Характеристика исследований
Мы включили в обзор 11 исследований с общим числом участников 745. В пяти исследованиях (334 пациентов) сравнивали эффективность маневра Эпли против фиктивного маневра, в трех других - против других маневров репозиционирования частиц (Семонта, Брандта-Дароффа и Ганса) и в следующих трех - с контролем (без лечения, только лекарственными средствами, постуральными ограничениями). В восьми исследованиях пациентов лечили в отделениях отоларингологии (ухо, горло, нос) больниц, в двух исследованиях - семейные врачи. Все пациенты были взрослыми в возрасте от 18 до 90 лет, с соотношением мужчин и женщин: 1: 1,5.
Основные результаты
Для купирования головокружения (вертиго) маневр Эпли был значительно более эффективным, чем фиктивный маневр или контроль. Ни одно из исследований, в которых сравнивали маневр Эпли с другими методами репозиционирования частиц, не сообщали о купировании головокружения в качестве исхода.
Когда в исследованиях у пациентов рассматривали переход с положительного на отрицательный тест Дикса-Холлпайка (тест для диагностики ДППГ), результаты показывали значительные преимущества в группе лечения маневром Эпли по сравнению с фиктивным маневром или контролем. Не было различий между маневром Эпли по сравнению с маневром Семонта или Ганса. В одном исследовании однократно проведенный лечебный прием Эпли был более эффективным, чем упражнения Брандта-Дароффа, выполняемые трехкратно в день в течение недели.
О неблагоприятных эффектах часто не сообщали. Серьезных неблагоприятных эффектов лечения не было. Частота тошноты во время репозиционного маневра варьировала от 16,7% до 32%. Некоторые пациенты были не в состоянии перенести маневр из-за проблем шейного отдела позвоночника (шеи).
Этот обзор клинических испытаний обнаружил, что маневр Эпли является безопасным и эффективным в краткосрочной перспективе. Другие специфические последовательности физических движений, маневры Семонта и Ганса имеют сходные результаты.
Качество доказательств
Во включенных исследованиях общий риск смещений был низким. Все испытания были рандомизированными, в пяти исследованиях использовали запечатанный конверт или внешние методы распределения. В семи испытаниях было проведено ослепление пациентов в группах лечения, и в большинстве исследований для всех участников результаты лечения пациентов всех видов исходов были сокрыты. Доказательства актуальны по январь 2014 года.
Если вы нашли эти доказательства полезными, рассмотрите возможность пожертвования в Кокрейн. Мы — благотворительная организация, которая предоставляет доступные доказательства , чтобы помочь людям принимать решения о здоровье и помощи.
ДППГ не проходит уже 4 месяца
Задать вопрос
Вопрос
Вопрос от:
Анастасия Эдуардовна
Добрый день. Меня зовут Анастасия. Мне 18 лет. Пишу вам с проблемой ДППГ. Года два-три назад оно у меня уже было, длилось 20 дней, потом как-то ушло само. Голова кружилась каждую ночь, когда ложилась на правую сторону. Это было летом. Сейчас снова началось в ноябре. Спала неудобно, утром просыпаюсь, поворачиваюсь на левую сторону - и голова очень сильно начинается кружиться. Я недели 3-4 лежала, ходить было невозможно, потом поехала к ЛОРу. Он меня отправил на все обследования. Потом посетила двух отоневрологов, и только второй знал о моей болезни. Но он не смог вызвать приступ. Перед поездкой к врачу я делала упражнения, что-то вроде Эпли, а на следующий день, когда уже оказалась у отоневролога, врач не смог вызвать приступ ни с одной стороны. Я уехала. И через два дня, как я легла на левую сторону, головокружение опять пришло. Только я уже была в другой стране. И вот только вернулась . Уже прошло 4 месяца, как я с этим мучаюсь, сплю только на правом боку, он уже онемел. Попробовала сделать упражнения и Эпли, и Брандта Дароффа. Кружится очень в положении на левой стороне, потом, когда ложусь на правую, тоже немного. Но не так, как на левой. А если сначала ложусь сразу направо, то не кружится, а кружится только после переворота слева на право. Манёвры делать очень тяжело: головокружение очень сильное. Плюс я не гражданка РФ, я из Беларуси. И я столько денег отдала на эти обследования, что уже не знаю, стоит ли ехать. Опять головокружения не вызовут... Сняли на видео глаза (зрачки): они не дёргаются, а просто становятся большими . Вниз голову тоже наклонить не могу. Скажите, пожалуйста, какие упражнения мне стоит делать? Голова кружится, только если лечь на левый бок или наклонить голову вниз. Головокружения вообще какие-то, как круговые, либо слева направо. Но последний раз после Эпли на левой стороне стали верх-вниз теперь, а не как раньше: кругом или слева направо. Вот когда слева направо голову перекатываю (при маневре Эпли), головокружения кругом: непонятно, с какой на какую сторону. Повторяюсь, я на правой стороне сплю, ничего не кружится, только если слева направо поворачиваться. Поэтому я даже не знаю, какой манёвр мне нужно делать. Но головокружение не проходит, да вроде бы оно уменьшается после двух Эпли, но пока не ушло... И манёвр Эпли я не пойму, как правильно делать: начинать со здоровой стороны, потом на больную, и с больной вниз носом? Или как? После манёвров Эпли (делала раз 6) стало вообще ужасно: теперь даже встать не могу и вообще на правую сторону лечь, даже головой лёжа пошевелить. Все плывёт теперь, были головокружения ужасные: ничего не видно аж. А теперь плывёт после Эпли. Ходить трудно стало, шатаюсь, лежать вообще невозможно и пошевелиться. Я уже замучалась вся. Сняла свои зрачки: они не двигаются так, чтобы понять, какое ухо поражено. Будьте добры, помогите мне, пожалуйста. Записывалась к Вам на приём, но так и не перезвонили, очередь была большая... Хотела бы попасть к вам. Спасибо заранее.
Анастасия, добрый день.
Дистанционно понять, что именно с Вами происходит, очень сложно, тем более подобрать правильное лечение. Необходимы личная встреча с доктором, комплексное обследование и осмотр у отоневролога.
С уважением,
Иванова Татьяна Андреевна,
врач-оториноларинголог, к.м.н.
Выберите врача... Авдошенко Ксения Евгеньевна Акопян Армик Александрович Аксютин Александр Дмитриевич Андрианова Вера Николаевна Баева Алёна Витальевна Баранова Юлия Викторовна Барченко Борис Юрьевич Басарболиев Алексей Викторович Бебчук Герман Борисович Битюцкая Елизавета Леонидовна Богословский Владимир Александрович Боклин Андрей Кузьмич Брехунец Наталья Сергеевна Валиуллин Ильяс Наильевич Вербовская Мария Владимировна Вериго Андрей Валерьевич Витушко Александр Сергеевич Гаврилов Константин Сергеевич Гаврилов Михаил Владимирович Гоголева Сайыына Петровна Горбачева Елена Владимировна Горский Сергей Леонидович Гранкин Владимир Олегович Григорьева Регина Богдановна Гришков Алексей Сергеевич Гудожникова Татьяна Сергеевна Гусева Светлана Валентиновна Декина Лейсан Павловна Денисова Екатерина Валентиновна Джафарова Марьям Зауровна Душкина Ирина Александровна Егоркин Леонид Владимирович Егорова Наталья Сергеевна Екушева Евгения Викторовна Еловиков Владислав Алексеевич Ермуш Станислав Геннадьевич Жаглин Антон Владимирович Замерград Максим Валерьевич Засеева Мария Тимуровна Ильин Владислав Валерьевич Калугина Елена Юрьевна Карданова Ольга Дмитриевна Карпочев Максим Викторович Кнеллер Лев Олегович Коломиец Дмитрий Владимирович Колтышева Екатерина Борисовна Комиссаренко Ирина Арсеньевна Комкова Эльвира Равиловна Короткий Игорь Валентинович Коршунова Наталья Александровна Кочеткова Елизавета Александровна Крашенинникова Екатерина Михайловна Кропачев Александр Викторович Крючкова Раиса Константиновна Кутуев Антон Николаевич Кухтина Алина Алексеевна Лаптев Александр Анатольевич Ларченко Евгений Владимирович Левина Юлия Викторовна Леденева Елена Юрьевна Лучкина Анна Анатольевна Лычагин Олег Владимирович Мардамшина Регина Радиковна Маркарьян Даниил Рафаэлевич Маркина Елена Александровна Марковская Наталья Геннадиевна Мартинович Вячеслав Александрович Матвеева Екатерина Александровна Матузкова Оксана Евгеньевна Мельников Олег Анатольевич Мещеряков Виталий Львович Миронкова Елена Александровна Мирошникова Регина Ринатовна Михайлов Александр Геннадиевич Михалева Ирина Евгеньевна Мичурин Кирилл Петрович Монастырев Андрей Владимирович Небожин Александр Иванович Николаев Антон Валерьевич Николаева Марина Вячеславовна Никольский Андреас Новиков Сергей Александрович Объетанов Антон Андреевич Ощепков Иван Сергеевич Паукова Марина Владимировна Приказчикова Анна Владимировна Пучкина Галина Анатольевна Русанов Антон Александрович Семенова Салима Анзоровна Сергеев Константин Николаевич Сиротина Алла Юрьевна Слиняков Леонид Юрьевич Смирнов Антон Игоревич Старовойтов Роман Сергеевич Старовойтова Майя Николаевна Степанюк Татьяна Александровна Таранов Владислав Витальевич Тебенькова Екатерина Сергеевна Титов Валерий Викторович Толстенева Александра Игоревна Тония Георгий Тенгизович Ушакова Мария Анатольевна Фадеева Светлана Юрьевна Федоринова (Филатова) Екатерина Евгеньевна Федосейкин Виктор Викторович Филипенко Марина Николаевна Фишер Ирина Андреевна Хайдурова Татьяна Константиновна Харина Дарья Всеволодовна Хмыров Михаил Олегович Хоконова Марина Султановна Цопанов Георгий Владимирович Шаболдин Андрей Николаевич Шакир Фуад Шаповалова Алеся Евгеньевна Шафоростова Екатерина Васильевна Шашкова Татьяна Валерьевна Шебунина-Аветисян Анна Борисовна Шуляк Ирина Степановна Эткин Петр Александрович
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Москва, ул. Фадеева, 4а, стр.1
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
* Купон на скидку предоставляется единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.
Задать вопрос
Удалить
УЗИ
Карпочев
Максим Викторович
Баранова
Юлия Викторовна
Николаева
Марина Вячеславовна
Валиуллин
Ильяс Наильевич
Рентгенология
Басарболиев
Алексей Викторович
Андрианова
Вера Николаевна
Тебенькова
Екатерина Сергеевна
Шебунина-Аветисян
Анна Борисовна
Тония
Георгий Тенгизович
Эткин
Петр Александрович
Приказчикова
Анна Владимировна
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Мирошникова
Регина Ринатовна
Лучкина
Анна Анатольевна
Михалева
Ирина Евгеньевна
Засеева
Мария Тимуровна
Физиотерапия
Филипенко
Марина Николаевна
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Мирошникова
Регина Ринатовна
Паукова
Марина Владимировна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Никольский
Андреас
Леденева
Елена Юрьевна
Лабораторные анализы
Калугина
Елена Юрьевна
Степанюк
Татьяна Александровна
Мардамшина
Регина Радиковна
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Крашенинникова
Екатерина Михайловна
Эндокринология
Гудожникова
Татьяна Сергеевна
Семенова
Салима Анзоровна
Гоголева
Сайыына Петровна
Аллергология-иммунология
Гусева
Светлана Валентиновна
Сиротина
Алла Юрьевна
Стационар
Старовойтов
Роман Сергеевич
Ларченко
Евгений Владимирович
Ильин
Владислав Валерьевич
Кропачев
Александр Викторович
Монастырев
Андрей Владимирович
Фадеева
Светлана Юрьевна
Егоркин
Леонид Владимирович
Ощепков
Иван Сергеевич
Флебология
Вериго
