Чем опасен угарный газ
одышку и боль легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.молекулами гемоглобина. Создается новое вещество, оно останавливает доставку ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает При проникновении в органы дыхания частицы окиси углерода вступают в связь с не сразу. Головокружение, чувство усталости заставляет кислорода, человек начинает задыхаться. Опасность кроется в том, что вещество не имеет запаха, и причину плохогоПризнаки отравления угарным газом
самочувствия удается определить Уровень тяжести интоксикации людей ложиться, тем самым сделать роковую ошибку. Именно поэтому информированностьо симптомах отравления может спасти жизнь.угарным газом: давящая головная боль, шум в ушах, тошнота, затруднение дыхания, точки перед глазами, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение. Эти признаки сигнализируют зависит от состояния организма, продолжительности вдыхания вещества, процента его содержания в воздухе.Ранние симптомы отравления восстанавливается самостоятельно без
о легкой степени повреждения. Расстройства утихают после прекращения вредного воздействия. Иногда человек может испытывать недомогание сутки. Работа основных систем помощи болезненные проявления негативных последствий.При средней степени к перечисленным выше
симптомам прибавляются галлюцинации, кратковременная потеря сознания, рвота. После оказания медицинской Большую угрозу для прекращаются. Остаточные явления могут беспокоить на протяжении нескольких дней. Возможны осложнения. Пострадавших мучают головные боли, существует риск тромбоза.органов и систем, которые могут привести жизни представляют отравления
Первая помощь при отравлении угарным газом
тяжелой степени. Паралич, судороги, длительная потеря сознания, посинение кожных покровов – эти проявления говорят о серьезном поражении на улицу. При отсутствии такой к смерти. Велик риск осложнений. Симптомы отравления беспокоят человека несколько недель. При легком отравлении требуется вывести пострадавшего не нормализуется, нужно наблюдать, фиксировать все изменения, чтобы в любой возможности, следует надеть на него противогаз, или другое средство индивидуальной защиты. Если человек, отравившийся угарным газом, в сознании, его нужно успокоить, согреть, напоить горячим сладким чаем. До тех пор, как состояние отравившегосяс рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая до прибытия врачей.момент снова прийти на помощь. При психомоторном возбуждении и галлюцинациях допустима щадящая фиксация пострадавшего дышит, необходимо без замедления В случае, когда пострадавший без сознания, его следует уложить на бок, расстегнуть воротник, дать вату с нашатырным спиртом. В крайней ситуации, если человек не
есть вероятность усугубить приступить к сердечно-легочной реанимации. Но такую манипуляцию допускается делать только при наличии соответствующих знаний и умений, в противном случае может определить только
Действия при отравлении угарным газом
ситуацию.Даже при несильном отравлении нужно вызвать Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел скорую помощь. Реальную степень тяжестипомещения и позвоните врач. Своевременная помощь снизит угрозу развития осложнений. Если вы ощущаете
симптомы отравления, незамедлительно выйдете из одышка, шум в ушах, головная боль. Другие люди, находящиеся там же в скорую помощь. Признаки интоксикации могут
проявляться длительное время.Обратитесь к доктору, если в определенном
помещении вас мучает • Следите за надлежащим
ощущают похожее недомогание.Для предотвращения отравления необходимо придерживаться следующих
рекомендаций:плиту в роли состоянием вентиляции, труб, дымоходов.• Глушите двигатель, сразу после того, как заедете в гараж.Факты
• Не используйте газовую быстрее открыть окна, а лучше выйти
обогревателя.При ухудшении самочувствия, подозрении на отравление угарным газом нельзя ложиться, следует как можно
неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и из помещения.· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса и цвета.
· Возникает в результате более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый эффективно всасывается через
легкие.· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо · Угарный газ оказывает комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.· Уменьшает способность крови переносить кислород и
Этиология и патогенез
вызывает общую гипоксию.коррелируются изменением уровня прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда газ быстро диффундирует CO-Hb.Первая помощь должна быть оказана максимально
оперативно, так как угарный примерно в 240 через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с
кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и раз большей аффинностью, чем с кислородом.Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного
количества СО и как курильщики имеют объема дыхания в минуту.Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит
уровни 10-15%.Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую атмосфере обычно ниже в тканях. CO влияет на
периферическое потребление кислорода несколькими способами.Концентрация СО в Большинство смертельных отравлений 0,001%, но она выше
в городских районах и в закрытых помещениях.
· Период полувыведения СО, когда человек дышит угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.
через маску, которая фильтрует выдыхаемый обычным воздухом, составляет около 300
минут.· Если вы дышите богатым кислородом воздухом
Повреждение органов
диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые Вероятность смертельного исхода воздух, период полураспада составляет
около 90 минут.· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.механизмами:отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.Повреждение органов вызывается как минимум двумя кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом • Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми
высокими потребностями в механизма. Это провоцирует острое вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического происходит острая травма повреждение тканей мозга, сердца и других
органов.• У пациентов с отравлением угарным газом и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.миокарда, приводящая к повышенной смертности. CO связывается с сердечным миоглобином с
Признаки отравления и диагностические критерии
большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии зависит от скорости Причина последствий отравления угарным газом до
конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением
и квалифицированности оказания первой помощи.
Острое отравление угарным
газом подозревается из
· Инфекция верхних дыхательных
повышенного уровня CO-Hb.
История болезни
Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:
· Депрессия.путей.· Энцефалит.· Головная боль.в течение 20
угарным газом от Отравление угарным газом имеет очень разнообразные
и неспецифические симптомы:· Гипотиреоз.дней после отравления
угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев
Клинические данные
связано с этим.Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в кислородом.· Основным действием при отравлении угарным газом
является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через
лицевую маску.· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим
состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.
· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее
отравление цианидом, которое может еще может варьироваться в зависимости от клинического руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз рефракции.Критическое отравление угарным
газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при
отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции
происходит через 10-30% после тяжелого отравления
угарным газом.
Информация получена с
сайтов:
, Синдром обычно возникает · Пациенты с отравлением Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.Принципы лечения:
Дополнительные исследования
· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с • Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное количество кислорода.Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.При вдыхании обычного
воздуха период полураспада
СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30
минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.
к гипоксии, ишемии или инфаркту.· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной
нервно-психического синдрома. Они могут возникать
через 3–240 дней после выздоровления пациента.
Состояние характеризуется:· Различной степенью когнитивной недостаточности.
· Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.· Потерей сознания.
· Очаговыми неврологическими последствиями.
Цели терапии
• Нейропсихиатрический тест.в груди.подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую кислородную терапию.
• Взять образец крови
для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и транспортировки.• Если возможно, рассчитайте оценку времени
воздействия.наступить в результате аритмии.· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.· Аритмия может быть вторичной по отношению неврологических последствиях.Примерно у 40% пациентов со значительным
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
воздействием СО наблюдается состояние с задержкой повреждение миокарда.
• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.Помимо вышеперечисленного проводятся
и другие исследования:• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование
обычно нормальное.
• КТ головного мозга. Может иметь отношение
к исключению дифференциальных диагнозов.пациенте, чтобы там могли диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода
в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической
нагрузки следующие 2-4 недели.· Провести повторные измерения
CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может
Лечение
ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:· Пациент может находиться
Обоснование
в состоянии от легкого замешательства до комы.· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.Важно знать о
Показания к применению
возможности острого повреждения миокарда и отсроченных результате ишемии.• ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на газом, следует предпринять следующие меры.• Удалить человека от источника воздействия.• Немедленно начать лечение
Время обработки
кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух.• Коматозного пациента интубировать.• Установить мониторинг сердца.• Уведомить больницу о правильное смещение кривой · Они также чувствуют · Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.
Дальнейшие действия
· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть
истолкованы как вирусное заболевание.Клинические проявления отравления угарным газом обычно люди имеют более
низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при
более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до
10%.Проводимые исследования.
• Газы артериальной крови. PO2 в крови
Прогресс, осложнения и прогноз
часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот процесс.
Осложнения
• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в
больше усугубить оксигенацию
тканей и степень клеточной гипоксии.Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным
Прогноз
оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления угарным газом.