Сильная боль в горле

​​

Определение болезни. Причины заболевания

​тракта);​и др.​являются вспомогательными методами, используются в случае ​• 3 класс — умеренная дисфония;​, ​верхних отделах пищеварительного ​при сопутствующем фаринготонзиллите. Необходимо избегать всего, что раздражает гортань: сигаретного дыма, кофеина, алкоголя, сухого жаркого воздуха ​уточнения причины заболевания, возможно проведение аллерготестирования. КТ и МРТ ​• 2 класс — лёгкая дисфония;​

​сайтов: ​(снижают кислотность в ​будут полезны лишь ​С-реактивный белок для ​

​• 1 класс — субъективно нормальный голос;​

​Информация получена с ​• применение антацидных препаратов ​в гортани и ​и анализ на ​шкала:​

​таких серьёзных инфекций, как дифтерия, гемофильная палочка, грипп и пр.​и отдыха;​не облегчают болезненность ​клинический анализ крови ​Есть более простая ​• Вакцинация — лучшая профилактика, которая защитит от ​• налаживание режима дня ​для местного применения ​по показаниям, чаще всего это ​• 3 класс — высокая степень.​нагрузками (рупор, микрофон и пр.).​и употребления алкоголя);​

​температуру. Полоскания горла, таблетки и спреи ​

​Лабораторное обследование назначается ​• 2 класс — средняя степень;​с тяжёлыми вокальными ​(отказ от курения ​и сбить высокую ​дообследование (ФГДС и пр.).​• 1 класс — лёгкая степень;​голоса для больных, чьи профессии связаны ​других раздражающих продуктов) и образе жизни ​помогут облегчить боль ​гастроэнтеролога и провести ​

​• 0 класс — нормально;​инфекций. Следует использовать усилители ​(исключение кислых и ​сахара. Парацетамол или ибупрофен ​на ГЭР (гастроэзофагиальный рефлюкс) и ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь) необходимо проконсультироваться у ​отдельно:​в период респираторных ​• изменение в питании ​

​гортани, рекомендовано обильное питьё, жевательная резинка без ​

​Пациентам с подозрением ​

​Каждый симптом оценивается ​

​помещении, частые проветривания.​

​мероприятий:​

​Чтобы предотвратить пересушивание ​

​преобладанием эозинофилов.​• Strain — напряжение.​и влажности в ​Лечение рефлюкс-ларингита включает комплекс ​

​компрессорный небулайзер .​— воспаление пищевода с ​

​• Asthenia — астеничность, слабость голоса.​• Увлажнение — достаточное потребление воды, комфортные показатели температуры ​

​дополнительной терапией.​

​0,5-2 мг через ​обнаруживали эозинофильный эзофагит ​• Вreathiness — одышка.​рта.​• Антигистаминные препараты являются ​будесонида из расчёта ​эозинофилами в гортани ​• Roughness — грубость/изломанность голоса.​• Санация лор-органов и полости ​раствора.​проведение ингаляций суспензией ​

​обследованием желудочно-кишечного тракта . У 33 % больных с выявленными ​специальных шкал, например шкалы GRBAS:​• Отказ от курения.​с помощью физиологического ​фоне ОРВИ показано ​аллергологическими тестами и ​оценки с использованием ​

​• Сокращение потребления алкоголя.​начать инфузионную терапию ​стенозирующего ларинготрахеита на ​в сочетании с ​Возможно проведение вокальной ​просты:​

​венозный доступ и ​При появлении острого ​обследования — эндоскопии дыхательных путей ​заболевания.​вокального здоровья крайне ​• По возможности наладить ​не рекомендуется .​необходимо проведение комплексного ​о наличии инфекционного ​Рекомендации по сохранению ​давления.​для лечения ларингита ​реализации аллергического воспаления). В этом случае ​соседних участков — миндалин, глотки или носа. Воспаление часто говорит ​своевременно лечения.​и стабилизации артериального ​несколько дней. Рутинное назначение антибиотиков ​(клеток, часто участвующих в ​определить, нет ли воспаления ​патофизиологии пациента, сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета) или не проведённого ​

​для контроля симптомов ​проходит самостоятельно через ​биопсии гортани эозинофилов ​физикальный осмотр и ​из-за индивидуальных особенностей ​

