Слизь — густое, скользкое вещество, которое вырабатывается в разных органах человека. В кишечнике оно нужно для того, чтобы увлажнять слизистую оболочку и обеспечить свободное прохождение кала. Поэтому небольшое количество слизи в кале — не повод для беспокойства. Но слизь в кале у взрослого в большом количестве, особенно в сочетании с другими симптомами, может свидетельствовать о некоторых заболеваниях пищеварительного тракта. Иногда так проявляются злокачественные опухоли.
• Причины появления слизи в кале
• Симптомы, на которые нужно обратить внимание при появлении слизи в фекалиях
• При каких заболеваниях в кале появляется слизь?
• В каких случаях нужно обратиться к врачу?
• Обследование при появлении слизи в стуле
Причины появления слизи в кале
Увеличение количества слизи в кале может быть связано с различными патологиями. Некоторые из них протекают хронически и представляют серьезную угрозу. Чаще всего это связано с воспалительными процессами. Например, слизь в кале в сочетании с диареей — классическое проявление многих кишечных инфекций. Появление примесей крови и болей в животе может свидетельствовать о более серьезных заболеваниях, например, болезни Крона, язвенном колите или злокачественном новообразовании.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание при появлении слизи в фекалиях
На серьезное заболевание может указывать большое количество слизи (иногда даже пациенты сами описывают этот симптом как «слизь вместо кала») и ее частое появление в каловых массах, а также сочетание этого симптома с другими проявлениями:
• примесь крови в стуле;
• черный дегтеобразный стул — мелена;
• диарея — частый и жидкий стул;
• боли в животе.
Если желеобразная слизь в кале сочетается с этими признаками, нужно посетить врача и пройти обследование.
Чаще всего слизь выделяется вместе с калом. Но иногда она появляется и в промежутках между дефекациями. Когда выделяется слизь без кала у взрослого, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в кишечнике и низком тонусе сфинктера – круговой мышцы в прямой кишке.
При каких заболеваниях в кале появляется слизь?
Синдром раздраженного кишечника
Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание, которое может протекать тяжело и приводить к развитию злокачественных опухолей. Поражение может распространяться на все отделы пищеварительного тракта — начиная полостью рта и заканчивая прямой кишкой. При этом в нередко присутствует прозрачная слизь в кале у взрослого.
Язвенный колит тоже относится к группе воспалительных заболеваний кишечника и приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Они кровоточат, выделяют гной и слизь — все эти примеси присутствуют в стуле. Другие характерные симптомы заболевания: боль и спазмы в животе, диарея.
Проктит — воспаление в прямой кишке. Развивается в результате различных инфекций (в том числе передающихся половым путем), травм, геморроя, воспалительных заболеваний кишечника. Белая слизь в кале у взрослого является одним из характерных симптомов.
Псевдомембранозный колит — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее прямую кишку. Его вызывает микроорганизм clostridioides difficile, обычно после того, как нормальная кишечная микрофлора была уничтожена антибиотиками. Псевдомембранозный колит может вызывать тяжелую, даже опасную для жизни диарею, при этом появляется слизь в стуле у взрослого, и каловые массы неприятно пахнут.
Пищевое отравление обычно проявляется в виде гриппоподобных симптомов, примеси крови и большого количества слизи в кале. Обычно оно проходит в течение нескольких дней, но в некоторых случая может представлять серьезную опасность.
Кишечные инфекции и гельминты также могут приводить к появлению слизи в фекалиях.
Рак толстой и прямой кишки. Ведущим симптомом заболевания является примесь крови в фекалиях. Но также может появляться и кал с белой слизью.
Анальные свищи или язвы прямой кишки. Язвы представляют собой дефекты слизистой оболочки, а свищи — патологические сообщения между кишкой и поверхностью кожи. В обоих случаях зачастую кал имеет неприятный запах, и с ним в больших количествах выделяется слизь.
Аллергический колит чаще всего возникает у маленьких детей как реакция на коровье молоко. При этом кал нередко содержит много слизи.
В каких случаях нужно обратиться к врачу?
Примеси слизи в кале и другие симптомы со стороны кишечника далеко не всегда свидетельствуют о злокачественной опухоли. Чаще всего так проявляются другие, менее опасные, заболевания. Но узнать точный диагноз и исключить онкологическую патологию можно только после обследования. Поэтому, если появилась густая слизь в кале, не стоит тянуть с визитом к врачу.
Обследование при появлении слизи в стуле
Чтобы разобраться, почему в каловых массах появилась слизь, врач может назначить следующие методы диагностики:
• Общий анализ крови.
• Анализ кала — копрограмма.
• Анализ кала на инфекции, яйца гельминтов.
• Анализ кала на скрытую кровь.
• Колоноскопия — эндоскопическая процедура, во время которой осматривают слизистую оболочку прямой и толстой кишки с помощью инструмента в виде тонкого гибкого шланга (колоноскопа), введенного через задний проход.
• Ректороманоскопия — эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки.
• Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Видеокапсульная эндоскопия — альтернатива классическим эндоскопическим исследованиям пищеварительного тракта. Пациента просят проглотить небольшую капсулу, внутри которой находятся миниатюрные видеокамеры. Эта капсула пройдет по кишечнику, «осмотрит» его слизистую оболочку и покинет организм естественным путем.
• КТ, МРТ.
Из-за какого бы заболевания ни появилась слизь в фекалиях — лучше диагностировать его на ранней стадии. Вы можете проверить состояние ваших органов пищеварения, воспользовавшись комплексной программой «ЖКТ» в клинике «Евроонко». Эта программа включает все основные инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также консультации наших ведущих врачей-специалистов.
Запись на консультацию круглосуточно
Особенности питания
Употребление большого количества моркови и сладкого картофеля вызывает смену цвета кала, поскольку в этих продуктах содержатся природные красящие вещества. Ярко-желтые каловые массы появляются после поедания блюд с куркумой. Симптом наблюдается при соблюдении молочной диеты, преобладании в рационе кисломолочных продуктов. Естественные причины провоцируют только изменение окраски кала, консистенция и частота испражнений остаются нормальными.
Детский возраст
У новорожденных кал желтый, что обусловлено потреблением одного грудного молока. Испражнения в норме имеют кашицеобразную консистенцию. Через несколько месяцев цвет меняется на горчичный или желтовато-зеленый, что также является вариантом нормы. У детей первого года жизни, которые находятся на искусственном вскармливании, кал светло-коричневый или светло-желтый с резким запахом.
Кишечные инфекции
Светлый цвет кала выявляется при инфекционных процессах, поражающих тонкий кишечник и препятствующих нормальному перевариванию пищи. Для эшерихиоза характерны жидкие каловые массы золотисто-желтого цвета. Частота дефекации увеличивается до 10-15 раз в день. Зеленовато-желтые испражнения выделяются при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза.
Частый стул светло-желтого цвета встречается при ротавирусной инфекции. Каловые массы очень жидкие, со специфическим резким запахом. Заболевание обычно определяется у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые еще не научились соблюдать гигиену. Желтый кал провоцируют и другие причины: энтеровирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция.
Панкреатическая ферментная недостаточность
При нехватке пищеварительных ферментов в тонкой кишке часть пищи не переваривается, а выводится из организма с калом, который приобретает светлый или бледно-желтый цвет. При хроническом панкреатите симптом отмечается периодически: при соблюдении специальной диеты кал имеет обычный цвет, при перегрузке ЖКТ жирной пищей он осветляется и приобретает кашицеобразную консистенцию.
Желтому окрашиванию каловых масс предшествует тяжесть и болезненность в эпигастрии, пациенты жалуются на урчание и метеоризм. При остром панкреатите цвет кала изменяется на светло-желтый или сероватый внезапно. Одновременно человека беспокоят сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, не приносящая облегчения.
Заболевания гепатобилиарной системы
Осветление кала вызывают причины со стороны печени: вирусные или токсические гепатиты легкой и средней степени тяжести, при которых частично сохранена желчевыделительная функция. Появление испражнений желтого цвета сопровождается тяжестью в правом подреберье, постоянной тошнотой и снижением аппетита. Симптомы усугубляются после употребления жирной пищи. При полном прекращении выделения желчи желтый цвет кала сменяется серовато-белым.
Лямблиоз
Лямблии размножаются в желчном пузыре, нарушают отток желчи и способствуют осветлению каловых масс. Частота испражнений при лямблиозе возрастает до 5-7 раз в сутки, кал ярко-желтый и жидкий, с резким зловонным запахом. Помимо этого человек предъявляет жалобы на тупые боли в области правого подреберья, метеоризм, тошноту и рвоту с примесью желчи. Нормализация цвета кала происходит на 5-7 день заболевания.
Осложнения фармакотерапии
• Противотуберкулезные препараты: изониазид, этамбутол, стрептомицин.
• Производные эстрогена
• Цитостатики: метотрексат, циклофосфан, адриамицин.
• Некоторые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, диклофенак.
Диагностика
• Копрограмма. Макроскопически изучают консистенцию, цвет и запах каловых масс. При микроскопическом анализе обращают внимание на наличие непереваренных мышечных волокон и зерен крахмала, количество эритроцитов и лейкоцитов. Обязательно исследуют испражнения на яйца гельминтов, для оценки работы поджелудочной определяют фекальную эластазу.
• Сонография. Обзорное УЗИ брюшной полости выявляет воспалительные или фиброзные изменения в печени и поджелудочной железе, признаки поражения кишечника. Для уточнения причины заболевания информативна эластометрия, позволяющая быстро и безболезненно установить степень фиброза печени.
• Рентгенологическая визуализация. Чтобы изучить моторную функцию кишечника и обнаружить локальные воспалительные процессы, рекомендована рентгенография брюшной полости с бариевой смесью. Обзорная рентгенограмма живота помогает визуализировать объемные образования, кисты печени или поджелудочной железы. При необходимости выполняют ирригоскопию.
• Ретроградная холецистопанкреатография. Эндоскопический осмотр желчных и панкреатических протоков — инвазивное обследование, которое используется для диагностики холангитов, желчнокаменной болезни, реактивного панкреатита. Метод является лечебно-диагностическим, поскольку во время РХПГ можно удалять мелкие конкременты, закупоривающие желчные ходы.
• Анализы крови. Исследование крови на уровень панкреатической липазы и амилазы направлено на изучения ферментативной активности поджелудочной железы. Также изучаются печеночные пробы. Серологические реакции (ИФА, РИФ) обнаруживают специфические антитела при подозрении на вирусные или бактериальные кишечные инфекции.
Помощь до постановки диагноза
Желтая окраска кала, обусловленная пищевыми привычками и наблюдаемая на фоне нормального самочувствия, исчезает самостоятельно спустя 2-3 дня. Чтобы не перегружать кишечник в этот период советуют отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Если изменение цвета стула происходит на фоне диареи, болей в животе, следует посетить специалиста. Для улучшения состояния можно выпить сорбенты. Применение антидиарейных средств нежелательно.