ЗАПИСАТЬСЯ НА КИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как осложнение различных заболеваний. Кровотечение может протекать в скрытой форме и может быть разной интенсивности.Симптомы
Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.
При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.
При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.
Причины
• опухоль желудка;
• геморрагический гастрит;
• варикозное расширение вен пищевода, анального канала;
• язва желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• цирроз печени;
• прием лекарственных препаратов (гепарин, варфарин, аспирин, антиагреганты, НПВС);
• дивертикулез толстого кишечника;
• геморрагический диатез;
• колоректальный рак;
• полипы пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.
Диагностика
Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.Методы диагностики:
• сбор анамнеза;
• сбор клинических симптомов;
• лабораторная диагностика – общий анализ крови, коагулограмма, печеночные тесты;
• пальцевой осмотр прямой кишки;
• инструментальная диагностика:
• эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ при подозрении на кровотечение из верхних отделов;
• колоноскопия – при кровотечении из нижних отделов;
• ангиография;
• ирригоскопия или КТ-энтерография – при скрытых кровотечениях;
Что такое «скрытая кровь»?
Скрытая кровь может появляться в кале при колоректальном раке или патологиях ЖКТ – болезнь Крона, полипы тонкого или толстого кишечника, язвенный колит. Для определения выполняют анализ кала на скрытую кровь. Если тест положительный, то проводится колоноскопия, ирригоскопия или КТ-энтерография для выявления причин состояния.Перфорация язвы
При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.
Язвенный колит
Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, для колита характерный признак – кровянистая диарея. Симптомы могут проявиться неожиданно, боль в животе не характерна, в кале примеси слизи. Стул может быть нормальным либо водянистым со слизью. При тяжелом течении появляется лихорадка, спастическая боль в животе, интоксикация, нарастает анемия.Дивертикулез кишечника
Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.Дивертикулит проявляется гипертермией, болью чаще в левой части живота, запором или диареей, тошнотой, рвотой. При разрыве дивертикула развивается перитонит - весь живот резко болезненный, тахикардия, снижение давления, кровянистый стул.
Анальная трещина
При анальной трещине происходит разрыв слизистой оболочки прямой кишки, разрыв образуется чаще на задней стенке ануса. Больной при этом ощущает боль во время дефекации. Боль может сохраняться после окончания дефекации несколько часов. Может быть кровь сверху кала либо кровотечение без дефекации. Трещина со временем видоизменяется, происходит замещение слизистой на соединительную ткань.Болезнь Крона
Болезнь Крона – это тяжелое воспалительное заболевание всех слоев кишечной стенки. При этом внутри кишечной стенки появляются узелки – гранулемы. Заболевание полностью невозможно вылечить, только достичь ремиссии. Болезнь Крона поражает все отделы ЖКТ. Слизистая покрывается язвенными поражениями, язвы могут углубляться, образуются псевдополипы, полипы и язвы чередуются друг с другом. При осложнении заболевания появляется лихорадка, кровотечение, абсцессы, свищи, перитонит. Характерны боли в животе, метеоризм, снижение массы тела, анемия, гиповитаминоз. Заболевание развивается медленно, несколько лет. При болезни Крона появляются такие симптомы как поражение суставов, слизистой оболочки глаз, воспаление лимфоузлов.Колоректальный рак
Колоректальный рак возникает при перерождении полипов, часто имеет наследственный характер. Болезнь Крона и хронический язвенный колит – это факторы риска появления колоректального рака. Заболевание медленно прогрессирует. Симптомы зависят от распространения опухоли и осложнений. Характерно наличие скрытой крови в кале, кал полужидкий, тенезмы, слабость, анемия, похудание.Что делать, если в кале обнаружена кровь
При кровавом стуле необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, т.к. причиной могут быть серьезные заболевания. Врач проведет диагностику и назначит лечение.Лечение
Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.
При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.
Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.
При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.
Профилактика появления крови в стуле
• 1. Ежегодные профилактические осмотры у врачей.
• 2. Своевременное лечение заболеваний.
• 3. Анализ на скрытую кровь.
• 4. Здоровый образ жизни.
• 5. Употребление продуктов, содержащих клетчатку.
• 6. Ежедневная физическая активность.
Стоимость услуг
1. Вступление 2. Причины ректального кровотечения 3. Что делать, если идет кровь 4. Как лечить кровотечение при геморрое
Геморрой – проблема, с которой сталкиваются люди обоих полов. Многие ошибочно считают, что заболевание касается преимущественно пациентов пожилого возраста. Однако в последние годы геморрой стремительно «помолодел», и все чаще этот диагноз ставят молодым трудоспособным людям. Во многом дело в изменении образа жизни и питания современного человека. Большая часть населения занята сидячей работой, отсюда недостаток движения и проблемы с кровообращением. Застойные явления провоцируют ухудшение оттока крови от перианальной зоны, так формируются и увеличиваются в объеме геморроидальные узлы. Провоцируют геморрой и запоры, которыми страдают до половины людей старше 45 лет. Связать проблемы с перистальтикой и пищеварением можно с несбалансированным питанием. Недостаток клетчатки в ежедневном меню, а также несоблюдение питьевого режима, обилие полуфабрикатов и другой нездоровой пищи приводят к затрудненной и нерегулярной дефекации. Кроме того, к первопричинам геморроя относят тяжелые физические нагрузки, например, подъем тяжестей, а также беременность и роды.
