КТ используется для диагностики таких состояний как:
• Врожденные дефекты в пазухах
• Инфекция в костях пазух (остеомиелит)
• Повреждение лица и пазух носа от травмы
• объемные образования и опухоли, включая рак
• Носовые полипы
• выяснение причины повторных носовых кровотечений
• Синусная инфекция (синусит)
Как проходит процедура КТ пазух носа?
• КТ очень похож на рентген. При рентгенографии излучение проходит через тело, и изображение записывается на фотопленку. Кости кажутся белыми, воздух - черным, а мягкие ткани - серыми пятнами.
• При компьютерной томографии электронные рентгеновские детекторы и рентгеновские лучи вращаются (вокруг пациента) и измеряют количество поглощенной радиации.
• Рентгеновский луч при компьютерной томографии следует по спиральной траектории, когда диагностический стол движется через сканер.
• Двухмерное изображение тела в поперечном сечении создается компьютерной программой с использованием всех данных, сгенерированных сканером. КТ дает очень детальный многомерный вид внутренних областей тела
• Благодаря усовершенствованной технологии детекторов современные сканеры КТ могут получать несколько срезов всего за один оборот. Такие типы КТ-сканеров называются «мультиспиральные КТ» или «мультидетекторные КТ».
• Усовершенствованные КТ-сканеры могут сканировать большие участки тела за очень короткое время (например, за несколько секунд). Их также можно отрегулировать, чтобы уменьшить дозу облучения.
Как выполняется компьютерная томография (КТ) пазух носа?
• При выполнении компьютерной томографии пазух носа, пациента просят лежать на спине, боку или на животе во время обследования.
• Поскольку любое движение может повлиять на качество обследования, пациентов просят не двигаться на столе; детям может быть дано успокоительное средство, для снижения двигательной активности
• КТ обычно выполняется амбулаторно, иногда в больнице.
• Компьютерная томография синусов займет около 30 минут.
• Во время компьютерной томографии (КТ)
• Нет боли, связанной с процедурой КТ пазух носа
• Может быть некоторый шум устройства, связанный с любой обычной функцией аппарата
• Человек может испытывать некоторое беспокойство из-за шума машины или из-за того, что он долго не двигается, но боль, связанная со сканированием, может не ощущаться.
• Рентгенолог интерпретирует результаты компьютерной томографии пазух носа и информирует ЛОР врача или врача общей практики.
Подготовка к процедуре
• Врач может изучить историю болезни пациента, чтобы получить исчерпывающие данные об общем состоянии здоровья пациента, включая информацию о препаратах, которые в настоящее время принимаются
• Необходимо сообщить врачу о наличии в анамнезе каких-либо заболеваний включая такие состояния как ИБС, астма, диабет или заболевания почек
• Необходимо сообщить медицинскому работнику о любых аллергиях, особенно связанных с барием или йодированным контрастным веществом, которое может использоваться в процедуре.
• Желательно на процедуре прийти в удобной и свободной одежде. Необходимо снять металлические предметы или украшения, так как это может помешать получению качественного изображения.
• Настоятельно рекомендуется сообщить своему врачу, если есть беременность или кормление грудью
• Пациент должен избегать еды или питья по крайней мере за 8 часов до процедуры, в зависимости от того, какое будет проведено исследование
Что такое процесс согласия перед процедурой?
Врач запросит согласие на процедуру КТ - пазух носа с использованием формы информированного согласия.
Пациент должен подписывать формы только после того, как будете полностью удовлетворен ответами на свои вопросы. В случае, если пациент несовершеннолетний или физическое лицо не могут лично дать свое согласие, законный опекун этого лица или ближайшие родственники должны дать свое согласие на эту процедуру.
Преимущества процедуры КТ сканирования - пазух носа:
• КТ - безболезненная, неинвазивная процедура; не имеет побочных эффектов
• КТ может делать снимки мягких тканей, костей и кровеносных сосудов одновременно
• Можно использовать компьютерную томографию, даже если у пациента есть имплантированное медицинское устройство.
• КТ-сканирование является очень точным методом, поэтому устраняет необходимость в других диагностических процедурах.
• в отличие от МРТ, он менее чувствителен к движению (обычно пациентов просят оставаться неподвижными, пока идет исследование, как для КТ-сканирования, так и для МРТ-сканирования)
• КТ позволяет получать изображения в режиме реального времени. Может использоваться для контроля введения иглы для биопсии или аспирации
• Эта процедура очень быстрая и точная. Таким образом, она может быть использована для диагностики боли, вызванной инфекциями и воспалениями
Риски процедуры при проведении КТ – пазух носа:
• Чрезмерное облучение при процедуре КТ может вызвать рак. Но, как правило, вероятность развития рака очень мала
• Процедура КТ не рекомендуется беременным женщинам.
• Рекомендуется, чтобы матери кормили грудью своих детей (как минимум) через 24 часа после введения контрастного вещества, для КТ-сканирования.
• Существует редкая вероятность развития аллергической реакции из-за контрастного вещества, содержащего йод, используемого в компьютерной томографии
• КТ рекомендуется для детей, только если это абсолютно необходимо, так как дети очень чувствительны к радиации
Ограничения компьютерной томографии (КТ) пазух носа
• КТ не очень чувствительна для выявления патологии мягких тканей
• МРТ рекомендуется для выявления патологии мягких тканей
Контакт-центр:
МСКТ в главном клиническом комплексе (ГКК)
(ул. Аккуратова д.2)
Время работы: с 9.00 до 21.00.
МСКТ в Лечебно-реабилитационном комплексе (ЛРК)
(пр. Пархоменко, д.15)
КТ придаточных пазух носа — это исследование, которое достаточно часто назначается ЛОР врачами и является незаменимым методом при диагностике патологии всех пазух и прилежащих структур, а также слезных протоков и соустий с полостью носа.
Показания к КТ придаточных пазух носа:
• острые и хронические воспалительные процессы в области носа (гайморит, фарингит, этмоидит, сфеноидит);
• кисты и полипы пазух носа;
• подозрение на доброкачественные и злокачественные образования и метастазирование;
• поражение слезных протоков и воспаление слезного мешка;
• травма лица и верхней челюсти, инородные тела;
• головные боли, при этом их причина не установлена;
• аномалии развитии;
• детализация анатомии и патологии перед проводимыми операциями и манипуляциями в этой области.
Для уточнения характера выявленных патологических изменений или определения распространенности опухолевого поражения КТ придаточных пазух носа может быть дополнено внутривенным контрастированием.
КТ придаточных пазух носа с контрастом противопоказана:
• при беременности, лактации,
• пациентам с аллергической реакцией на контрастный йодсодержащий препарат
• пациентам с почечной недостаточностью и тяжелым течением сахарного диабета
КТ придаточных пазух носа не требует специальной подготовки. Перед исследованием необходимо снять металлические объекты, включая драгоценности, очки, зубные протезы и заколки т. к. могут давать артефакты, мешающие интерпретации полученных данных.
Основное преимущество — минимальная лучевая нагрузка на организм человека.
Проведение КТ придаточных пазух носа не занимает много времени, поэтому подходит даже для пациентов страдающих болевым синдромом и людей с легкой степенью клаустрофобии.
Где сделать КТ придаточных пазух носа? КТ придаточных пазух носа можно сделать в СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова. Большое число срезов томографов экспертного класса Somatom Definition 128 и Philips Ingenuity 128 от ведущих мировых производителей — Siemens и Philips позволяет сделать трехмерное изображение пазух и получить детальную информацию об анатомическом строении пазух, а также о состоянии слизистых оболочек, кровеносных сосудов, наличии новообразований и всех патологических процессах в зоне исследования.
Когда показано КТ носовых пазух?
КТ придаточных пазух носа выполняется при:
• черепно-лицевых травмах;
• хронических простудах;
• повторяющихся кровотечениях из носа;
• хронических ринитах;
• воспалении носослезного канала.
Компьютерная томография назначается при жалобах пациента на зубные, головные и лицевые боли, ощущение распирания носовых пазух, затрудненное дыхание, отеки и боль в области пазух носа. Также КТ проводят при подозрениях на полипы, кисты, злокачественные опухоли и абсцессы в области обследования. Выполняют обследования при внутричерепных и орбитальных осложнениях инфекций ЛОР-органов, попадании посторонних предметов в воздухоносную полость.
КТ носовых пазух актуально при планировании оперативного вмешательства. Также компьютерная томография может проводиться для оценки динамики выполняемой терапии. В некоторых случаях обследования пазух носа актуальны при выявленной неэффективности консервативной терапии.
Как делается обследование пазух носа? Требуется ли подготовка к диагностике?
Компьютерная томография является относительно безопасным и безболезненным обследованием. При этом КТ проводят по направлению от врача и обычно при недостаточной информативности более простых и доступных методов. Обследование придаточных пазух носа не требует специальной подготовки.
КТ носа не занимает много времени. Обычно на сканирование уходит около 10 минут. Неприятных ощущений при обследовании пазух носа пациент не испытывает. Ему нужно лишь несколько минут постараться сохранять неподвижность. Результаты обследования носа пациенту выдаются спустя несколько минут. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.
Процедура компьютерной томографии проводится в специальном томографе. Сначала пациент снимает все металлические изделия из области обследования (в том числе пирсинг). После этого он располагается на передвижной кушетке томографа. Устройство производит сканирование пазух носа. Изображения передаются в компьютер и обрабатываются программным обеспечением. Врач видит их на мониторе и анализирует.