Симптомы острого ларингита

​• Ввести адреналин внутримышечно, если это необходимо ​

​лечения, так как часто ​Возможно обнаружение при ​Далее следует провести ​перейти в хронический ​

​сознания.​не требует специфического ​

​необходима биопсия.​и др.​острый ларингит может ​

​путей, кровообращения и уровень ​Вирусный ларингит обычно ​

​новообразования), а также когда ​

Патогенез острого ларингита

​незадолго до обращения ​спасения жизни. В некоторых случаях ​• Оценить функцию дыхательных ​.​поражение (узелки, полипы, предраковые или злокачественные ​него одышка, была ли травма ​хирургического лечения для ​

​Врачебная помощь:​0,9 % раствором через небулайзер ​голосовых связок и ​подозрения на атипичное ​и выяснить, есть ли у ​помощи и проведение ​помощь.​оболочек — проведение ингаляций физиологическим ​Жёсткая ларингоскопия (под общим наркозом) проводится в случае ​подробно опросить больного ​(стенозах, гнойных процессах) необходимо оказание экстренной ​• Вызвать неотложную скорую ​

​увлажнителей воздуха. Локальное увлажнение слизистых ​шее, эндотрахеальная интубация, проведение лучевой терапии.​хрипоту. Врач обязательно должен ​

​в течение 1-2 недель. При осложнённых формах ​

​бок.​• Системное увлажнение — использование в помещениях ​• недавняя операция на ​осиплость голоса, лающий кашель и ​прогноз и проходит ​укладывать на левый ​дней, исключая шепот).​

​трёх недель;​жалобах пациента на ​

​осложнений имеет благоприятный ​спину, приподняв ноги, беременных женщин стоит ​часов до нескольких ​• симптомы сохраняются более ​Диагностика основывается на ​Острый ларингит без ​• Уложить больного на ​себя гигиену голоса:​выполнению, если:​и абсцессов .​инструментальную коникотомию .​(аллерген).​обычно включает в ​Ларингоскопия обязательна к ​виде флегмоны шеи ​выраженном стенозе гортани, эпиглоттите и абцессе. Проводят трахеостомию или ​• Необходимо убрать причину ​

Классификация и стадии развития острого ларингита

​Лечение любого ларингита ​

​образования .​

​• Гнойные осложнения в ​

​жизнеугрожающих состояниях, например при крайне ​

​должно оказываться немедленно. Доврачебная помощь больному:​

​выраженности дыхательной недостаточности.​

​гортани и различные ​состояниями .​осложнённых формах и ​ларингита с анафилаксией ​от степени тяжести, длительности заболевания и ​ларингоскоп — эндоскопический прибор, позволяющий оценить отёк ​

​ларингиты являются предраковыми ​вмешательств необходимо при ​Лечение острого аллергического ​

​решается индивидуально. Это напрямую зависит ​

​При необходимости используется ​отоларинголога и фониатра, т. к. практически все хронические ​течении ларингита. Проведение экстренных хирургических ​чувствительности к препаратам.​лечение, амбулаторно или стационарно, в каждом случае ​зеркалом.​

​должны наблюдаться у ​

​рекомендовано при неосложнённом ​и определения его ​результата ларингоскопии. Как будет проходить ​и дыхательных путей ​должным образом лечиться. Такие пациенты обязательно ​Хирургическое лечение не ​после уточнения возбудителя ​сбора анамнеза, а также от ​Проведение ларингоскопии — внешнего осмотра гортани ​

Осложнения острого ларингита

​профессиональную деятельность, если не будет ​.​(как местной — ингаляционной, так и системной). Желательно подбирать лекарства ​причины, выявленной в ходе ​• 5 класс – афония (полное отсутствие голоса).​

​физическое здоровье, качество жизни, психологическое благополучие и ​раза в день ​требует назначения антибиотикотерапии ​

​Лечение зависит от ​• 4 класс — тяжёлая дисфония;​воспалительных процессов в ​• применение ИПП (ингибитора протонной помпы) один или два ​Лечение бактериального ларингита ​неясного диагноза.​• Распространение воспалительных изменений ​• Жизнеугрожающая обструкция верхних ​ухо. Также характерно повышение ​• Флегмонозный. Боль становится сильнее, нарастает температура, ухудшается общее состояние, затрудняется дыхание, вплоть до асфиксии.​в горле при ​• Острый хондроперихондрит гортани ​образованием абсцесса (скоплением гноя). Проявляется резкими болями ​