Лечение геморроя в Калуге
Больше 40% всех обращений пациентов к колопроктологу связаны с симптомами геморроя. Этот диагноз ставят примерно 145 взрослым пациентам из 1000...
Почему возникает кровотечение
Преимущественно причиной ректального кровотечения у пациентов с геморроем становится травмирование внутренних узлов плотными каловыми массами. Чтобы добиться дефекации при запоре, человеку приходится прилагать усилие и натуживаться. Чем больше размер поврежденного геморроидального узла, тем обильнее будет кровотечение. Обычно это струйка алой крови, которая выходит после самой дефекации, но также некоторые люди могут обнаружить следы крови на туалетной бумаге, на нижнем белье или непосредственно в кале. Травмироваться могут не только внутренние узлы, но и наружные. Например, повредить их можно тугим бельем или грубой туалетной бумагой. Любое повышенное давление на ректальную зону способно спровоцировать кровотечение. В том числе резкий подъем тяжелого предмета. У беременных кровотечение из заднего прохода – это следствие того, что сосудистые структуры сдавливаются в результате увеличения матки в размерах. Геморроидальное кровотечение не вызывает боли, однако, регулярная кровопотеря опасна долгосрочными последствиями. У пациентов с такой симптоматикой могут развиваться анемичные состояния вплоть до хронического железодефицита. Проявляется это общей слабостью и упадком сил, бледностью, снижением иммунитета, головокружениями. Особенно критична анемия для беременных. На фоне прогрессирующего геморроя часто развиваются другие патологии прямой кишки, например, формируются незаживающие и болезненные анальные трещины.
Что делать, если идет кровь
Прием у врача этой специализации предполагает проведение опроса и осмотра пациента. Проктолог выслушает жалобы, составит симптоматическую картину состояния пациента, задаст вопросы о характере кровотечений, их обильности и частоте возникновения. Чтобы точно установить причину появления крови, врач осмотрит задний проход пациента и его прямую кишку. Для этого проводят пальцевое исследование, а также инструментальное. Среди инструментальных методов обычно бывает достаточно аноскопии и ректороманоскопии – эти процедуры можно выполнить без сложной подготовки, достаточно очищения кишечника посредством микроклизмы. Если врач решит, что нужна более детальная диагностика, то будет назначена колоноскопия – эндоскопическая процедура, которая позволяет обследовать толстый кишечник на всю его длину.
Как лечить кровотечение при геморрое
Лечение геморроя требует комплексного подхода к проблеме. Если пациент хочет забыть о данном состоянии и не сталкиваться с его обострениями, то он должен строго выполнять предписания лечащего врача. Терапия состоит из консервативного и хирургическое лечения. Консервативные методы включают в себя коррекцию образа жизни и изменение питания для нормализации пищеварения и стула. Если первопричина геморроя не устранена, а лишь проведены манипуляции по облегчению симптомов, то болезнь и кровотечения будут возвращаться снова и снова. Лучший способ предотвратить это – включить в расписание умеренные физические нагрузки, исключить подъем тяжестей, поработать над нормализацией массы тела, позаботиться о сбалансированном питании и профилактике запоров.
Лекарственная терапия подразумевает использование препаратов системного и местного действия. Если у пациента начальная стадия геморроя, то купировать кровотечения и воспаление удается только местными средствами, например, суппозиториями, кремами и мазями с гемостатическим, вазотоническими и противовоспалительным действием. В качестве кровоостанавливающего компонента в таких препаратах чаще всего используется фибриноген, тромбин, полисахарид, добытый из бурых водорослей.
Вопросы-ответы
Часто ли нужно посещать проктолога?
Если нет жалоб и ближайшие родственники не имели онкологических заболеваний прямой кишки, рекомендуется посещать проктолога раз в 5 лет.
Если есть жалобы и генетическая предрасположенность, незамедлительно обратитесь к врачу!
Вызывает ли болевые ощущения прием проктолога?Проктологический осмотр проводится с минимальным дискомфортом для пациента. Диагноз ставит врач, основываясь на показаниях ректороманоскопии и аноскопии. Это абсолютно безболезненные процедуры. Колоноскопию в некоторых случаях можно делать с анестезией. Но нельзя проводить при беременности (за редким исключением, при прямой угрозе жизни и здоровью).
Кто такой колопроктолог?Этот тот же проктолог, но в современной интерпретации. Согласно медицинской доктрине, колопроктолог занимается диагностикой и терапией зоны ануса, прямой кишки и толстого кишечника.
Какими могут быть осложнения при геморрое?Чаще всего осложнения при геморрое проявляются в виде геморроидального кровотечения и тромбозе узла. Все это сопровождается интенсивными болями и причинением существенного дискомфорта. Частые обильные кровотечения приводят к анемии, что может стать причиной необходимости проведения процедуры по переливанию крови.
При себе нужно иметь специальную одежду или пеленки?С собой приносить ничего не нужно! Медицинский центр предоставит одноразовое комфортное белье и прочие расходные предметы. Наша задача - решить деликатную проблему максимально комфортно для вас.
Наши специалисты
Врач-проктолог, врач-хирург 2 категории
Запишитесь на прием
Услуги