Сильная головная боль в висках
• Основные причины боли в висках
• Виды боли в висках
• Как избавиться от боли в голове и висках
• Нелекарственные методы лечения головной боли в висках
• Медикаментозное лечение височной головной боли
Головная боль в области виска беспокоит людей разных возрастов. Кто-то испытывает головную боль в левом виске или правом, а кто-то страдает болью в обоих висках. В Юсуповской больнице врачи сначала с помощью комплексного обследования устанавливают причину головной боли в виске. Лечение назначают в зависимости от вида боли.
Неврологи, терапевты, онкологи коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают тактику ведения пациентов. Профессора и врачи высшей категории применяют инновационные методики терапии головной боли. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Психотерапевты оказывают поддержку пациентам с нестабильным эмоциональным состоянием.
Основные причины боли в висках
Головная боль в правом или левом виске может быть вызвана разными причинами. Она может иметь пульсирующий, давящий характер, реже бывает режущей. Сильная ноющая головная боль в области висков часто возникает под утро, что и заставляет пациента просыпаться раньше будильника.
Приступы головной боли в висках наступают неожиданно. При наличии головной боли в височной области следует немедленно обратиться к терапевту Юсуповской больницы. Он проведёт первичное обследование, назначит обследование. Получив результаты исследований, терапевт направляет пациента к неврологу, кардиологу или онкологу. При необходимости пациенты проходят сложное обследование и получают консультации ведущих специалистов клиник-партеров.
Наиболее частой причиной частой головной боли в висках считается перепад давления. Приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более двухсот основных причин, которые могут вызывать головную боль в висках. К наиболее распространённым причинам височной головной боли относятся:
• вирусные и бактериальные заболевания;
• возрастные изменения организма;
• интоксикация;
• ущемление тройничного нерва;
• гормональная дисфункция;
• кариозные зубы.
Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Истинную причину головной боли выявить сложно. Постоянная головная боль в висках и лбу часто беспокоит людей, которые ведут напряжённый образ жизни, утомляются, мало отдыхают.
Виды боли в висках
Головная боль в области висков по причине перенесенной травмы может проявляться по-разному: пульсацией в висках, перемещением очага боли с височной доли в затылочную. Если не предпринять соответствующие меры, острая боль может стать хронической.
При постоянных головных болях в висках, причины которых неизвестны, врачи рекомендуют пациенту вести дневник. В нём следует отмечать количество и характер головных болей, чем они снимаются. Благодаря этим записям специалисту будет проще составить картину течения заболевания.
Как избавиться от боли в голове и висках
Если сильная головная боль в висках возникла дома, от неё можно попытаться избавиться, не прибегая к медикаментозному лечению. К выбору метода, позволяющего уменьшить височную боль, следует подойти взвешенно. Можно самостоятельно сделать массаж головы. Займите удобное положение и начните массировать свою голову кончиками пальцев. Если возникла головная боль в правом виске, начните делать массажные движения с правой стороны головы, если в левом – с левой. Потом у пройдитесь пальцами по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную области. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии на несколько минут.
Височная головная боль может пройти после приёма тёплого душа. У пациента улучшается кровообращение головного мозга, что позволяет избавиться от головных болей. Ванна расслабляет, что так же поспособствует купированию боли. Прогулка на свежем воздухе в течение получаса позволяет уменьшить головную боль в висках, причиной которой является мигрень. Если после предпринятых попыток головная боль в висках не проходит, обращайтесь в Юсуповскую больницу.
Нелекарственные методы лечения головной боли в висках
Нефармакологические методы лечения, которые применяют специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы, направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли. Среди них ведущими являются психологические факторы (острый или хронический эмоциональный стресс), и мышечное напряжение – миофасциальный, мышечно-тонический, синдромы с образованием триггерных болевых точек.
Критериями для применения нелекарственных методов лечения являются:
• недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
• индивидуальная непереносимость лекарств и или возникновение аллергических проявлений при приёме фармакологических средств;
• склонность пациента к привыканию и зависимости при приёме антидепрессантов и транквилизаторов, которые широко используются при лечении боли в височной области;
• развитие абузусных головных болей при длительном приёме анальгетиков в больших дозах;
• отсутствие противопоказаний к применению нефармакологических методов.
Боль всегда является психическим феноменом. Чем длительнее и сильнее боль, тем чаще она сочетается с тревожными, депрессивными, ипохондрическими реакциями, которые могут иметь первичный или вторичный характер. Длительность и степень боли отражаются на самочувствии и поведении пациента. Под влиянием боли изменяются черты личности, отношение к окружающему миру, себе, будущему. Психологическая коррекция, которую проводят специалисты клиники реабилитации, направлена на изменение этих отрицательных влияний, на следующие моменты:
• улучшение функционирования личности;
• коррекцию переживаний пациента, связанных с наличием постоянных длительных или приступообразно повторяющихся височных головных болей;
Психологическую коррекцию врачи Юсуповской больницы начинают уже с первой беседы с больным. Пациенту внушают надежду на улучшение, уменьшают тревогу, побуждают к выздоровлению. Помимо разъяснительной беседы, психологи в состоянии гипнотического сна.
Аутогенная тренировка включает:
• расслабление скелетной мускулатуры;
• регулирование регионарного сердечного ритма, сосудистого тонуса, глубины и частоты дыхания;
• психическую релаксацию посредством специально подобранных словесных формул.
Дыхательно-релаксационная терапия сочетает в себе элементы психической и мышечной релаксации с экскурсиями грудной клетки в ритме вдох - выдох. Иглорефлексотерапия основывается на стимуляции строго определённых участков кожи, подкожной клетчатки в зоне биологически активных точек. Постизометрическая релаксация является технической разновидностью мануальной терапии. Она применяется для вызывания расслабления и обезболивания мышц.
Биологическая обратная связь – метод максимально приближен к тестированию физиологических функций. Отличается от остальных, активным подключением самого пациента к процессу лечения. В основе метода лежит биологическое управление физиологическими функциями.
Светотерапия – метод воздействия ярким белым светом. Он через сетчатку глаза, гипоталамус, эпифиз оказывает влияние на циркадные ритмы, активность мелатониновых рецепторов, расположенных вне эпифиза, неспецифические системы мозга, изменяет эндокринные, психические, моторные функции.
Медикаментозное лечение височной головной боли
Врачи Юсуповской больницы при выборе метода лечения головной боли в височной области учитывают причину, по которой она возникает. Лечение головной боли напряжения включает купирование болевых эпизодов и профилактическое лечение.
Для того чтобы прервать приступ головной боли в висках назначают простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Лечение этими препаратами применяться при частоте приступов не более двух раз в неделю. Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц. Использование любых препаратов для купирования боли контролируется ведением дневника. У пациентов с хронической формой головной боли, сопутствующей депрессией и тревогой простые анальгетики обычно неэффективны, а избыточное использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости.
Пациентам назначают ибупрофен в дозе 400 мг. Он обладает наименьшим потенциалом вызывать желудочно-кишечные осложнения. Частое использование парацетамола в больших дозах может привести к поражению печени.
Профилактическую терапию проводят пациентам с хронической формой головной боли напряжения. Для профилактики боли в висках чаще всего применяют антидепрессанты. Их эффект обусловлен собственным противоболевым действием вследствие усиления активности нисходящих противоболевых. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше, чем собственно антидепрессивное и при применении меньших доз. Препаратом первого выбора является амитриптилин. Применяют также другие трициклические и тетрациклические антидепрессанты, мапротилин, кломипрамин, и миансерин.
При сильной головной боли в височной области можно принять простой анальгетик или ибупрофен. Если боль не прошла, обращайтесь за специализированной медицинской помощью по телефону Юсуповской больницы.
Поделитесь с близкими и друзьями
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Профильные специалисты
Реабилитация, прайс цен
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 5 670 руб.
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 3 960 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 5 670 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 3 960 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 280 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 5 080 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 080 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 3 630 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 3 630р.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 080р.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 3 630р.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 4 360р.
Раскрыть Скрыть детальный список цен
Вы сейчас находитесь:
Боли в висках - причины, симптомы, диагностика и лечение
Физиологические причины
Тупая давящая боль в висках наблюдается при пребывании в душном помещении. Если человек не может выйти на свежий воздух, болезненные ощущения нарастают, иногда становятся острыми, пульсирующими. У некоторых людей симптом провоцируется сильными переживаниями, чаще всего – тревогой и страхом. Может возникать на фоне стрессовых ситуаций. Еще одной возможной причиной является голодание при попытках быстро сбросить вес, соблюдении жестких диет, расстройствах пищевого поведения.
Поражение височно-нижнечелюстного сустава
• Зубочелюстные патологии
• Психологические факторы: продолжительное нервно-психическое напряжение.
Типичны боли в висках, глазах, ушах, прозопалгии, головные боли, затруднения и щелчки при открывании рта. Возможны головокружения, расстройства сна, дисфагия, глоссалгия, синдром ночного апноэ.
Другие причины
Иногда провоцирующим фактором становятся гормональные изменения. Девочек боли в висках могут беспокоить в период появления менструаций. Некоторые женщины зрелого возраста отмечают возникновение симптома в период климакса. Еще одна возможная причина – интоксикации. Боль в зоне висков отмечается в состоянии алкогольного опьянения, при передозировке некоторых лекарственных средств, отравлении угарным газом.
Диагностика
Диагностическая программа составляется врачом-неврологом. При необходимости к обследованию привлекают челюстно-лицевого хирурга, инфекциониста, других специалистов. Для уточнения патологии могут назначаться следующие процедуры:
• Опрос и внешний осмотр. В ходе беседы врач выясняет время и обстоятельства появления симптома. Расспрашивает о характере и продолжительности боли, других проявлениях, а также о наличии похожих симптомов у кровных родственников. При осмотре может обнаруживаться повышение АД, гиперемия кожи, почечные отеки, признаки эндокринной патологии и инфекционных болезней.
• Неврологический осмотр. При гидроцефалии возможны вестибулярная и мозжечковая атаксия, нистагм. У пациентов с ЧМТ определяется общемозговая и очаговая симптоматика. При невралгии тригеминального нерва выявляется болезненность в триггерных точках, при пучковой цефалгии – ринорея, гипергидроз, опущение века, инъекция конъюнктивы (во время приступа).
Кроме того, могут производиться УЗИ почек и эндокринных органов, рентгенография и компьютерная томография ВНЧС, лабораторные анализы для оценки состояния организма, определения возбудителей общих инфекций и гнойных процессов. При мигрени, пучковой цефалгии, болях напряжения дополнительные исследования малоинформативны, на первый план выходит дифференциальная диагностика, проводимая на основании клинических признаков заболевания.
Консультация невролога
Консервативная терапия
План консервативных мероприятий определяется этиологией болевого синдрома:
• Мигрень. Для купирования приступов применяют простые и комбинированные анальгетики, иногда выполняют лечебные блокады. Для предотвращения новых пароксизмов используют антидепрессанты, антиконвульсанты, психотропные средства.
• Пучковая цефалгия. Пароксизмы устраняют с помощью триптанов, при непереносимости назначают кислородные ингаляции, вводят местные анестетики в полость носа. В профилактических целях эффективны блокаторы кальциевых каналов.
• Гидроцефалия. При приобретенном варианте патологии осуществляют лечение причинного заболевания, назначают диуретики.
• Артериальная гипертензия. Проводят этиопатогенетическую терапию. Рекомендуют контроль АД, прием гипотензивных средств.
• Височный артериит. Основой лекарственной терапии являются глюкокортикоидные гормоны. При отсутствии результата переходят на цитостатики. Для устранения симптомов назначают вазодилататоры, антикоагулянты, противовоспалительные препараты.
• Невралгия тройничного действия. Средством первой линии считаются антиконвульсанты. Дополнительно применяются спазмолитики, корректоры микроциркуляции, антигистаминные, лечебные блокады.
• Дисфункция ВНЧС. Может потребоваться устранение зубочелюстных патологий. Рекомендована мягкая пища. Боли уменьшают при помощи НПВС, антидепрессантов, ботулинотерапии, блокад с глюкокортикостероидами, массажа, физиотерапии.