Возможные осложнения
Вблизи грушевидной мышцы проходит седалищный нерв. Участки напряжённой, уплотнённой мышцы могут сдавливать его. При этом боль распространяется по ходу нерва вниз к стопе, появляются типичные прострелы.
Возможно онемение участков кожи на ноге, ощущение ползания мурашек, покалывания, жжения. Крайней формой поражения нерва будет «болтающаяся» стопа, когда человек не может управлять стопой, ходить. Мышцы в области голени постепенно атрофируются.
Возможно сдавление полового и крестцовых нервов, что ведёт к дисфункции половых органов, кишечника, мочевого пузыря. Постоянная боль ведёт к бессоннице, раздражительности, усталости.
Другим опасным проявлением поражения грушевидной мышцы может быть перемежающаяся хромота. Это связано с тем, что возле мышцы из полости таза выходят крупные сосуды.
Если их сдавливают мышечные пучки, у человека возникает боль в икроножных мышцах ноги при движении. Он вынужден останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Тогда дальше продолжать ходьбу.
Диагностические мероприятия
Поставить диагноз можно только после исключения сходных болезней. Это могут быть:
• остеохондроз;
• облитерирующий атеросклероз и эндартериит;
• межпозвоночная грыжа;
• воспаление пояснично-крестцового сплетения;
• корешковый синдром (сдавление нервного корешка при выходе из спинного мозга).
Для постановки диагноза назначают консультацию невролога, травматолога, вертебролога, иногда уролога и гинеколога. Проводят КТ, рентгенологическое обследование, МРТ, УЗИ, электромиографию.
При пальпации мышцы выявляют триггерные зоны – точки повышенной чувствительности. В расслабленном состоянии в глубине ягодицы можно прощупать плотный болезненный тяж на месте грушевидной мышцы.
Определяют положительные симптомы:
• Гроссмана. При постукивании по остистым отросткам поясничного и крестцового отделов позвоночника мышцы ягодичной области сокращаются.
• Виленкина. При постукивании по задней поверхности ноги боль появляется в грушевидной мышце.
• Постукивание по ягодичной области ведёт к появлению боли по задней поверхности ноги.
• Пальпация большого вертела бедренной кости болезненна.
• Бонне-Бобровниковой. Врач приводит бедро больного к центру и поворачивает его внутрь – возникает или усиливается боль.
Положительный тест с новокаином подтверждает диагноз. Проводят инъекцию обезболивающего в область грушевидной мышцы, после чего следует исчезновение или значительное уменьшение всех симптомов.
Лечебный процесс
При грушевидном синдроме лечение должно быть комплексным. Первым делом необходимо устранить боль, так как она сама является причиной поддержания спазма мышцы, ухудшения её питания и иннервации.
После устранения острых симптомов возможности лечения расширяются: добавляют физиотерапевтические воздействия, реабилитацию с помощью физических упражнений.
Если длительное время заболевание не лечить, на месте патологического очага развивается грубая рубцовая ткань, которую устранить можно будет только в ходе операции.
Лекарственные средства
Применяют обезболивающие (НПВС, местные анестетики), гормоны, миорелаксанты. Для улучшения обменных процессов в мышце и нерве назначают витамины группы В, антихолинэстеразные препараты (прозерин улучшает проведение нервного импульса), сосудистые средства (трентал).
При выраженных болях показаны наркотические анальгетики, противосудорожные препараты.
Физиотерапевтические процедуры
Благоприятное действие на патологически изменённую мышцу оказывают:
• Ультразвуковое введение препаратов гидрокортизона, новокаина.
• Лазерное воздействие.
• Чрескожная электростимуляция мышцы.
• Лечение магнитным полем.
• УВЧ-терапия.
Лечебная физкультура
После того, как боль прошла, можно заниматься лечебной физкультурой. Упражнения направлены в основном на растяжение мышцы, её расслабление.
Исключаются резкие движения. Нагрузку увеличивают постепенно, выполнение упражнений не должно сопровождаться болью.
Самомассаж
Воспалённая мышца имеет триггерные точки. Они болезненны всё время или при надавливании на них. Больной самостоятельно после обучения может выполнять массаж этих точек. В результате мышечный спазм уменьшается.
Есть разные приёмы: круговые движения по ходу часовой стрелки, а затем против него, надавливания ритмичные или длительное сильное воздействие на болевую точку до тех пор, пока не пропадёт боль.
Рефлексотерапия
Вблизи всех суставов, вдоль позвоночника, на кистях, ушах и стопах расположены активные точки организма. Воздействие на них иглами, вакуумом (банками) или давлением пальцами активирует нервную систему, улучшает кровоснабжение тканей и органов.
Грушевидная мышца расположена глубоко, но соединена с участками кожи нервными связями. Поэтому рефлексотерапия помогает организму заметить поражённый участок мышцы и исправить это.
Компрессы
Оказывают согревающее, отвлекающее, обезболивающее действие. Применяют в виде компрессов димексид, грязи, озокерит.
Хирургическое лечение
Иногда при стойком фиброзе и других сильно выраженных изменениях грушевидной мышцы консервативные методы не приносят облегчения.
Больному назначают операцию: иссекают часть мышцы, которая сдавливает сосудисто-нервный пучок. Оперативному лечению также подлежат опухоли, грыжи позвоночника.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?При лечении грушевидной мышцы самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.
Кинезитерапия для лечения грушевидного синдрома
При синдроме грушевидной мышцы лечение при помощи движения даёт хорошие результаты. Используются методы пассивного растяжения, постизометрического расслабления. Комплекс щадящих упражнений разрабатывается индивидуально для каждого больного с учётом возраста, физической подготовки, сопутствующих заболеваний.
При подозрении на синдром грушевидной мышцы проверить симптомы и пройти лечение можно в центре кинезитерапии «Доктор Остеохондроз». Это сеть оздоравливающих комплексов в Дубне, Зеленограде, Твери, Клине.
За 20 лет работы многие пациенты избавились здесь от проблем со спиной, мышцами и суставами. Также многим удалось избежать хирургического лечения, потому что правильная нагрузка с использованием современных аппаратов и достижений медицины возвращает утраченные здоровье и молодость.
ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:
Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.
К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.
Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.
Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.
Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!
Нароваткина Юлия Константиновна
Врач-кинезитерапевт
Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее
Специализация:
Записаться на консультациюПрограммы лечения
Консультация врача
от 200 рублей
Программы лечения в реабилитационном зале
от 1500 рублей за сеанс
Программы гимнастического зала
от 160 рублей за занятие
Программы лечения
от 400 рублей за сеанс
Результат теста
Запишитесь на консультацию врача. Врач уточнит диагноз, проведет миофасциальную и функциональную диагностику, разработает индивидуальную программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний.
Это самый простой и быстрый способ. Вам нужно всего лишь дойти до ближайшей аптеки, купить и принять одно из обезболивающих препаратов таких, как:
• Напроксен
• Ибупрофен
• Нимесулид
• Кетопрофен
• Кеторолак
• Диклофенак
При приеме данных аппаратов, обратите особое внимание на наличие побочных явлений таких, как:
• тошнота,
• рвота,
• головная боль,
• язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника.
• изжога,
• метеоризм,
• диарея, аллергическая кожная сыпь,
• снижение четкости зрения.
• отмечаются кровотечения желудка и кишечника,
• менингит,
• бронхоспазмы.
• нервозность,
• кошмарные сны,
• головокружения.
• гипертензия.
• расстройства работы ЖКТ,
• бронхоспазм и одышка.
Они могут значительно ухудшить состояние Вашего здоровья.
%%textResults.p1%%
%%textResults.p2%%
%%textResults.p3%%
%%textResults.p4%%
%%textResults.p5%%
Решить проблему Желаемый результат от лечения Снять боль
Болит спина?
Узнай причину боли!
Пройдите простой тест, который поможет диагностировать возможные проблемы и расскажет что делать
%%alert.text%%
Ничего не беспокоит
По всей видимости, Вы случайно попали на наш сайт. Но, тем не менее, предлагаем Вам ознакомиться и выполнять наши рекомендации для поддержания Вашего здоровья.
Охарактеризуйте свой привычный образ жизни
ДалееЛичные данные
ДалееЧто вас беспокоит?
Далее%%worrie.question%%
Далее
Далее
%%pain.text%%
Далее%%pain.text%%
ДалееСопутствующие заболевания
ДалееКак лечились ранее?
ДалееСпасибо за пройденный тест!
Хотите скачать
бесплатную программу
лечения?
Да, очень! Нет, не хочу
Выберите наиболее подходящую
программу для вас
Для тех кто работает в кресле
Программа для самостоятельного лечения спины и суставов предназначенная для людей ведущих сидячий образ жизни
Для тех кто живет за рулем
Программа для самостоятельного лечения спины и суставов не выходя из автомобиля. Заниматься можно в пробке и в другое свободное время
Экспресс консультация
Укажите имя и фамилию
Укажите телефон
Зеленоград Тверь Дубна Фрязино Открыть центр
Мы получили Вашу заявку. В ближайшее время администратор с Вами свяжется.
К сожалению, не удалось отправить заявку.
Как добраться
Своим ходом
На автобусе 1,3,7,9,10,11,12,15,19,29,32 до остановки «первый торговый»
На автомобиле
Синдром грушевидной мышцы – это комплекс симптомов, возникающий при зажиме седалищного нерва. Острая боль в ягодице и в задней части бедра, потеря подвижности, даже парез конечностей – признаки этого заболевания. При этом от симптомов растяжения грушевидной мышцы, зажима и защемления седалищного нерва при укорочении мышцы поможет только профессиональное лечение, поэтому важно знать, как расслабить сведённую ягодицу до развития опасного состояния.
Опасное состояние может развиться у мужчин и женщин в любом возрасте, но ему подвержены люди с грыжами, сидячим образом жизни. Поэтому каждому городскому жителю важно знать, где находится грушевидная мышца, какие симптомы говорят о воспалении или о том, что седалищный нерв зажало в бедре, какое лечение, уколы подходят мужчинам и женщинам, как выглядит на фото и рисунках опасная зона.
• Причины
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и реабилитация после болезни
• Список использованной литературы:
Причины
Боль в области ягодицы из-за защемления нерва приносят заболевания или повреждения мышцы. Это может быть травма, неудачное лечение, энтезопатия, теносиновит, воспаление грушевидной мышцы, и только разобравшись в причине, можно понять, как лечить боли.
Группы причин синдрома грушевидной мышцы:
• Травмы спины. Они приводят к смещению позвонков и костей таза, а следом мышц. В период восстановления возможно появление фиброзных тканей, уменьшение и уплотнение мышцы, что приводит к повышенному давлению на нервные корешки.
• Мышечное перенапряжение. Встречается у людей с малоподвижным образом жизни, что приводит к скапливанию жидкости в тканях мышцы. Также частая проблема легкоатлетов, перенапрягающих на ежедневных тренировках ягодичные мышцы.
• Несимметричные кости таза. Чаще проблема возникает при приобретённом искривлении позвоночника или смещении нормального положения костей из-за сильного перелома. Непривычное положение мышцы приводит к напряжению при ходьбе, что провоцирует регулярные спазмы.
• Воспалительные заболевания. Спазмы часто развиваются как последствия миозита. Проблема часто встречается при воспалительных заболеваниях органов таза и миоме матки.
• Патологии позвоночника. Развивающиеся с возрастом дегенеративные процессы в области позвоночного столба приводят к смещению мышц, воспалениям.
Спровоцировать симптомы спазма грушевидной мышцы, ягодицы, защемления седалищного нерва могут косвенные причины, но они учитываются при определении способов лечения и решении, как снять боль.
Такими причинами становятся:
• Ноги разной длины.
• Развитие сколиоза.
• Развитие грыжи межпозвоночного диска.
• Недостаток эстрогена и тестостерона.
• Гинекологические заболевания.
• Авитаминоз.
• Малоподвижный образ жизни.
Столкнувшись с симптомами защемления седалищного нерва в области грушевидной мышцы, перед выбором лечения необходимо посетить врача и определить причины боли, чтобы понять, что делать и как правильно лечить состояние.
Симптомы
Перед тем, как решать, как лечить воспаление грушевидной мышцы, какие мази использовать в ягодичной области, применять ли медикаментозное лечение женщин или обойтись растяжкой, важно проанализировать симптомы. Они укажут на причину болезни.
Первый признак проблем с ягодицами – ноющая боль после длительного сидения, дискомфорт при ходьбе. Часто женщины жалуются, что невозможно ходить, так ноет икра, сводит бёдра, болит грушевидная мышца в ягодице, но разбираться, от чего появились эти симптомы, что делать, если боль не проходит, почему усиливается, какое лечение будет эффективным, не хотят. Это приводит к ухудшению состояния.
Поводом посетить врача станут симптомы:
• Боль проходит постепенно при спокойной ходьбе, но возвращается после периода покоя, даже после сна.
• Ягодицу простреливает при подъёме после сидения.
• Меняется походка, происходит онемение стопы, возникает чувство скованности в икре.
• Со временем спазмы, приносящие сильную боль, появляются в области крестца.
• Любое неосторожное движение и смена позу приносит неприятные ощущения.
На подробных фото видно, где находится грушевидная мышца у женщин и у мужчин, можно понять, где расположен зажатый седалищный нерв, видны крестцовые отверстия и то, как воспаляется мышца, провоцируя у человека симптомы и сильную боль, разобравшись, что отвечает за патологию, легко понять, как расслабить зажатие и что делать при острой боли.
Но принимать решение о методах избавления от симптоматики должен врач, после получения результатов УЗИ и учёта особенностей пациента. Самолечение может усугубить ситуацию.
Осложнения
Очень часто у детей и взрослых нет времени разбираться, почему напряжена или спазмируется грушевидная мышца, зажата ягодичная правая или левая половина, сильно напрягается спина, ведь они не задумываются, что через отверстия таза, которые разграничивает эта мышца, проходит седалищный нерв, поэтому, решая, что делать с болью, просто используют обезболивающие.
А ведь хронические боли разрушают нормальное течение жизни. Портится сон, что приводит к невнимательности и раздражительности в течение дня. Возникающие при ходьбе и движениях ограничения мешают работать, жить полноценной жизнью.
Позже возникают серьёзные осложнения:
• Компрессионный перелом позвоночника.
• Грыжи.
• Атрофия нервных волокон.
• Парез конечностей.
• У женщин постоянная боль в области таза.
Узнав, как живут люди с явлениями псевдокаксалгии, синдромом грушевидной мышцы, как тяжело им спать, к каким заболеваниям приводит отсутствие лечения, уже нельзя относиться легкомысленно к боли слева или справа, желанию промыть мышцы, размять их. Ведь каждый день без своевременной медицинской помощи – шаг к серьёзным осложнениям.
Диагностика
Столкнувшись с миофасциальным синдромом грушевидной мышцы слева или справа или с двух сторон, важно узнать, что это, кто лечит, чем и как лечить, как снять болезненные симптомы, какой врач поможет, получится ли вылечить ягодицы и как долго это продолжится, что нельзя делать при болях, поможет с этим диагностика, которая выявит причины возникновения болезни, сколько она длится, как снять неприятные ощущения.
Самолечение в таком случае может ухудшить состояние, поэтому при сильных болях необходимо сразу обратиться к терапевту или неврологу. Они уже после первого осмотра смогут определиться по общим симптомам, синдром ли это грушевидной мышцы или защемление седалищного нерва у тазобедренного сустава у женщин и мужчин, подобрать эффективное медикаментозное лечение и поставить при необходимости блокаду.
Для уточнения результатов и выявления осложняющих факторов проводятся дополнительные исследования:
• Новокаиновая проба.
• Рентген крестцово-подвздошного сочленения.
• Магнитно-резонансная томография.
• Электронейромиография.
Только после получения результатов исследования врач сможет окончательно определить, почему болит грушевидная мышца в ягодице, воспаление это, спазм или синдром, и решить, как и чем лечить заболевание.
Лечение
Чаще врачи используют методы консервативного лечения, медикаментозно купируют боль, подбирают методики для лечения первопричины защемления, с помощью физиотерапии избавляются от повторных приступов, но не всегда получается избавиться от проблемы.
