Вопросы и ответы
Причины развития антрального гастрита
Антральный гастрит — довольно распространенная форма воспаления слизистой оболочки желудка. По нашим оценкам, на долю этого типа расстройства приходится до 45% от общей массы патологических процессов. В подавляющем большинстве случаев имеет место инфекционное поражение тканей органа. Мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. В основном антральным гастритом и иными формами заболевания страдают пациенты молодого и среднего возраста. Дети — намного реже. Расстройство требует обязательной клинической оценки под контролем гастроэнтеролога. Специалист проводит полное обследование с применением инструментальных и лабораторных методов. Понимание причин воспаления слизистой оболочки — важная мера не только для лечения, но и для профилактики расстройства.
Патогенез заболевания
В основе патологического процесса лежит воспаление желудка, его конечного отдела (потому заболевание называется антральным). В 95% случаев, а по некоторым оценкам еще чаще, виновником патологического состояния выступает хеликобактер пилори. Это особая бактерия, которая растет и развивается на слизистой оболочке желудка. Реже поражает двенадцатиперстную кишку. Инфекция очень устойчивая, не поддается терапии обычными антибиотиками. Требуется применение специализированных препаратов, средств для лечения хеликобактер пилори. Бактерия агрессивная и без терапии рано вызывает язвенную болезнь, эрозивные поражения пищеварительной системы, структур желудка.
Еще реже встречаются иные факторы развития патологического процесса:
• аутоиммунные процессы, наследственно обусловленные, врожденные или приобретенные, в зависимости от клинического случая;
• воздействие агрессивной химии, например, после применения некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных нестероидного происхождения и прочих).
Важно!
Иногда встречаются вторичные воспалительные процессы. Например, дуоденит, поражение двенадцатиперстной кишки и прочие варианты. Такой вариант, когда сначала воспаляется двенадцатиперстная кишка, а затем иные структуры, желудок, встречается сравнительно нечасто.
Факторы повышенного риска
Антральный гастрит желудка развивается как следствие не только непосредственных причин, но и как результат влияния факторов повышенного риска. Если первые касаются непосредственного становления проблемы, вторые повышают ее вероятность у пациента (и в целом). Очаговое заболевание развивается на фоне влияния следующих факторов риска:
• стрессовые ситуации, стрессы повышают вероятность патологического процесса у пациентов, особенно молодого и среднего возраста;
• пищевые привычки, неправильное питание, воздействие алиментарного фактора, особенно у пациентов, которые придерживаются нерациональных принципов питания на протяжении длительного времени;
• бульбит и прочие воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, тонкого кишечника в анамнезе;
• рефлюкс-эзофагит, обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, с развитием характерной симптоматик;
• применение некоторых лекарственных средств, препаратов, таких как противовоспалительные нестероидного происхождения, а также антибиотики, некоторые гормональные средства для коррекции воспаления или предотвращения беременности;
• заболевания желчного пузыря, печени и иных структур пищеварительного тракта.
Клинические случаи могут быть разными. Определение причин, факторов риска развития патологии важно в рамках разработки мер грамотной, качественной профилактики, поскольку заболевание может рецидивировать, обостряться. Особенно при хроническом течении патологического состояния.
Классификация и виды патологического процесса
Классификация патологического процесса проводится по множеству оснований. Например, по глубине изменений, течению расстройства и прочим основаниям.
В зависимости от глубины воспалительного процесса выделяют:
• поверхностный антральный гастрит, который сопровождается поражением только наружного слизистого слоя желудка;
• глубокую форму: более опасная, сопровождается выраженным болевым синдромом, характеризуется повышенным риском осложнений.
