Как появляется неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва может начаться с несильной боли в области уха. Одновременно с появлением боли или через пару дней мышцы лица частично или полностью теряют подвижность. Лицо больного перекашивается, поражённая часть застывает в маске.
При своевременном лечении у больного большие шансы на выздоровление — в 75% случаев болезнь полностью проходит. Если паралич лица не исчезает в течение трёх месяцев, шансы полностью выздороветь у пациента сильно уменьшаются.
Чтобы неврит лицевого нерва прошёл без последствий, нужно обращаться к врачу в первые часы после появления симптомов.
Симптомы
Выделяют следующие симптомы воспаления лицевого нерва:
• угол рта опускается, носогубная складка с одной стороны разглаживается;
• лицо становится асимметричным;
• веко глаза не полностью закрывается;
• глазное яблоко выпирает и поворачивается кверху;
• боли в области уха, расстройство вкуса;
• слезотечение или сухость глаз;
• ухудшение слуха или болезненная чувствительность к громким звукам;
• больной не может свистеть, вытянуть губы трубочкой.
Классификация
Неврит лицевого нерва бывает первичным и вторичным.
Первичный неврит возникает в результате переохлаждения. Другое название болезни — паралич Белла.
Вторичный неврит лицевого нерва развивается на фоне болезней головного мозга, инфекций, воспалительных заболеваний.
Причины воспаления
Первичный неврит лицевого нерва возникает из-за:
• переохлаждения лица, холода, ветра, сквозняков;
• недостаточного кровоснабжения (ишемии) нерва.
Вторичный неврит лицевого нерва вызывают следующие причины:
• воспалительные заболевания уха: отит, евстахиит, мастоидит;
• инфекции: вирус паротита, кори, герпеса;
• черепно-мозговые травмы;
• опухоли головного мозга;
• обезболивание нижнего альвеолярного нерва стоматологом.
Осложнения болезни
Неврит лицевого нерва может привести к контрактуре мимических мышц. Она появляется на 4-6 неделю после начала болезни из-за неполного восстановления двигательных функций мимических мышц. Контрактура представляет собой сведение мышц поражённой половины лица. При этом кажется, что парализована не больная часть лица, а здоровая.
Отзывы о лечении
Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!
Лечение неврита лицевого нерва
При неврите нужно как можно раньше обратиться к врачу, лучше всего — в первые часы после появления симптомов. При правильном лечении в большинстве случаев функции мимических мышц полностью восстанавливаются. Наши врачи лечат неврит лицевого нерва безоперационными методами. Они возвращают лицу нормальную форму и оздоравливают организм.
Специалист назначит пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение лицевого нерва займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:
При неврите нужно как можно раньше обратиться к врачу, лучше всего — в первые часы после появления симптомов. При правильном лечении в большинстве случаев функции мимических мышц полностью восстанавливаются. Наши врачи лечат неврит лицевого нерва безоперационными методами. Они возвращают лицу нормальную форму и оздоравливают организм.
Специалист назначит пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение лицевого нерва займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляется из следующих процедур:
Для максимального эффекта во время лечения нужно не напрягать мышцы лица, меньше разговаривать, есть небольшими порциями, предпочтительно нетвёрдую пищу, не переохлаждать шею и лицо.
Лечение воспаления лицевого нерва в «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге устраняет перекос лица, нормализует активность лицевых мышц, снимает отёк и воспаление, улучшает кровоснабжение нерва и работу нервных клеток. У пациента повышается иммунитет и укрепляется нервная система. После окончания курса лечения наш врач даст рекомендации, как избежать болезни в будущем.
Лечебная гимнастика
Наши доктора рекомендуют делать следующие упражнения при неврите лицевого нерва:
• Медленно наклоняйте голову назад и вперед. Повторите 6-8 раз.
• Медленно поворачивайте голову вправо и влево. Выполните упражнение 6-8 раз.
• Сильно зажмурьте глаза, затем откройте их. Повторите 10 раз.
• Набери в щёки как можно больше воздуха и с шумом выдуйте его. Повторите 6-8 раз.
• Плотно прижмите ладонь ко лбу и с усилием поднимите брови. Выполните упражнение 6-8 раз.
Запишитесь на прием сегодня
Когда перезвонить и что вас беспокоит? (по желанию):
Спасибо за заявку!
Номер телефона, который вы оставили:
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.
Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.
Сеть специализированных клиник
"Мастерская здоровья"
г.Санкт-Петербург
клиник в Санкт-Петербурге 2003-2024
Карта сайта
Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы
конфиденциально.