​• вирусный;​— это маркер многих ​от инфекционных агентов, аллергенов и раздражающих ​

Диагностика острого ларингита

​закупоривать дыхательный просвет, как пробка. Слизь образуется специальными ​.​лимфы) — характерны для новообразований ​инфекциях.​повреждения устремляется жидкость, что приводит к ​ними. Возникает распад белков, что приводит к ​пищевод, а не в ​Кроме голосообразующей функции ​время прохождения пищи ​

​слабого голоса или ​- это опасно для ​году, 330 случаев — в 2011 году ​в 90 % случаев. Максимальные уровни заболеваемости ​патологии гортани чаще ​году составляла 17,6 случаев на ​

​100 тыс. человек в неделю, независимо от возраста ​с дистонией гортани).​ларингит), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента ​

​(бластомикоз, гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз и аспергиллёз) чаще всего встречаются ​

​для лечения бронхиальной ​

​• Профессиональное использование голоса ​

​вызван вирусной инфекцией, то больной заразен ​

​• лекарства;​опасным для жизни. Чаще всего причинами ​

​• Аллергия. Острый аллергический ларингит ​

​аспирация (вдыхание) инородного тела. Очень важно исключать ​

​вызвана криком или ​

​гораздо реже вызывают ​

​жизни заболевание — эпиглоттит (воспаление области надгортанника ​ослабленным иммунитетом .​

​Инфекционные причины:​

​.​

​недель. Проявляется болями в ​

​ларингита или длительных ​

​или интубация.​

​.​фонации, которые распространяются на ​сопровождается отхаркиванием мокроты.​

​• Катаральный. Проявляется дисфонией, охриплостью голоса, першением, саднением и сухостью ​гортани.​голосовых связок, скопление слизи, покраснение слизистой оболочки ​• Флегмонозный ларингит — острый ларингит с ​• бактериальный;​

​в дыхательных путях ​защиты эпителиальных клеток ​

​слизь, которая также может ​• Гнойные — при бактериальных инфекциях ​

​примесью крови и ​слизистых оболочек): гиперсекреция слизистых желёз, отёк, покраснение. Наблюдаются при вирусных ​

​давлении в область ​сужение просвета между ​жидкости попадали в ​• зуд горла.​• одинофагия (ощущение боли во ​

​форму напряжённого либо ​врача. Не занимайтесь самолечением ​10 тыс. населения в 2008 ​встречался более чем ​10 тыс. в 2009 году. В структуре всей ​взрослых в 2008 ​составляла 5,9 случаев на ​атипичные (могут быть связаны ​• Приём медикаментов: бисфосфонаты (могут вызвать химический ​ларингит (кандидоз гортани). Некоторые грибковые поражения ​использования ингаляционных кортикостероидов ​ларингита:​Если острый ларингит ​

​• пыльца различных растений;​может быстро стать ​ларингит .​травма гортани и ​

​• Травма (физическая или фонотравма). Фонотравма может быть ​(MRSA) — до 33 %. Другие бактериальные инфекции ​вызывает опасное для ​вызывают вирусы герпеса, Эпштейна — Барр, Коксаки, ВИЧ — эти возбудители, как правило, поражают людей с ​микроорганизмами) и неинфекционными (асептическими).​и ухудшением самочувствия ​длительностью до трёх ​негативно повлиять на ​

Лечение острого ларингита

​• Хронический ларингит. Развивается из-за повторяющегося острого ​пути, такого как трахеотомия ​в тканях гортани ​при глотании и ​на сухой кашель, который в дальнейшем ​Формы острого ларингита:​инфильтрата в тканях ​Виды острого ларингита:​

​По характеру возбудителя:​с отхождением мокроты. Увеличение секреции слизи ​подслизистых железах. Слизь служит для ​

​• Голосовой отдых (молчание от нескольких ​гортани начинает продуцировать ​едких жидкостей);​

​организма клеток с ​• Катаральные (связанные с воспалением ​повреждённых тканях. Из-за разницы в ​причины, воспаление вызывает отёк ​вход, чтобы пища и ​

​комка в горле;​(американцы говорят "как у тюленя");​• дисфония — хрипота, осиплость, которая может иметь ​симптомов проконсультируйтесь у ​воспаление гортани: 61 случай на ​отчётности за 2008-2011 годы, диагноз острый ларингит ​90,6 случаев на ​

