Боль — механизм, с помощью которого организм оповещает нас о возможных повреждениях тканей. Но часто ли мы сразу обращаемся к специалисту в случае беспокойства от боли? Или терпим до последнего и только потом доверяемся врачу? Давайте разберемся, почему нельзя игнорировать боль и что делать при ее обнаружении.
Одной из распространенных причин обращения к врачу является жалоба на боль в левом боку. Это не удивительно, ведь слева в брюшной полости находится множество органов: диафрагма, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, петли кишечника, почка, мочевой пузырь и придатки матки у женщин. Помимо болезней, связанных с этими органами, боль в левом боку может иметь и другое происхождение.
Что болит в боку слева и о чем это говорит
1. Физиологическая боль в левом боку. Пожалуй, самый «безобидный» сигнал от тела. Физиологическая боль может возникнуть в результате бега. Селезенка переполняется кровью и давит на собственную оболочку, это и вызывает боль. Именно поэтому необходимо тщательно разминаться перед бегом и сохранять ровное дыхание во время активности. Бояться такой боли не стоит, просто остановитесь и отдышитесь, а когда боль стихнет, вернитесь к тренировке, немного снизив темп.
2. Кишечник. Причин для боли в кишечнике слева может быть множество: кишечная инфекция, колика, рост новообразование, синдром раздраженного кишечника. Если боль носит разовый характер и проходит сама через пару дней, беспокоиться не стоит. Если же боль продолжается больше двух дней, становится постоянной и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.
3. Поджелудочная железа. Ноющая боль в левом боку постоянна и усиливается после приема пищи? Это может быть симптомом хронического панкреатита, то есть воспаления поджелудочной железы, возникающего из-за многократных повреждений органа. Если подобная боль возникла впервые, но сохраняется несколько дней, нужно провести обследование на выявление острого панкреатита.
4. Желудок. Большая часть желудка расположена в левой половине брюшной полости, поэтому боль, связанная с этим органом, чаще возникает слева. Острая боль вверху живота может сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Она может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Поэтому если ребенок жалуется на боль в левом боку, его нужно срочно показать врачу.
5. Почки. При заболеваниях, связанных с выделительной системой, боль часто ощущается в области поясницы. Сильную боль, которая распространяется вниз по мочеточнику и до промежности, может вызвать почечная колика, возникшая при попадании камня в мочеточник. Если боль тупая, ноющая, отдает в низ живота, это может быть симптомом пиелонефрита.
Помните, что точный диагноз сможет поставить только специалист на основе ваших жалоб и результатов дополнительных обследований и анализов. Не стоит паниковать при разовом появлении боли, с ней может столкнуться любой человек. Однако если боль сопровождается дополнительными симптомами, то стоит обратить на нее более пристальное внимание.
На какие симптомы стоит обратить внимание
Помимо боли могут возникнуть и другие симптомы, многие из которых являются поводом для неотложного обращения к врачу или вызова скорой медицинской помощи.
1. Повышение температуры. Этот симптом характерен для многих кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и многих других болезней. Помните, если температура долго не спадает даже после приема жаропонижающих средств, необходимо обратиться в службу скорой помощи.
2. Тошнота и рвота. Подобные симптомы могут сопутствовать всем вышеперечисленным заболеваниям. Не откладывайте вызов врачей, если в рвотных массах есть кровь или же рвота не прекращается.
3. Диарея. Учащение стула может сопровождать кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие заболевания. Если кал имеет черный цвет или примесь крови, стоит незамедлительно обратиться к специалистам.
Менее опасными симптомами, сопровождающими боли в левом подреберье, является вздутие, тяжесть после приема пищи (особенно жареной, жирной, соленой), сильное урчание в животе, изжога.
К какому врачу обратиться с болью в левом боку
В медицинском центре «Здоровье» в Москве принимают врачи самых разных направлений. В лаборатории центра вы можете сдать кровь и сделать УЗИ по назначению врача, чтобы не терять время в очередях и узнать результаты обследования как можно быстрее. Мы сохраняем доступные цены на прием специалистов и процедуры, необходимые для обследования организма.
Не игнорируйте боль, обращайтесь за помощью своевременно, чтобы предотвратить возможные осложнения.
Резкая колика, пронизывающая левый бок, является симптомом множества заболеваний. В этой части туловища находятся жизненно важные органы и системы. Например, селезенка и поджелудочная железа. Кроме того, резкая боль в левом боку может быть симптомом патологии стенок желудка, диафрагмы, сердца. Спазмами могут сопровождаться недуги мочеточника и почки. Патология любого из этих органов характеризуется болевым синдромом. Для того чтобы установить, какой именно из них сигнализирует о неполадках, необходимо пройти обследование.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Колющая (острая) боль в левом боку
• стулом с примесью крови;
• падением артериального давления;
• потерей сознания.
