Преходящие (транзиторные) ишемические атаки
Эпизоды дроп-атаки
Диагностика
Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко удается диагностировать заболевания синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не критериев.лабиринта.
Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 • Визуализация морфологических изменений
• Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
основными причинами развития в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть проб со сгибанием этого синдрома.
• Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных двух основных направлений: улучшение гемодинамики и – разгибанием головы ротацией головы.
Лечение
Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из терапия направлена на лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.
Медикаментозное лечение
Противовоспалительная и противоотечная использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)
Нейропротективная терапия
Симптоматическая терапия включает применение комплексного лечения
Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.
В большинстве случаев Хирургические методы лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить кровообращение головного мозга.
клинического результата.применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться • Специалисты
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Как вылечить
• Цены
синдрома позвоночной артерии
• О заболевании
• Цены
Классификация
У дистонической стадии функциональный характер. При ишемическом варианте генеза. Головная боль начинается наблюдаются стойкие органические изменения.
Клинические варианты
Варианты течения СПА: Базилярная мигрень. Ведущие симптомы: головная боль в затылочной зоне, шум в ушах, многократная рвота центрального Синдром Барре-Льеу. Боль в затылочной с «ауры» — появления тумана или мерцающих точек перед глазами.Вестибуло-атаксический синдром.
Офтальмический синдром.области, иррадиирует в шею. Симптомы развиваются после поворотов головы, сна на неудобной подушке.
Вестибуло-кохлеарный синдром.
головы назад. Их длительность обычно
Вегетативные расстройства. Пациент ощущает холод в конечностях, периодическую нехватку воздуха, приступы жара. Характерны колебания давления, эпизоды тахикардии, расстройства сна.
Синдром Унтерхарншайдта. Это эпизоды потери сознания при запрокидывании запрокидывании головы.небольшая.
Транзиторные ишемические атаки.
Дроп-атаки. Внезапная слабость во всех конечностях при • врожденные костные аномалии
Причины
Самые распространенные причины заболевания:• шейный остеохондроз (нестабильность шейных позвонков, спондилез, спондилоартроз);
• опухоли;
• атеросклероз;развития;
• поражение симпатического артериального сплетения;
• сосудистые аномалии;
в зависимости от
• патология сосудистой стенки;
• тоническое напряжение мышц шеи.
Лечение
Метод лечения назначается Шанца, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.причины заболевания. Назначаются противоотечные препараты, сосудистые средства, нейропротекторы и препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, спазмолитики и миорелаксанты. При сдавлении сосудов позвонками пациентам показана иммобилизация шеи воротником медицинских направленийСтоимость
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
25 лет
успешной работы
Зав. отделением
Игорь Валерьевич
ежедневно оказываемых услуг
Наши специалисты
Андрей Андреевич
Морозов
Уланова
Врач - невролог
Колобов
Врач - невролог
Наталья Николаевна
Юлия Михайловна
Мальцева
Елена Викторовна
Барсукова
Врач - невролог
Врач - невролог
Наталья Владимировна
Врач - невролог
Мария Владимировна
Правдина
вторичным вовлечением в
процесс сосудистых и
Константинова
Врач - невролог
Синдром позвоночной артерии-симптомокомплекс обусловленный, в первую очередь, поражением позвоночника и является очень часто встречающейся патологией, т.к. основная часть городского нервных образований шеи. Существует несколько синонимов этой патологии: шейная мигрень, синдром Барье-Льеу, задний шейный симпатический синдром. В настоящее время - боли в области глазных яблок.населения ведет крайне малоподвижный образ жизни. Основные симптомы заболевания:
- снижение резкости зрения.
- головокружения, чувство шаткости походки.- астенический синдром (снижение концентрации внимания, снижение работоспособности, сонливость)
- пелена или туман перед глазами
- шум в ушах, звон в ушах.
темени и лобной
области)
- головные боли (пульсирующие, очень часто односторонние, чувство тяжести в затылочной области, распространяются от шеи через затылок к горле.5. Метеочувствительность: усиление симптомов заболевания
- очень часто чувство комка в горле и першения в 30 лет наблюдаются, в основном, признаки астенизации (сонливость, головные боли ,снижение концентрации внимания), у лиц старше
30 лет присоединяются при резкой смене погоды.
У лиц младше отдела позвоночника, хруст и щелчки при движениях головой), что облегчает диагностику.начальные симптомы остеохондроза позвоночника (боли в области шеи, чувства малоподвижности шейного шейного отдела позвоночника.- чувства хруста, щелчков и трения
- боли в области шейного отдела позвоночника.
- скованность и малоподвижность возникновению данного синдрома
или усилению его шейных позвонков при движениях головой.
Наиболее частые причины, которые приводят к канала позвоночной артерии-который образуется между поперечными отростками 2-6 шейных позвонков)симптомов:
1. смещения шейных позвонков (ведет к деформации (слишком высокая подушка, слишком мягкий матрас, не соответствие спального места осанке и
Что же приводит к этим всем причинам?
1. длительная работа за компьютером, особенно за ноутбуком
3. неправильное спальное место рабочего места (высота стола и стула не соответствуют массе спящего человека)
4. частое вождение автомобиля.
5. не правильная организация 1. обратиться к врачу для более грамотной росту человека)
6. отсутствие регулярной динамической физической нагрузки (плавание, аэробика, танцы, спортзал)
Что делать если вы это обнаружили у себя?
позвоночника, УЗИ сосудов шеи и органов шеи, если нужно - КТ и МРТ диагностики и лечения этой патологии (невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт), пройти необходимые виды диагностики (рентген шейного отдела (сосудистая терапия, лечебный массаж, мануальная терапия, физиотерапия3. получить рекомендации по головного мозга и шейного отдела позвоночника)
2. пройти курс лечения самолечением.
жизни, особенно в условиях коррекции образа жизни, рабочего места, спального места, физической активности
Не игнорируйте врачей и не занимайтесь происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика
Синдром позвоночной артерии является одним из основных видов патологий у офисных сотрудников, ведущих малоподвижный образ жизни в мегаполисе, где основную часть суток человек проводит на работе и в пути на работу и с работы. Люди постоянно сидят с опущенной вниз головой-что в итоге и ведет к смещениям шейных позвонков. В этих реалия именно мануальный терапевт способен восстановить нормальную подвижность шейного отдела позвоночника, нормализовать кровоток к головному мозгу и восстановить резкость зрения. И нужно помнить, что длительное игнорирование симптомов заболевания может сильно усугубить проблему и снизить качество жизни человека.мануальный терапевт Вечкутов
Борис ВасильевичТермин СПА в
определенной степени является собирательным понятием и объединяет комплекс церебральных, сосудистых, вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения симпатического сплетения позвоночной артерии, деформации ее стенки или изменения просвета.• Окклюзирующие заболевания артерий
Этиологические факторы СПА можно разделить на 3 основные группы:
(атеросклероз, тромбозы, эмболии, артерииты различного генеза);• Деформации артерий (патологическая извитость, перегибы, аномалии структуры и
хода);• Экстравазальные компрессии артерий
(сдавление их костными аномалиями, ребрами, мышцами, остеофитами и суставными отростками шейных позвонков, рубцами, опухолями и пр.).Для понимания патогенеза
Анатомические предпосылки развития вертеброгенного СПА
развития компрессионного синдрома ПА необходимо иметь представление об анатомических особенностях данного сосуда. Различают экстра- (I–III сегменты) и интракраниальный (IV сегмент) отделы ПА. Сегмент I начинается с места выхода ПА из подключичной артерии и заканчивается на уровне входа в костный канал. Сегмент II находится в костном канале на протяжении С II С VI позвонков; сегмент III — от места выхода из костного канала на уровне С II до входа в полость черепа (на этом участке находятся изгибы ПА); сегмент IV– интракраниальный — от входа артерии в череп до ее слияния с ПА противоположной стороны. Одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках VI–VII шейных позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит основная ветвь подключичной > 20артерии — позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом (нерв Франка).
Позвоночная артерия при выходе из канала направляется к большому затылочному отверстию, делая изгибы. Затем у нижнего края варолиева моста обе позвоночные артерии соединяются, образуя основную артерию. Вертебральнобазилярный бассейн соединяется с каротидным через виллизиев круг. Позвоночная артерия васкуляризирует обширную территорию: сегменты спинного мозга от С I до Д III включительно (верхний медуллярный сосудистый бассейн), внутреннее ухо, стволовые структуры головного мозга с его ретикулярной формацией и витальными центрами, затылочные доли, медиобазальные отделы височных долей, мозжечок, задние отделы гипоталамической области. От звездчатого ганглия, образованного симпатическими центрами С III D I сегментов спинного мозга, отходит позвоночный нерв (задний шейный симпатикус, или нерв Франка). Последний вступает в канал поперечных отростков, густо оплетая своими веточками позвоночную артерию. Помимо этого, от позвоночного нерва отходят ветви, участвующие в формировании синувертебрального нерва Люшка. Последний иннервирует капсульно-связочный аппарат шейных позвоночно-двигательных сегментов, надкостницу позвонков и межпозвоночные диски.
Возможность поражения ПА при шейном остеохондрозе определяется ее топографо-анатомическим положением. Значительная часть экстракраниального отрезка ПА проходит в подвижном костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков и рудиментами ребер. При этом боковая стенка артерии прилежит к унковертебральному сочленению, а задняя — соседствует с верхним суставным отростком. На уровне С I –С II артерия прикрыта лишь мягкими тканями, преимущественно нижней косой мышцей головы. Также важное патогенетическое значение в развитии СПА имеет состояние периваскулярных сплетений и нижнего шейного симпатического узла, определяющего симпатическую иннервацию позвоночной артерии.
Основными патогенетическими механизмами синдрома ПА являются компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и сужение просвета сосуда в связи с рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока крови к задним отделам мозга с последующей недостаточностью мозгового кровообращения.
Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе и деформирующем спондилезе в области унковертебральных сочленений, оказывают наибольшее компрессирующее влияние на позвоночную артерию. Смещение и компрессия позвоночных артерий при шейном остеохондрозе могут наблюдаться и в результате подвывиха суставных отростков позвонков. Вследствие патологической подвижности между отдельными сегментами (два позвонка, соединенные диском) шейного отдела позвоночного столба позвоночная артерия травмируется верхушкой верхнего суставного отростка нижележащего позвонка. Наиболее часто позвоночная артерия оказывается смещенной и сдавленной на уровне межпозвоночного хряща между V и VI шейными позвонками, несколько реже — между IV и V, VI и VII и еще реже — в других местах.
Среди значимых факторов СПА также можно выделить аномалии Киммерли, Пауэрса, базилярную импрессию. Кроме механической компрессии может возникать спазм сосуда в результате раздражения периартериального нервного сплетения. Чаще всего наблюдается сочетание этих факторов.
Клиническая классификация синдрома позвоночной артерии (Калашников В.И., 2009)
• Патогенетические факторы СПА (по характеру компрессионного воздействия на ПА).
• Подвывих суставных отростков позвонков.
• Патологическая подвижность (нестабильность, гипермобильность) позвоночно-двигательного сегмента.
• Сдавление остеофитами.
• Спазм сосуда в результате раздражения периартериального нервного сплетения.
• Сдавление в области атланта (аномалия Клиппеля — Фейля, аномалия Киммерли, аномалии атланта, платибазия).
• Унковертебральный артроз.
• Артроз дугоотростчатых суставов.
• Блокады и нестабильность суставов.
• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Рефлекторные мышечные компрессии.
• Клинические стадии СПА.
• Дистоническая (функциональная).
• Ишемическая (органическая).
В условиях продолжительных и интенсивных сосудистых спазмов возможно развитие очагов стойкой ишемии — органической стадии синдрома позвоночной артерии.
• Компрессионная.
• Ирритативная.
• Ангиоспастическая.
• Смешанная.
Клинические варианты СПА
• Синдром Барре Льеу (заднешейный симпатический синдром).
• Базилярная мигрень.
• Вестибуло-атактический синдром.
• Кохлео-вестибулярный синдром.
• Офтальмический синдром.
• Транзиторные ишемические атаки.
• Синдром Унтерхарншайдта (синкопальный вертебральной синдром).
• Приступы дроп-атаки.
Диагностика
Диагностика СПА достаточно сложна в связи с полиморфизмом жалоб и клинической симптоматики. В клинической практике мы часто сталкиваемся как с гипер- так и с гиподиагностикой СПА.
По нашему мнению, для установления диагноза вертеброгенного СПА необходимо наличие 3 клинико-диагностических критериев.
Запись на прием к врачу неврологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области неврологических заболеваний в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
будни 8-21, выходные 8-21