ПричиныКлассификацияСимптомы ОсложненияДиагностика ЛечениеПрогнозПрофилактикаВопросы и ответыВрачи
Причины развития антрального гастрита
Антральный гастрит — довольно распространенная форма воспаления слизистой оболочки желудка. По нашим оценкам, на долю этого типа расстройства приходится до 45% от общей массы патологических процессов. В подавляющем большинстве случаев имеет место инфекционное поражение тканей органа. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. В основном антральным гастритом и иными формами заболевания страдают пациенты молодого и среднего возраста. Дети — намного реже. Расстройство требует обязательной клинической оценки под контролем гастроэнтеролога. Специалист проводит полное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов. Понимание причин воспаления слизистой оболочки — важная мера не только для лечения, но и для профилактики расстройства.
Патогенез заболевания
В основе патологического процесса лежит воспаление желудка, его конечного отдела (потому заболевание называется антральным). В 95% случаев, а по некоторым оценкам еще чаще, виновником патологического состояния выступает хеликобактер пилори. Это особая бактерия, которая растет и развивается на слизистой оболочке желудка. Реже поражает двенадцатиперстную кишку. Инфекция очень устойчивая, не поддается терапии обычными антибиотиками. Требуется применение специализированных препаратов, средств для лечения хеликобактер пилори. Бактерия агрессивная и без терапии рано вызывает язвенную болезнь, эрозивные поражения пищеварительной системы, структур желудка.
Еще реже встречаются иные факторы развития патологического процесса:
• аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от клинического случая;
• воздействие агрессивной химии, например, после применения некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных нестероидного происхождения и прочих).
Важно!
Иногда встречаются вторичные воспалительные процессы. Например, дуоденит, поражение двенадцатиперстной кишки и прочие варианты. Такой вариант, когда сначала воспаляется двенадцатиперстная кишка, а затем иные структуры, желудок, встречается сравнительно нечасто.
Факторы повышенного риска
Антральный гастрит желудка развивается как следствие не только непосредственных причин, но и как результат влияния факторов повышенного риска. Если первые касаются непосредственного становления проблемы, вторые повышают ее вероятность у пациента (и в целом). Очаговое заболевание развивается на фоне влияния следующих факторов риска:
• стрессовые ситуации, стрессы повышают вероятность патологического процесса у пациентов, особенно молодого и среднего возраста;
• пищевые привычки, неправильное питание, воздействие алиментарного фактора, особенно у пациентов, которые придерживаются нерациональных принципов питания на протяжении длительного времени;
• бульбит и прочие воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, тонкого кишечника в анамнезе;
• рефлюкс-эзофагит, обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, с развитием характерной симптоматик;
• применение некоторых лекарственных средств, препаратов, таких как противовоспалительные нестероидного происхождения, а также антибиотики, некоторые гормональные средства для коррекции воспаления или предотвращения беременности;
• заболевания желчного пузыря, печени и иных структур пищеварительного тракта.
Клинические случаи могут быть разными. Определение причин, факторов риска развития патологии важно в рамках разработки мер грамотной, качественной профилактики, поскольку заболевание может рецидивировать, обостряться. Особенно при хроническом течении патологического состояния.
Классификация и виды патологического процесса
Классификация патологического процесса проводится по множеству оснований. Например, по глубине изменений, течению расстройства и прочим основаниям.
В зависимости от глубины воспалительного процесса выделяют:
• поверхностный антральный гастрит, который сопровождается поражением только наружного слизистого слоя желудка;
• глубокую форму: более опасная, сопровождается выраженным болевым синдромом, характеризуется повышенным риском осложнений.
• катаральный антральный гастрит, который сопровождается воспалением без образования прочих изменений в желудке;
• эрозивный антральный гастрит, когда на поверхности слизистой образуются дефекты;
• язвенный гастрит, для него типично развитие глубоких язвенных дефектов;
• зернистый (гранулярный) антральный гастрит с диффузным изменением структуры слизистой (по всей поверхности антрального отдела, поверхность органа становится рыхлой, зернистой);
• фолликулярную форму (либо лимфофолликулярную);
• геморрагический (эритематозный) тип;
• экссудативный тип, с развитием выпота в полости желудка;
• нодулярный или узелковый антральный гастрит, при котором происходит образование узлов, нодулярная форма сравнительно более опасна из-за рисков злокачественного перерождения.
В зависимости от морфологических изменений структуры слизистой, выделяют:
• простой гастрит, когда как таковых изменений кроме локального воспаления нет;
• гиперпластический или гипертрофический гастрит, гиперплазия (фовеолярная гиперплазия) — результат постепенного замещения клеток и развития клеточной атипии, они уже не похожи на нормальные структуры желудка;
• субатрофическую форму;
• атрофический тип расстройства.
Атрофические, субатрофические, а также гиперпластические типы сопровождаются постепенным перерождением здоровых клеток и тканей. Это прямой риск рака в среднесрочной перспективе (несколько лет).
Выделить расстройство можно по причинам антрального гастрита, называют:
• бактериальные формы обычно активные и довольно быстро прогрессируют, приводят к опасным осложнениям;
• если гастрит ассоциируют с химическими поражениями, говорят о токсическом гастрите;
Гастрит может быть активным или неактивным. Первичным или вторичным (реактивным). Умеренным по течению, легким (слабовыраженным) или тяжелым. Специалисты используют все классификации. В результате в описании патологического состояния появляются характерные параметра патологического состояния. Например, диффузный поверхностный антральный гастрит, острое течение. Или что-то подобное. Характеристикой заболевания занимаются врачи-специалисты.
Симптомы антрального гастрита
Симптомы антрального гастрита такие же, как при других формах патологического процесса. Наблюдаются характерные признаки:
• боли, болевой синдром усиливается на голодный желудок и ослабевают после приема пищи, по характеру давящие или режущие;
• дискомфорт, тяжесть в животе (в надчревной области, чуть выше пупка);
• тошнота, рвота, независимо от приема пищи (в том числе с примесями желчи);
• изжога, отрыжка и иные диспепсические явления;
Обратите внимание!
Осложнения патологического процесса
Осложнения развиваются при умеренном и тяжелом антральном гастрите. Легкие формы создают куда меньше рисков. Но болезнь имеет свойство прогрессировать. Сравнительно быстро (несколько месяцев, лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента).
Среди осложнений можно выделить:
• развитие рака, как следствие клеточной атипии, рак желудка при этом малосимптоматичен и зачастую вообще не дает каких-либо проявлений до самой терминальной стадии;
• переход заболевания, воспалительного процесса на двенадцатиперстную кишку пациента, что означает усугубление общего течения расстройства;
• хронизацию расстройства, если не проведено лечение острого патологического процесса.
Также поражения лимфоидных структур, местных лимфоузлов.
Очаговый гастрит антрального отдела потенциально может перейти на другие отделы. Тогда разовьется диффузная форма патологического состояния.
Диагностика заболевания
Диагностика патологического процесса сравнительно несложная. Обследованием пациентов занимаются врачи-гастроэнтерологи. На первичной консультации специалист опрашивает больного, собирает анамнез, а также пальпирует область желудка. Применяются инструментальные методы обследования:
• гастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентгенография желудка;
• томография (не всегда);
• анализы на хеликобактер.
Требуется минимум времени. Обследование проводится амбулаторно.
Методы лечения патологического процесса
Лечение антрального гастрита проводится типичными методами. Чтобы вылечить расстройство, нужны специализированные препараты:
• антацидные, чтобы нормализовать показатели кислотности;
• восстановительные (регенеративные) средства;
• антихеликобактерные препараты, чтобы нейтрализовать инфекционный агент, который встречается особенно часто;
• ингибиторы протонной помпы.
