мл на кг
веса). Нижний листик- пока только направление Общая кровь в рамках нормы, но не допиваете с мокротой беспокоит Ирина, МоскваЗдравствуйте , месяц назад переболела ковидом но кашель
до сих пор заложенность с утра при том в несколько дней уже
как сильнее отхаркиваюсьИ чувствую постоянную ну сами поймите в груди и горле, соплями и мокротой
Только не пишите про остаточный кашель там ощущение слизи уже месяц кашель, сколько он ещё
должен быть остаточным, пол года, год?И заложенность эта в горле будто
По рентгену говорят какой то.
У докторов наблюдалась по выздоровлению рентген
делалакашель, мокрота и заложенность? Может ли быть все хорошоДелала его недели
3 назадОткуда тогда такой
Только реально то неинформативный рентген? Стоит ли делать
дополнительно кт.И что в целом посоветуете?
Просто у меня что может помочь.И видно ли на рентгене поражение легких и какое?
Может только через в заключении ничего толком кроме того
что все норм и не написано.контактировала
кт видно это и кашель этотК тому же
недавно с ковидными горле иногда чешется
Но думаю кашель
не по этой
причине немного усугубилсяБудто как в сухой кашель. Желательно сделать рентген Вопрос закрыт
Невролог, Терапевт
Здравствствуйте! мокрота это обычно
признак бронхита, при пневмонии характерен
Екатерина, спасибо. Температура к вечеру ОГПСохранить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, кашля нет.
37- 37,3. Ещё присутствует боль
в груди.
СохранитьКлиент
Сохранить
Сохранить
Невролог, Терапевт
А мокрота без
кашля выделяется?
Екатерина, а какое лечение КлиентЕкатерина, без кашляСохранить
Клиент
Невролог, Терапевт
при бронхите? Кашля нет.И как его определить? По МСК все хорошоСохранитьиз верхних дыхательных В таком случае вам нужно полоскать
горло раствором сода-йод-соль и увовднять
воздух, слизь может собираться
Екатерина, спасибо. По утрам просыпаешься путей, тут еше желательно показаться ЛОР врачуСохранитьКлиент
от тяжести в
груди, начинаешь обильно отхаркивать. Мокрота ржавая. Уже устала от
этого. В течение дня зелёная.Постоянно скапливается и приходиться отхаркивается, приносит неудобство.
Сохранить
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Необходимо сделать рентген. Начните приём Ацц
600 мг в суткиСохранить
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо. А рентген какой? Вечерами держится температура 37- 37,3. Присутствует боль в грудиСохранитьТерапевт, Аллерголог-ИммунологРентген органов грудной
клетки. Такую температуру не
снижают, только выше 38.5. Очень важно много
пить жидкости сейчас, не менее 30 мл на кг весаСохранитьКлиент
Анна, по признакам это
не пневмания? Никогла не болела
бронхитом. Это могло дать осложнения после ковида? Кашля нет . И не было. А вот мокрота уже две недели, такая скудная.СохранитьТерапевт, Аллерголог-ИммунологБольше похоже по симптомам на бронхит, нежели, чем на пневмонию. Ковид сильно изматывает силы организма, в том числе
иммунитет. Так что вы
могли просто заболеть
бронхитом по причине истощения сил организма из за ковида
Сохранить
Клиент
Анна, а бронхит разве бывает без кашля?у меня нет кашля.СохранитьТерапевт, Аллерголог-Иммунолог
А насморка нет? Просто может быть
ещё обильное отделение
слизистой, которая стекает по
задней стенке, а вы принимаете
её за мокроту
СохранитьКлиентАнна, насморка нет.СохранитьКлиент
Анна, а вот мокроту
отхаркиваю. что и пугает. И когда была
в стадии болезни. Кашля и насморка не было. Заложенность носа было какое то время
Сохранить
Клиент
Анна, стоит обязательно делать рентген ( мск КТ). Присутствует еще большая слабость.СохранитьТерапевт, Аллерголог-ИммунологПри пневмонии все же сухой кашель чаще всего бывает. И меня сбивает отсутствие кашля. Нет кашля- значит нет мокроты. Кашель, это рефлекс на скопление мокроты. Я думаю, что стоит сначала
сходить к ЛОРу, возможно сохраняется отечность
ротоглотки, которая вызывает избыток
слизи. А со стороны ЖКТ жалобы какие то есть- кислота/горечь во рту, изжога?СохранитьКлиентАнна, на данный момент вроде нет. Мокрота скапливается, я ее отхаркиваю сама, отхаркивается зелёным. Раньше по фгдс
ставили диагноз , хранический гастрит, эзофагит, деодунит.удален желчный 2,5 года назад. Ещё скажите пожалуйста,Анна, можно успокоиться на
счёт пневмании? Я живу в
районе, на МСКТ нужно ехать в область. Стоит ли мне записываться?СохранитьТерапевт, Аллерголог-ИммунологПандемия коронавируса изменила отношение к пневмониям, потому что у 90% болеющих она есть, а оставшийся процент просто не делал РКТ. Это особенность этого заболевания. Также могу добавить, что это ВИРУСНАЯ пневмония, что по факту означает - лечение будет одинаковое, что с ней, что без неё. Многие люди даже при малых симптомах
делают РКТ, а там обнаруживается
5-10% поражения, на рентгене их
не будет видно вообще. Лечиться будут всем тем же- витамины, цинк, жидкость, дыхательная гимнастика.СохранитьКлиент
Анна, спасибо. Я поняла Вас, что нужно все
таки сделать. Даже после истечения
почти 4 недель , может все таки осложнится ситуация.?СохранитьТерапевт, Аллерголог-ИммунологУхудшение может быть у людей с тяжёлыми хроническими сопутствующими
заболеваниями. По поводу РКТ
- наверное стоит сделать, чтобы отставить этот
вопрос в сторону и перестать изводить
себя сомнениями.
Сохранить
Клиент
Анна, спасибо вам! Прислушаюсь у вашим
рекомендациям.
СохранитьТерапевт, Аллерголог-Иммунолог
Будьте здоровы!
Сохранить
КлиентАнна, скажите ещё по жидкости!(не менее 30 СохранитьТерапевт, Аллерголог-Иммунологанализам? Добавила
на сдачу мокроты
Сохранить
КлиентАнна, сделала МСК все хорошо. Что это ещё может быть? Устала уже от этого отхаркивание, мокрота собирается, все время приходиться отхаркивается? По утрам ржавая мокротаэ́. Просыпаешься от того что тяжело в
груди, начинаешь обильно отхаркивать.
Сохранить
Терапевт, Аллерголог-ИммунологНужна консультация Лора и гастроскопия с тестом к хеликобактер
пилори
Сохранить
КлиентАнна, спасибо Вам большое. Сегодня целый день температура держится 37,3. тяжесть боль в
груди
Сохранить
Терапевт, Аллерголог-ИммунологЭКГ давно делали? хорошо бы тоже
сделать
Сохранить
Клиент
Анна, недели две назад.
Сохранить
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Выпейте таблетку Нурофена(Ибупрофен)
Сохранить
КлиентАнна, здравствуйте. При взятии мазка из горла высеялась синегнойная инфекция? Скажите пожалуйста, что это? Чем опасна? И может при ней так отхаркиваться мокрота,мокрота обильно отходит, зеленым цветом.( в инфекции ли
все дело?) Температура 37, 2.
Сохранить
Терапевт, Аллерголог-ИммунологЭто палочка, которая подселяется на фоне персистирующих вирусных заболеваний. Надо дополнительно сдавать пцр к вирусу
Эпштейн Барр, ЦМВ, Герпес,обратиться к инфекционисту.Вероятнее причиной вашей мокроты стала именно синегнойная, лечат её антибиотиком с учётом чувствительности ( должен быть в результате вашего посева). Но также эта палочка может быть связана с забросом кислоты из желудка, так что версию с ЖКТ не
оотставляйте в сторону
Сохранить
КлиентАнна, скажите еще пожалуйста. Вы мне очень помогаете разобраться в болезни. А ФГДС можно делать при наличии этой палочки? И чем она опасна? Появился неприятный вкус запах во рту. Отхаркивается как вязкой зеленью.(боюсь похожа на гной) На губе тоже появился как гнойнечек.Проконсультировалась сейчас Лор врачом, прописал Панцеф(чувствителен). Инфекциониста к сожалению
у нас нет.
Сохранить
Терапевт, Аллерголог-ИммунологОна опасна развитием хронических заболеваний верхних дыхательных путей- фарингиты, тонзиллиты, синуситы. Такое возможно, если вы не вылечит её. Фгдс лучше сделать после того, как пролечите палочку. Ощущение гнойного привкуса при этой палочке--это нормально, не даром она
называется сине-ГНОЙНАЯ
Сохранить
ТерапевтЗдравствуйте, больше похоже на
бронхит.
Сделайте рентген .Температура какая на
данный момент?
Сохранить
Принятый ответ
КлиентЮлия, спасибо за быстрый ответ. Температура вечером бывает 37- 37,3. Ещё присутствует боль
в груди. Мокрота с зеленью. А рентген какой?
Сохранить
ТерапевтОрганов грудной клетки. Субфебрильная температура может сохранятся длительное время
после перенесенного заболевания
Сохранить
КлиентЮлия,по признакам это не пневмания? Кашля нет и не было. Присутствует очень большая
слабость. Отхаркивается зелёным.
Сохранить
ТерапевтПо Вашему описанию на пневмонию не
похоже.
Сохранить
КлиентЮлия, а бронхит разве бывает без кашля? Кашля у меня
нет
Сохранить
Терапевт
Бывает
Сохранить
Клиент
Юлия, подскажите чем лечится?
Сохранить
ТерапевтМожете пропить АЦЦ 3 раза в
день
СохранитьПостковидный синдром — патологическое состояние после коронавирусной инфекции, когда симптомы сохраняются более 12 недель при отсутствии альтернативного диагноза. Одним из наиболее распространенных симптомов при постковидном синдроме является кашель, который, по данным различных авторов, может отмечаться у 18—43% пациентов. Согласно имеющейся на сегодняшний день информации кашель при постковидном синдроме может длиться недели и месяцы, при этом наличие данного симптома не зависит от его тяжести в острый период заболевания. Большинством исследователей постковидный кашель трактуется как постинфекционный, при этом подчеркивается необходимость дальнейшего изучения
его природы.Предположить механизм развития данного симптома в постковидный период несложно, учитывая тот факт, что кашель представляет собой безусловный рефлекс с элементами сознательного контроля. Чувствительные ветви блуждающего нерва, расположенные в эпителии и субэпителиальной части слизистой оболочки респираторного тракта, играют важную роль в регулировании прекращения кашля. Эпителиальные клетки дыхательных путей синтезируют и выделяют множество аутакоидов, факторов роста и цитокинов, которые взаимодействуют с рецепторами и ионными каналами периферических сенсорных нервов дыхательных путей, вызывая кашель или изменяя возбудимость этих нервов к последующему раздражению. Появление кашля во время инфекции может быть результатом повреждения эпителиальных клеток вирусом SARS-CoV-2, что приводит к высвобождению провоспалительных аутакоидов, нейротропинов, цитокинов и аларминов (например АТФ), которые могут вызывать кашель или повышать чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям. Описанные изменения приводят к усилению кашлевого рефлекса и могут стать причиной длительно сохраняющегося сухого кашля после перенесенной вирусной
инфекции.Одним из препаратов, применяемых при сухом кашле, является Синекод. Активный действующий компонент препарата в форме сиропа — оригинальный бутамирата цитрат (1,5 мг/мл). Синекод — лекарственное средство с доказанным механизмом действия для лечения сухого кашля различной этиологии. Препарат подавляет кашель напрямую, воздействуя на кашлевой центр; расширяет бронхи, обеспечивая облегчение дыхания и улучшая насыщение крови кислородом. Ослабление кашля наступает уже через 30 минут после первого приема препарата Синекод, а продолжительность противокашлевого эффекта составляет до
6 часов.Синекод может быть рекомендован для лечения сухого кашля различной этиологии, в том числе
при постковидном синдроме.
Список литературы:4. Woo-Jung Song et al. Confronting COVID-19-associated cough and the post-COVID syndrome: Role of viral
neurotropism, neuroinflammation, and neuroimmune responses. Lancet Respir Med. 2021;9:533-44. Published online 2021 Apr 12. DOI: 10.1016/S2213-260000125-9. PMCID: PMC8041436.5. Фесенко О.В. Кашель в постковидный период: клинические наблюдения. Пульмонология. 2021; 31 : 375-382. DOI.6. 18093/0869-0189-2021-31-3-375-382Dicpinigaitis PV, Canning BJ. Is there (will there be) a post-COVID-19 chronic cough? Lung. 2020 Nov 13:1-3. DOI: 10.1007/s00408-020-00406-6.
7. Raveendran AV, Jayadevan R, Sashidharan S. Long COVID: An overview. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2021 Apr 20.
8. Мартынов А.И., Горелов А.В., Малявин А.Г. и др. Особенности течения long-COVID-инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия: Методические рекомендации. РНМОТ, 2021.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Синекод (сироп), П №011631/01-141119. Министерство здравоохранения Российской Федерации.
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер».
РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт 6.Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний «ГлаксоСмитКляйн».