Причины боли под коленом сзади
Если больно или тянет под коленом сзади, необходимо искать причины появления неприятных ощущений со стороны расположенных в этой области анатомических структур. Также следует проверить дополнительные симптомы. Люди с такой проблемой дополнительно жалуются, что коленный сустав опухает, ломит и пульсирует, по ощущениям отдает в пятку или стопу в целом.
Возможные причины:
В зависимости от причины появления симптома меняется характер иррадиации. Неприятное ощущение может переходить в нижнюю часть конечности, ступню, правую или левую сторону колена.
Разновидности
Область патологического процесса может распирать, «гореть» (при сильном жжении), «стрелять» или стягивать. Также отличаются области распространения неприятных ощущений (вверх или вниз). Врачи во время обследования обращают внимание на симптоматику для подбора правильных методов обследования.
Острая боль под коленом сзади
Хроническая боль под коленом сзади
Симптом наблюдается постоянно, но иногда ослабевает или практически полностью проходит на короткий промежуток времени. При отечности тканей на фоне хронического воспаления сглаживается изгиб в области подколенной ямки. Хронический синдром присутствует при дегенеративно-дистрофических заболеваниях сустава.
К какому врачу обратиться
При таком симптоме обследуются у ортопеда, ревматолога, травматолога или хирурга. Может потребоваться консультация другого специалиста. Врач объяснит причины боли под коленом сзади, назначит лечение.
Методы диагностики
Основные диагностические мероприятия:
• ультразвуковая визуализация (УЗИ) подколенного сгиба, коленного сустава
• пункция сустава с получением синовиальной жидкости
• эндоскопическое исследование
• рентгеноскопия с контрастным усилением или без него
• допплерометрия, если врач подозревает тромбоз
• компьютерная или магнитно-резонансная томография нижней конечности.
Основной метод лабораторного исследования при таком симптоме — анализ крови. Результаты покажут признаки воспаления или инфекции.
Лечение боли под коленом сзади
Если болит и тянет ногу под коленом, нужно незамедлительно проводить лечение после окончания диагностических процедур. В зависимости от результатов обследования врач выбирает консервативные или хирургические методы. Если состояние становится невыносимым, применяются обезболивающие препараты в виде инъекций, таблеток или других лекарственных форм. В ряде случаев назначаются противовоспалительные или антибактериальные медикаменты. Точная схема терапии зависит от диагноза.
Другие способы лечения:
• физиотерапевтические процедуры
• фиксация конечности гипсом или лангетой
• лечебная пункция коленного сустава
Боль под коленом сзади при сгибании с учетом причины также лечится хондропротекторами, миорелаксантами и другими препаратами. Любые виды терапии назначает только специалист после обследования, поскольку самолечение может привести к развитию опасных осложнений.
Реабилитация
При опорно-двигательный патологий проводят лечебную физкультуру и физиотерапию. Эффективные методы реабилитации применяют в центре «Лаборатория движения».
Последствия
Если у пациента болят связки под коленом длительное время без лечения, могут развиться необратимые последствия. Патологический процесс часто распространяется в другие области и разрушает ткани.
Возможные осложнения:
• разрушение хрящей и других компонентов сустава
• распространение гнойной инфекции
• повреждение защемленного нерва
Не стоит самостоятельно справиться и пытаться лечить себя народными методами. Это серьезный симптом, при котором требуется обследование. Особенно опасно развитие такого недуга у ребенка.
Профилактика боли под коленом сзади
Для предотвращения развития патологических состояний, вызывающих болевой синдром ниже колена, следует применять следующие профилактические мероприятия:
Если у человека уже пульсирует под коленом сзади, нужно определить причину появления симптома у врача и подобрать правильное лечение. Специалист также посоветует пациенту методы профилактики для предупреждения развития осложнений при выявленном заболевании.
Совпали сиптомы? Пора к неврологу !
• Причины
• Артроз коленных суставов или гонартроз
• Заболевания позвоночника и асимметрия костей таза, как причина болей в колене
• Патологии стоп и голеностопных суставов
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозная терапия
• Плазмолифтинг
• Физиотерапия
• ЛФК
• Мануальная терапия
Боли в колене – весьма досадная неприятность, с которой, к сожалению, сталкивается большинство людей. Они могут быть острыми, ноющими, жгучими, пульсирующими, ограничивать подвижность сустава, присутствовать только во время физической активности или даже в состоянии покоя. Но многие, вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются устранить их с помощью обезболивающих, в частности мазей, гелей или таблеток их числа нестероидных противовоспалительных препаратов. Подобные средства, хоть и обладают противовоспалительными свойствами, не способны воздействовать на патогенез возникновения болей в колене, а потому лишь на время способствуют их устранению. Поэтому они могут рассматриваться только в качестве средства симптоматической терапии.