Большую роль играет диета. Нейтрализация клиники проводится параллельно основной этиотропной терапии. Умеренный антральный гастрит поддается терапии намного лучше, чем тяжелые формы. Требуется меньше времени. Тяжелая степень антрального гастрита требует больше времени и сил на коррекцию.
Реактивные формы антрального гастрита дополнительно требуют коррекции первичного заболевания или иного фактора, который провоцирует воспаление.
Профилактика патологического процесса
Профилактика патологического состояния включает рациональное питание, отказ от курения, спиртного, своевременное лечение всех заболеваний пищеварительного тракта. Также важно проходить регулярные профилактические осмотры.
Боли в животе, изжога, тошнота по утрам и отрыжка — симптомы, которые могут указывать на гастрит. В ОН КЛИНИК есть все возможности для проведения полной качественной диагностики. В клинике работают гастроэнтерологи с большим опытом работы, которые помогут вам забыть о дискомфорте, связанном с желудком.
Что такое гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с острой формой гастрита, которая проявляется в виде пищевого отравления. А хронический, или затяжной, гастрит, встречается почти у половины взрослого населения планеты. Разновидностей гастрита много ввиду разнообразия причин возникновения. Поэтому гастрит — это сборное название целой группы заболеваний, связанных с поражением слизистой оболочки желудка.
Несмотря на то, что это заболевание желудка может диагностироваться даже у детей, с возрастом риск появления гастрита увеличивается. Сопутствующие заболевания, жесткие диеты, неправильное питание, переедание, недостаток жидкости, стресс — все может негативно сказаться на здоровье пищеварительной системы и вызвать гастрит.
Диагностикой и лечением гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты с большим опытом, которые регулярно повышают свою квалификацию. Именно поэтому, обращаясь к нам в клинику, вы можете быть уверены в том, что получите качественную медицинскую помощь.
Классификация гастрита
По типу гастритов:
• неатрофический (поверхностный) гастрит;
• атрофический гастрит (аутоиммунный атрофический и мультифокальный атрофический);
• особые формы гастритов (реактивный, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гигантский гипертрофический и др.).
По локализации:
• антральный отдел желудка;
• тело желудка;
• пангастрит.
По этиологическому фактору:
• инфекционные факторы (Нр, другие бактерии, кроме Нр, грибы, паразиты);
• неизвестные факторы.
По эндоскопической картине:
• поверхностный (эриматозный/экссудативный) гастрит;
• эрозии;
• атрофии;
• метаплазия эпителия;
• геморрагии;
• гиперплазия слизистой;
• наличие ДГР и др.
По морфологии:
• степень воспаления;
• активность воспаления;
• наличие атрофии желудочных желез;
• наличие и тип кишечной метаплазии;
• степень обсеменения слизистой Нр.
По функциональному признаку:
• нормальная секреция;
• повышенная секреция;
• секреторная недостаточность (умеренная или выраженная).
По клиническим признакам:
• фаза обострения;
• фаза ремиссии.
Осложнения:
• кровотечения;
• малигнизация.
Принято выделять две основных формы гастрита: острую и хроническую. Для острого гастрита, возникшего в результате сильных раздражающих действий, характерны яркие симптомы, которые быстро возникают, и так же скоро проходят. Острый гастрит проявляется в течение от 20 минут до 1 часа после раздражения слизистой желудка. Это может быть аллергическая реакция на лекарственные препараты, тяжелая пища, инфекция, отравление алкоголем и т.д. При остром гастрите человек испытывает симптомы, которые обычно описывают, как пищевое отравление.
Острый гастрит по причине возникновения воспаления классифицируют на:
• эрозивный острый гастрит — возникает, как правило, из-за химического ожога слизистой желудка. Проявляется в виде острой боли в животе, тошноты, повышенного слюноотделения. При эрозивном гастрите страдают все слои слизистой оболочки из-за сильного воздействия;
• флегмонозный острый гастрит — гнойное воспаление, развившееся в результате травматизации слизистой, например, при заглатывании инородного предмета (косточки, зубочистки и т.д.).
Хронический гастрит имеет вялотекущий характер, заболевание напоминает о себе при раздражающих желудок факторах, таких как, прием жирной и тяжелой пищи, употребление алкоголя, переедание или голодание и пр. В хроническую стадию гастрит может перейти при неправильном лечении острой формы или при длительном игнорировании симптомов воспаления. Хронический гастрит труднее поддается лечению, особенно, если пациент уже много лет живет с воспалением и самостоятельно без контроля врача принимает медикаменты. В большинстве случаев препараты оказываются бесполезными, так как бактерии со временем вырабатывают резистентность (устойчивость) к определенным веществам. Вот почему так важно не заниматься самолечением, а с самого начала обратиться за помощью к врачу-профессионалу, который не только устранит симптомы гастрита, но и сделает так, чтобы острая форма не перешла в хроническую.
Хронический гастрит бывает нескольких видов:
• поверхностный хронический гастрит — наиболее легкая и довольно часто встречающаяся форма, которая возникает из-за неподходящего лечения острой формы;
• антацидный гастрит — хроническое воспаление, характеризующееся снижением выработки соляной кислоты железами желудка;
• рефлюкс-гастрит, или щелочной рефлюкс-гастрит — состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, из-за чего повреждается слизистая оболочка;
• атрофический гастрит — хроническое заболевание, вызванное истончением слизистой и уменьшением защитных клеток оболочки. При этой форме гастрита пациенты часто жалуются на отсутствие аппетита, сильную отрыжку после еды, изжогу;
• антральный гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме);
• гипертрофический гастрит — при этой форме хронического гастрита происходит разрастание слизистой оболочки, формирования спаек, кист и полипов. Образования начинают приносить дискомфорт пациенту, он испытывает болевые ощущение при переваривании пищи. Гипертрофический гастрит опасен ввиду того, что может спровоцировать появление злокачественной опухоли.
Почему возникает гастрит
Причин возникновения воспаления слизистой оболочки желудка много. К основным причинам относят:
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• заброс желчи из двенадцатиперстной кишки;
• хронические стрессы;
• осложнения после тяжелых инфекций;
• применение раздражающих веществ — кислот, щелочей, лекарств;
• результат пищевых отравлений;
• наличие бактерии Хеликобактер Пилори (HelicobacterPylori);
• болезнь Крона;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные процессы;
• хронические заболевания ЖКТ;
• эндокринные патологии;
• заболевания бронхолегочной системы;
• ожирение.
Для того чтобы определить причину возникновения гастрита, обратитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу. Доктор выслушает жалобы, соберет анамнез и определит тактику лечения. Часто бывает, что причин гастрита несколько. В любом случае, лечение гастрита — это комплексная терапия, которая должна быть подобрана грамотно.
Симптомы гастрита
Видов гастрита много, и каждый может проявляться по-разному. Однако есть общие черты, которые указывают на то, что с желудком есть проблемы. К основным симптомам гастрита относят:
• боли после приема пищи;
• дискомфорт в желудке при голоде;
• тяжесть, отрыжка, изжога;
• неприятный/кислый привкус во рту;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• запоры (при повышенной кислотности).
Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то не стоит заниматься самолечением. При первой возможности обратитесь на прием к специалисту, чтобы вовремя определить проблему и начать грамотное лечение. Острый гастрит может быстро перейти в хроническую стадию, поэтому крайне важно вовремя выявить проблему.
При хроническом гастрите эти симптомы обычно возникают после приема пищи. Также на хроническую стадию заболевания может указывать общее ухудшение состояния человека. А именно:
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита;
• хроническая усталость, слабость;
• сильная потливость;
• воспаление слизистой полости рта.