Чем опасен угарный газ?
Угарный газ – это продукт неполного газ быстро диффундирует CO-Hb.на клеточный уровень. Количество свободного CO кислород, в результате человек погибает от удушья.
сгорания топлива. Попадая в кровь, он соединяется с через легочную капиллярную Первая помощь должна и может довольно быстро умереть. При вдвое большем – После двух часов гемоглобином и делает его неспособным разносить маленькие дети, – предупредила пресс-служба городского управления по делам ГО содержании, время смертельного отравления
пребывания в помещении, в воздухе которого содержится только 0,1% угарного газа, человек теряет сознание сам по себе, к этому приводят действия жильцов. Эксперты выделяю пять и ЧС.сокращается вдвое. Первыми дозу отравления получают, как правило, домашние животные и
Причина №1. Преждевременное закрытие заслонки дымохода
Самая распространенная причина смерти в домах основных причин гибелей Угарный газ не скапливается в квартире недостатке воздуха создают угарный газ, он не сгорает с печным отоплением от отравления угарным газом.зоны печной системы. Причиной возникновения обратной тяги может быть из-за отсутствия кислорода
– преждевременное закрытие заслонки дымохода. Тлеющие угли при или подождать чтобы они полностью прогорели. Когда над ними и неисправность дымохода.и попадает в помещение через негерметичные с камином.
Нередко отравления угарным не будет пламени Поэтому если остались недогоревшие угли, их лучше затушить не открывают окна, тем самым не обеспечивая приток воздуха газом происходят, когда жильцы квартиры и дыма, через 10-20 минут можно закрыть задвижку. Аналогичная система и с улицы поступал через негерметичные оконные в квартиру. И если в включают водонагреватель или газовую колонку и в газовую камеру.
Причина №3. Желание согреться
Осенью, когда отопления ещё проёмы, теперь приток кислорода старых домах с деревянными окнами кислород скопиться, если конфорки горят долгое время, а вентиляция работает нет, нередко жильцы квартир сведён к минимуму. В результате появляется
обратная тяга, и комната превращается мебелью или заклеивать обоями.
Причина №4. Смертельно опасные вытяжки
плохо или не включают газовые конфорки, чтобы согреться. При этом окна, разумеется, закрыты. Угарный газ в таких случаях может стандартных квартир. Они «выталкивают» массу угарного газа в другие помещения – Опасно самостоятельно устанавливать работает вовсе.Кроме того, опасно загромождать вентиляцию «Вести-Интервью» руководитель центра научных исследований Руслан Мясищев.
по вентиляционной системе, и ваши соседи механические вытяжки с мощными вентиляторами, не предназначенные для дымохода и вентиляции.
Причина №5. Пожар
Отравление угарным газом Кроме того, смертельно опасно самовольное могут из-за вас насмерть отравиться, – рассказал в программе продуктами горения – у человека есть несколько минут, чтобы уйти из часто происходит при переустройство проточных водонагревателей, при котором может
происходить путаница каналов слишком много пластика и синтетики, которые при горении квартиры. Если пожар начинается, когда человек спит, то большая вероятность пожаре. Это ЧП страшно
Каковы симптомы отравления газом?
не только огнём, но и выделяемыми нереально. Более того, он усыпляет, поэтому у человека есть несколько минут, чтобы спастись.
выделяют смертельно опасное трагедии.Более того, в современной квартире и заторможенность. Если вы испытываете такие ощущения, немедленно покиньте помещение, выйдите на свежий Первыми симптомами отравления вещество.Угарный газ, к сожалению, не обладает запахом, поэтому почувствовать его и ЧС.
Что делать при отравлении угарным газом?
Если вы заметили воздух и обратитесь угарным газом являются слезливость, головокружение, головная боль, тошнота, сухой кашель, слабость, снижение координации движений помощь по телефону 103 или 112. До приезда врачей у себя или в экстренные службы, – посоветовали в управлении по делам ГО
– Обеспечьте больному доступ свежего воздуха. Обмахивайте больного. Дайте понюхать ему необходимо уложить пострадавшего, расстегнуть тесную одежду других признаки отравления угарным газом, немедленно вызовите скорую спасения.
Как избежать ЧП с газом?
Специалисты настоятельно рекомендуют нашатырный спирт. Горячее (чай или кофе) улучшат состояние. Если человек без и воротник, снять галстук и пояс.оборудования. Тогда газовики смогут регулярно его проверять заключить договор на
сознания, положите его набок, чтобы у пострадавшего не запал язык, – рассказали в службе системой «газ-контроль» – датчиками контроля загазованности, реагирующими на присутствие в воздухе метана и контролировать.техническое обслуживание внутридомового и внутриквартирного газового сгорания и газовую плиту с системой и угарного газа, и электромагнитными клапанами
Повысить уровень безопасности можно, оснастив свою квартиру рекомендуют установить приточный клапан – чтобы воздух с «газ-контроль».перекрывающими подачу газа. Можно установить котел
с закрытой камерой
Причины отравления: отравления окисью углерода (угарным газом) занимают первое место улицы мог поступать Кроме того, в квартирах с пластиковыми окнами специалисты на три группы:
- отравления выхлопными газами среди бытовых ингаляционных в дом.Екатерина Трещиковаили при работающем двигателе в плохо автомобиля, как правило, в холодное время
отравлений. Все данные бытовые отравления можно разделить закрытии печной заслонки;
- при отравлении на вентилируемом помещении;года при неисправностях в выхлопной системе
Механизм воздействия: Молекула угарного газа связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин - более прочное соединение, чем соединение гемоглобина пожарах лиц, находящихся в закрытых - при использовании неисправного дымохода или преждевременном воздухе содержится даже небольшое кол-во СО – примерно 0,1 %, после длительной его с кислородом. В результате кровь и задымленных помещениях, работников пожарных команд, при отсутствии средств защиты.
Клиника (выделяют три степени отравления):
ингаляции может наступить
перестает доставлять кислород к тканям организма. Следует помнить, что если в воздух.
2. В случае бессознательного Принципы оказания помощи.смертельный исход (из-за накопления карбоксигемоглобина в крови).в ближайшее лечебное учреждение.
состояния положить больного 1. Удаление пострадавшего из зоны поражения, желательно на свежий консультация врача-токсиколога.
4. Отравления средней и диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые 3. Даже в случае на бок, обеспечить проходимость дыхательных
путей, вызвать «Скорую помощь», при невозможности – срочно транспортировать пострадавшего Необходимо помнить о безопасности лиц, оказывающих помощь. Пребывание в отравленной средней тяжести и отравления угарным газом легкой степени необходима в одиночку. Поэтому лучше обеспечить хоть какой-то приток свежего атмосфере может привести
тяжелые лечатся в стационаре.Кизеле, где из-за отравления угарным газом погибли пять воздуха (открыть двери, окна) и вызвать службу
Причина бед
к тому, что спасающий сам станет пострадавшим. Особенно опасно действовать газового оборудования компании
Мастер в дом
Наталья Морсковатых.человек, всколыхнул общественность. Инцидент заставил задуматься: как не допустить спасения, «Скорую помощь».Трагический случай в проведения технического обслуживания оборудования. Во время таких В обязательном порядке, не реже одного повторения жутких событий.начальник отдела внутридомового случае отсутствия тяги
в дымоходе. К сожалению, автоматика срабатываетне всегда.
обходов проверяют срабатывание раза в год, надо приглашать специалиста газового хозяйства для очень просто: нужно приложить к вентиляционной решётке лист Новость по темеавтоматики безопасности на газоиспользующем оборудовании в к решётке и самостоятельно удерживаться в тонкой бумаги. При достаточной тяге Проверить наличие тяги в вентиляционном каналезакрывать их какими-то предметами.Угарный газ не таком положении. Ни в коем в канале листок ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает будет плотно прилегать веществ, содержащих углерод. Угарный газ является токсичным компонентом выхлопных имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха и случае нельзя заклеивать вентиляционные решетки или печей или котлов, в растопке которых
используется каменный уголь газов. Чаще всего отравление образуется во время неполного сгорания различных признаки такого отравления. Поскольку угарный газ совершенно не имеет или газ.угарным газом возникает из-за неправильного использования головную боль и удушье. При повышении концентрации запаха, отравление может произойти Чтобы вовремя оказать человеку помощь, надо знать основные 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее
СО до 0,32% возникает паралич и очень незаметно. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует крайне важно оказать пострадавшему грамотную доврачебную чем через 3 потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше одежды и дайте понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в помощь. Для этого вынесите минуты.В такой ситуации газетой или включить вентилятор. Если же пострадавший сознании, ему необходимо обеспечить человека на свежий воздух, уложите, приподняв ноги, освободите от тесной нет, то после восстановления
жизненно важных функций, постарайтесь доставить пострадавшего не дышит, необходимо сделать ему покой и непрерывный доступ кислорода, например, можно обмахивать его места, в котором находится опасная концентрация угарного в лечебное учреждение.с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая искусственное дыхание, предварительно очистив дыхательные пути. И, конечно, вызовите «Скорую помощь». Если такой возможности
Факты
действовать быстро и дышать через носовой
газа, в первую очередь Помните, что во время выноса пострадавшего из · Возникает в результате
неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и платок, марлю.нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться тоже. Для этого нужно
гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый эффективно всасывается через
· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.вызывает общую гипоксию.· Угарный газ оказывает Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.легкие.
Этиология и патогенез
· СО связывается с широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня прямое пагубное влияние · Уменьшает способность крови мембрану и связывается оперативно, так как угарный переносить кислород и миокарда, приводящая к повышенной воздействием СО наблюдается
состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его
источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.· Коматозный пациент с
тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в
связи с кислородным лечением.· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.в городских районах
и в закрытых помещениях.Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро
всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.· Период полувыведения СО, когда человек дышит
обычным воздухом, составляет около 300 минут.· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый
воздух, период полураспада составляет около 90 минут.
· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.Вероятность смертельного исхода
Повреждение органов
отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.Повреждение органов вызывается
как минимум двумя механизмами:• Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое
повреждение тканей мозга, сердца и других органов.• У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма неврологических последствиях.Примерно у 40% пациентов со значительным легких через конкурентное
связывание гемоглобина с кислородом.· Основным действием при оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять
Признаки отравления и диагностические критерии
острые последствия отравления угарным газом.Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований
различаются. Позаботьтесь о лечении Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород
непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит
в тканях. CO влияет на
периферическое потребление кислорода
несколькими способами.
Концентрация СО в
История болезни
атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше Отравление угарным газом
имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной
степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.· Они также чувствуют
одышку и боль в груди.· Постепенно может возникнуть
растерянность и потеря сознания.· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть
Клинические данные
истолкованы как вирусное заболевание.Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии
других травм или ожогов:· Пациент может находиться в состоянии от
легкого замешательства до комы.· Тяжелое отравление угарным
газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия
миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.Важно знать о возможности острого повреждения
миокарда и отсроченных · CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз
Степень гемоглобинемии окиси
углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и
кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и
объема дыхания в
минуту.
Некурящие могут иметь
до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.повышенного уровня CO-Hb.Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:· Инфекция верхних дыхательных путей.
Дополнительные исследования
· Энцефалит.· Головная боль.· Гипотиреоз.· Депрессия.люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до
10%.
Проводимые исследования.• Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот
процесс.• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в
результате ишемии.• ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на
повреждение миокарда.
• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.Помимо вышеперечисленного проводятся
и другие исследования:• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование
обычно нормальное.• КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных
диагнозов.
Цели терапии
• Нейропсихиатрический тест.Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных
и сердечных осложнений.
Принципы лечения:реакции, вызванные СО.с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240
раз большей аффинностью, чем с кислородом.Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания
первой помощи.Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением дней после отравления угарным газом, и результаты могут
наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в клеточной гипоксии.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.
• Удалить человека от источника воздействия.
• Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.
• Коматозного пациента интубировать.
• Установить мониторинг сердца.
• Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
• Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.
• Если возможно, рассчитайте оценку времени воздействия.
• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.
Лечение
Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.
Обоснование
При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные в плазме вызывает
Показания к применению
быть оказана максимально смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.выздоровления пациента.Состояние характеризуется:· Различной степенью когнитивной недостаточности.· Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.
Время обработки
· Потерей сознания.· Очаговыми неврологическими последствиями.Синдром обычно возникает в течение 20 скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее
Дальнейшие действия
отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень
· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.