Как устроен диск поясничного отдела
Отдел составляют пять позвонков, которые соединяются между собой промежуточными дисками. Элементы выполняют очень важные функции – амортизируют нагрузку, приходящуюся на позвоночный столб, и распределяют ее равномерно для снижения напряжения на остальные отделы. Диск – это фиброзное кольцо с ядром, состоящим из желеобразной субстанции.
Как появляется грыжа
Образование выпячивания проходит в несколько этапов:
• Протрузия. Начало патологических изменений. Фиброзное кольцо становится менее упругим, может смещаться и деформироваться.
• Частично выпадение участка диска. Это второй этап, на котором может происходить разрушение тканей. За этим процессом неизбежно следует смещение гелеобразного ядра диска.
• Пролапс. Ядро выходит из кольца диска и начинает воздействовать на нервные окончания, расположенные рядом.
• Секвестрация. Процесс, при котором полужидкая субстанция из ядра проникает в полость позвоночного столба. Это сопровождается аллергическими реакциями, нервные соединения и кровоток в тканях нарушаются. Из-за постоянного давления в той зоне, которая на это не рассчитана, возникает потеря чувствительности и угроза паралича.
Если обращение за помощью происходит вовремя, когда в процесс не вовлечены нервы и спинной мозг, применяется консервативное лечение и пациент может полностью излечиться.
Как проявляется грыжа
В самом начале развития патологического процесса пациент не ощущает серьезных болей, симптомы немногочисленны. Чем больше выпячиваются ткани – тем сильнее это ощущает пациент. Есть три группы симптомов при межпозвоночной грыже:
• Главным признаком межпозвоночной грыжи является боль. Поначалу не резкая, может быть ноющей, проходить при смене положения тела. Чем серьезнее стадия процесса – тем сильнее боль. Появляются прострелы, пациенту больно поворачивать корпус, ощущения усиливаются при физических нагрузках.
• Позвоночный синдром. Постоянная боль вызывает спазмы мышц поясницы. Пациент не может двигаться полноценно, вынужден наклонять корпус для того, чтобы снять часть нагрузки и уменьшить боль.
Если выпячивание произошло в заднюю сторону, любая физическая работа с высокой вероятностью вызывает сильное сдавливание и паралич.
Проявления в зависимости от расположения грыжи
Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.
В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.
В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.
В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль. Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.
Постановка диагноза
Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:
• У пациента будет изменена биомеханика движений.
• Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.
Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.
Чем опасна грыжа поясничного отдела
• Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
• Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
• Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
• Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
• Самое тяжелое последствие – паралич.
Консервативное лечение грыжи
Применяется, если грыжа не сдавливает нервы и спинной мозг. Основные пункты:
• Прием противовоспалительных, снимающих боль препаратов.
• Проведение новокаиновых или гормональных блокад.
• Использование миорелаксантов, витаминов.
• Прохождение курса массажа, посещение сеансов мануальной терапии.
• Занятия ЛФК, процедуры растяжения и расслабления мышц.
• Воздействие физиотерапевтическими методами.
Операция
Радикальное вмешательство используется в случае, когда необходимо освободить спинной мозг и нервы от давления выпяченных тканей. Наиболее популярными являются методы:
• Эндоскопия – операция через надрез в области позвоночника с использованием зонда. Через небольшое отверстие вводится камера и инструменты, смещенные ткани удаляются.
• Чрескожная дискэктомия. Доступ осуществляется через прокол, деформированное ядро удаляется, и заменяется специальным составом.
Профилактические меры
Грыжу позвоночника можно предотвратить. Для этого есть несколько простых правил:
• Контроль питания и веса. Лишний вес повышает нагрузку на позвоночник.
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярные физически нагрузки – утренняя зарядка, разминка при сидячей работе.
• Сон на жестком матрасе, правильный выбор подушки.
• Профилактические осмотры у врача, своевременное обращение за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.
Обратившись вовремя к невропатологу ЦКБ РАН, можно избежать осложнений и вернуться к нормальному образу жизни в кратчайший срок.
Самые распространенные причины
• застой крови в венах на ногах;
• недостаток микроэлементов;
• эндокринные расстройства;
• заболевания почек;
• обезвоживание организма;
• резкий перепад температур;
• тесная обувь, одежда;
• физические и эмоциональные перегрузки.
Застой крови в венах
Спазмы в икроножных мышцах могут быть симптомом развивающегося варикозного расширения вен. Нужно проконсультироваться с врачом, если есть отеки, тяжесть в ногах. Они возникают из-за застоя венозной крови. С помощью судорожных сокращений мышц организм пытается активизировать движение крови в венах. Видимые проявления заболевания на этой стадии отсутствуют. Нет вздувшихся, выступающих над кожей вен, сосудистых звездочек. Если своевременно начать лечение, они не появятся, а спазмы перестанут беспокоить вас по ночам.
