Першение в горле и сухой кашель считаются симптомами простудных заболеваний. Лечить их многие предпочитают самостоятельно, принимая противовоспалительные препараты, таблетки-леденцы или отвары трав, которые смягчают кашель и провоцируют выделение мокроты. Если это простуда, и она только начинается, такое лечение в сочетании с покоем и обильным теплым питьем, эффективно. Но першение в горле, чувство вставшего за грудиной кома, сухой, изматывающий или возникающий периодически кашель, могут быть вызваны другими причинами. Если лечение травами или противовоспалительными препаратами не вызывает улучшения в течение 1-2 дней, или состояние пациента ухудшается, появляется сильная боль в груди, приступы удушья, панические атаки, резко повышается температура, нужно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. Першение в горле может быть вызвано многими причинами, требующими различного подхода к лечению.
Причины першения в горле и кашля
Першение в горле, сухой кашель появляются:
• при воспалительных процессах;
• при неврозе гортани;
• при аллергических реакциях;
• из-за условий профессиональной деятельности;
• при искривлении носовой перегородки, хроническом насморке, полипах в носу и других проблемах, мешающих дышать носом.
Першение может появляться периодически или присутствовать постоянно, что сильно мешает заниматься спортом, работать, спать, вызывает приступообразный кашель. Даже при незначительном дискомфорте в груди или в гортани, небольшом кашле, посетите терапевта. Эти симптомы могут указывать на начало опасных заболеваний. От простуды, аллергических реакций, неврозов, проблем, мешающих свободно дышать носом, страдают взрослые и дети. Состояние может ухудшаться постепенно или резко, когда в течение нескольких часов развиваются опасные для жизни осложнения.
Воспалительные процессы в горле
Чаще всего першит в горле или гортани при простуде. У взрослых она может протекать без повышения температуры. Но если воспалительный процесс начался, а организм не получает помощи, вы перетрудились, перегрелись или замерзли, появляется сильный жар, воспалительный процесс развивается быстрей, увеличивается интоксикация организма. Чтобы избежать этого, даже при легком покашливании, першении, нужно беречь себя, принять таблетки, снимающие воспаление.
Першить в глотке может при фарингите. Лечить его нужно под контролем отоларинголога. Если не вылечить заболевание, оно переходит в хроническую форму, часто провоцируя активные воспалительные процессы.
Неприятные ощущения в грудной клетке, когда кажется, что там застрял кусок наждачной бумаги, возникают при ларингите. Он тоже требует лечения под наблюдением врача.
Изматывающий сухой кашель, затрудненное дыхание может быть признаком бронхита. Без лечения может развиваться воспаление легких.
Невроз гортани
Если в горле першит, возникает неприятное чувство сухости, жжения, меняется голос, часто хочется откашляться, это может быть признаками невроза гортани. Могут появиться дополнительные симптомы: повышенная возбудимость или апатия, снижение аппетита, приступы удушья, тахикардия, бессонница.
Невроз гортани может спровоцировать ряд заболеваний (осложнении после гнойной ангины, рассеянный склероз, опухоли мозга, заболевания позвоночника, сильный или постоянный стресс). Установить причины невроза и лечить пациента должен невролог.
При легких формах может помочь чай с мятой, теплые полоскания настойкой ромашки, шалфея, мелисы, терапия основного заболевания, работа с психотерапевтом. Если состояние пациента сильно ухудшается, назначается специфическая терапия. Она не только уберет острые симптомы, но и предотвратит развитие тяжелых осложнений.
Аллергические реакции
Сухой кашель, когда человек постоянно хочет откашляться и не может остановиться, жжение, или сильный зуд в грудной клетке, вызывают попадающие в организм аллергены. При аллергии появляется постоянное легкое покашливание или сильные приступы, проходящие после приема антигистаминных препаратов. Часто пациенты жалуются и на насморк, не связанный с простудой.
Если после приема антигистаминных лекарств, человек перестает кашлять, нужно идти к врачу. Если убирать симптомы, не выяснив, почему возникают приступы аллергии, аллерген накапливается в организме.
Приступы кашля может вызывать пыль, пыльца или запах цветущих растений, тополиный пух, химические вещества, используемые в быту. Нужно сделать аллергопробы, выявить аллерген и всегда носить с собой рекомендованное врачом лекарство для предупреждения или снятия приступов.
Профессиональная деятельность
От болей в грудной клетке, частых ангин и простуд, чувства жжения и инородного тела в гортани, страдают люди, работающие в запыленных помещениях с сухим воздухом, вдыхающие испарения химических веществ: маляры, библиотекари, металлурги, строители. Чтобы уменьшить кашель, не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты (маска, респиратор, чаще проветривайте помещение).
Другие причины
Если вас замучил сухой кашель, чувство жжения или сухости в гортани, дискомфорт в грудной клетке, и вы не знаете, почему испытываете эти симптомы, посетите отоларинголога. Он проверит:
• не искривлена ли носовая перегородка;
• нет ли в носу полипов;
• не воспалены ли околоносовые синусы или аденоиды.
Эти патологии, в отличие от хронического насморка, можно не замечать. Но они мешают нормально дышать носом. Полипы и искривление можно убрать, удалить гланды, и вы сможете нормально дышать носом днем и ночью, не испытывая стеснения в грудной клетке, сухости и чувства инородного тела в гортани.
Некоторые лекарства (кортикостероиды, антибактериальные средства, сладкие сиропы, препараты, стабилизирующие работу сердечно-сосудистой системы) дают неприятные побочные эффекты: боль за грудиной, сухость в гортани, приступообразный кашель. Сообщите об этом врачу, чтобы он заменил лекарство, которое может вызвать отек гортани.
Диагностика
Если сильный приступообразный или небольшой, но мучающий постоянно, особенно по ночам кашель, вызван воспалительным процессом в горле, терапевт направит пациента к отоларингологу. Воспалительные процессы в острой стадии часто сопровождаются повышением температуры. Из-за постоянного или сильного кашля может ощущаться боль в грудной клетке.
Если отоларинголог не может понять, почему возникает сухость, жжение, першение в гортани, небольшой, но постоянный, или приступообразный кашель, назначаются дополнительные исследования:
• анализ крови;
• тесты на чувствительность к аллергенам;
• бактериологическое исследование содержимого носоглотки (берется мазок).
Врач опрашивает и осматривает пациента, изучает симптомы. По результатам он направляет больного на консультацию к неврологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу.
Лечение и профилактика
Для лечения першения в горле, вызванном воспалительными процессами, используют растительный сироп Доктор МОМ, леденцы от кашля Стрепсилс, Фарингосепт, местные антибиотики в таблетках. При сухом, изматывающем кашле врач может назначить препараты, которые стимулируют выделение мокроты. При аллергии принимайте антигистаминные средства, рекомендованные аллергологом.
Чтобы уменьшить першение, следите за микроклиматом в квартире. Ежедневно делайте влажную уборку. Проветривайте несколько раз в день, открывайте форточку на ночь. Когда хочется кашлять, выпейте теплой воды или отвар мяты. Откажитесь от кондиционеров, которые сушат воздух. Из-за резких перепадов температуры воспалительные процессы могут усиливаться.
Першение и кашель при беременности
При беременности иммунитет ослаблен. Даже после небольшого переохлаждения начинаются воспалительные процессы. Прием лекарств нежелателен, но и запускать заболевания нельзя. Когда сильно кашляешь, напрягаются мышцы живота, что нежелательно при беременности.
Относительно безопасны народные средства, которые останавливают воспаление, выводят мокроту, успокаивают раздраженное горло:
• теплое молоко с медом, сливочным маслом;
• полоскания отварами ромашки, шалфея, содовым раствором;
• теплое питье;
• теплые компрессы на грудь и шею;
• ингаляции;
• смазывание горла масляными составами.
Их можно использовать при первых симптомах, когда воспалительный процесс только начинается, но если его не удается остановить, возникает резкая боль за грудиной, кашель усиливается, мокрота не отходит, нужно обратиться к врачу. При беременности нельзя самостоятельно принимать фармацевтические препараты, делать горячие ванны для ног, пить отвары растений, на которые у вас хотя бы раз была аллергическая реакция. Выполняйте рекомендации врача, не превышайте рекомендованную дозировку и не отменяйте прием лекарственных препаратов при первых признаках выздоровления.
Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.
Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.
Почему появляется кашель
Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.
Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:
Проявления инфекционного кашля:
• Коронавирусная инфекция. Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
• Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
• Бронхит. Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
• Коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.
Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней. Чаще других встречаются:
• Аллергия и астма. В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.
• Изжога или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу вызывает раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок, что способствует появлению кашля и першения.
• Нервное расстройство. При стрессовой ситуации, особенно у детей, возможно нервное покашливание как вариант нервного расстройства вроде тика.
• Инородное тело или опухоль.
• Курение.
• Туберкулез.
Как понять причину кашля
Чтобы понять причину кашля, нужно ответить на несколько вопросов:
• Когда возникает кашель? Ночью во сне, после физических нагрузок или после еды?
• Был ли контакт с больными ОРВИ в последние несколько дней?
• Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта или симптомы желудочного расстройства?
• Есть ли мокрота, как она выглядит?
• Появился ли кашель во время цветения березы или после контакта с другими аллергенами?
• Сопровождается ли кашель другими симптомами? Есть ли температура, озноб, слабость, наблюдается ли похудение?
• Был ли недавно сильный стресс?
• Хорошо ли проветривается офис или квартира, есть ли увлажнитель?
• Сколько длится кашель? Уменьшается он или усиливается?
Если составить характеристику кашля, то будет приблизительно понятно, где искать причину и как срочно нужно обращаться к врачу. Любой вид кашля, который длится более нескольких дней, мешает спать, сопровождается высокой температурой или выдает выраженное цветное отделяемое, — это повод встретиться с доктором. Особенно быстро нужно идти на прием, если из-за кашля трудно сделать вдох и выдох, когда не хватает дыхания.
Как избавиться от кашля
Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.
Чистый воздух
Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.
Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.
Натуральные средства
К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства.
Леденцы
Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.
Обильное питье
Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.
Солевой раствор
Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.
Ингаляции с физраствором
Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.
Лекарственные средства
Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.
Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.
Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:
• Противокашлевые средства. Они назначаются при сухом изнурительном кашле, когда кашель мешает спать, например при коклюше.
• Отхаркивающие средства. Они назначаются при мокроте, которая не откашливается самостоятельно. Детям до четырех лет не стоит принимать такие лекарства без разрешения врача.
• Назальные капли. Если причиной кашель стал насморк и затек слизи в ротоглотку, то они могут помочь. Но капли от насморка нельзя применять больше 3–5 дней из-за опасности привыкания.
• Лекарственные ингаляции. В этом случае к физраствору добавляются бронхорасширяющие или гормональные препараты для уменьшения воспаления и снятия спазма.
Приступы дыхательной недостаточности (бронхообструкции) у детей снимаются ингаляционными препаратами, но это обсуждается на очном приеме с родителями. Не нужно формировать домашнюю аптечку на основе статей из интернета. Ведь не бывает одинакового течения даже обычного насморка, а понять, как уменьшить бронхообструкцию у конкретного пациента, не всегда получается сразу даже на приеме.
Как распознать хронический кашель
Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.
Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.
Что делать, если кашель мешает
В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.
Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.
Пока скорая помощь едет, нужно:
• открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха;
• включить в ванной горячую воду и подышать над паром;
• успокоиться.
Как связаны сердечные заболевания и кашель
Если сердце перестает справляться со своей работой и медленно откачивает кровь, то в легких повышается давление, скапливается жидкость, а это вызывает рефлекторное покашливание. Такое состояние характеризуется приступами сухого кашля. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками крови. То есть кашель связан с тем, что формируется сердечная недостаточность, возникает избыточное давление в малом круге кровообращения. К счастью, встречается это не часто.
Как лечить кашель во время беременности
У беременных кашель может быть связан с повышенным давлением на легкие или изжогой на позднем сроке, но могут быть и более серьезные причины.
Любой кашель у беременных, даже незначительный — это повод заглянуть к врачу. Причин кашля может быть много, а беременность — это период усиленного внимания к здоровью.
Особенности кашля у детей
Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.
Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так. Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы.