Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Можно таблетку спазган или баралгин. Давление у вас в норме?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Регина, да сейчас померила АД тонометром, в норме
Сохранить
Невролог, Детский невролог
Хорошо, пейте при болях спазган или баралгин , кавинтон пить месяц, исключите нагрузки на шейный отдел позвоночника . При возможности сделайте мрт шейного отдела и уздс
Сохранить
Клиент
Регина, я могу сейчас выпить спазмолгон если я пару часов назад пила пенталгин и кавинтон выпила сейчас?
Сохранить
Невролог, Детский невролог
Да, кавинтон это не обезболивающее
Сохранить
Клиент
Регина, но а пенталгин? Их кажется нельзя пить со спазмолгоном.
Может лучше выпить диакарб?
Сохранить
Клиент
Регина, меня тошнило от давления и была рвота
Сохранить
Невролог, Детский невролог
Вам нужно обезболить и снять спазм, однократный Прием диакарба ничего не даст
Сохранить
Клиент
Регина, выпила половину таблетки диакарба, и ношпу.
В итоге я сегодняшнюю ночь не спала вообще.
Это уже четвёртая ночь, как я не сплю.
Первой ночью я уснула в 2 часа. Второй ночью где то также.
Позавчера уснула в 12 ночи, и то, пила корвалол 20 капель.
А вчера я пила волокардин 30 капель и я за всю ночь не спала абсолютно. Что можно выпить что бы поспать утром или днём, сил нет, очень плохо после бессонницы.
Сохранить
Нарколог, Невролог, Психиатр
Поносите мягкий воротник Шанца до 4часов в сутки, при болях распирающего характера примите новиган 1-2таблетки, пропейте курс кавинтон по 5 мг 3раза в день 2месяца, пройдите обследование шейного отдела позвоночника
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо за рекомендации, но вот именно сейчас жутко распирает голову, чем можно облегчить своё состояние сейчас, с учётом того, что я пила пару часов назад пенталгин и сейчас выпила кавинтон
Сохранить
Нарколог, Невролог, Психиатр
Кавинтон пьёт я курсом одна таблетка вам не поможет, примите сейчас любой спазмалитик, а именно, новиган, спазган, спазмалгон, триган, солпадеин, что то из этогт
Сохранить
Клиент
Юлия, это поможет снять внутричерепное давление?
Есть спазмолгон
Можно его выпить не смотря на то, что пару часов назад я пила пенталгин?
Сохранить
Нарколог, Невролог, Психиатр
Можно
Сохранить
Клиент
Юлия, а диакарб может быть лучше?
Тошнит меня сейчас от давления и была рвота
Сохранить
Нарколог, Невролог, Психиатр
Диакарб пьёт я по схеме ро полтаблетки утром натощак 2 дня пить, 2 дня перерыв и так 5 схем
Сохранить
Клиент
Юлия, если я выпью его сейчас вместо спазмолгона, должно стать легче?
Сохранить
Нарколог, Невролог, Психиатр
Иногда мочегонное помогает, чтобы снять спазм
Сохранить
Клиент
Юлия, выпила половину таблетки диакарба, и ношпу.
В итоге я сегодняшнюю ночь не спала вообще.
Это уже четвёртая ночь, как я не сплю.
Первой ночью я уснула в 2 часа. Второй ночью где то также.
Позавчера уснула в 12 ночи, и то, пила корвалол 20 капель.
А вчера я пила волокардин 30 капель и я за всю ночь не спала абсолютно. Что можно выпить что бы поспать утром или днём, сил нет, очень плохо после бессонницы.
Сохранить
Нарколог, Невролог, Психиатр
Примите беллатаминал по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца они успокоит и сон нормализует и привыкания к нему нет
Сохранить
Невролог, Терапевт
здравствуйте! выпейте спазмолгон и нурофен
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, это снизит внутричерепное давление?
Сохранить
Невролог, Терапевт
Это снимет боль. Для снижение внутричерепного давления можно принять фуросемид или принимать диакарб по 1 таб утром
Сохранить
Клиент
Екатерина, выпила половину таблетки диакарба, и ношпу.
В итоге я сегодняшнюю ночь не спала вообще.
Это уже четвёртая ночь, как я не сплю.
Первой ночью я уснула в 2 часа. Второй ночью где то также.
Позавчера уснула в 12 ночи, и то, пила корвалол 20 капель.
А вчера я пила волокардин 30 капель и я за всю ночь не спала абсолютно. Что можно выпить что бы поспать утром или днём, сил нет, очень плохо после бессонницы.
Сохранить
Невролог, Терапевт
на ночь можете принять атаракс для сна
Сохранить
Невролог, Нарколог
Добрый день! Что бы срочно снять - мочегонное фуросемид 40 мг с панангином тремя таблетками и любой анальгетик или НПВС, что есть под рукой.
Хорошо в таких случаях помогает препарат номигрен целая таблетка
Еще можно сделать мазевой компресс с НПВС, например с диклофенаком на заднюю поверхность шеи.
Себе сделать массаж головы и воротниковой зоны, т. к. у Вас венозный застой в полости черепа в результате перенапряжения мышц шей.
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Светлана, я выпила половину таблетки диакарба, и ношпу.
В итоге я сегодняшнюю ночь не спала вообще.
Это уже четвёртая ночь, как я не сплю.
Первой ночью я уснула в 2 часа. Второй ночью где то также.
Позавчера уснула в 12 ночи, и то, пила корвалол 20 капель.
А вчера я пила волокардин 30 капель и я за всю ночь не спала абсолютно. Что можно выпить что бы поспать утром или днём, сил нет, очень плохо после бессонницы.
Сохранить
Невролог
Здравствуйте. По описанию не похоже на внутричерепную гипертензию, похоже больше на мышечный спазм сильный. Попробуйте пропить Толперизон 150 мг по половинке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
При болях Новиган 1 таб ( в сутки не более 3 таб).
Вам нужно пройти комплексно чтобы и сон улучшился, проколите Пирацетам 5 мл внутримышечно 1 раз в день днем - 2 недели. Атаркс 25 мг по четвертинке утром и днем и перед сном половинку таб. 2-3 месяца. Атаракс рецептурный, но он хороший эффект дает общий.
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Яна, я сегодня выпила фенибут, пыталась уснуть но безуспешно
Могу ли я выпить теперь атаракс после фенибута?
Сохранить
Невролог
Да, конечно, можете, иногда их вместе назначают, эффект сильнее.
Сохранить
Клиент
Яна, а если у меня тахикардия, можно ли пить атаракс?
Сохранить
Невролог
До каких цифр повышается чсс? Атаракс как побочный может давать повышение пульса, но не всегда, обычно хорошо переносится.
Сохранить
Внутричерепная гипертензия
МКБ-10
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
• Причины и патогенез внутричерепной гипертензии
• Симптомы внутричерепной гипертензии
• Диагностика внутричерепной гипертензии
• Лечение внутричерепной гипертензии
• Цены на лечение
Общие сведения
Внутричерепная гипертензия — синдромологический диагноз, часто встречающийся как во взрослой, так и в детской неврологии. Речь идет о повышении внутричерепного (интракраниального) давления. Поскольку уровень последнего прямо отражается на давлении в ликворной системе, внутричерепная гипертензия также носит название ликворно-гипертензионный синдром или синдром ликворной гипертензии. В большинстве случаев внутричерепная гипертензия является вторичной и развивается вследствие травм головы или различных патологических процессов внутри черепа.
Внутричерепная гипертензия
Причины доброкачественной интракраниальной гипертензии не совсем ясны. Более часто она развивается у женщин и во многих случаях связана с набором массы тела. В связи с этим существует предположение о существенной роли в ее формировании эндокринной перестройки организма. Опыт показал, что к развитию идиопатической внутричерепной гипертензии может приводить избыточное поступление витамина А в организм, прием отдельных фармпрепаратов, отмена кортикостероидов после длительного периода их применения.
Поскольку полость черепа представляет собой ограниченное пространство, любое увеличение размеров находящихся в ней структур влечет за собой подъем интракраниального давления. Результатом является выраженное в различной степени сдавление головного мозга, приводящее к дисметаболическим изменениям в его нейронах. Значительное нарастание внутричерепного давления опасно смещением церебральных структур (дислокационным синдромом) с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит компрессия мозгового ствола, влекущая за собой расстройство витальных функций, поскольку в стволе локализуются дыхательный и сердечно-сосудистый нервные центры.
Симптомы внутричерепной гипертензии
Основным клиническим субстратом ликворно-гипертензионного синдрома выступает головная боль. Острая внутричерепная гипертензия сопровождается нарастающей интенсивной головной болью, хроническая — периодически усиливающейся или постоянной. Характерна локализация боли в лобно-теменных областях, ее симметричность и сопутствующее ощущение давления на глазные яблоки. В ряде случаев пациенты описывают головную боль как «распирающую», «изнутри давящую на глаза». Зачастую наряду с головной болью присутствует ощущение подташнивания, болезненность при движениях глазами. При значительном повышении внутричерепного давления возможна тошнота с рвотой.
Идиопатическая ликворная гипертензия в большинстве случаев сопровождается преходящими расстройствами зрения в виде затуманивания, ухудшения резкости изображения, двоения. Снижение остроты зрения наблюдается примерно у 30% пациентов. Вторичной интракраниальной гипертензии сопутствуют симптомы основного заболевания (общеинфекционные, интоксикационные, общемозговые, очаговые).
Ликворная гипертензия у детей до года манифестирует изменением поведения (беспокойством, плаксивостью, капризностью, отказом от груди), частыми срыгиваниями «фонтаном», глазодвигательными расстройствами, выбуханием родничка. Хроническая интракраниальная гипертензия у детей может стать причиной задержки психического развития с формированием олигофрении.
Диагностика внутричерепной гипертензии
Установка факта повышения интракраниального давления и оценка его степени является непростой задачей для невролога. Дело в том, что внутричерепное давление (ВЧД) существенно колеблется, и клиницисты до сих пор не имеют единого мнения его норме. Считается, что нормальное ВЧД взрослого человека в горизонтальном положении находится в пределах от 70 до 220 мм вод. ст. Кроме того, не существует пока простого и доступного способа точного измерения ВЧД. Эхо-энцефалография позволяет получить лишь ориентировочные данные, правильная интерпретация которых возможна только при сопоставлении с клинической картиной. О повышении ВЧД может свидетельствовать отек зрительных нервов, выявляемый офтальмологом при офтальмоскопии. При длительном существовании ликворно-гипертензионного синдрома на рентгенографии черепа обнаруживаются так называемые «пальцевые вдавления»; у детей могут отмечаться изменение формы и истончение черепных костей.
Лечение внутричерепной гипертензии
Консервативная терапия ликворной гипертензии осуществляется при ее резидуальном или хроническом характере без выраженного прогрессирования, в острых случаях — при медленном нарастании ВЧД, отсутствии данных за дислокационный синдром и серьезных расстройств сознания. Основу лечения составляют мочегонные фармпрепараты. Выбор препарата диктуется уровнем ВЧД. В острых и тяжелых случаях применяется маннитол и другие осмодиуретики, в остальных ситуациях препаратами выбора выступают фуросемид, спиронолактон, ацетазоламид, гидрохлоротиазид. Большинство диуретиков следует применять на фоне введения препаратов калия (калия аспарагината, хлорида калия).
Хирургическое лечение внутричерепной гипертензии применяется ургентно и планово. В первом случае целью является неотложное снижение ВЧД во избежание развития дислокационного синдрома. В таких ситуациях нейрохирургами зачастую проводится декомпрессионная трепанация черепа, по показаниям — наружное вентрикулярное дренирование. Плановое вмешательство имеет целью устранение причины повышения ВЧД. Оно может заключаться в удалении интракраниального объемного образования, коррекции врожденной аномалии, ликвидации гидроцефалии при помощи церебрального шунтирования (кистоперитонеального, вентрикулоперитонеального).
Прогноз и профилактика внутричерепной гипертензии
Исход ликворно-гипертензионного синдрома зависит от основной патологии, скорости нарастания ВЧД, своевременности терапии, компенсаторных способностей мозга. При развитии дислокационного синдрома возможен летальный исход. Идиопатическая внутричерепная гипертензия имеет доброкачественное течение и обычно хорошо поддается лечению. Длительная ликворная гипертензия у детей может привести к задержке нервно-психического развития с формированием дебильности или имбецильности.
Предупредить развитие интракраниальной гипертензии позволяет профилактика интракраниальной патологии, своевременное лечение нейроинфекций, дисциркуляторных и ликвородинамических расстройств. К профилактическим мерам можно отнести соблюдение нормального режима дня, нормирование труда; избегание психических перегрузок; адекватное ведение беременности и родов.