Лечение синдрома грушевидной мышцы тазобедренного сустава и синдрома корешкового ущемления, миозита у женщин и мужчин проводится при помощи уколов и таблеток, подобранных индивидуально, поэтому опираться на чужие отзывы при решении, что делать, не рекомендуется.
Терапия назначается комплексная. В неё входят:
• Обезболивающие средства. Часто при нестерпимых болях ставят блокады. Медикаменты используют в виде таблеток, мазей, уколов.
• Инъекции ботокса.
• Нейропротекторы.
• Гормональные препараты.
• Витаминные комплексы.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
Иногда рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно проводится только тогда, когда гормональные препараты, миорелаксанты, гели и физиотерапия, и никакие лекарства не могут лечить гипертонус, отёк грушевидной мышцы, вызывающей синдром, а при переохлаждении сильные боли в триггерных точках, какие вмешательства проведёт хирург, зависит от причин болей. Оперировать могут как позвоночник и сустав, так и деформированную мышцу.
После курса препаратов и физиотерапии нужно пройти длительный курс восстановления, чтобы избавиться от последствий заболевания и предотвратить повторные приступы.
Узнавая, как вылечить синдром, разблокировать грушевидную мышцу, бороться с ущемлением седалищного нерва в домашних условиях, необходимо опираться на показания врачей, выяснивших, от чего возникает боль, они пропишут уколы при обострениях, физиопроцедуры и лекарства, а при ягодичном разрыве отправят на операцию. Самолечение серьёзно навредит здоровью в будущем.
Профилактика и реабилитация после болезни
Избежать невропатии седалищного нерва, развития синдрома грушевидной мышцы возможно. Даже если уже пришлось пережить этот неприятный опыт, то профилактические действия на регулярной основе снизят риск повторения неприятных симптомов и необходимости обращаться за помощью к врачу.
Частыми причинами становятся травмы, грыжи, дегенеративные процессы в области позвоночника, вызываемые чрезмерными или недостаточными физическими нагрузками.
Поэтому, чтобы избежать проблем в будущем, врачи рекомендуют:
• Следить за осанкой.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• При подъёме тяжестей применять корсет, чтобы снять часть нагрузки со спины.
• Правильно распределять вес при подъёме и переносе тяжёлых вещей.
• Обеспечивать необходимую здоровую физическую нагрузку: ходить пешком, посещать бассейн, заниматься йогой.
• Составить сбалансированный рацион, добавив необходимое количество фруктов, овощей, пищи, содержащей необходимые микроэлементы и витамины.
• Своевременно лечить инфекции органов таза.
• Раз в год проходить медицинское обследование и корректировать образ жизни.
При точном соблюдении профилактических советов не только улучшается самочувствие, исчезает необходимость в сложном лечении гипертонуса грушевидной мышцы и симптомов защемления нерва, но и снижается шанс получить ушиб, растяжение, тендинит в области ягодиц.
Однако шанс получить воспаление грушевидной мышцы и почувствовать симптомы спазма, защемляющего седалищный нерв в месте, где находится тазобедренный сустав, всё же есть, в таком случае, сказать, как снять боль и какое лечение подойдёт, должен врач. Самолечение или попытки перетерпеть могут окончиться госпитализацией и операцией.
Не стоит думать, что боль в грушевидной мышце, воспаление в ягодице слева или справа, неприятные симптомы пройдут сами по себе, как снять боль и убрать чувство стянутости, какое лечение будет эффективно, сможет сказать только опытный специалист.
Список использованной литературы:
Показать/скрыть
• ^ Probst, Daniel et al. “Piriformis Syndrome: A Narrative Review of the Anatomy, Diagnosis, and Treatment.”PM R. 2019 Aug;11 Suppl 1:S54-S63. doi: 10.1002/pmrj.12189. Epub 2019 Jul 22.
• ^ Hicks, Brandon L. Et al. “Piriformis Syndrome.”In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.2022 Sep 4.
• ^ Vij, Neeraj et al. “Surgical and Non-surgical Treatment Options for Piriformis Syndrome: A Literature Review.”Anesth Pain Med. 2021 Feb 2;11:e112825. doi: 10.5812/aapm.112825. eCollection 2021 Feb.