Чаще всего боль в левом боку – это не единственный симптом. Ей сопутствуют и другие признаки, указывающие на патологию или инфекцию. Их правильная интерпретация позволит понять, в каком направлении должна осуществляться дальнейшая диагностика и лечение.
• Какой может быть боль в левом боку
• Причины боли в левом боку
• Заболевания кишечника
• Кишечные инфекции
• Поражение поджелудочной железы
• Заболевания женской репродуктивной системы
• Заболевания мочевыделительной системы
• Болезни желудка и кишечника
• Поражение селезёнки
• Межреберная невралгия
• Редкие причины боли
• Диагностика
• Лечение
• Что делать при боли в левом боку?
• К какому врачу обращаться при боли в левом боку?
• Профилактика
Какой может быть боль в левом боку
Боль в левом боку не всегда типична. Она будет отличаться, в зависимости от заболевания, которое её спровоцировало. Основываясь только на характере боли, выставить точный диагноз не удастся, но заподозрить ту или иную патологию можно.
Особенности болевого синдрома:
• Тупая боль. Она чаще всего указывает на поражение женской репродуктивной системы.
• Тупая боль на фоне повышения температуры тела, утомляемости и слабости – это признак воспалительного процесса.
• Тянущая боль может выступать сигналом о нагноения воспалительного очага, особенно если она возникает на фоне гипертермии.
• Тянущая боль без температуры может указывать на ущемление грыжи и на онкологические заболевания.
• Колющая острая боль в нижней части живота у женщин – это сигнал разрыва яичника. Она интенсивная, не проходит с течением времени.
• Колющая мигрирующая боль может быть симптомом переполнения кишечника газами. Аналогичные ощущения возникают при поражении почек и мочеточников.
• Резкая боль по типу спазма может сигнализировать о почечной колике на фоне обострения мочекаменной болезни. Среди прочих причин: воспаление или разрыв яичника, поражение мочевого пузыря.
Важное диагностическое значение имеет не только характер боли, но и её сосредоточение:
• Ближе к центру: неспецифический язвенный колит, кишечные инфекции.
• В нижней части живота: поражение левого яичника или придатка, грыжи, запоры.
• С иррадиацией в спину: болезни почек, поражение лёгких.
Боль в левом боку, в зависимости от провоцирующего фактора:
• Во время приёма пищи.
• Из-за длительного периода голода.
• После физической нагрузки.
• На фоне стресса.
По механизму развития боль бывает 4 типов:
• Спастическая.
• Перитонеальная.
• Сосудистая.
• Дистензионная.
Обратиться к врачу в экстренном порядке нужно, если боль острая, усиливается и не прекращается в течение получаса. Усугублять ситуацию может кровотечение, высокая температура тела, рвота, вялость. Такие симптомы требуют госпитализации.
Причины боли в левом боку
Боль в левом боку – это не всегда признак болезни. Нередки случаи, когда её причина имеет физиологическое происхождение. Так, левой бок может колоть после чрезмерной нагрузки на организм. Тренировки способствуют приливу крови к органам брюшной полости, ею переполняется селезёнка. Поэтому после выполнения интенсивных упражнений люди часто жалуются на дискомфорт в левом боку. Для его устранения достаточно отдохнуть около 10 минут.
На следующий день после тренировки болью в левом боку могут отзываться мышцы пресса. Она усиливается при напряжении брюшной стенки, при поворотах тела, кашле, натуживании. В норме, дискомфорт проходит в течение нескольких дней.
Среди прочих факторов риска, которые могут вызвать боль в левом боку:
• Нахождение на холоде. В народе говорят «продуло». При этом неприятные ощущения могут отдавать в поясничную область, иногда присутствуют жалобы на прострелы в позвоночник.
• Меню с употреблением жирной, жареной, острой пищи, приём спиртных напитков. Проблемы могут возникать у людей с ранее диагностированным панкреатитом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.
• Травмы. Даже несильные ушибы могут отзываться болью долгое время. При переломах ребер бок может болеть несколько месяцев.
• Менструальный цикл. Интенсивность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Однако сильного дискомфорта, требующего приёма обезболивающих препаратов, быть не должно.
Заболевания кишечника
• Запор. Если стул отсутствует на протяжении двух и более дней, то у человека могут возникать тупые боли в левом боку, в нижней части живота. Дополнительные признаки: ощущение распирания кишечника, периодические позывы к дефекации, болезненные спазмы, жжение в прямой кишке при выходе сухого кала.
