Среднее время прочтения: 9 минут
Причины появления сухого кашля
Лечение сухого кашля у ребенка
Уход за ребенком при сухом кашле
Большинство заболеваний дыхательных путей сопровождается кашлем. Но частый сухой кашель у ребенка также может быть симптомом других болезней, например, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому, как лечить сухой кашель у ребенка, должен определять врач с учетом причины кашля, возраста больного и механизма действия назначаемого медикамента.
Кашель различают:
• по интенсивности: сильный, легкий, покашливание;
• по характеру: непродуктивный (сухой) или продуктивный (с выделением мокроты);
Причины появления сухого кашля
Причинами затяжного сухого кашля могут быть:
• гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции;
• стертая форма коклюша;
• нераспознанная микоплазменная инфекция;
• заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, риносинусит, ангина, ларингит, фарингит);
• бронхиальная астма;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Сухой спастический кашель возможен при атипичной пневмонии, гиперсенситивном пневмоните, аспирации инородного тела.
Характер сухого кашля зависит от причин, его вызывающих, и может быть громким, отрывистым; резким, конвульсивным (судорожным), надсадным, упорным, битональным, на фоне «свистящего дыхания». Кашель также может возникать в определенное время суток (ночью) или во время еды, или при изменении положения тела.
При рефлекторном кашле не образуется мокрота, он часто носит надсадный характер, активизируется при вдохе, выдохе, глотании, на фоне напряжения. Например, ушной рефлекторный кашель может возникать при раздражении ушной ветви блуждающего нерва, расположенной на задней стенке наружного слухового прохода.
Причины | |
громкий, отрывистый (лающий) | заболевания гортани (ларингит, ангина, фарингит), заболевания трахеи (трахеит) |
резкий | острый трахеобронхит, плеврит |
мелкое частое покашливание | раздражение плевры |
судорожный с быстрыми толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте | коклюш |
битональный (в звучании различимы два тона – основной низкий и дополнительно высокий) | туморозный бронхоаденит |
рефлекторный | раздражение рефлексогенных зон вне дыхательных путей («ушной≫ при заболеваниях наружного слухового прохода) |
упорный, изнурительный, сопровождается болью в груди | патологические процессы в легких (туберкулез, саркоидоз, коллагенозы) |
надсадный сухой или малопродуктивный | сдавление окружности бронхов лимфатическими узлами, опухолями, аневризмой аорты |
на фоне свистящего дыхания | бронхиальная астма |
ночной ≪сердечный≫ | сердечная недостаточность |
регулярно повторяющийся во время или же сразу после еды | грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, трахеопищеводный свищ, неврогенные расстройства |
появляющийся при изменении положения тела | гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром постназального затекания |
Лечение сухого кашля у ребенка
Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта.
Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно.
В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность.
2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается.
Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле.
Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой.
Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса.
3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля.
Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ®, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ® способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).
В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ® ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.
Уход за ребенком при сухом кашле
Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20–22°С и влажностью 50-70%. Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства.
В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань.
Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе.
Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
• Спичак Т. В., Разина Л. А., Демушкина А. А., Кустова О. В., Лукина О. Ф. Проблемы дифференциальной диагностики при затяжном сухом кашле у детей: от типичных до редких причин // Медицинский совет. – 2019. – № 11. – С. 74-81.
• Старостина Л. С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля // Медицинский совет. – 2020. – № 1. – С. 76-80.
• Евстифеева Г. Ю., Трусова О. Ю., Данилова Е. И., Суменко В. В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 194-198.
• Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В. Повышение клинической эффективности лечения кашля у детей с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел // Медицинский совет. – 2017. – № 19. – С.73-78.
• Зайцев А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 27. – С. 38-48.
• Делягин В. М. Кашель у детей – лечить или не лечить? //Медицинский совет. – 2018. – № 2. – С. 82-85.
• Ильина С. В. /Сезон простуд в разгаре: лечим кашель // Педиатрическая фармакология. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 75-79.
• Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Индивидуально-ориентированный выбор муколитического препарата при кашле у ребенка с ОРВИ // Медицинский совет. – 2019. –№ 2. – С. 224-230.