Причины
Боли в колене способны сопровождать самые разные заболевания, начиная от артроза коленных суставов и до патологий поясничного, крестцового отдела позвоночника, костей таза. Также причинами появления неприятных ощущений или даже острого болевого синдрома в коленях могут выступать хондропатии, артриты, невриты и другие подобные заболевания.
Очевидной причиной развития болевого синдрома являются травмы разного рода от ушиба, вывиха, до разрыва связок, повреждений менисков или внутрисуставных переломов. Но в таких ситуациях боль практически всегда острая и появляется в момент удара, падения или действия других травмирующих факторов. Поэтому в подобных случаях пострадавшим нужно обратиться к травматологу для лечения последствий травмы.
Таким образом, боли в колене всегда являются признаком патологического процесса, который затрагивает хрящевые, костные или мягкотканые структуры самого колена, или же поражения нерва его иннервирующего. Рассмотрим основные причины их появления.
Артроз коленных суставов или гонартроз
Типичной чертой артроза коленных суставов является наличие стартовых болей, для устранения которых больным нужно «расходиться». Благодаря этому в течение 15—30 минут наблюдается улучшение состояния.
Гонартроз нередко осложняется присоединением воспалительных процессов, которые могут затрагивать синовиальную сумку, связки и сухожилия. Это приводит к резкому усилению болей, приобретению ими распирающего характера, отечности мягких тканей и локальному повышению температуры.
Заболевания позвоночника и асимметрия костей таза, как причина болей в колене
На первый взгляд между поясничным отделом позвоночника и коленями нет никакой связи. Но в действительности это не так. Они тесно взаимосвязаны седалищным нервом (nervus ischiadicus), являющимся основным нервом ноги. Он берет начало в позвоночнике и формируется одновременно волокнами отходящих от спинного мозга через естественные отверстия в позвонках нервов:
• Остеохондроза, протрузий и межпозвоночных грыж. В основе этих заболеваний лежат дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, расположенных между практически всеми позвонками. Для них характерно планомерное снижение высоты диска и его обезвоживание, что приводит к уменьшению эластичности его структур и повышению риска их разрыва под нагрузкой. В результате позвонки сближаются между собой, что может привести к сжатию проходящих через них нервных корешков. Если подобные изменения происходят в поясничном отделе, возможна компрессия волокон, образующих седалищный нерв и, соответственно, появление болей в колене. Но чаще этот симптом возникает уже тогда, когда остеохондроз осложнился образованием протрузии (выпячивания) межпозвоночного диска или его грыжей (разрывом наружной оболочки диска), так как выпирающие участки способны сильно сдавливать спинномозговые корешки непосредственно в позвоночном канале и провоцировать появление выраженных неврологических осложнений, включая боли в колене.
• Спондилеза. Это заболевание, которое чаще всего развивается на фоне остеохондроза и носит хронический характер. При нем наблюдается разрастание поверхностей тел позвонков, примыкающих к межпозвоночным дискам, и образование на них костных выступов (остеофитов). В тяжелых случаях соседние позвонки способны срастаться между собой, что приводит к их обездвиживанию и выраженной компрессии, проходящих сквозь них нервов.
• Спондилолистеза. Под этим термином подразумевают патологию позвоночника, при которой вышележащий позвонок смещается по отношению к расположенному под ним. Чаще всего поражается именно поясничный отдел, что и приводит к ущемлению нервов, формирующих седалищный нерв.
Признаками, по которым можно заподозрить причину развития болей в колене из-за возникновения патологий поясничного отдела позвоночника, могут выступать наличие дополнительно:
• тянущих, ноющих, острых болей в пояснице;
• напряженности мышц, подколенных сухожилий, четырехглавой мышцы бедра, занимающей всю переднюю поверхность бедра и частично наружную боковую;
• боли и скованности в бедрах;
• разлитой боли в ногах;
• боли в верхней части бедер.
В каждом отдельном случае набор, характер и степень выраженности симптомов будут различны. Это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и степени компрессии нерва.
Непосредственно на поражение седалищного нерва могут указывать (симптомы могут наблюдаться как только в одной конечности, так и в обеих сразу):
• боли в коленях, бедре и пояснице;
• спазмы мышц спины и ног;
• жжение по задней поверхности ноги;
• потеря контроля над функциями мочевого пузыря и кишечника.