Недостаток микроэлементов
Даже если вы едите много овощей, фруктов, пьете витаминно-минеральный комплекс, рекомендованный врачом, сдайте анализ, чтобы проверить биохимический и электролитный состав крови. Минеральные вещества могут поступать в организм, но слабо усваиваться, если не хватает витаминов, жирных кислот или в рационе много белка, при расщеплении которого ускоряется вывод из организма кальция.
Заболевания почек
Резкий перепад температур
Если в спальне ночью сильно падает температура (из-за открытого окна, отключения отопления), мышцы может сводить судорога. Проблему решит теплая пижама и одеяло, простынь с электроподогревом.
Прием мочегонных средств, противовоспалительных препаратов
Лечение противовоспалительными препаратами может дать нежелательный побочный эффект – мышечные спазмы, о чем производители предупреждают в инструкции. Когда человек перестает принимать препарат, они перестают его беспокоить.
Физические и эмоциональные перегрузки
На ночные спазмы в ногах часто жалуются люди, которые работают стоя или много ходят (продавцы, почтальоны, парикмахеры), спортсмены. У швей, музыкантов судорогой может сводить кисти рук, пальцы. Упражнения, направленные на растяжку мышц, помогают снять напряжение. Их нужно делать перед тренировкой, в перерыве на работе.
Почему сводит ноги у пожилых мужчин и женщин?
С возрастом снижается способность организма усваивать микроэлементы. И даже если меню составлено на основании рекомендаций диетологов, в нем много овощей, фруктов, молочных продуктов, у пожилых людей может сводить судорогой мышцы рук, икр, ступень, пальцев из-за недостатка кальция и других микроэлементов.
В пожилом возрасте многие страдают варикозным расширением вен, а это заболевание, даже в начальной стадии, становится причиной судорог в икрах, бедрах.
Еще одна причина, из-за которой судороги нарушают сон пожилых людей – прием медикаментов. Врачи часто назначают пожилым пациентам мочегонные средства и другие лекарства, вызывающие мышечные спазмы.
При малоподвижном образе жизни даже небольшая физическая нагрузка, длительная прогулка, работа на огороде, может привести к переутомлению, и сон несколько раз за ночь прерывают спазмы.
Что делать, если сводит ноги у ребенка
Дети быстро растут. Ботинки, кроссовки или джинсы могут стать тесными за несколько месяцев. Растущему организму они приносят больше вреда, чем взрослому. Не разрешайте ребенку донашивать обувь, одежду до конца сезона. Она может провоцировать ночные спазмы в ступнях, икроножных мышцах.
Причиной судорог может быть и недостаток минеральных веществ из-за несбалансированного питания или нехватки витамина D. Частое употребление снеков, сладких газированных напитков приводит к обезвоживанию организма. Ограничивайте их употребление, а если сон ребенка нарушают судороги – полностью исключите из рациона.
Если судороги возникают часто и сильно беспокоят ребенка, который занимается спортом – нужно снизить нагрузку, больше отдыхать, избегать стрессов.
Ночные судороги у беременных
Во время беременности расход микроэлементов значительно увеличивается. Кальций, калий, магний необходимы для роста и развития плода. Если организму будущей мамы их не хватает, он сигнализирует об этом мышечными спазмами. Правильно питайтесь, откажитесь от кофе, фаст-фуда, ограничьте употребление соли. Попросите врача назначить комплекс витаминов и минеральных веществ.
Со второго триместра беременности вес женщины увеличивается. Ноги, особенно стопы, испытывают дополнительную нагрузку, что затрудняет кровообращение. Если появились спазмы, выполняйте зарядку для беременных, включающие упражнения на растяжку, потягивания. Не принимайте во время беременности лекарств без консультации с врачом.
К какому врачу обратиться
Чтобы понять, почему ноги сводит судорога, обратитесь к терапевту. Он даст направления на общий и биохимический анализ крови. Эти исследования позволяют выявить сбои в работе эндокринной системы, проверить, достаточно ли в организме кальция и других микроэлементов.
В зависимости от результатов обследования терапевт назначит лечение или направит к флебологу, сосудистому хирургу, эндокринологу.
Методы лечения
Лечить судороги нужно комплексно: правильно питаться, принимать витаминно-минеральный комплекс, носить удобную одежду, пить достаточно воды, уменьшить употребление кофе, спиртных напитков, не принимать лекарства без назначения врача, не переутомляться.
Если спазмы вызваны заболеванием почек, эндокринной системы, варикозным расширением вен – нужно лечить основное заболевание.
Чтобы снять спазм, попробуйте сильно ущипнуть ногу, приложить холодное полотенце или стать на холодный пол.
Для профилактики судорог можно делать перед сном теплые ванночки для ног, потягивать их, разминать. Подложите под стопы подушку, чтобы они были немного приподняты. Это улучшит кровообращение.