Полип в кишечнике чем это грозит

Полипы желудка и кишечника

• Запись

• Цены

• Врачи

• Адрес

• Симптомы

• Причины возникновения

• Методы диагностики и лечения

Полипы желудка и кишечника — это доброкачественные железистые новообразования, имеющие источником эпителиальную ткань желудочной и кишечной стенки и выдающиеся в просвет полого органа.
Несмотря на доброкачественную природу, несут в себе ряд опасностей, в частности:

• высокий риск кровотечения из поврежденного полипа;

• злокачественное перерождение (малигнизация).

Полипы могут иметь различную локализацию и размер, быть единичными, множественными или диффузно распространяться по стенкам желудка или кишечника (полипоз). Патология часто протекает бессимптомно, но несмотря на отсутствие жалоб у пациента при случайном обнаружении полипа рекомендуется его оперативное удаление.

Симптомы полипов желудка

Небольшие единичные полипы желудка, как правило, клинических симптомов и проявлений не имеют.

Множественные и давно существующие полипозные образования нередко провоцируют скрытые кровотечения, которые можно диагностировать при анализе кала на скрытую кровь. Длительные хронические кровотечения способны вызвать у пациента анемию со всеми присущими ей проявлениями.

Кишечные полипы в большинстве своем протекают бессимптомно и обнаруживаются при обследовании по другим поводам.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Причины возникновения полипов желудка и кишечника

Полипы желудка гистологически представляют собой два типа тканей:

• Гиперпластические полипы. Образуются при воздействии на слизистую желудка агрессивных факторов и являются простыми разрастаниями эпителиальной ткани. Практически не способны к злокачественному перерождению, не являются истинной опухолью.

• Аденоматозные полипы. Это истинные опухоли доброкачественного характера, развивающиеся из железистых (секреторных) клеток слизистой желудка. Способны при определенных условиях перерождаться в злокачественные опухоли. Встречаются в 15 раз реже гиперпластических полипов.

Кишечные полипы не имеют достоверно доказанной причины. По мнению некоторых исследователей, определенную роль в их возникновении имеют эмбриональные эктопии — попадание ткани в несвойственное для нее место на ранних стадиях эмбрионального развития.

Факторами риска для развития полипов желудка и кишечника являются:

Методы диагностики полипов желудка

Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:

Эндоскопические исследование

со взятием образцов полипа для биопсии позволяет поставить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения; таким образом можно выявить (а впоследствии и удалить) полипы желудка, двенадцатиперстной кишки, а также из дистальных отделов кишечника (прямой кишки, сигмовидной кишки)

Контрастное рентгенографическое исследование с барием

является вспомогательным методом, использующимся при невозможности эндоскопического доступа; контрастное вещество равномерно распределяется в полости желудка и просвете кишечника, на снимке наличие полипов выявляется в виде характерных “вдавлений” слизистой оболочки

Анализ на антитела к Хеликобактер пилори в сыворотке крови

можно опосредованно подтвердить наличие хронической инфекции как фактора риска полипозов

Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер

Лечение полипов желудка и кишечника

Радикальным методом лечения полипов желудка и кишечника является их эндоскопическое удаление (полипэктомия). Это малоинвазивная операция, проводящаяся под местным наркозом, седацией или общим обезболиванием.

Во время вмешательства врач под контролем зрения (с помощью оптики эндоскопа) специальным манипулятором прижигает ножку полипа и отделяет его тела, удаляя его из просвета кишечника или полости желудка.

Такая методика называется электрокоагуляцией. Также возможно иссечение полипов лазерным лучом.

Если полипы имеют широкую ножку с богатым кровоснабжением, тоо эндоскопически их удалять рискованно, поэтому врач принимает решение о необходимости полостной операции, оценивая все существующие риски.
В пожилом возрасте или при серьезных сопутствующих заболеваниях сердца, почек, головного мозга может быть применена выжидательная тактика: пациент проходит диспансерные обследования, на которых врач наблюдает за изменениями полипов. Операция планируется только в случае появления признаков озлокачествления (малигнизации) полипозных образований.