Также спровоцировать появление болевых ощущений в коленном суставе может асимметрия крестца и костей таза. Она возникает в результате разности в длине нижних конечностей, что может быть следствием врожденных особенностей или искривления положения таза, в том числе на фоне сколиоза. Это приводит к перегрузке одной из ног и более быстрому изнашиванию хрящей коленного сустава, результатом чего становится артроз.
За обеспечение стабильности костей таза отвечают брюшные мышцы, которые крепятся к лобковой кости. При их ослаблении в результате наличия лишнего веса, ведения малоподвижного образа жизни или действия других факторов мышцы задней поверхности бедра перегружаются. Это в свою очередь провоцирует перегрузку коленного сустава.
Патологии стоп и голеностопных суставов
Диагностика
При появлении болей в колене, особенно если это случается регулярно или они присутствуют постоянно, следует обратиться к врачу. Если пациент сталкивался с действием травмирующих факторов в недавнем времени, ему стоит обратиться к ортопеду-травматологу. В остальных случаях изначально можно записаться на консультацию к терапевту. Врач оценит состояние больного, соберет анамнез и назначит проведение диагностических процедур. Это позволит ему поставить предварительный диагноз и направить пациента к узкому специалисту, помощь которого будет наиболее эффективна в конкретном случае.
Но можно сразу обратиться к неврологу, если человек замечает присутствие болей в пояснице, разлитой боли в ноге, жжения по ее задней поверхности или других симптомов, описанных выше. Это позволит сэкономить время и средства, максимально быстро установить истинную причину изменения самочувствия и приступить к лечению. Если же больной замечает изменения в состоянии стоп, кроме болей в колене, его беспокоят боли в голеностопных суставах, лучше сразу записаться к ортопеду.
В любом случае врач подробно изучит ситуацию, оценит характер жалоб и направит пациента на обследование, которое может включать:
• лабораторные анализы (ОАК, биохимический анализ крови), необходимые для выявления признаков протекающих в организме воспалительных процессов;
• рентген колена в двух проекциях (при предположительной патологии стоп или позвоночника, проводится и их исследование с помощью рентгенографии), требующийся для оценки состояния костных структур, а также выявления косвенных признаков ряда заболеваний;
• КТ, применяется для более точной диагностики заболеваний суставов, а также максимально достоверной оценки степени их разрушения;
• УЗИ коленного сустава, использующееся для визуальной оценки всех структур колена, их величины, положения;
• МРТ, являющуюся на сегодняшний день лучшим методом диагностики различных патологий мягкотканых структур, включая хрящи коленного сустава и межпозвоночные диски.
В отдельных случаях пациентам может назначаться артроскопия, являющаяся инвазивным методом диагностики и лечения патологий коленных суставов. Как правило, она требуется при выраженном артрозе и травматических повреждениях связок, менисков и пр.
Лечение
Поскольку существует достаточно много заболеваний, способных проявляться болями в колене, единой тактики лечения не существует. В каждом случае она разрабатывается индивидуально, основываясь исключительно на характере патологических изменений, их степени выраженности, наличии сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей пациента, его возраста и т. д.
При патологиях позвоночника, ставших причиной появления болей в колене, лечение проводится под контролем невролога. Если же они стали следствием артроза, других патологий коленных, голеностопных суставов, стоп, лечение назначает ортопед.
При диагностировании патологий позвоночника или костей таза, пациентам, кроме консультации невролога, дополнительно может рекомендоваться посетить эндокринолога, который поможет решить проблему лишнего веса.
Всем пациентам с заболеваниями позвоночника, ортопедическими патологиями, включая артроз коленных суставов, показано комплексное лечение, в состав которого может входить:
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• мануальная терапия.
Каждая мера подбирается строго индивидуально в соответствии с поставленным диагнозом и степенью запущенности патологических изменений. А при артрозе коленных суставов 2—3 степени нередко дополнительно назначается плазмолифтинг.
Медикаментозная терапия
Поэтому в большинстве случаев пациентам назначается комплекс лекарственных средств:
• НПВС – средства симптоматической терапии, позволяющие быстро купировать боли в колене, пояснице, стопах и оказывающие противовоспалительный эффект.
• Кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, показанные при выраженных воспалениях и чаще всего вводящиеся в полость сустава. Они применяются короткими курсами.
• Миорелаксанты – препараты, назначаемые при спазмировании мышц спины и бедер, что нередко является рефлекторной реакцией организма на болевые импульсы.
