• Причины тендиноза
• Виды и симптомы тендиноза
• Диагностика тендиноза
• Лечение тендиноза
Симптоматические проявления тендиноза Диагностические методики развития патологии сухожилия Тендиноз – внешние и рентгеновские проявления
Специалисты знают, что тендиноз такое заболевание, которое поражает связки. Тендиноз отличается от других форм связочных патологий невоспалительной этиологией. Часто тендиноз сухожилия является хронической формой тендинита – острого воспаления связок, вызванных инфицированием, травматизацией или перенапряжением связочного аппарата. Следует отличать эти болезни сухожилия от тендовагинита, вызванного не повреждением сухожилий, а развитием воспалительного процесса в области синовиальной оболочки, окружающей связки.
Причины тендиноза
Сухожилием называются пучки соединительной ткани, имеющие волокнистую эластичную структуру и прикрепленные одним концом к мышце, а другим – к суставу. При сокращении либо расслаблении мускула связки также сокращаются и растягиваются, помогая мышцам в передаче двигательного импульса суставам. Патологические изменения в области связок начинаются в местах их прикрепления к костно-хрящевой ткани суставных головок.
Тендиноз – внешние и рентгеновские проявления
На ранних этапах развития диагностировать тендиноз очень сложно. Больные не обращаются с этими симптомами к врачу, считая боль в мышцах и связках признаками обычной усталости после тяжелой физической работы.
Основной причиной тендиноза считают перенапряжение связок, в результате которого возникают микроразрывы связочных волокон. Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, отмечаются:
• Инфекции различной природы;
• Аутоиммунные заболевания;
• Артропатии разной этиологии;
• Врожденные и приобретенные дефекты суставно-мышечного аппарата – дисплазия суставов, косолапость, плоскостопие.
Согласно МКБ 10 (Международной классификации болезней в десятом варианте) тендиноз входит в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Патологии этого вида входят в подгруппу «Другие болезни мягких тканей», обозначенные кодами от М70 до М79.
Интересно!
Тендиноз при отсутствии лечения может провоцировать серьезные осложнения –деформации связок, атрофии мышц и хромоте.
Виды и симптомы тендиноза
Тендиноз сухожилий наиболее часто он поражает связки суставов рук и ног, поскольку верхние и нижние конечности в наибольшей степени подвержены нагрузкам при движении. Тендиноз сухожилия надостной мышцы плеча – одна из самых распространенных травм спортсменов-тяжелоатлетов, с большим трудом поддающаяся лечению.
На суставах ног патология принимает такие формы, как:
• Тендиноз тазобедренного сустава – страдают сухожилия приводящей и отводящей мышцы бедра, большого вертела бедренной кости, а также подвздошно-поясничной мышцы;
• Тендиноз коленного сустава и надколенника (коленной чашечки) – болезнь спортсменов-прыгунов и тех, кому по роду рудовой деятельности приходится подолгу стоять на коленях;
• Тендиноз голеностопного сустава – наиболее часто встречающаяся форма патологии.
Патология суставов стопы, имеющая несколько видов:
• Тендиноз подошвенного апоневроза или воспаление подошвенной фасции (широкой и плотной связки, поддерживающей свод стопы, идущей от бугра пятки до головки плюсневых костей);
• Тендиноз пяточной кости;
• Тендиноз пяточного бугра с облазованием остеофита (костного нароста, именуемого в народе пяточной шпорой);
• Тендиноз ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу голени с камбаловидной мышцей стопы.
Симптоматические проявления тендиноза
К числу основных симптомов тендиноза относятся: болевой синдром, припухлость и покраснение кожного покрова в области сухожилия, деформация места его фиксации, уплотнения, заметные при пальпации сухожилия. Также симптоматика зависит от места локализации патологии – симптомом пяточного тендиноза становится боль в пятке при ходьбе и попытках встать на носок.
На заметку!
При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В противном случае возрастает риск развития оссифицирующего тендиноза, при котором происходит кальцинирование связок, нарушающее их эластичность и прочность.
Диагностика тендиноза
Прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить точный диагноз, чтобы дифференцировать тендиноз от других патологий, имеющих сходную симптоматическую картину. Диагностика начинается с внешнего осмотра и опроса пациента хирургом-ортопедом. Врач выясняет характер, время и обстоятельства появления симптомов, проводит пальпацию (ощупывание) сухожилия, аускультацию – прослушивание его при помощи фонендоскопа, проверяет динамические качества сустава.
Далее больной направляется на лабораторное и инструментальное обследование для уточнения диагноза. Лабораторный анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса – об этом говорит повышенный уровень лейкоцитов, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
К инструментальным методам диагностики относятся:
• Рентгеноскопия – хотя на раннем этапе развития патологии снимок не может зафиксировать изменений, при оссифицирующем тендинозе кальциевый слой на поверхности связок становится хорошо заметным;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает состояние сухожилия и фиксирует деформирование его структуры – разрывы, утолщения;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет зафиксировать в цвете картину патологических изменений, происходящих в связочном аппарате;
• Компьютерная томография (КТ) позволяет врачу наблюдать картину патологии и следить за развитием ситуации.
Интересно!
Принимать решение о том, как лечить тендиноз, врач сможет, только после постановки диагноза. Обследование проводится и во время лечения тендиноза для контроля состояния больного.
Диагностические методики развития патологии сухожилия
Лечение тендиноза
В подавляющем большинстве случаев при лечении тендиноза используются консервативные методики, включающие применение медикаментозных препаратов болеутоляющего действия, а также НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. В этот список входят Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз. Они назначаются в таблетированной либо мазевой форме. При отсутствии выраженного положительного эффекта лекарства вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия и близлежащего сустава.
Из физиотерапевтических методик, к которым приступают после снятия острых симптомов, лучшийй результат применяют:
• Ультрафиолетовое облучение;
• Лазерная и магнитотерапия;
• Бальнеологические процедуры (лечение грязью);
• Парафинолечение;
• Озокерит.
Эти процедуры нормализуют кровообращение и способствуют ускорению восстановительных процессов. Упражнения лечебной физкультуры и массаж возвращают суставам подвижность, а связкам эластичность и прочность.
При отсутствии острого воспалительного процесса возможно лечение тендиноза народными средствами. В число таких процедур входят:
• Холодный массаж – растирание пораженной зоны кусочками льда, заранее заготовленными в морозильной камере холодильника;
• Настойка перегородок грецкого ореха на водке (150 мл на стакан перегородок), которой, после трехнедельного настаивания в темном месте, также нужно растирать больное сухожилие и сустав;
• Черемуховый отвар, приготовленный из трех столовых ложек свежесобранных ягод, залитых стаканом кипятка, нужно пить при тендинозе после еды. Для приготовления отвара подойдут и сушеные плоды черемухи, которые необходимо прокипятить в течение пяти минут.
Важно!
Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно применять нетрадиционные способы лечения не следует – это может привести к ухудшению состояния больного.
Тендиноз относится к числу болезней, вероятность выздоровления при которых очень высока. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Прерывать курс лечения, даже при исчезновении патологической симптоматики, не следует.
Причины
Тендинит проявляется вследствие проявлений следующих факторов:
• травмы;
• инфекционные заболевания суставов и хрящевых тканей;
• постоянные нагрузки на коленные суставы;
• неправильный кальциевый обмен;
• повреждение или растяжение связок;
• врождённые патологические изменения;
• заболевания позвоночника;
• постоянный приём стероидов.
Виды
Тендиноз делится на 2 вида:
инфекционный – причиной заболевания служит инфекционный агент.
неинфекционный (асептический) – возникает в результате однообразной длительной нагрузки.
Симптомы
Как и любое воспаление, тендиноз имеет острое или хроническое течение. В острой фазе боли в коленной чашечке возникают при нагрузках и проходят в покое. Со временем болевой синдром нарастает, кожа в месте поражения гиперемирована, местно повышена температура.
Появляются ограниченность в движениях, реакция на перемену погодных условий, хруст при ходьбе, особенно по лестнице, боль в покое. Если не начать лечение на ранних стадиях, то патология может осложниться разрывом надколенной связки.
При возникновении вышеперечисленных симптомов необходима консультация врача-ортопеда.
Диагностика
Диагностика проводится с помощью таких методов: визуальный осмотр и пальпация (обнаруживаются деформация, гиперемия, отечность и крепитация, оценивается двигательная способность); лабораторное исследование крови (выявляет наличие инфекции); рентгенологическое обследование (показывает стадию болезни); магнитно-резонансная томография (определяет дегенеративные изменения и локализацию).
Лечение
Лечат тендинит коленного сустава консервативным и/или хирургическим способом.
Занимается этим ортопед или травматолог, используя следующие методы:
пораженный участок иммобилизируют (обездвиживают) ортопедическими аппаратами (эластичными бинтами, бандажом, лангетами, гипсовыми повязками, ортезами, тейпами); назначаются противовоспалительные, антибактериальные, обезболивающие препараты в виде инъекций, мазей, гелей на протяжении 10-14 дней; физиотерапия (ультравысокочастотная, микроволновая, ультразвуковая терапия, ионофорез, электрофорез, лечебная гимнастика, массаж, йога);
хирургическое вмешательство при отсутствии положительного эффекта (операция заключается в удалении пораженного участка, реабилитация длится до трех месяце) Возвращение к нагрузкам разрешается только после консультации с врачом!
Профилактика
Проще придерживаться простых профилактических мер, чем бороться с такой сложной болезнью:
• полноценно тренироваться только после разогрева мышц;
• правильно подбирать обувь, особенно спортивную;
• избегать однотипных поз в течение продолжительного времени;
• чередовать не только работу и отдых, но и виды нагрузок.
Литература и источники
• Колено, коленное сочленение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
• Кишковский А.Н., Тютин Л.А., Есиновская Г.Н. Укладки для рентгенографии коленного сустава. В кн.“Атлас укладок при рентгенологических исследованиях”. Медицина, Ленинград 1987
Видео по теме:
Причины тендиноза: Основные причины тендиноза включают:
• Перегрузку сухожилий из-за чрезмерной или повторяющейся активности или нагрузки на определенные мышцы и суставы.
• Травму или повреждение сухожилий, вызванное резкими или необычными движениями, ударами или падениями.
• Старение и дегенеративные изменения, которые приводят к ухудшению качества и прочности сухожилий.
Симптомы тендиноза: Основными симптомами тендиноза могут быть:
• Боль в области сухожилий, которая может быть острая, тупая или пульсирующая.
• Отек, воспаление или покраснение вокруг пораженной области.
• Ограничение движений или жесткость в суставе, связанном с поврежденным сухожилием.
• Чувство слабости или неспособность полностью использовать мышцу, связанную с поврежденным сухожилием.
• Ухудшение симптомов при физической активности или нагрузке на поврежденный сухожилий.
Диагностика тендиноза: Диагностика тендиноза может включать:
• Медицинский осмотр и беседу с пациентом, чтобы выяснить историю травмы, нагрузки или повторяющейся активности, а также описание симптомов и их характеристик.
• Физическое обследование, включая оценку болезненности, отека и ограничения движений в области сухожилий.
• Дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ), для оценки состояния сухожилий и исключения других возможных причин боли и ограничения движений.
Лечение тендиноза: Лечение тендиноза может включать:
• Отдых и ограничение физической активности, чтобы дать время сухожилиям зажить и восстановиться.
• Применение льда или тепла на пораженную область для снятия воспаления и боли.
• В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для ремонта поврежденного или разорванного сухожилия.
Профилактика тендиноза: Несколько рекомендаций для профилактики тендиноза включают:
Заключение: Тендиноз - это состояние, характеризующееся повреждением или дегенерацией сухожилий. Ранняя диагностика и соответствующее лечение, включая отдых, физическую терапию и применение лекарственных препаратов, могут помочь справиться с тендинозом, снизить болевые симптомы и восстановить функцию сухожилий. Профилактические меры, такие как постепенное увеличение нагрузки и правильная техника выполнения упражнений, могут помочь предотвратить развитие тендиноза и сохранить здоровье сухожилий.