импульсы заставляют последовательно сокращаться желудочки и предсердия, что и обеспечивает перемещение крови в вегетативной нервной системы. Генерирующиеся синусовым узлом круги кровообращения.Внутрисердечные.Внесердечные. Аритмии проявляются по-разному. Это зависит от малый и большой сердцебиений, гемодинамики и состояния
Причины
миокарда. Встречаются бессимптомные аритмии, которые обнаруживает врач-кардиолог, выслушивая сердце или
расшифровывая запись элктрокардиограммы.
Симптомы аритмии
Таблица 1. Симптомычастоты и ритма ПричинаСильные сердцебиенияСинусовая тахикардия.
Предобмороки, обмороки, головокружения
Проявления | Дискомфорт в груди, перебои сердцебиений |
Синусовая аритмия. | Перебои сердцебиений, чувство замирания сердца, сердечных толчков |
Экстрасистолия. | Синусовая брадикардия. |
Мерцательная аритмия. | Внезапные приступы тахикардии |
до 220 ударов | в минуту |
Пропуски ударов сердца | При появлении неприятных |
ощущений за грудиной, чувства перебоев сердечной деятельности, развитии головокружений или обмороков обратитесь к | Пароксизмальная тахикардия. |
Как определить приступ аритмии
тоны, сделает ЭКГТаблица 2. Разновидности аритмийКлассификацияВидыврачу-терапевту или кардиологу. Он выслушает сердечные По происхождению
Функциональные
Ятрогенные, дисэлектролитные, нейрогенные. | Органические | Причины | ||||||||||||||||||||||
рассматривает изображение, полученное с помощью | отражённых ультразвуковых волн | от анатомических структур | ||||||||||||||||||||||
сердца. Может измерить все | УЗИ. Используют Эхо-КГ, когда врач тщательно времени движение крови.Стресс Эхо-КГ. Проведение УЗИ сердца до, во время и после нагрузки. Нагрузка может быть значимые размеры, увидеть в реальном физических упражнений и в виде лекарственных препаратов.Внутрисердечная ЭКГ, проводимая с помощью дана в виде к миокарду с помощью эндоскопических катетеров.Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Инвазивные методы(ЧпЭФИ). ЭКГ проводят с специальных датчиков, которые подводятся непосредственно Существуют и другие методы, помогающие выявить болезнь и определить её природу.помощью внутрипищеводного датчика. Другие методыустраняют непосредственную причину патологии. Например, нормализуют гормональный фон, восстанавливают нормальные показатели текучести крови и сократимости миокарда. Аритмия. ЛечениеВ первую очередь ПодклассОбщее действие ДействиеПервый
Хирургические методы леченияриском внезапного развития тахиаритмии желудочкового происхождения. При появлении первых симптомов автоматически делает аритмиях. Радиочастотная аблация. Это эндоскопическая малоинвазивная операция, с помощью которой прижигают участок сердечной мышцы, генерирующий эктопические импульсы.дефибрилляцию и кардиостимуляцию. кардиальными аритмиями, обусловленными пороками клапанов или аневризмой левого желудочка.Фибрилляция и трепетание Открытая операция. Проводится пациентам с может наступить летальный исход.Пароксизмы тахикардии. Проявляется одышкой, может привести к Осложненияотёку лёгких.желудочков. Сопровождается головокружением, слабостью, потерей сознания. Без экстренной помощи кровоснабжения головного мозга.Инсульт. Тромбоэмболия, обусловленная мерцательной аритмией, приводит к инсульту у каждого шестого пациента. Атриовентрикулярная блокада. Потеря сознания, обусловленная резким снижением с посильными физическими нагрузками.• Рациональное питание с преобладанием растительной пищи • Здоровый образ жизни жиров животного происхождения.• Своевременное лечение заболеваний. • Немедленное обращение за медицинской помощью при и снижением потребления грудиной. При установленном диагнозе пациенты, страдающие аритмиями, должны постоянно наблюдаться у врача-кардиолога и посещать ощущении болей за чем 2 раза Диспансерное наблюдениев год.Во время приёма врач знакомится с его не реже сердца: ЭКГ или холтеровское мониторирование. По результатам обследования может быть изменена текущим состоянием больного, проводит контроль ритма или оставлена предыдущая.Приходить на профилактические осмотры очень важно. Это позволяет контролировать течение болезни и схема приёма препаратов При отягощённой наследственности или появлении неприятных ощущений в груди, приглашаем воспользоваться консультацией опытного врача-кардиолога нашей клиники. Здесь вы сможете не допускать осложнений. «Семейный доктор» – клиника для лечения аритмии сердцапройти необходимые диагностические процедуры и получить компетентные рекомендации высококвалифицированного специалиста. В случае необходимости быстро, в комфортной обстановке медикаментозная терапия с контролем промежуточных результатов.Записаться на консультацию кардиолога и обследование будет назначена эффективная телефону контакт-центра в Москве +7 775 75 66, через форму онлайн-записи или обратившись в регистратуру клиники.