• СРК. При синдроме раздражённого кишечника боль сосредотачивается в левом боку. Она может быть тупой и острой, протекать по типу схваток или присутствовать на постоянной основе. Максимальную интенсивность боль набирает в утренние часы, после пробуждения. При этом человек испытывает сильный дискомфорт и позывы опорожнить кишечник. После похода в туалет боль пропадает. Дополнительные симптомы: несколько попыток дефекации по утрам, отсутствие дискомфорта по ночам, усиление болей перед менструацией (у женщин).
• Дивертикулит. Формирование дивертикулов приводит к возникновению болей в левом боку, которые набирают силу при дефекации. После её завершения дискомфорт проходит. Если у больного развивается запор, то боли становятся интенсивнее. Приступы наблюдаются редко, но иногда они могут продолжаться до нескольких дней. Дополнительные признаки: метеоризм, неустойчивый стул, при котором запоры чередуются с диареей.
• НЯК. При этом длительном и вялотекущем процессе, сопровождающим воспаление кишечника, боль сосредоточена под подвздошной костью слева. При прогрессировании заболевания, она распространяется на всю левую половину живота. Дополнительные признаки: жидкий стул с кровью, которая заметна невооружённым взглядом, потеря аппетита, ложные позывы к опорожнению кишечника, сопровождающиеся болью.
• Полипы. Доброкачественные новообразования сопровождаются тупой болью, которая может отдавать в левый бок. Чем больше опухоль, тем сильнее дискомфорт. Дополнительные признаки: постоянные запоры, которые возникают из-за механического препятствия на пути каловых масс.
• Паховая грыжа левосторонней локализации. Боль тупая, становится ярко выраженной при напряжении брюшной стенки, при наклонах и поворотах тела. При ущемлении грыжи боль становится очень сильной.
Кишечные инфекции
Амебиаз, дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллез. Попадание в кишечник инфекционных агентов приводит болезненным ощущениям в левом боку, которые протекают по типу схваток. Манифестирует болезнь примерно через сутки после заражения. Дополнительные признаки: диарея, стул может возникать до 20 раз в сутки, кал с кровью и слизью.
Поражение поджелудочной железы
• Панкреатит хронического течения. Боль сосредотачивается в левом боку, она слабая, ноющая, но присутствует на постоянной основе. Тенденция к усилению наблюдается при погрешностях в питании с употреблением жирной пищи. Дополнительные признаки: запоры, чередующиеся с диареей, повышенное газообразование, урчание в животе.
• Острый панкреатит. Боль невыносимая, сосредоточена в левом подреберье, возникает внезапно. Усиление происходит в положении лежа на спине и на левом боку. Дополнительные признаки: рвота, высокая температура, плохое самочувствие.
Заболевания женской репродуктивной системы
Самые распространённые причины боли в левом боку у женщин:
Интенсивность боли зависит от степени прогрессирования патологического процесса. При этом она всегда будет усиливаться за несколько дней до начала менструального кровотечения. Дополнительные признаки: боль при интимной близости, распространение на лобок и промежность.
Заболевания мочевыделительной системы
• Левосторонняя почечная колика на фоне мочекаменной болезни. Боль не прекращается, она изматывает человека, возникает по типу приступов, распространяется на поясничную область, нижнюю часть живота, промежность. Дополнительные признаки: мочеиспускание затруднённое, либо отсутствует вовсе, гипертермическая реакция.
Болезни желудка и кишечника
• Гастрит и язва желудка. При этих патологиях боли отдают в левое подреберье. Они могут быть ноющими и тупыми, а при обострении – схваткообразными. Дополнительные признаки: симптомы усиливаются после приёма пищи, наблюдается расстройство стула, чаще всего в виде диареи.
• Язва 12-перстной кишки. Боль сосредотачивается в левом подреберье и в эпигастральной области. Усиление дискомфорта наблюдается на голодный желудок, в ночное время. Дополнительные признаки: тошнота, отрыжка, запоры и диарея.
Поражение селезёнки
• Травмы селезёнки. Боль сильная, может отдавать в плечо. Её интенсивность зависит от тяжести поражения органа.
• Инфаркт селезёнки. Боль сосредоточена в левом боку и под рёбрами, отдаёт в лопатку, в сердце.
• Абсцесс селезёнки.
• Тромбоз селезеночной вены. Боль приступообразная, сосредоточена в левом подреберье. Она не связана с приёмом пищи или нагрузкой. Дополнительные признаки: рвота с кровью.