• катаральный антральный гастрит, который сопровождается воспалением без образования прочих изменений в желудке;
• эрозивный антральный гастрит, когда на поверхности слизистой образуются дефекты;
• язвенный гастрит, для него типично развитие глубоких язвенных дефектов;
• зернистый (гранулярный) антральный гастрит с диффузным изменением структуры слизистой (по всей поверхности антрального отдела, поверхность органа становится рыхлой, зернистой);
• Возраст >60 лет,
• фолликулярную форму (либо лимфофолликулярную);
• геморрагический (эритематозный) тип;• экссудативный тип, с развитием выпота
в полости желудка;• нодулярный или узелковый антральный гастрит, при котором происходит образование узлов, нодулярная форма сравнительно более опасна из-за рисков злокачественного
перерождения.В зависимости от морфологических изменений структуры
слизистой, выделяют:• простой гастрит, когда как таковых изменений кроме локального
воспаления нет;• гиперпластический или гипертрофический гастрит, гиперплазия (фовеолярная гиперплазия) — результат постепенного замещения клеток и развития клеточной атипии, они уже не похожи на нормальные
структуры желудка;
• субатрофическую форму;
• атрофический тип расстройства.Атрофические, субатрофические, а также гиперпластические типы сопровождаются постепенным перерождением здоровых клеток и тканей. Это прямой риск рака в среднесрочной
перспективе (несколько лет).Выделить расстройство можно по причинам антрального
гастрита, называют:• бактериальные формы обычно активные и довольно быстро прогрессируют, приводят к опасным
осложнениям;• если гастрит ассоциируют с химическими поражениями, говорят о токсическом
гастрите;Гастрит может быть активным или неактивным. Первичным или вторичным (реактивным). Умеренным по течению, легким (слабовыраженным) или тяжелым. Специалисты используют все классификации. В результате в описании патологического состояния появляются характерные параметра патологического состояния. Например, диффузный поверхностный антральный гастрит, острое течение. Или что-то подобное. Характеристикой заболевания занимаются
Симптомы антрального гастрита
врачи-специалисты. Симптомы антрального гастрита такие же, как при других
формах патологического процесса. Наблюдаются характерные признаки:• боли, болевой синдром усиливается на голодный желудок и ослабевают после приема пищи, по характеру давящие
или режущие;• дискомфорт, тяжесть в животе
(в надчревной области, чуть выше пупка);• тошнота, рвота, независимо от приема пищи (в том числе
с примесями желчи);• изжога, отрыжка и иные
диспепсические явления;
Осложнения патологического процесса
Обратите внимание!Осложнения развиваются при умеренном и тяжелом антральном гастрите. Легкие формы создают куда меньше рисков. Но болезнь имеет свойство прогрессировать. Сравнительно быстро (несколько месяцев, лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма
пациента).Среди осложнений можно
выделить:• развитие рака, как следствие клеточной атипии, рак желудка при этом малосимптоматичен и зачастую вообще не дает каких-либо проявлений до
самой терминальной стадии;• переход заболевания, воспалительного процесса на двенадцатиперстную кишку пациента, что означает усугубление
на сегодняшний день, который позволяет с • хронизацию расстройства, если не проведено лечение острого патологического
точностью определить степень гастрита, уровень изменений в
желудке, характер эпителий, состояние слизистой - это гастроскопия, своеобразное шунтирование желудка. Процедура неприятная, но зато очень информативная. К сожалению, процедуры УЗИ и осмотров при желудке не дают эффекта и не могут
Диагностика заболевания
помочь в диагностировании.Как лечить поверхностный гастрит? Прежде всего, нужно убрать полностью из рациона питания жирную и острую еду, бросить курить, минимизировать спиртное, исключить питание всухомятку. Желательно забыть про
кофе, крепкие чаи. Если нервы сильно
расшатаны, нужно обратиться к
психоневрологу. Это необходимо для
• анализы на хеликобактер.
Требуется минимум времени. Обследование проводится амбулаторно.
Методы лечения патологического процесса
Лечение антрального гастрита проводится типичными методами. Чтобы вылечить расстройство, нужны специализированные препараты:
• антацидные, чтобы нормализовать показатели кислотности;
• восстановительные (регенеративные) средства;
• антихеликобактерные препараты, чтобы нейтрализовать инфекционный агент, который встречается особенно часто;
• ингибиторы протонной помпы.
Большую роль играет диета. Нейтрализация клиники проводится параллельно основной этиотропной терапии. Умеренный антральный гастрит поддается терапии намного лучше, чем тяжелые формы. Требуется меньше времени. Тяжелая степень антрального гастрита требует больше времени и сил на коррекцию.
Реактивные формы антрального гастрита дополнительно требуют коррекции первичного заболевания общего течения расстройства;
Профилактика патологического процесса
Также поражения лимфоидных структур, местных лимфоузлов. Очаговый гастрит антрального отдела потенциально может
НПВС-гастропатия
перейти на другие отделы. Тогда разовьется диффузная форма патологического состояния.Диагностика патологического процесса сравнительно несложная. Обследованием пациентов занимаются врачи-гастроэнтерологи. На первичной консультации специалист опрашивает больного, собирает анамнез, а также пальпирует область желудка. Применяются инструментальные методы обследования:
• томография (не всегда);
• Женский пол,
• Язвенная болезнь в анамнезе,
• Применение относительно более токсичных НПВС,
• Высокие дозы НПВС (или сочетанное применение 2-х и более НПВС),
• Сочетанное применение антикоагулянтов и/или кортикостероидов,
• Длительность применения НПВС,
• ИБС в анамнезе,
• Инфекция H. pylori,
• Курение,
• Злоупотребление алкоголем.
Заподозрить данную патологию можно при возникновении следующих симптомов:
При обнаружении одного или нескольких таких признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оценит ситуацию или иного фактора, который провоцирует воспаление.
Профилактика патологического состояния включает рациональное питание, отказ от курения, спиртного, своевременное лечение всех заболеваний пищеварительного тракта. Также важно проходить регулярные профилактические осмотры.НПВС-гастропатия - патология верхних отделов пищеварительного тракта, возникающая в хронологической связи с приемом
нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, ацетисалициловая кислота и др.) и характеризующаяся повреждением слизистой оболочки желудка
(развитием эрозий, язв и их осложнений).К факторам риска развития НПВС-гастропатии относят:терапии в зависимости от степени эрозивно-язвенного поражения, а также определяются меры профилактики для предупреждения развития рецидивов и осложнений данной патологии.
Не откладывайте свой визит к специалистам нашего Центра. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и правильно выбрать тактику лечения. Врачи отделения патологии верхних отделов пищеварительного тракта ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ всегда готовы Вам помочь.
Гастрит делится на несколько стадий, по мере своего развития и отсутствия лечения, он перетекает из одной формы в другую.
Первая стадия заболевания - поверхностный гастрит. Такая форма гастрита процесса.и назначит дообследование.Для диагностики НПВС-гастропатии проводится эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и выявить эрозивно-язвенные поражения, а также исследование на наличие инфекции H. РyloriОпасность данной патологии кроется в развитии желудочно-кишечных кровотечений, пенетрации и перфорации язвенных дефектов.
Симптомы
Гастроэнтерологами отделения патологии верхних отделов пищеварительного тракта Московского клинического научно-практического центра им. А. С. Логинова осуществляется подбор не назначали. Однако было доказано на практике, что главная опасность такого вида гастрита - быстрый переход в хроническую форму, что дает крайне негативные последствия для работы всей желудочно-кишечной системы.
Диагностика
При диагностике важно определить не только форму, но и тип гастрита: атрофический, гипертрофический, гастрит с пониженным уровнем кислотности или с повышенным. Это помогает понять предположительный сценарий развития гастрита в дальнейшем. Так, гастрит с низким уровнем кислоты считается первым сигналом к возможному развитию рака.
Поверхностный гастрит обычно проявляется весьма классически, а в некоторых случаях вообще протекает без выраженных симптомов. Чаще он обнаруживается случайно, например, при плановом осмотре.
Единственный способ диагностики считается самой безобидной: воспаление слизистой оболочки желудка поверхностное, нет очаговых поражений, не затронуты глубинные ткани самого желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание встречается в большинстве случаев обращений, не относится к категории опасных и сложных. Но на этом этапе гастрит необходимо лечить сразу же, поскольку он способен
Лечение
перейти в следующую стадию, стать хроническим состоянием. Чтобы этого не допустить необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу.Чаще всего поверхностный гастрит протекает бессимптомно. Изначально поверхностный гастрит не выделялся как самостоятельное заболевание, такую форму наблюдали, но специального лечения выздоровления, поскольку желудок может отказаться вообще работать при постоянных стрессах и моральных перегрузках.
Необходимо кушать небольшими порциями, побольше двигаться после еды, чтобы обеспечить улучшение моторики желудка.
При этом любое лечение гастрита должен контролировать врач. Даже если не требуется на данном этапе терапии и медикаментозного вмешательства, необходимо консультироваться со специалистом, в противном случае самолечение усугубит состояние и осложнит картину заболевания.