Если КТ выполняется с контрастированием, дополнительно вводят необходимый препарат. В этом случае обследование выполняется в 2 этапа: сначала проводят стандартное КТ носа, затем вводят контраст и повторяют процедуру.
Что показывает обследование носа?
КТ носа и околоносовых пазух позволяет определить анатомическое строение пазух и соседствующих с ними анатомических структур. Врач может выявить все патологические процессы и заболевания обследуемой области.
В рамках компьютерной томографии околоносовых пазух можно обнаружить:
• врожденные и приобретенные аномалии структур;
• травматические поражения лицевых костей;
• утолщения слизистых оболочек носа;
• искривление носовых перегородок;
• воспаления пазух;
• абсцесс носовой перегородки.
КТ пазух носа позволяет выявить скопления крови, гноя и экссудата в синусах, пустоты (соустья) пазух, инородные тела в костных углублениях и носовых ходах, кровоизлияния в мягкие ткани и пазухи. Также компьютерная томография покажет стоматологические патологии. КТ назначают при подозрениях на врастание корней или смещение зубов в гайморову пазуху. Делать КТ гайморовых пазух советуют и потому, что обследование информативно при воспалениях в носоглотке и глотке, остеомиелите костей лица.
Противопоказания к обследованию носа
Обследование не проводят при:
• беременности;
• необходимости постановки диагноза пациенту до 5 лет;
• весе пациента более 150 кг и обхвате тела больше 150 см.
Врач может выявить и другие противопоказания к компьютерной томографии. В этом случае специалист порекомендует прохождение другого обследования. В некоторых ситуациях диагностику просто откладывают до выздоровления пациента.
Показания и противопоказания к КТ синусов
Главное назначение компьютерной томографии – это диагностика воспаления слизистых оболочек при рецидивирующих синуситах, особенно при образовании гноя. Исследование назначается при неэффективности лечения для его коррекции.
Также проведение компьютерной томографии синусов дает показательные результаты при:
• травмах носовой перегородки и черепно-лицевых травмах;
• подозрении на наличие новообразований в носовых пазухах;
• выделениях гноя из носовой полости;
• хронических ринитах;
• частых кровотечениях;
• затруднении дыхания;
• попадании инородного тела в полость носа;
• необходимости уточнения некачественных рентгеновских снимков.
Но к любой компьютерной томографии существуют противопоказания:
• возраст до 5 лет;
• беременность;
• аллергия на йод (противопоказано только при использовании йодсодержащих контрастных веществ);
• болезнь Паркинсона и другие болезни, при которых может возникнуть непроизвольное движение тела;
• сахарный диабет, болезни сердца, почечная и печеночная недостаточность (противопоказано только при использовании контраста);
• гиперфункция щитовидной железы (противопоказано только при использовании контраста).
Целесообразность компьютерной томографии определяет врач, исходя из изучения анамнеза больного.
Что покажет КТ синусов?
Компьютерная томография позволяет тщательно изучить ткани слизистой околоносовых синусов. По снимкам врач может произвести оценку:
• состояния слизистой оболочки, слезных протоков;
• воспаления внутри пазух;
• повреждения костей носа;
• симметричности сторон носа и пазух;
• искривления перегородки;
• врожденных аномалий;
• абсцессов носовой перегородки;
• состояние соустий околоносовых пазух;
• наличия крови, гноя, экссудата в синусах, новообразований, утолщений структур, инородных предметов в пазухах;
• стоматологических патологий.
Как проходит КТ околоносовых пазух?
Пациент ложится на передвижную кушетку, которую помещают внутрь томографа, или сидит, или стоит перед аппаратом – в зависимости от конструкции оборудования. Исследование занимает около 10 минут. Все это время нужно лежать/сидеть/стоять без движения.
Если применяется томография с контрастом, обследование состоит из двух частей. Сначала делаются стандартные снимки, затем пациенту вводится контрастирующее средство и диагностика продолжается. Контрастирующий препарат применяют для повышения детальности изображения. Более достоверные фото обычно необходимы при серьезных гайморитах и подозрении на наличие опухоли.
КТ совершенно безболезненна, единственный дискомфорт, который она может приносить – это характерные звуки работы аппарата. Это можно решить с помощью наушников.
Подготовка к компьютерной томографии
КТ пазух носа не требует никакой подготовки, если не планируется использование контраста. Перед процедурой с контрастированием определяют уровень креатинина в крови. Если показатели завышены, это говорит о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.
Наша «Клиника уха, горла и носа» проводит компьютерную томографию на аппарате нового поколения NewTomVGievo. Он обеспечивает лучевую нагрузку в десятки раз меньше, чем при проведении процедур на компьютерных томографах других производителей.
Записывайтесь к нам на компьютерную томографию придаточных пазух!