• Княжеская Н. П., Бобков Е. В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний // Медицинский совет. – 2019. – №15. – С. 70-76.
• Желенина Л. А., Незабудкина А. С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. – 2019. – Т. 26. – № 11. – С. 60-68.
• Макарова З. С. Фитотерапия кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2016. – Т. 11. – № 5. – С. 43-49.
• Кривущев Б. И. Выбор препаратов для лечения непродуктивного («сухого») кашля у детей // Здоровье ребенка. – 2014. – №2 . – С. 113-116.
Лечение кашля у детей народными средствами
• Как вылечить сухой кашель при помощи народных средств
• Чем лечить влажный кашель у детей в домашних условиях
• Популярные народные рецепты для лечения кашля при простуде
• Процедуры для лечения кашля у детей в домашних условиях
• Видео
Народные средства от кашля для детей следует использовать строго под контролем врача. Причины кашля у детей могут быть различными, каждая из них требует своего подхода к лечению – средство, эффективное в одном случае, может оказаться не только бесполезным, но и вредным, в другом, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.
Средства народной медицины недостаточно эффективны, чтобы применяться в качестве основного лечения, поэтому обычно их назначают как дополнение к лекарственной терапии.
При попытках бесконтрольного лечения кашля у детей опасность могут представлять ошибочная постановка диагноза, развитие аллергии на компоненты средства, дальнейшее прогрессирование заболевания с развитием осложнений.
Доктор Комаровский указывает, что для того, чтобы лечение кашля было эффективным, необходимо, помимо проведения терапии, соблюдать ряд условий. Помещение, в котором находится больной ребенок, нужно хорошо проветривать, а воздух в нем увлажнять, кроме того, в нем необходимо не менее раза в день проводить влажную уборку. Температура воздуха должна быть скорее прохладной, чем теплой. Чтобы облегчить отхождение мокроты, необходим усиленный питьевой режим, пить можно воду, компот, чай с лимоном, морс – любые полезные напитки, которые нравятся ребенку.
Как вылечить сухой кашель при помощи народных средств
Кашель может быть сухим (непродуктивным) или влажным (мокрым, продуктивным), подход к лечению будет отличаться в зависимости от вида.
Популярен при сухом кашле компресс, для приготовления которого смешивают по 1 чайной ложке жира, меда и водки. Подогретой смесью растирают ребенка перед сном и укутывают одеялом.
Для приготовления еще одного средства в 1 л молока нужно прокипятить 200 г кедровых орехов (сырых и неочищенных). Смесь держат на огне примерно 20 минут, после чего средство нужно остудить, процедить и пить 2 раза в день.
Смесь нутряного сала и инжира, для приготовления которой 100 г сала смешивают с таким же количеством измельченного инжира и 5 столовыми ложками какао. Средство употребляют по 1 ложке 4 раза в сутки на протяжении 4-5 дней.
Смесь из меда (300 мл), орехов (50 г), сока 4 лимонов, сока алоэ (100 мл): все ингредиенты смешивают, средство принимают по 1 ложке 3 раза в сутки перед едой.
При сухом кашле хорошо помогает смесь из сока моркови (50 мл), горячего молока (50 мл) и меда (1 чайная ложка). Средство настаивают 4 часа, употребляют подогретым.
От сухого кашля помогает йодная сетка, которую рисуют на груди ребенка ватной палочкой. Кроме того, при данном виде кашля эффективен массаж грудной клетки.
Также от кашля можно использовать настой подорожника, для приготовления которого 1 столовую ложку сухих листьев растения заливают 1 стаканом горячей воды и настаивают полчаса. Средство принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
Для приготовления настоя мать-и-мачехи 1 столовую ложку травы заливают 1 стаканом горячей воды, настаивают 1 час и процеживают. Настой пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Для компрессов соленой водой поваренную соль растворяют в теплой воде в соотношении 1:10. Раствором смачивают шерстяную ткань, которую затем накладывают на грудь или спину, после чего ребенка тепло укутывают.
От сухого кашля помогает йодная сетка, которую рисуют на груди ребенка ватной палочкой. Кроме того, при данном виде кашля эффективен массаж грудной клетки.