​острым ларингитом среди ​в 2011 году ​оболочку), антипсихотики, в том числе ​др.) .​часто возникает грибковый ​• Иммуносупрессивные состояния. Снижение иммунитета возможно, например, на фоне неправильного ​Факторы риска острого ​

​• животные.​• пища (молоко, орехи, морепродукты, рыба, соя, пшеница);​воздействия причинно-значимого аллергена и ​диагностируют рецидивирующий хронический ​тупая или проникающая ​Неинфекционные причины:​могут быть бета-гемолитический стрептококк, мораксела катаралис (2-10 %) и золотистый стафилококк ​(22-35 %). Этот же возбудитель ​1 и 2. Гораздо реже ларингит ​(связанными с патогенными ​повышением температуры тела ​слизистой оболочки гортани ​

​или глотке. Хронический ларингит может ​пути — трахею, бронхи и лёгкие.​вмешательства в дыхательные ​наличие плотного инфильтрата ​образованием абсцесса. Проявляется резкими болями ​температуре (37,1-38,0 °C). Иногда больные жалуются ​

​гортани.​попытке говорить, лихорадкой, а также образованием ​• специфический.​

​или аллергия.​страдают постоянным кашлем ​

​слизистой оболочке и ​раздражители слизистая оболочка ​(при воздействии кислот, щёлочей и других ​• Инфильтративные (скопление в тканях ​

​гортани появляются изменения:​онкотического давления в ​

​Вне зависимости от ​

​и защитную функцию. Когда мы глотаем, гортань закрывает свой ​• сухость, боль и ощущение ​• сухой лающий кашель ​

​Проявления ларингита:​При обнаружении схожих ​приходятся на острое ​воспаление, на долю которого, по литературным данным, приходится 30-35 %. Однако согласно официальной ​

​значительным ростом до ​В РФ заболеваемость ​встречаемости острого ларингита ​действие на слизистую ​иммуносупрессивными заболеваниями (ВИЧ, лучевой болезнью и ​

​длительных курсах антибиотиков. В таких случаях ​• Дыхание ртом.​

​3-7 дней.​• укусы насекомых;​

​являются:​и ангионевротического отёка) возникает после повторного ​не замечают, пропускают и ошибочно ​трахеи. К физической относится ​микоплазмы, коклюш, сифилис, туберкулёз, дифтерия .​

​клетчатки). Также причиной ларингита ​палочка типа В ​

​B, вирус парагриппа типа ​могут быть инфекционными ​и попытке говорить, изменением голоса (осиплостью, хрипотой), лающим кашлем, затруднённым дыханием (стридором), а также возможным ​Острый ларингит — острое воспалительное заболевание ​

​носу, его придаточных пазухах ​на здоровые дыхательные ​дыхательных путей, требующая неотложного врачебного ​

​температуры тела и ​• Абсцедирующий — острый ларингит с ​нормальной или субфебрильной ​— острое воспаление хрящей ​при глотании и ​• грибковый;​распространённых заболеваний, таких как ОРВИ ​веществ. Именно поэтому курильщики ​

Прогноз. Профилактика

​клетками, которые называются бокаловидными. Они располагаются в ​В ответ на ​и химических поражений ​• Выраженные отёчные — при аллергии.​появлению отёков. В слизистой оболочке ​повышению осмотического и ​дыхательные пути .​гортань выполняет ещё ​по пищеводу);​афонию (полное отсутствие голоса);​вашего здоровья!​.​среди детей также ​

​всего встречается острое ​10 тыс. населения с последующим ​.​

​В Великобритании частота ​

​(могут вызвать кашель), антигистаминные, мочегонные, антихолинергические средства (могут оказать раздражающее ​

​у пациентов с ​астмы или при ​

​• Соблюдение голосовой гигиены.​

​(певцы, актёры, учителя).​для окружающих примерно ​• косметика, парфюмерия, бытовая химия;​

​• Достаточный голосовой покой ​аллергического отёка гортани ​(в виде анафилаксии ​аспирацию инородного тела, особенно у детей. Инородные предметы часто ​пением, а также интубацией ​острый ларингит: респираторные хламидии и ​

​и окружающей его ​• Бактерии — чаще всего гемофильная ​



​• Вирусы (70 % случаев ларингита) — чаще всего риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирус, грипп A или ​Причины острого ларингита ​
​горле при глотании ​
​​