Без спама
Спасибо за заявку!
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.
Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы
конфиденциально.
Без спама
Спасибо за заявку!
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.
Заказать обратный звонок Специалист перезвонит вам в течение 15 минут, проконсультирует и ответит на все вопросы
конфиденциально.
Без спама
Спасибо за заявку!
В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.
Оцените врача!
Продолжить
Для возможности обратной связи, пожалуйста, оставьте Ваши контактные данные.
Беспроцентная рассрочка на все услуги
Предлагаем рассрочку под 0 % на 10 месяцев от «Альфа-Банка» — чтобы не откладывать лечение на потом. Мы не спрашиваем справку о доходах и другие документы — с собой потребуется только паспорт.
Требования к заёмщикам
Уважаемые петербуржцы, мы заботимся о своих пациентах и делаем лечение в клиниках «Мастерской Здоровья» доступнее.
Прием невролога или ортопеда+МРТ одного отдела позвоночника = 2500 руб.
Акция действует до 30 июня
• Рассрочка 0 %
от «Альфа-Банк»
• Скидки и Акции на лечение
• Скидки и Акции на лечение
• Скидки и Акции на лечение
Расположение и функции лицевого нерва
Лицевой нерв контролирует мышечные движения в этой анатомической области. Это дает человеку возможность улыбаться, выражать мимикой эмоции, плакать, подмигивать. Неврит лицевого нерва может привести к тяжелому физическому недостатку, плохо переносимому психологически. Хотя в большинстве случаев проявления болезни постепенно исчезают, для этого требуется длительная реабилитация.
Лицевой нерв – седьмой из 12 парных черепных нервов. Каждый человек имеет 2 лицевых нерва, соответственно правой и левой половинам лица. Этот нерв соседствует с восьмым – слуховым и проходит через структуры среднего уха, сосцевидный отросток, околоушную слюнную железу, где распадается на множество мелких ветвей.
Причины
Лицевой неврит возникает под действием следующих этиологических факторов:
• у 15% пациентов это повреждение ветвей нерва при хирургических вмешательствах на среднем ухе, сосцевидном отростке, а также связанное со средним отитом и другими поражениями органа слуха, например, холестеатомой;
• в редких случаях заболевание вызвано инфекцией – вирусом герпеса (синдром Ханта), паротита, полиомиелита, гриппа, а также болезнью Лайма, передающейся через укусы клещей;
• в 75% случаев причину неврита лицевого нерва установить не удается, в этом случае говорят о параличе Белла, который обостряется после переохлаждения и при простудных заболеваниях.
Среди других причин можно отметить травму головы, операцию на слюнной железе, удаление невриномы слухового нерва.
Симптомы
Проявления болезни возникают остро, в течение нескольких часов, максимум 3 дней. Постепенное появление признаков наиболее характерно для сдавления нерва растущей из окружающих тканей опухолью.
В зависимости от степени тяжести неврит лицевого нерва сопровождается такими симптомами:
• асимметрия лица, вплоть до уродующей;
• затруднение закрывания глаз, в тяжелых случаях глазные щели смыкаются не полностью;
• при осложнении болезни кератитом постепенно развивается потеря зрения;
• слезотечение;
• при одновременном поражении тройничного нерва – сильные боли в лицевой области.
Признаки интоксикации, лихорадка нехарактерны и обычно возникают при инфекционной природе неврита лицевого нерва.
Диагностика
Лечение неврита лицевого нерва назначается после обследования, которое включает:
• при подозрении на инфекционную природу заболевания (болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция, сифилис и другие) – соответствующие серологические исследования;
• при подозрении на саркоидоз или бруцеллез – рентгенография легких;
• при затяжном течении (более 3 недель) при подозрении на поражение ствола мозга или мосто-мозжечкового угла назначается МРТ, а при локализации патологического процесса в области височной кости более информативна компьютерная томография;
• для оценки эффективности лечения используется электронейромиография;
• если возникает подозрение на инфекцию нервной ткани, проводится люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости.
Если у пациента уже были диагностированы заболевания уха, или у него имеются выделения из слухового прохода, снижение слуха, ему обязательно следует обратиться к ЛОР-врачу.
Лицевой неврит дифференцируют с болезнью Лайма, синдромом Рамсея Ханта, синдромом Мелькерссона-Розенталя.
Лечение
Лечение неврита лицевого нерва проводится в амбулаторных условиях. Исключение составляют случаи болезни, связанные с патологией уха, требующие хирургического вмешательства.
• В домашних условиях необходимо щадить органы зрения. Из-за неполного смыкания век роговица глаза быстро пересыхает, поэтому ее нужно постоянно увлажнять специальными каплями, днем носить темные очки, а ночью закрывать глаза повязкой.
• Основа лечения лицевого неврита – препараты глюкокортикоидов (преднизолон), которые нередко дополняют нестероидными противовоспалительными и противовирусными средствами.
• Если лицевой неврит вызван повреждением части нерва, которая проходит в области лабиринта, среднего уха или сосцевидного отростка, то наилучшие результаты принесет только операция.
• В тяжелых случаях, сопровождающихся параличом мимической мускулатуры, выполняются микрохирургические неврологические операции по сшиванию или пересадке нервов.
Реконструктивные операции, которые выполняются у пациентов в тяжелых случаях нейропатии лицевого нерва:
• перемещение ветвей подъязычного нерва к дистальному концу лицевого;
• транспозиция височной мышцы к углу рта, что позволяет научиться поднимать его угол;
• пересадка мышечного лоскута с бедра с сохранением нервных веточек;
• пластические операции – подтяжка бровей, лица, частичная резекция губ, коррекция век.
Отогенный неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва, возникший вторично на фоне серьезных болезней среднего уха, требует срочной хирургической операции. Во время вмешательства врач снимает избыточное давление на нерв (производит его декомпрессию), удаляя часть костной стенки нервного канала, проходящего в области среднего уха. В дальнейшем назначается лечение основного заболевания, в результате которого восстанавливается и функция пострадавшего лицевого нерва.
Если патология развилась на ранней стадии острого среднего отита, может быть принято решение о консервативном лечении лицевого неврита:
• витаминотерапия препаратами аскорбиновой кислоты и группы В (Мильгамма);
• противоотечные средства (фуросемид);
• глюкокортикоиды для быстрого купирования воспаления и боли;
• после стихания острых проявлений назначаются актовегин, солкосерил, другие препараты, влияющие на метаболизм нервной ткани;
• при неэффективности консервативного лечения назначают разные виды хирургических вмешательств.
Физиотерапевтические методы входят в комплекс восстановительных лечебных мероприятий:
• терапия УВЧ, кварцевым излучением, лазером;
• электрофорез с витаминами группы В, лидазой;
• иглорефлексотерапия и массаж, особенно проводимый с внутренней стороны щеки;
• аппликации лечебной грязи, озокерита, парафина;
Народные средства
В домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины для прогревания и снятия воспаления:
• трижды в день в течение 20 дней прогревать больную сторону мешочком с теплой поваренной солью;
• дважды в день на протяжении двух недель делать массаж лица с эфирным маслом пихты или кедра;
• 3 раза в день в течение 2 недель делать теплые компрессы с настоем липового цвета или кашицей из свежих ягод черной бузины;
• 3 раза в день на протяжении 15 дней делать растирания составом, состоящим из равных частей сока хрена и оливкового масла;
• перед сном делать компрессы из свежих листьев полыни в течение 30 минут;
• делать компрессы из творога и меда: смешать 4 части нежирного творога и 1 часть липового меда, завернуть в марлю и приложить к пораженной половине лица на 1 час, укутать платком; делать по 2 компресса в день на протяжении 2 недель.
Разумеется, народные рецепты не могут заменить лекарственную терапию, а тем более операцию. Однако их не запрещается использовать для ускорения выздоровления в комплексном лечении.
Возможные осложнения
Откладывать лечение неврита лицевого нерва нельзя. Чем позднее начата терапия, тем больше вероятность развития осложнений:
• Внешний вид лица может сильно измениться: неподвижные мышцы создают значительный косметический дефект.
• Язвы роговицы, инфицирование, образование «бельма», слепота.
• Постоянный спазм мышц лица или века.
Профилактика
С учетом основных причин заболевания его профилактика включает защиту от простудных заболеваний, переохлаждений, а также своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов. Полезно закаливание организма, лечение в санаториях на берегу моря, богатое витаминами группы В питание.
Отделение платных услуг НИКИО приглашает пациентов с невритами и нейропатиями лицевого нерва на лечение. Пациента осматривает опытный врач, возможна консультация кандидата или доктора медицинских наук. В клинике используются современные физиотерапевтические аппараты. При необходимости больному проводится операция, дающая возможность быстро восстановить функцию поврежденного нерва.