Чем лечить влажный кашель у детей в домашних условиях
При влажном кашле отходит мокрота, и терапия направлена на облегчение ее выведения. У детей до 5-6 лет дыхательная мускулатура развита слабо, поэтому откашлять мокроту им тяжелее, чем взрослым.
Для разжижения мокроты и улучшения ее выведения из организма при влажном кашле применяют средство из свежевыжатого капустного сока (1/2 стакана) и сахара (1 чайная ложка). Сок смешивают с сахаром и пьют по 1 чайной ложке несколько раз в сутки.
Эффективен отвар из 2 столовых ложек цветов липы и 1 столовой ложки чабреца. Сырье заливают 500 мл воды, кипятят около 6 минут, после чего настаивают 20 минут и пьют с добавлением меда вместо чая.
Средство из меда и сливочного масла (по 2 столовых ложки) перемешивают до однородной консистенции и употребляют по 1 чайной ложке 3 раза в сутки после еды.
Отвар из 1 стакана ягод калины: ягоды заливают 1 л горячей воды и кипятят на протяжении 10 минут, после чего процеживают. В отвар добавляют 3 столовых ложки меда и пьют по 1/2 стакана 3-4 раза в сутки.
Помещение, в котором находится больной ребенок, нужно хорошо проветривать, а воздух в нем увлажнять, кроме того, в нем необходимо не менее раза в день проводить влажную уборку.
Смесь лимона с медом: 0,5 лимона измельчают вместе с кожурой, добавляют 2 столовых ложки меда, смешивают и принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.
Компресс из картофеля: отваренный картофель разминают в пюре, в которое добавляют 2 ложки оливкового масла, 2 капли йода и перемешивают. Получившуюся смесь укладывают на бумагу и в теплом (но не горячем!) виде помещают на грудь или на спину пациенту, сверху закрывают полиэтиленом или фольгой и оставляют до остывания.
Популярные народные рецепты для лечения кашля при простуде
Эффективным средством от кашля является лук с сахаром, для приготовления которого следует нарезать 1 луковицу, засыпать ее сахаром и оставить на ночь. Выделившийся сок принимают по 1 столовой ложке утром и днем. Длительность лечения данной смесью составляет 3-4 дня.
В другом варианте смешивается сок лука и мед в соотношении 1:1. Данное средство помогает быстро избавиться от кашля при простуде и бронхите у детей.
Широко применяется при кашле средство из редьки и меда, для приготовления которого черную редьку нужно вымыть, срезать верхушку и вырезать некоторую часть мякоти. В образовавшуюся выемку поместить мед, после чего верхушку установить на место, редьку оставить на несколько часов для выделения сока. Смесь меда и выделившегося сока редьки употребляют 3 раза в сутки в течение 2-3 дней.
Другой метод: 2 редьки очищают и нарезают небольшими кусочками, после чего складывают в емкость слоями, между которыми помещают по 1-2 ложки меда. Емкость оставляют на сутки в холодильнике, после чего получившийся сироп сливают в другую емкость и употребляют 3 раза в день.
Отвар из почек сосны: 2 столовых ложки сосновых почек заливают 500 мл воды, кипятят 10 минут, после этого настаивают еще 15 минут и процеживают, пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. В отвар можно добавить немного меда.
Чтобы облегчить отхождение мокроты, необходим усиленный питьевой режим, пить можно воду, компот, чай с лимоном, морс – любые полезные напитки, которые нравятся ребенку.
Другой рецепт: 1 чайную ложку сосновых почек заливают доведенным до кипения молоком (250 мл) и настаивают 1 час. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
Средство из 1 кедровой шишки и 1 литра молока: шишку тщательно моют и варят в молоке на протяжении 1-2 часов. Жидкость пьют по 1/4 стакана каждые 3 часа с добавлением меда.
Чай из чабреца от кашля: 1 столовую ложку сухой травы заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят в течение 5 минут, после чего настаивают полчаса и процеживают. Чай пьют 3 раза в день.
Хорошо помогает от кашля имбирный чай с добавлением меда.