Андрей Валерьевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Титов
Валерий Викторович
Кочеткова
Елизавета Александровна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Баранова
Юлия Викторовна
Таранов
Владислав Витальевич
Гаврилов
Михаил Владимирович
Матвеева
Екатерина Александровна
Пучкина
Галина Анатольевна
Проктология
Мартинович
Вячеслав Александрович
Маркарьян
Даниил Рафаэлевич
Педиатрия
Хоконова
Марина Султановна
Эндоскопия
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Валиуллин
Ильяс Наильевич
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Марковская
Наталья Геннадиевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Коршунова
Наталья Александровна
Джафарова
Марьям Зауровна
Бебчук
Герман Борисович
Еловиков
Владислав Алексеевич
Шаповалова
Алеся Евгеньевна
Объетанов
Антон Андреевич
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Титов
Валерий Викторович
Кочеткова
Елизавета Александровна
Урология-андрология
Шакир
Фуад
Коломиец
Дмитрий Владимирович
Стоматология. Терапия
Крючкова
Раиса Константиновна
Битюцкая
Елизавета Леонидовна
Денисова
Екатерина Валентиновна
Григорьева
Регина Богдановна
Хирургия
Мещеряков
Виталий Львович
Титов
Валерий Викторович
Валиуллин
Ильяс Наильевич
Барченко
Борис Юрьевич
Михайлов
Александр Геннадиевич
Короткий
Игорь Валентинович
Авдошенко
Ксения Евгеньевна
Гранкин
Владимир Олегович
Психотерапия
Декина
Лейсан Павловна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Баева
Алёна Витальевна
Егорова
Наталья Сергеевна
Аксютин
Александр Дмитриевич
Центр головокружения и расстройств равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Травматология и ортопедия
Николаев
Антон Валерьевич
Шаболдин
Андрей Николаевич
Сергеев
Константин Николаевич
Жаглин
Антон Владимирович
Акопян
Армик Александрович
Витушко
Александр Сергеевич
Барченко
Борис Юрьевич
Хмыров
Михаил Олегович
Гаврилов
Константин Сергеевич
Кутуев
Антон Николаевич
Кнеллер
Лев Олегович
Цопанов
Георгий Владимирович
Слиняков
Леонид Юрьевич
Трихология
МРТ Ingenia 3.0T
Басарболиев
Алексей Викторович
Тония
Георгий Тенгизович
Эткин
Петр Александрович
Компьютерная томография (КТ)
Басарболиев
Алексей Викторович
Тебенькова
Екатерина Сергеевна
Эткин
Петр Александрович
Маммография
Денситометрия
Басарболиев
Алексей Викторович
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Кухтина
Алина Алексеевна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Битюцкая
Елизавета Леонидовна
Стоматология. Хирургия
Гришков
Алексей Сергеевич
Мичурин
Кирилл Петрович
Лаптев
Александр Анатольевич
Русанов
Антон Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Фишер
Ирина Андреевна
Мичурин
Кирилл Петрович
Диагностика COVID-19
Маммология
Федосейкин
Виктор Викторович
Смирнов
Антон Игоревич
Брехунец
Наталья Сергеевна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Гришков
Алексей Сергеевич
Русанов
Антон Александрович
МРТ открытого типа
Басарболиев
Алексей Викторович
Эткин
Петр Александрович
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Федоринова
(Филатова) Екатерина Евгеньевна
Михалева
Ирина Евгеньевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Функциональная диагностика
Дневной стационар
Ультратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качества
Стоматология: специальные предложения
Элайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикуса
Брекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии
Имплантация зубов системами Astra Tech и Osstem
Информация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМС
Центр медицины сна
Диагностика в ГУТА КЛИНИК
Центр высокотехнологичной эндокринологии и диабетологии
Выбрать врача
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных