Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов
• Распространенные ошибки при лечении
• Когда назначают
• Какие уколы колют при радикулите
• Обезболивающие препараты
• 3.1.1 Наркотические анальгетики
• 3.1.2 Новокаиновые блокады
• Противовоспалительные препараты
• 3.2.1 Нестероидные противовоспалительные средства
• 3.2.2 Местное введение глюкокортикоидов
• 3.2.3 Миорелаксанты центрального действия
• Витамины группы B
• Популярные препараты
• Противопоказания
• Побочные действия
Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.
Распространенные ошибки при лечении
Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.
Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.
Когда назначают
Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.
Приступообразная острая боль при радикулите.
Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.
Какие уколы колют при радикулите
К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.
Обезболивающие препараты
Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.
Наркотические анальгетики
Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.
Новокаиновые блокады
Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.
Новокаиновая блокада.
Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.
Противовоспалительные препараты
Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.
Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.
Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.
Местное введение глюкокортикоидов
Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.
Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.
Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.
Миорелаксанты центрального действия
Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.
Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.
Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.
Витамины группы B
В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.
Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.
Популярные препараты
Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.
В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.
Противопоказания
У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.
Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия
Боль в спине знакома практически каждому с детства. Часто она вызвана чрезмерными физическими нагрузками. Но с возрастом возникает опасность развития радикулита. Это заболевание приносит с собой нестерпимую боль и большие проблемы с подвижностью, что разрушает привычную жизнь.
Препараты для лечения радикулита поясничного отдела вводят с помощью инъекций. Уже через несколько минут наступает облегчение.
Для людей актуальным остается вопрос, что колоть при остром радикулите от боли и для того, чтобы справиться с воспалением.
• Преимущества инъекций
• Какие типы уколов используют
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Миорелаксанты
• Хондропротекторы
• Стероидные препараты
• Витамины группы B
• Уколы тройчатки
• Блокада
• Если боль сохранилась
• Противопоказания и побочные эффекты
• Самолечение
• Список использованной литературы:
Преимущества инъекций
Чем лечить радикулит поясницы и других отделов: уколами или таблетками? Ответ на этот вопрос каждый раз индивидуален, так как пациенты имеют разные проявления болезни.
Если легкая форма еще не перешла в хроническую стадию, то и применения наружных средств или таблеток хватит, чтобы от него избавиться. А в сложных случаях без инъекций не обойтись.
Преимущества:
• Быстрый ответ. Блокада или введенный в место воспаления препарат справится за 15-20 минут.
• Концентрация, поскольку не происходит потери действующего вещества.
• Сохранение психического здоровья. Предотвращение тяжелых реакций на болевой синдром.
Решая, какой укол сделать при радикулите, специалист опирается на сведения о состоянии, знании анамнеза и возможных последствий. Однако при остром течении заболевания введение быстродействующего препарата может спасти спину в дальнейшем.
Какие ампулы для уколов от радикулита, расскажет врач. Да и введение лучше доверить специалистам. Для того, чтобы получить эффект за короткий срок, инъекция должна быть выполнена точно.
Какие типы уколов используют
Когда у человека определяют радикулит, важно не только, что проколоть, но и как это сделать.
Виды уколов, к которым прибегают во время лечения радикулита:
• Внутримышечные. Вводятся непосредственно в мышцу и быстро распространяются до пораженного места.
• Внутривенные позволяют пропустить этап всасывания действующего вещества через желудок.
• Эпидуральные используются для введения серьезной анестезии при нестерпимых болях.
• Паравертебральные. Используются для введения в позвоночный столб сильнейшие быстроэффективные анестетики.
Подобный способ имеет преимущества:
• Быстроэффективное действие.
• Сохранение действующего вещества.
• Возможность расчёта безопасной дозировки.
• Почти отсутствие побочного вредного воздействия.
Даже если среди ваших близких есть человек, умеющий делать уколы, но не являющийся профессиональным медиком, стоит доверить проведение процедуры специалисту клиники. Тогда будете уверены, что процедура пройдет так, как нужно.
Например, лечение поясничного радикулита дексаметазоном, искусственным заменителем гормонов надпочечника, проводится под наблюдением врача. Укол делает профессионал, способный вовремя оказать помощь, если начнется аллергическая реакция.
Нестероидные противовоспалительные средства
Когда озвучивается список самых лучших и эффективных лекарств при радикулите и от остеохондроза, то в большинстве названий узнаются обезболивающие уколы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Их вводят в противорадикулитную терапию.
Их механизм воздействия прост и разносторонен. Они снимают воспаление, оказывают жаропонижающий эффект, поэтому стали основой терапии.
Но у них есть и обратная сторона. При длительном использовании или слишком больших дозах может возникнуть сильная аллергическая реакция. Также нестероидные средства приводят к лекарственному гастриту или язве желудка.
Кому противопоказано:
Когда врач объясняет, чем лечат и какие противовоспалительные препараты используют для уколов при радикулите, то он упомянет нестероидные средства.
Миорелаксанты
Для того, чтобы снять симптомы при поясничном радикулите и при лечении используются медикаментозные препараты: мази, таблетки и уколы. Один из пунктов такой терапии – миорелаксанты.
При развитии радикулита, особенно вызванного дегенеративными процессами в позвоночнике, крайне характерными симптомами являются судороги, потеря подвижности, постоянное ощущение напряжения. С этим и борется миорелаксант.
Он воздействует на мышечную ткань, насильно заставляя ее расслабиться. Таким образом значительно снижается степень давления на нервные корешки, а пациент чувствует облегчение. Пропадают приступы судорог, так как мышцы в расслабленном, безопасном для самих себя состоянии. Применяется одновременно с противовоспалительными средствами.
Однако могут быть побочные эффекты. Человек может почувствовать слабость, потерю концентрации внимания, утомление, головокружение. Поэтому владельцам автомобиля не рекомендуется садиться за руль машины или управлять другой техникой.
Хондропротекторы
Лекарства этого типа замедляют постепенную деградацию хрящевой и костной ткани. А иногда за счет улучшения питания тканей еще и возвращают ее обратно.
Лекарства-хондропротекторы имеют мало ограничений на прием, практически не имеют отрицательных побочных эффектов. Единственными неудобствами в использовании и прохождении терапии является высокая стоимость лекарств и необходимость долгой терапии. Хондропротекторы выписывают длительным курсом, потому что задача не только временно остановить деградацию позвоночного столба, но и попытаться развернуть для организма время вспять, восстанавливая хрящевую ткань.
Стероидные препараты
Этот тип лекарств – синтетически воспроизведенные гормоны надпочечников. Их главное преимущество –моментальный противовоспалительный эффект. Он выше, чем у нестероидных лекарств. Поэтому для полного избавления от причины боли понадобится немного времени.
Лекарство считается сильнодействующим, поэтому назначать его самостоятельно и колоть бесконтрольно, не соблюдая рекомендации врача, нельзя. В противном случае велика вероятность развития заболеваний почек и желудка
Какие уколы делают при радикулите хорошие поясничном от шейном ставят чаще и действуют лучше: стероидные или нестероидные, не приходится сомневаться. Нестероидные препараты используются лучше, но при большой дозировке они не способны достичь такого эффекта, как лекарственные средства, содержащие искусственные гормоны.
Но и побочных эффектов у лекарств такого типа больше. Поэтому их редко применяют в чистом виде. Такой препарат добавляется в специально созданный коктейль для эпидуральной анестезии или установки блокады.
Витамины группы B
Еще один вид уколов от радикулита – витамины. Так как болезненные ощущения в период развития заболевания связаны напрямую с неврологическими причинами, а точнее вызываются защемлением корешков спинных нервов, то врачам необходимо думать и о повышенном питании для этих участков организма.
Витамины группы B крайне необходимы для нормального, полноценного функционирования. При недостатке у человека усиливаются судороги, возникают приступы. Опасна нехватка витаминов для людей, имеющих в анамнезе эпилептические припадки, вплоть до развития неврита.
Витамины играют важнейшую роль в создании и защите нервных волокон. Так в коктейль, который будут вводить заболевшему радикулитом человеку, будут входить витамины, составляющие весь цикл жизни нерва.
Один из элементов провоцирует создание специального белка, который позже встраивается в нервные волокла и заполняет их, помогает вырасти. Другой витамин отвечает за защиту нерва от отрицательного влияния окружающей среды. Еще один элемент участвует в создании специального слоя, который впоследствии защитит нервный корешок от разрушения, а значит и человека от болевого шока.
Уколы тройчатки
Столь странное название коктейль приобрел из-за того, что является смесью трех лекарств: папаверина, анальгина и димедрола. При объединении их в один коктейль на организм оказывается тройственное воздействие. Литическая смесь в первую очередь обеспечивает снижение температуры тела и повреждённого участка.
Иногда подобную смесь пытаются использовать для того, чтобы снять боль и воспаление спинных мышц. Однако использование этого устаревшего метода в данном случае бесполезно. Так как повышенная температура является только симптомом начавшегося воспаления, а не истинной причиной плохого самочувствия, то рисковать собой вводя настолько сильный препарат неразумно.
Входящий в состав Анальгин признан токсичным средством. Поэтому повторное введение смеси может привести к серьезным осложнениям.
Перед тем, как сделать укол, необходимо вспомнить, что боль, лихорадка – это симптомы. Поэтому свое снимание лучше обратить на современные лекарства, а их введение доверить профессионалам в клинике.
Блокада
Какие уколы колют при первой помощи при радикулите, какие препараты и что именно можно поставить от спины, чтобы быстро снять невыносимую боль? Ответом на эти вопросы будет блокада.
Выполнить данную процедуру в домашних условиях невозможно. Крайне опасная манипуляция требует не только опытной руки врача-анестезиолога, но и подходящего помещения. Поэтому в таких случаях правильным решением будет вызвать скорую помощь и оправиться в стационар для прохождения первых этапов лечения.
Лекарство вводится непосредственно в эпидуральное пространство спинного мозга. Благодаря этому обезболивающий эффект, который подавляет даже сильно выраженную боль, приходит моментально. Человек сразу чувствует полное облечение.
Так как данный метод введения препарата крайне опасен, то к подобной мере врачи прибегают только в том случае, если выхода нет.
При проведении процедуры задействуют аппарат УЗИ, чтобы отследить место введения иглы. Промах может дорого обойтись пациенту. Сам коктейль представляет собой смесь применяемых в терапии типов лекарственных средств, что приводит к отличных результатов лечения за короткий срок.
Если боль сохранилась
Отсутствие быстрого положительного эффекта или постоянные рецидивы означают, что выбранное лекарственное средство не подходит. Часто подобное случается с теми, кто решил лечиться самостоятельно и даже не проверился перед тем, как покупать случайный, хоть и хороший препарат.
Для того, чтобы лекарство подействовало так, как необходимо, пациент предварительно должен узнать точный диагноз.
Боль, похожая на радикулит, часто встречается при развитии воспаления почек, сердечной недостаточности и других заболеваний.
В случае, если сделанный укол не помог, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это может быть непереносимость или невосприимчивость к компонентам лекарства. А может быть, диагноз был поставлен неверно. После тщательного изучения результатов исследований врач сможет заставить боль исчезнуть навсегда, правильно подобрав препараты.
Противопоказания и побочные эффекты
Уколы от радикулита могут быть не только действенными, но и опасными для здоровья.
Для того, чтобы на организм оказывался только положительный эффект, после проведения исследований рассчитывается доза и продолжительность курса так, чтобы сильные действующие вещества не успели оставить свой след в других системах организма.
Когда такой способ лечения противопоказан:
• При заболевании желудочно-кишечного тракта, развитии язвенной болезни.
• При обострении воспалительных заболеваний почек.
• Беременным женщинам.
• В период лактации.
• Дети до 18 лет.
Также каждый препарат имеет список ограничений, в том числе и сочетаемости с другими лекарственными средствами. Поэтому перед началом курса необходимо изучить, с чем нельзя смешивать вводимые в спину лекарства.
Также при использовании лекарств данных групп могут возникать местные или системные побочные эффекты.
Самым распространенным вариантом является аллергия. Она проявляется на месте введения лекарства. На коже появится сыпь, шелушения. Возможно возникновение отечности и покраснений.
Кроме того, сильное воздействие оказывается на другие системы организма. Результатом применения уколов от радикулита для спины могут стать головокружения, усталость, тошнота, проблемы с пищеварением. А если затянуть прием обезболивающих лекарств, то при его завершении может возникнуть синдром отмены.
Самолечение
Достаточно часто работники аптек слышат вопрос: «Что лучше уколоть при радикулите?» от людей, впервые столкнувшихся с этим неприятным заболеванием. Да лидокаин можно купить свободно, но при радикулите крайне важно не заниматься самолечением. Даже самодиагностирование при болях в области спины может закончится реанимацией. Не специалист по локализации и силе боли не сможет определить, что вызывает неприятные ощущения: радикулит или воспаление почек, других прилегающих к спине органов.
Опасно самостоятельно подбирать себе обезболивающие препараты сильного действия или выбирать тип инъекций.
Определять, чем лечить радикулит поясничного отдела позвоночника, что использовать при крестцовых воспалениях: таблетки, мази или уколы – должен только специалист после тщательно проведенного обследования. Даже если вы наверняка знаете диагноз, велика вероятность использовать лекарство в неподходящей дозировке или в неправильном сочетании с другими средствами.
Разрабатывая индивидуальную терапию с учетом особенностей здоровья пациента, врач предпочтет консервативное комбинаторное лечение:
• Первоначальное обезболивание. Сильную боль нельзя терпеть, поэтому эта проблема решается первой, даже до начала полноценного обследования. Если есть вероятность, что стандартное обезболивающее не поможет, доктор назначает блокаду.
• После устранения боли вводятся средства, помогающие быстро снять воспаление.
• Дополнительно используется терапия, способствующая расслаблению мышц, ускорению кровообращения и насыщению крови полезными веществами.
• Витаминная поддержка поможет быстрее восстановиться после приступа обострения.
При резком обострении радикулита лечащий врач пропишет коктейль уколов из самых эффективных инъекций, позволяющий избавиться от боли. А в течение нескольких суток вернется привычная подвижность. Снизятся остальные симптомы воспаления.
Список использованной литературы:
Показать/скрыть
• ^ Oliveira, Crystian B et al. “Epidural Corticosteroid Injections for Sciatica: An Abridged Cochrane Systematic Review and Meta-Analysis.” Spine (Phila Pa 1976).2020 Nov 1;45:E1405-E1415