Отвар фиалки: 1 чайную ложку фиалки трехцветной заливают 1 стаканом кипяченой воды и держат на водяной бане 10 минут, отвар настаивают 30 минут, процеживают, пьют 3 раза в сутки по 1/3 стакана.
От сильного кашля помогает популярное средство, для приготовления которого нужно прокипятить 1 стакан молока, добавить в него по 1 столовой ложке меда и сливочного масла, 1 взбитый желток и 1/4 чайной ложки соды.
Луковый отвар: 2-3 очищенных луковицы измельчают, заливают молоком и варят до мягкости. В получившуюся жидкость добавляют мед (1 чайная ложка на 200 мл средства) и принимают по 1 столовой ложке каждые 3 часа на протяжении 1-3 дней.
Средство от кашля из ячменя: 20 г молотых зерен заливают 1 стаканом воды, настаивают 5 часов, после чего варят 10 минут. Принимают по 1 столовой ложке до 6 раз в день.
Смесь из равных частей меда и оливкового масла принимают по 1 чайной ложке до 4 раз в сутки.
Настой корней аира: 1 столовую ложку корней заливают 1 стаканом кипятка. После остывания принимают по 2/3 стакана за 30 минут до еды.
Процедуры для лечения кашля у детей в домашних условиях
Детям без температуры можно применять ванночки для ног с горчицей. Для этого в подготовленный таз с водой температурой 37-38 °С насыпают 15 г порошка горчицы. Держать ноги в растворе горчицы следует не более 15 минут. После процедуры на ноги рекомендуется надеть шерстяные носки.
Кашель может быть сухим (непродуктивным) или влажным (мокрым, продуктивным), подход к лечению будет отличаться в зависимости от вида.
К популярным методам борьбы с кашлем относятся ингаляции, которые можно проводить с растворами соды, соли, минеральной водой, настоями, отварами лекарственных растений или картофеля. Следует иметь в виду, что паровые ингаляции нельзя проводить маленьким детям в связи с высоким риском ожога слизистой оболочки дыхательных путей. Также они противопоказаны при повышенной температуре.
Компресс из капусты и меда: капустный лист намазывают медом, прикладывают к груди, накрывают листом бумаги и фиксируют при помощи бинта. После этого ребенка хорошо укутывают. Обычно такой компресс ставят перед сном.
Компресс с чесноком: 1 зубчик чеснока растирают со 50 г масла или жира, средством натирают стопы пациента, ноги укутывают.
Согревающий компресс: берут 1 столовую ложку горчицы, по 2 столовых ложки уксуса и муки, по 1 столовой ложке меда и подсолнечного масла. Все ингредиенты кроме муки смешивают и держат на водяной бане до достижения температуры 40-50 °С, после чего в смесь добавляют муку. На грудь или на спину ребенка помещают марлю, на которую кладется получившаяся лепешка. Сверху ее закрывают плотной тканью или ватой, закрепляют компресс на теле и держат 2-3 часа, если ребенок не испытывает дискомфорта. После снятия компресса кожу протирают мягкой сухой тканью. Если кожа раздражена, лечение данным методом прекращают.
Компресс также можно сделать из порошка горчицы, меда, водки, сока алоэ, нутряного жира (по 1 столовой ложке), которые нагреваются на водяной бане, после чего к смеси добавляется мука. Проведение процедуры такое же, как и для предыдущего компресса. В случае отсутствия нутряного жира его можно заменить подсолнечным, оливковым или кукурузным маслом.
Паровые ингаляции нельзя проводить маленьким детям в связи с высоким риском ожога слизистой оболочки дыхательных путей. Также они противопоказаны при повышенной температуре.
Напомним еще раз, что перед применением любых народных средств от кашля у детей следует проконсультироваться с врачом, так как самолечение может серьезно усугубить состояние пациента. При попытках бесконтрольного лечения кашля у детей опасность могут представлять ошибочная постановка диагноза, развитие аллергии на компоненты средства, дальнейшее прогрессирование заболевания с развитием осложнений.
Видео
Анна Аксенова Медицинский журналист Об авторе
Образование: 2004-2007 "Первый Киевский медицинский колледж" специальность "Лабораторная диагностика".
Знаете ли вы, что:
Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.