Что такое реактивный панкреатит?
бы раз в и курения, правильно питаться (не злоупотреблять солёной, копчёной и жирной пищей), пить достаточное количество воды, следить за уровнем желудка, кишечника, печени, а также в Реактивный панкреатит — острое, быстро прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое возникает на фоне желчнокаменной болезни
и других патологий пищеварительные ферменты, которые в норме результате неправильного питания и приёма некоторых лекарственных препаратов.При реактивном панкреатите острой опоясывающей болью, изжогой, лихорадкой.
должны поступать в
Симптомы реактивного панкреатита
кишечник, застаиваются в тканях железы и начинают переваривать их. Такой процесс сопровождается начала заболевания. Пациент чувствует сильную Реактивный панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызванное заболеваниями желудочно-кишечного трактаКак правило, симптомы реактивного панкреатита
проявляются уже через несколько часов после и усиливается после боль в верхней части живота.
Боль отдаёт в
спину, рёбра и лопатки
• тошнота;
еды и при прощупывании живота.
Симптомы реактивного панкреатита:
• боль в животе;
• иногда — повышение температуры до • рвота с включениями
жёлчи и слизи;• вздутие живота;• метеоризм;спину и усиливается 37—37,5˚С.
Причины реактивного панкреатита
При развитии панкреатита жгучая боль в животе отдаёт в — патологией, при которой в после едыПочти в половине случаев реактивный панкреатит
вызван желчнокаменной болезнью воспаление поджелудочной железы жёлчном пузыре и жёлчных протоках образуются камни.Также спровоцировать внезапное еды, кислой отрыжкой, рвотой.
Факторы риска
может язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание, которое проявляется сильными болями в животе
через 3–4 часа после реактивного панкреатита:
Также выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.
Реактивный панкреатит у детей
Факторы риска развития детей встречается крайне Курение и алкоголь могут способствовать развитию реактивного панкреатитаРеактивный панкреатит у и проходят самостоятельно редко. В большинстве случаев боли в животе
у них вызваны проблемами с кишечником реактивный панкреатит, то он проявит или не требуют серьёзного лечения.Если у ребёнка всё же развился тошнота, рвота непереваренным содержимым себя болью в животе, которая обычно локализована
Диагностика реактивного панкреатита
выше пупка и носит опоясывающий характер. Также может появиться — определить первопричину и желудка. Подобные приступы могут
длиться несколько часов.Реактивный панкреатит — вторичное заболевание, которое развивается на фоне основной патологии. Поэтому главная задача состоянии поджелудочной железы начать лечение.
Врач может назначить
анализ крови, мочи и кала. Эти исследования дадут
полезную информацию о
1 день
и других органов.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
59 бонусов
590 ₽
500 ₽
Вен. кровь 150 ₽
590 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
220 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Моча 1 день
жирностью >5%;
174 бонуса
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
Кал 7 дней
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
1 740 ₽
7 дней
Кал 0 ₽
1 740 ₽
2 100 ₽210 бонусов2 100 ₽1 деньВен. кровь 150 ₽
в крови — амилазы и липазы.
Разобраться в причинах
реактивного панкреатита помогут
тесты на активность
ферментов поджелудочной железы
Вен. кровь 150 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
28 бонусов
280 ₽
1 день
1 день
280 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 160 ₽
Вен. кровь 150 ₽
350 ₽
Взятие (2 вида, +150 ₽) 1 день
116 бонусов
1 160 ₽1 деньВзятие +150 ₽Вен. кровь 150 ₽
Кал 0 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
Одновременно с этими
исследованиями могут быть
показаны тесты, которые позволят оценить
состояние печени.
190 ₽
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
Вен. кровь 150 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
1 день
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
32 бонуса
320 ₽
190 ₽
Вен. кровь 150 ₽
320 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
19 бонусов
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньВ рамках комплексного 190 ₽
1 деньВен. кровь 150 ₽
190 ₽• ультразвуковая диагностика органов
обследования иногда назначают инструментальные исследования.Инструментальные исследования для
диагностики реактивного панкреатита:В сложных клинических брюшной полости,• МРТ или КТ органов брюшной полости
Лечение реактивного панкреатита
и забрюшинного пространства.В лечении реактивного случаях врач может назначить лапароскопию — малоинвазивную операцию, при которой делают
Диета
несколько небольших разрезов, чтобы получить доступ к поджелудочной железе.дня после приступа панкреатита есть три ключевых направления: диета, медикаментозное лечение и хирургическое лечение.В первые три пищеварительные ферменты и
реактивного панкреатита пациента
могут перевести почти
на полный голод. При этом поджелудочная
железа перестанет выделять • острые соусы и
воспаление стихнет. Затем назначают рацион, исключающий жирное, копчёное, солёное и сладкое.
• сдоба и выпечка;
• жирные сорта мяса;• колбасы;
хлеб;
приправы;
• картофель;
• бобовые;
• свежий и ржаной
• алкоголь.• овощи: болгарский перец, баклажаны, белокочанная капуста, чеснок, редис;• варенье;
• фрукты и ягоды: бананы, виноград, инжир, финики;• кофе;панкреатита не рекомендуется Принимать пищу нужно
Медикаментозное лечение
дробно, небольшими порциями, чтобы поджелудочная железа выделяла меньше ферментов.
При лечении реактивного • спазмолитики — расслабят протоки поджелудочной
употреблять продукты, которые стимулируют работу поджелудочной железыДля лечения реактивного
Хирургическое лечение
панкреатита могут назначить:Если реактивный панкреатит железы, боль спадёт;• редко — антибиотики (если есть участки разрушения поджелудочной железы, в которых может развиться воспаление).двенадцатиперстную кишку), может потребоваться эндоскопическое развился из-за желчнокаменной болезни или патологии сфинктера Одди (мышцы, которая регулирует поступление поджелудочного сока в
Прогноз и профилактика
восстанавливается.удаление камней или эндоскопическая папиллосфинктеротомия — операция, во время которой рассекают большой сосочек двенадцатиперстной кишки, и просвет протока может быть показана Реактивный панкреатит хорошо
поддаётся лечению. Главное — устранить факторы риска, важнейший из которых — желчнокаменная болезнь. При необходимости вне обострения реактивного панкреатита скорректировать образ жизни: отказаться от алкоголя холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря с камнями.Для профилактики развития животных жиров;реактивного панкреатита необходимо • раздражают слизистую ЖКТ;• увеличивают нагрузку на поджелудочную железу, кишечник.Ежедневное меню составляют
на основе блюд, приготовленных из разрешенных продуктов. Из способов кулинарной обработки выбирают варку, тушение, запекание, пар. Жареную пищу из рациона исключают. Значение имеет температурный режим — еда не должна
обжигать или быть
слишком холодной.МожноНельзя• пшеничные сухари, галеты;• мясо птицы, кроме утки;• нежирная рыба (камбала, минтай);• омлет;• картофель;• макаронные изделия;• овощные супы, исключая капусту;
• нежирная молочная, кисломолочная продукция;• каши;• ягоды, фрукты, кроме цитрусовых;• минеральная вода без газа;• зеленый чай;• компот, кисель (без сахара).• свинина, баранина, колбасные изделия;• молочные продукты с могут быть симптомами панкреатита — воспаления поджелудочной железы. Хроническое течение болезни существенно снижает качество жизни. Острый приступ сопровождается осложнениями, которые требуют хирургического вмешательства. О признаках, методах диагностики и терапии панкреатита читайте
Патогенез панкреатита
в статье.
Причины болезни:• Пристрастие к алкоголю. Считается основным триггером воспалительного процесса, поскольку этанол отравляет клетки железы, тормозит поступление ферментов
в пищеварительный тракт.• Ожирение, систематическое переедание, преобладание в меню жирной еды. Состояние сопровождается сбоем
жирового обмена, повышенной выработкой ферментов.• Гельминтоз. Без лечения противопаразитарными средствами скопившиеся в ЖКТ глисты блокируют протоки поджелудочной железы, препятствуя поступлению ферментов
в двенадцатиперстную кишку.В 9 случаях витаминов и хотя год сдавать анализы, которые позволят оценить состояние поджелудочной железы и вовремя принять
Клиническое течение
меры по её лечению.• Кирьян Е. А. Частота встречаемости и возрастные особенности различных типов синдрома раздраженной
кишки у больных Полтавского региона. 2009.• Хронический панкреатит : клинические рекомендации. 2020.В структуре заболеваний органов пищеварения у детей и подростков преобладает гастрит, у взрослых — панкреатит. Эффективность лечения во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При болях в
Симптомы
абдоминальной области врачи
рекомендуют не заниматься самодиагностикой и самолечением.Неприятные ощущения в животе нередко перерастают в острый болевой
синдром, сопряженный с диареей, тошнотой, рвотой. Ошибочно диагностируя у себя банальное несварение, многие люди предпочитают
лечиться самостоятельно. Например, пить препараты для пищеварения и обезболивающие
средства. Между тем, боли и спазмы
• Фебрильная температура. Возможны повышенная потливость, озноб.
• Интенсивное газообразование, затрудненное болезненное пищеварение, расстройство стула.К внешним изменениям относят серо-желтый цвет кожи, плотный желтоватый налет на языке, синюшные пятна в зоне пупка и
носогубного треугольника.В период ремиссии хронического панкреатита больного
тревожат:
• дискомфорт в животе, спазмы после еды;• метеоризм, жирный и зловонный
стул;
• нестабильная температура тела.Симптомы обострения болезни схожи с приступами острого воспаления. Отсутствие адекватной терапии оборачивается анемией, потерей веса, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа, панкреонекрозом, раком головки поджелудочной
Что делать при приступе панкреатита?
железы.Если острые абдоминальные боли с сопутствующими из 10 панкреатит сопровождает камнеобразование в желчном пузыре и его протоках, сообщающихся с протоками поджелудочной железы.