• Витаминные комплексы – препараты, показанные для улучшения течения обменных процессов в организме, а также передачи биоэлектрических нервных импульсов по нервам.
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг представляет собой инъекции полученной из собственной крови пациента плазмы непосредственно в пораженный коленный сустав или мягкие ткани вокруг него. За счет насыщения плазмы крови тромбоцитами, цитокинами и факторами роста она способствует:
• стимуляции протекания естественных регенерационных процессов;
• восстановлению нормального состава и объема синовиальной жидкости;
• активизации кровообращения и питании хрящей сустава;
• устранению воспаления;
• уменьшению болей;
• восстановлению нормального объема движений в пораженном суставе;
• сокращению сроков лечения в 2—3 раза.
PRP-терапия, как еще называют плазмолифтинг, прекрасно дополняет терапию артроза коленного сустава, поэтому ее часто включают в схему лечения этого заболевания. Также она может применяться при лечении остеохондроза позвоночника и травм, дополняя медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК и другие методы лечения.
Физиотерапия
Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые вызывают болевые ощущения в коленях, могут применяться различные виды физиотерапевтических процедур. Они повышают эффективность других методов лечения и оказывают положительное влияние на область воздействия. Физиотерапия всегда назначается курсами по 7—15 процедур, которые подбирают индивидуально. Чаще всего прибегают к помощи:
• магнитотерапии;
• ультразвуковой терапии;
• УВЧ;
• фонофореза;
• электрофореза;
• СМТ-терапии или амплипульс-терапии;
• вибрационного массажа.
ЛФК
Но важно подобрать оптимальный комплекс упражнений, которые будут максимально полезны в сложившейся ситуации и не нанесут вреда. Пациентам может рекомендоваться выполнять упражнения на растяжку, которые особенно важны при патологиях позвоночника. Также практически всегда назначаются упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата. Они способствуют формированию крепкого мышечного каркаса, что позволит снизить нагрузку на пораженные суставы и создаст благоприятные условия для их восстановления.
Занятия ЛФК просты и доступны для людей любого возраста, так как индивидуально составленная программа обеспечивает создание именно дозированной нагрузки, которая положительно сказывается на больных суставах, и исключает упражнения, способные нанести вред. Но чтобы максимально точно освоить методику каждого предложенного упражнения стоит провести первые занятия под контролем инструктора ЛФК.
В дальнейшем заниматься можно дома, на природе или в любом другом подходящем месте, но ежедневно. Систематичность – одно из основных правил успешности лечебной физкультуры. Поэтому ее нужно внести в свой список повседневных дел и уделять должное количество времени – 20—30 минут, как правило, достаточно. Во время занятий важно избегать резких движений и спешки, так как это может спровоцировать появление болей и ухудшения состояния.
Мануальная терапия
Мануальная терапия играет одну из ключевых ролей в коррекции асимметрии таза и лечении заболеваний позвоночника. Она подразумевает глубокую проработку мышц спины, связок и суставов позвоночника, тазовой области руками специалиста. Существует достаточно много приемов и техник мануального воздействия. Они подбирают в зависимости от вида и степени тяжести имеющейся патологии.
Благодаря проведению курсов сеансов мануальной терапии удается:
• устранить боли в пояснице за счет снятия давления на нервные волокна;
• улучшить питание всех структур позвоночника благодаря активизации кровообращения;
• повысить подвижность позвоночника;
• улучшить осанку за счет устранения деформаций позвоночника;
• восстановить нормальное положение костей таза и внутренних органов, что положительно сказывается на их функционировании.
Первые положительные изменения пациенты замечают уже после первого сеанса. Дальнейшие процедуры способствуют его нарастанию и стабилизации на длительный срок. Первые процедуры можно проводить только после снятия острого воспаления с помощью медикаментозной терапии, физиотерапии и других методов лечения.
Таким образом, боль в колене может указывать не только на его поражение, но и возникновение проблем в других отделах опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника и стоп. В любом случае их нельзя игнорировать, так как существующие патологии при отсутствии грамотного лечения склонны прогрессировать со временем. Это будет приводить к повышению выраженности болевых ощущений, возникновению других неприятных симптомов и в целом снижению качества жизни человека. Поэтому при появлении дискомфорта в одном или обоих коленах стоит обращаться к врачу: ортопеду или неврологу. Своевременно начатое лечение на ранней стадии развития патологических изменений позволит обернуть их вспять и полностью восстановить нормальное функционирование сустава, обеспечив свободу движений на долгие годы.
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Уведомить о
{} [+]
{} [+]
Межтекстовые Отзывы