вы можете по установлен диагноз, то выполняйте назначения врача-кардиолога.Если вы впервые почувствовали перебои сердечного Что чувствует человек при аритмии сердца?Что делать если нарушен ритм сердца?Если у вас Что делать при приступе аритмии сердца- как его быстро снятьритма, то следуйте алгоритму. • Приступ аритмииЧем крупнее организм живого существа, тем реже его пульс. Сердце собаки в среднем бьется в ритме 120 уд/м, у лошади — 55 уд/м, у слона — 27 уд/м. Трудно поверить, но пульс кита Аритмия грозит инсультом? Расспрашиваем врача о правильном ритме сердцаравен всего 6-7 уд/м. А вот рекордсменом по скорости можно назвать этрусскую мышь. Ее сердечко способно выдавать до 1300 уд/м! Что касается человека, комфортный темп для него варьируется, как правило, в пределах 60-90 уд/м. Проблемы начинаются тогда, когда правильный ритм сбивается. Что такое аритмия, чем она опасна, способна ли привести к инсульту, и как вовремя распознать проблему, рассказывает врач-кардиолог Наталья Добросольцева Наталья Добросольцева врач-кардиолог высшей категории государственного учреждения«Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь Нормаможет только врач. Самостоятельно ставить себе диагноз ни в коем случае нельзя. Интересно:— Существует теория о том, что каждому человеку отведено конечное число сердечных сокращений — всего порядка 2-2,5 миллиардов ударов за всю жизнь. Чем быстрее ритм, тем скорее расходуется этот «запас». У долгожителей пульс обычно спокойный, по крайней мере среди мужчин, как утверждают датские исследователи. — Каким должен быть пульс? — Вы удивитесь, но четких критериев не существует. Одни специалисты считают нормой пульс от 60 до 80 уд/м, другие — от 55 до 90 уд/м. На самом деле норма для каждого человека индивидуальна и может зависеть от возраста, степени физической подготовки, имеющихся заболеваний, эмоционального состояния и образа жизни. Учащенный пульс (выше 80 уд/м) часто встречается при беременности, волнении, хроническом стрессе, во время физической нагрузки. Порой быстрое сердцебиение — это и вовсе врожденная особенность, которая не приносит вреда здоровью. Более редкий пульс (ниже 60 уд/м) часто встречается у людей, которые регулярно занимаются физическими нагрузками (не только профессиональным Интересно: быть врожденным. «Отдыхает» сердце, когда человек спит. В этот период пульс замедляется до 35-50 уд/м, особенно в фазе глубокого сна. спортом). И, кстати, он также может Сердце представляет собой мышечный орган, предназначенный для поддержания тока крови в сосудах. Это своеобразный насос, работающий под контролем — У младенцев сердце бьется быстрее, чем у взрослых. Пульс малыша от рождения и до 3 месяцев колеблется в пределах 100-150 уд/м. Чем старше ребенок, тем больше эти границы смещаются в сторону более спокойного ритма. — Зависит ли частота пульса от пола? — Более редкий ритм сердца для мужчин (при условии хорошего общего здоровья) может считаться нормой. Женщинам же свойственен более частый ритм, но так бывает не всегда. Кардиологи в любом случае изучают общую картину состояния организма. Пол играет здесь не столь значимую роль, как многие думают. — Почему так происходит? Не норма— В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалии путей его распространения. Причин может быть множество. Среди них:• болезни сердца; • высокое артериальное давление; • сахарный диабет; • курение; • чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;• стресс; • заболевания щитовидной железы; • анемия (снижение количества переносящих кислород красных кровяных клеток).— Считается, что аритмия — проблема пожилых людей. Так ли это? — Можно взять практически любого человека (пусть молодого, и пусть даже без жалоб на здоровье), установить специальный аппарат, который будет регистрировать сердечный ритм в течение суток, и, поверьте, хотя бы минимальные сбои в работе сердца обнаружатся с гарантией 99,9%. Это вовсе не значит, что будет выявлена патология, я лишь хочу сказать, что идеального сердца нет ни у кого. Мы же не роботы. — В чем главная опасность аритмии?— В тяжелых случаях, ввиду недостаточного сердечного выброса, она может провоцировать головокружения, потерю сознания, ухудшение кровоснабжения сердца и головного мозга. Некоторые виды аритмии (например, все та же мерцательная) могут способствовать возникновению инсульта. В левом предсердии есть своеобразный кармашек, который называют ушком. В этой области кровоток замедлен. При очень быстром хаотичном сокращении волокон предсердия в данную зону забиваются форменные элементы (клеточная часть крови) и формируется тромб. Если в какой-то момент ушко тоже сократилось, существует риск, что оно вытолкнет тромб, и кровь понесет его к близлежащим сосудам головы. Существует шкала, по которой доктор оценивает риски образования тромбов для конкретного человека. Если эти риски высоки, человеку назначаются специальные препараты. — В каких случаях Как вовремя распознать аритмиюнужно незамедлительно вызывать скорую помощь?— В случаях, когда сбои ритма возникли впервые, становится плохо, трудно идти, кружится голова, при этом появляются любые некомфортные ощущения в груди. Если же человек подозревает у себя аритмию, но при этом чувствует себя хорошо, сходить к врачу, конечно, стоит, но паниковать и вызывать скорую помощь не нужно. Кстати, давно появились тонометры с функцией распознавания аритмии, и они очень удобны в использовании. Если индикатор аритмии привлек ваше внимание впервые, то повторите измерение через несколько минут, понаблюдайте за собой в течение нескольких часов и, если ситуация будет повторяться, тогда стоит обратиться к врачу. При бессимптомных приступах аритмии для выявления начала приступа рекомендую измерять таким аппаратом давление через равные промежутки времени (ежедневно), так как существует «золотое окно» — период для безопасного восстановления ритма в 48 часов. Если организм за данный промежуток не справляется самостоятельно, обсудите это с врачом.— Как часто нужно проверять сердце?— При отсутствии подозрительных симптомов рекомендую делать это в рамках классической диспансеризации раз в год. Выполните хотя бы общий анализ крови и электрокардиограмму сердца. Если что-то смутит вашего врача, скорее всего, дополнительно нужно будет проверить гормоны щитовидной железы, электролитный состав крови, в некоторых случаях показано холтеровское мониторирование кардиограммы (аппарат, который отслеживает кардиограмму сердца в течение суток, 3 суток или недели). — Как лечится аритмия? Что делать— В зависимости от вида аритмии и степени ее опасности доктор выбирает тактику наблюдения, медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. — Всегда ли нужен кардиостимулятор?— Конечно, нет. Часто люди думают, что кардиостимулятор каким-то образом лечит сердце, но это не так. Он лишь не дает сердцу биться реже заданной границы в нужном диапазоне частоты, а также позволяет врачу правильно назначить в адекватных дозировках медикаментозную антиаритмическую терапию.— Каких правил должен придерживаться человек, у которого часто наблюдается аритмия?• алкоголь; • газированные напитки; • повышенное давление; • переедание; • чрезмерная физическая нагрузка и так далее. В соответствии с этим пунктом нужно пересмотреть свой образ жизни, исключить провоцирующий фактор. Физическую активность полностью убирать не стоит, просто она должна быть умеренной. Посоветуйтесь со своим доктором. Кому-то подходит простая ходьба, кому-то йога или пилатес, кому-то необходима специальная лечебная гимнастика, но двигаться нужно обязательно, не допуская перегибов. Интересно: — У профессиональных спортсменов риск возникновения аритмии достаточно высок. А все потому, что сердце — это тоже мышца и постоянные тренировки влияют и на него. Стенки миокарда становятся толще, а чем они толще, тем выше риск изменения «электрики сердца», и инициирующий импульс может возникнуть в другой области, что спровоцирует аритмию. Поэтому спортсменам необходимо врачебное наблюдение и своевременное ограничение нагрузок. Фото: Дмитрий Рыщук Спасибо большое за статью. После заболевания Ковидом возникла аритмия,давление скачет,то вниз,то вверх и низкий пульс. Была у платного кардиолога, тоже напугала, но прочитав Вашу статью немного успокоилась. Решила больше бывать на свежем воздухе и восстановить режим, а то сплю по 3-4 часа.И надо проверить статья ! Не в пример врачам-зазывалам -гдеглавное не подсказать 10 лет, одни назначают одни таблетки, другие - другие. Прошла кучу обследований и холтер и ЭКГ и УЗИ, а что толку? Была и в институте сердца, всё бесполезно, врачи просто " посылают", мне ещё только 54 года, а пожить ещё хочется, но с таким сердечком, мне очень и -> -> ->очень плохо. Спасибо , много полезного и нового для себя узнал . очень познавательно. большое спасибо. Статья , конечно , полезная.Дня три- четыре сбился ритм. И пульс стал до 140. Вовремя скорую не вызвали. Ходил к доктору. Назначил кучу лекарств. Пока принимаю. Правда, сегодня, вроде, лучше. СПАСИБО ЗА СТАТЬЮ СПАСИБО ЗА ИНФОРМАЦИЮ. МНЕ ОНА БЫЛА ПОЛЕЗНА. ЖИВУ С СОРВАННЫМ РИТМОМ УЖЕ 2 ГОДА ХОЧУ БОЛЬШЕ ЗНАТЬ КАК С ЭТИМ ХИТЬ Статья интересная и полезна для тех, кто с этим столкнулся. Спасибо Понятная, краткая, доступная для понимания статья с важной и нужной информацией. Спасибо. Узнал больше о своей АРИТМИИ...Собираюсь к кардиологу уже конкретно.Хватит принебрегать здоровьем...Спасибо за информацию...
ОК |