Острый панкреатит поджелудочной железы начинается внезапно. Чаще из-за алкогольной интоксикации или движения конкрементов
в желчных протоках. Симптомы нарастают стремительно, возникает угроза перитонита, абсцесса, ложной кисты. Пациент нуждается в экстренной госпитализации.
Хроническое воспаление развивается на фоне частых
функциональных сбоев железы. Клинику характеризует волнообразное течение. В латентную фазу болезнь может не беспокоить, но при обострении заявляет о себе яркими клиническими симптомами. Рецидив провоцируют погрешности в питании, употребление спиртного, чрезмерные физические нагрузки. При умеренных спазмах, неосложненном течении разрешается
лечиться на дому.Острое состояние характеризуют:• Нестерпимые боли в подреберье. Часто отдают под лопатку, опоясывают тело по
ходу реберных нервов, усиливаются при глубоком вдохе, смене положения тела.
• Сильная тошнота, многократная рвота. При пустом желудке
больного рвет желчью.• Ксеростомия (сухость во рту). Сопровождается икотой, отрыжкой с горьким
вкусом и запахом.Далее пациент постепенно переходит на диетическое питание «Стол №5», которое назначают при
Диагностика
заболеваниях органов пищеварения.Предположить воспаление поджелудочной врач может уже по результатам физикального осмотра. В период обострения пациенты чувствуют резкую боль при нажатии на зону чуть выше и правее пупка. Ярко проявляются авторские
(именные) болевые симптомы Мюсси-Георгиевского, Губергрица-Скульского, Дежардена.Для подтверждения диагноза
назначают:• Лабораторные анализы — кровь на клинику и биохимию, общий анализ мочи, копрограмму (анализ кала). В результатах клинического исследования будут увеличены СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок. В моче и биохимическом анализе — резко повышена концентрация
амилазы. В копрограмме — значительно снижена эластаза.симптомами панкреатита появились впервые, лучше вызвать Скорую помощь. При рецидиве заболевания
пациенты со стажем придерживаются золотого правила — «холод, голод и покой»:• охлаждающий компресс на
Лечение
живот снижает интенсивность болевых ощущений;• трехдневное голодание останавливает производство пищеварительных ферментов;• постельный режим замедляет кровоснабжение железы, снижает ее активность.При острой боли допускается самостоятельный прием
спазмолитиков (Но-шпы, Спазмалгона, Папаверина), антацидов (Маалокса, Алмагеля). В период отказа от еды врачи рекомендуют пить лечебно-столовую минеральную воду
«Боржоми» с предварительно выпущенными
пузырьками газа.
При выходе из
режима голодания в течение трех дней нужно соблюдать диету «Стол №0»:
• 1 день — пресный бульон из
постного мяса, компот из сухофруктов;
• 2 день — введение жидких каш, омлета на пару;• 3 день — добавление детского питания (овощного, мясного, фруктового пюре).
травяных сборов, которые содержат бессмертник, тысячелистник, полынь, зверобой, корни одуванчика.
Профилактика рецидивовПациентам с хроническими формами воспаления нужно изменить пищевые привычки, скорректировать образ жизни. Прежде всего — отказаться от употребления
спиртного.Для профилактики рецидивов
врачи рекомендуют:• следовать правилам диеты
«Стол №5»;
• побороть никотиновую зависимость;• избегать интенсивных физических
нагрузок;
• регулярно обследоваться.Увеличить сроки ремиссии
Диета
помогает бальнеологическое санаторно-курортное лечение.Диетическое питание основано на подразделении еды на две категории — вредную и полезную. К первой категории
относятся продукты питания, которые:• содержат большое количество
• Абдоминальное УЗИ. Определит структурные изменения
железы, участки обызвествления, воспаление и отечность тканей, наличие камней в
желчном пузыре.В рамках расширенной диагностики для выявления сопутствующих патологий проводят томографию (компьютерную, магнитно-резонансную), эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).Терапия хронического панкреатита направлена на стабилизацию экзокринной функции поджелудочной
Примерный перечень
железы — производство и реализацию
ферментов. В период ремиссии
важно придерживаться правильного
питания, взрослым пациентам отказаться
от употребления спиртного.
При неосложненном обострении
в комплексное медикаментозное
лечение включают:
• антацидные средства — избавляют от изжоги;
• спазмолитики — купируют болевой синдром;
• пищеварительные ферменты — поддерживают работу железы;
• ингибиторы протонной помпы
— подавляют секрецию соляной кислоты, снижают кислотность пищеварительного
тракта;
• желчегонные лекарства — регулируют отток желчи;
• ветрогонные препараты — уменьшают газообразование.
Хорошим дополнением к лечению считаются отвары
• мясные, рыбные консервы, в том числе икра, копчености;
• соленые, маринованные овощи, грибы (в любом виде);
• блюда из бобовых культур;
• капуста, лук, чеснок;
• фаст-фуд;
• жирные соусы на майонезной основе;
• корнеплоды — редька, редис;
• кетчуп;
• сдобная выпечка;
• острые специи;
• шоколад;
• бутилированный чай;
• пакетированные соки;
• сладкая газировка.