Профилактика и программы лечения полипов желудка и кишечника в клинике Хадасса в Москве

Гастроэнтерологи и хирурги московской клиники Хадасса владеют современными малоинвазивными протоколами лечения полипов ЖКТ. Вмешательство безболезненное, практически бескровное, период восстановления после операции минимален.

Диагностическое оборудование клиники позволяет определить природу новообразования в течение 1 дня и наметить соответствующий план лечения.

Текст проверен врачом-экспертом

Главный врач, врач-хирург, врач-онколог, к.м.н.

Доктор медицинских наук

Стаж работы: 22 года

/5
Оценок: 6

Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста.

Врачи отделения

Врач – гепатолог

Врач – терапевт, врач – гастроэнтеролог, к.м.н.

Стаж работы: 24 года

Стоимость приема: от 9500 ₽

Врач-гастроэнтеролог

Стаж работы: 28 лет

Стоимость приема: от 7500 ₽

Врач – гастроэнтеролог-диетолог

Стаж работы: 14 лет

Стоимость приема: от 7200 ₽

Цены на услуги гастроэнтерологии

Гастроэнтерология

Стандартные консультации

Консультации экспертов

Телеконсультации

Прочие консультации

Манипуляции

Лечение с использованием лекарственных препаратов

Другие заболевания, которые мы лечим

Показать все Скрыть

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу

Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы

Преимущества клиники Hadassah

Более 100 лет Hadassah помогает людям со всего мира

Прием ведущих зарубежных и российских врачей с мировым именем

Возможность применения препаратов, не зарегистрированных в РФ

Исцеляющая среда в архитектуре и дизайне клиники

Премиальный уровень обслуживания

Международные стандарты медицинской помощи

Полный цикл диагностики и лечения

Наша клиника

Остались вопросы?

Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами

Лицензии

Симптомы

Обычно полипы прямой кишки не вызывают симптомов, так что большинство пациентов не подозревают о них. Такие новообразования чаще всего диагностируют во время скрининга на рак (аденокарциному) толстого кишечника и прямой кишки.

Пациенты могут иметь следующие симптомы:

• Некоторые доброкачественные образования прямого прохода могут кровоточить, изменяя цвет стула. Стул может иметь красные прожилки крови на поверхности

• Выделение слизи из заднего прохода

Причины

Рост полипа обусловлен генетическими мутациями в клетках слизистой оболочки кишечника. В норме клетки после окончания жизненного цикла запрограммированы на гибель.

Факторы, связанные с генетикой, образом жизни, сопутствующими заболеваниями, увеличивающие риск роста новообразований, включают:

• Возраст старше 45 лет

• Случаи новообразований кишечника и колоректального рака в семье

• Воспалительные патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

• Злоупотребление алкоголем, табакокурение

• Избыточная масса тела

У небольшого количества людей появление полипов связано с наследственными состояниями:

• Семейный аденоматозный полипоз (САП). Грозное состояние, которое в 100% случаев осложняется раком толстого кишечника

• Синдром Гарднера – один из вариантов семейного полипоза кишечника. Полипы и доброкачественные опухоли формируются по всему кишечнику, а также в костях, на коже, в органах брюшной полости

• Синдром Линча. Заболевание сопровождается появлением доброкачественных опухолей в кишечнике и других органах брюшной полости, которые отличаются быстрым переходом в рак

• Синдром Пейтца-Егерса. Еще одно состояние, которое сопровождается появлением множественных полипов в толстом кишечнике, а также более высоким риском перехода в аденокарциному

Классификация

По форме выделяют плоские полипы на широком основании и на ножке. Новообразования на широком основании встречаются чаще, они располагаются ровно и параллельно слизистой оболочке кишечника, поэтому их труднее диагностировать.

Полипы прямой кишки на ножке представлены характерными грибовидными разрастаниями, которые крепятся к слизистой оболочке на тонкой, слизистой ножке.

Наиболее распространенные типы включают:

• Аденоматозный (железистый) полип. На долю аденоматозных образований прямой кишки приходится до 70% всех образований. Именно из аденоматозных полипов может сформироваться рак. Аденоматозные образования могут быть тубулярными и ворсинчатыми. Тубулярная аденома выступает в просвет кишки. Ворсинчатая аденома имеет самый высокий риск перехода в рак. Удаление ворсинчатой опухоли в процессе колоноскопии может осложняеться его плоской формой, поэтому для полного безопасного удаления иногда требуется операция

• Гиперпластический полип. Такое образование имеет небольшой размер и минимальный риск перехода в аденокарциному

• Воспалительный псевдополип. Формируется на фоне хронического воспаления в кишечнике и не является истинной опухолью.

• Фиброзный полип. Характеризуется сферической или вытянутой формой, серым или белым цветом. При осмотре может выглядеть изъязвленным. Не трансформируется в рак никогда.

Диагностика

Бессимптомные полипы чаще всего диагностируют во время скрининга на рак толстого кишечника. При появлении симптомов рекомендовано сразу обратиться к хирургу или колопроктологу.

На приеме врач проводит опрос, определяет основные жалобы, выясняет семейный анамнез, выполняет осмотр. Проктологический осмотр включает визуальную оценку анальной области, выполнение пальцевого ректального исследования.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

• Аноскопия – осмотр анального канала и нижней части прямой кишки с помощью аноскопа. Врач оценивает расположение, внешний вид возможных образований

• Ректороманоскопия – эндоскопический осмотр прямой кишки и сигмовидного отдела толстой кишки с точным определением доброкачественных образований в этой локализации

• Колоноскопия – исследование всего толстого кишечника, начиная с прямой кишки, с помощью эндоскопа, оснащенного видеокамерой и осветителем. Колоноскопию также проводят с целью диагностики возможных сопутствующих воспалительных патологий

Лечение в ФНКЦ

Основной метод лечения полипов прямой кишки – удаление. Любой полип прямой кишки, обнаруженный в процессе эндоскопического исследования, удаляют, ткань отправляют на гистологию. Некоторые новообразования в силу размера невозможно удалить в процессе эндоскопии. Поэтому выполняют малоинвазивное лапароскопическое вмешательство.

В настоящее время в центре малоинвазивной колопроктологии ФНКЦ ФМБА России проводятся малоинвазивные вмешательства с полнослойным удалением опухолей прямой кишки методом ТЭМ (трансанальной микрохирургии).

При этом операция выполняется при помощи лапароскопического оборудования через просвет прямой кишки. Эта операция в ряде случаев позволяет избежать тяжелых полостных оперативных вмешательств в том числе и при злокачественных опухолях прямой кишки.

Наследственные синдромы с образованием большого количества полипов, такие как семейный полипоз, могут потребовать полного удаления толстого кишечника и прямой кишки. Такая радикальная операция является единственной возможностью избежать рака у данной категории пациентов.

Осложнения

• Переход в злокачественную опухоль. Чем раньше образование будет удалено, тем меньше вероятность развития аденокарциномы

• Анемия. В редких случаях на фоне длительно существующего полипа прямой кишки, который кровоточит, может сформироваться анемия. Анемия сопровождается усталостью, бледностью кожи, слабостью

Профилактика

• Своевременное лечение воспалительных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки

• Регулярный скрининг рака толстого кишечника и прямой кишки. Процесс превращения полипа в рак занимает достаточно много времени, поэтому регулярный скрининг в большинстве случаев способствует раннему обнаружению и удалению образования до момента перехода в рак

• Поддержание оптимального веса тела

• Отказ от алкоголя, курения

• Регулярная физическая активность

• Родоман Г.В., Антипова Е.В., Давидович Д.Л., Фабрикова Е.А., Соломка А.Я. Эндоскопическая хирургия. 2014;20: 15‑18. Издательство «Медиасфера».

• Андреас М. Кайзер. Колоректальная хирургия. Пер. с англ. под ред. Ю.А. Шелыгина, С.Е. Урядова. М.: Издательство Панфилова. - 2011.

• Клинические рекомендации «Полип анального канала». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.

---

Информация получена с сайтов:

, ,