Межреберная невралгия
Дискомфорт сосредотачивается в левом подреберье, отдаёт в левый бок. Больные указывают на прострелы, напоминающие удары током. Провоцирующими факторами становится неудобное положение тела, физические нагрузки. Во время приступа человек старается избегать глубоких вздохов, чтобы не усилить боль.
Редкие причины боли
• Синдром Титце. При этом заболевании воспаляются хрящевые сегменты ребер. При поражении нижних левых ребер боль сосредотачивается в левом боку. Спровоцировать болезнь могут травмы грудины, чрезмерное физическое напряжение. Чаще всего страдают молодые люди младше 35 лет.
• Стенокардия. Боль при поражении сердечной мышцы может распространяться на левое подреберье, отдавать в руку. Дополнительные признаки: приступ длится 15 минут, его удаётся снять приёмом нитроглицерина.
• Некоторые наследственные заболевания. Боль в левом боку может возникать при порфирии и гистиоцитозе Х.
• Беременность. Боль в левом боку возникает при пережатии кишечных петель, увеличившейся в размерах маткой. Женщины могут жаловаться на запоры.
[Видео] Доктор Берг — Болит слева под ребрами? Вот главная причина:
Диагностика
Диагностика причины болей в животе начинается с опроса больного и пальпации области, на которую жалуется пациент. Часто врач получает нужные ему данные при прощупывании кишечника. Женщин с жалобами на боль в левом боку направляют на консультацию к гинекологу.
Чтобы подтвердить диагноз, могут потребоваться следующие обследования:
• Контрастная рентгенография кишечника, ирригоскопия.
• Колоноскопия. Этот метод позволяет визуализировать кишечник изнутри, обнаружить участки воспаления или новообразования.
• УЗИ органов брюшной полости. Его назначают при подозрении на поражение селезёнки, поджелудочной железы.
• УЗИ органов малого таза. Оно показано женщинам при подозрении на гинекологические заболевания.
• Сдача анализов: кала, мочи, крови.
• ЭГДС назначают пациентам с язвой желудка и 12-перстной кишки, с гастритом.
• МРТ и КТ. Эти сложные диагностические процедуры назначают при подозрении на раковые опухоли. С их помощью удаётся визуализировать грыжи.
• ЭКГ в 12 отведениях. Исследование требуется при подозрении на поражение сердечной мышцы.
После получения результатов, врач подберёт пациенту соответствующую терапию.
Лечение
Если боль спровоцирована физиологическими факторами, то терапию не назначают. Достаточно уменьшить нагрузку на организм и дождаться исчезновения неприятных ощущений. На это уходит не более 3 дней.
Когда боль в левом боку вызвана запорами, корректируют меню. В рацион вводят овощи и фрукты, богатые клетчаткой, добавляют кисломолочные напитки. Обязательно соблюдение питьевого режима.
При симптоме раздражённого кишечника на первый план выходит исключение стрессовых факторов. Иногда справиться с заболеванием помогают консультации психолога.
Для облегчения самочувствия пациента до полного выздоровления могут быть назначены обезболивающие препараты, средства, снимающие спазм. Иногда анестетики вводят в виде блокад. Такой подход не позволит устранить причину левосторонних болей, а лишь приглушит их.
В зависимости от диагноза, подбирают лекарственные средства:
• При дисбактериозе требуется коррекция микрофлоры, в терапевтическую схему могут быть добавлены ферменты.
• При запорах используют свечи, слабительные препараты, масла.
• Для лечения кишечных инфекций подбирают препарат, который будет воздействовать на патогенную флору. К антибиотикам прибегают редко.
Операция может потребоваться при тяжёлых состояниях, например, при наличии раковых опухолей в кишечнике, при разрыве селезёнки, осложнении дивертикулита и не только. Решение о целесообразности хирургического вмешательства принимает врач.
Что делать при боли в левом боку?
Терпеть боль в левом боку не следует, нужно обращаться за медицинской помощью. Если ситуация не экстренная, а диагноз ещё не установлен, необходимо соблюдать диету, с употреблением мягкой пищи (мясное суфле, пюрированные блюда). Из рациона исключают острые, солёные, пряные блюда. Продукты должны проходить бережную термическую обработку, жарка исключена.
Острая «кинжальная» боль требует вызова скорой помощи. В большинстве случаев такой симптом требует оказания экстренного хирургического вмешательства.
К какому врачу обращаться при боли в левом боку?
Боль и тяжесть в левом боку требует консультации терапевта. Врач назначит необходимые лабораторные исследования, возможно, потребуется инструментальная диагностика. После получения результатов, пациента могут перенаправить к узким специалистам: гастроэнтерологу, хирургу, гематологу, гинекологу, урологу.
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни. Рекомендации следующие:
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".