• Норма АД: что такое верхнее и нижнее давление
• Критерии оценки
• Что вызывает повышение кровяного давления
• Симптомы
• Что делать при высоком давлении
• Опасность высокого давления
• Лечение
В нашей стране на сегодняшний день насчитывается более 1,5 миллионов людей с диагнозом артериальной гипертензии. Примерно в 2-3 раза больше людей имеют повышенное давление, но еще не знают о своем диагнозе. Между тем, это состояние опасно для здоровья и жизни.Если гипертензию не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до инфарктов и инсультов, формирует инвалидность и сокращает продолжительность жизни.
Сердце за счет ритмичных сокращений перекачивает кровь по телу через сеть сосудов, называемых артериями. С каждым ударом сердца кровь прижимается к стенкам артерий. Сила этого «толчка» – это и есть кровяное давление. Оно меняется в течение дня. Давление ниже, когда человек спит или расслабляется, и повышается, когда он двигается. Давление также может увеличиваться при стрессе, сильных эмоциях и под действием стимуляторов, таких как никотин или кофеин.
У некоторых людей повышено артериальное давление (АД) и всегда остается выше рекомендованного уровня. Это высокая гипертензия. При высоком давлении (гипертонии) воздействие крови на стенки кровеносных сосудов избыточное и постоянное. Это может привести к повреждению артерий и увеличить риск:
• острых сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт);
• инсульта;
• сердечной недостаточности;
• поражения почек и глаз.
Норма АД: что такое верхнее и нижнее давление
Артериальное давление измеряется с помощью прибора, называемого тонометром. На руку надевается манжета (широкая лента, которая сжимается). Эта манжета прикреплена к устройству, которое измеряет давление внутри ваших артерий. При включении тонометра манжета затягивается, а затем снова медленно расслабляется. Это быстро и безболезненно. В конце концов, прибор покажет кровяное давление.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба. Показание артериального давления состоит из двух чисел, например, 120/75. Первое (верхнее) число – это давление, когда сердце бьется (систолическое давление). Второе (нижнее) число – когда сердце расслабляется (диастолическое давление).
Высокое давление обычно не вызывает симптомов. Единственный способ узнать, есть ли повышение кровяного давления, – это измерить его. Например, значение 110/70 находится в пределах нормы для артериального давления; 126/72 – повышенное артериальное давление; значение 135/85 – гипертония 1 стадии (легкая) и т.д. (см. таблицу).
Критерии оценки АД
• Нормальное – менее 120/80 мм рт.
• Повышенное артериальное давление – 120-129 / менее 80 мм рт. ст.
• Гипертензия I стадии (легкая) – 130-139 / или диастолическое между 80-89 мм рт. ст.
• 2 стадия гипертонии (умеренная) – 140/90 мм рт. ст. или выше.
• Гипертонический криз –180/120 мм рт. ст. или выше.
Что вызывает повышение кровяного давления
У большинства людей нет единственной причины повышения давления. Однако существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения гипертонии. Это так называемые факторы риска – управляемые и неуправляемые. Можно корректировать:
• . Когда человек курит, поступающий никотин повышает кровяное давление. Со временем это повреждает артерии, повышая риск сердечного приступа или инсульта.
• Употребление избытка обработанных продуктов и соли. Многие обработанные пищевые продукты содержат много соли. Избыточное поступление соли заставляет тело накапливать лишнюю воду, что повышает кровяное давление.
• Слишком частое употребление избытка алкоголя. Употребление алкоголя временно повышает кровяное давление. Чрезмерное употребление алкоголя на регулярной основе может привести к гипертонии.
• Лишний вес. Избыточный вес увеличивает риск повышения давления. Даже похудение всего на несколько килограммов может снизить кровяное давление.
• Недостаточная активность. Если человек больше двигается и меньше сидит, артериальное давление снижается.
• . Гормоны, вырабатываемые телом во время стресса, повышают давление. Исследователи все еще пытаются понять точную связь между длительным высоким артериальным давлением и продолжающимся стрессом.
К неуправляемым факторам риска относятся:
• . Если у пациента диабет 1 или 2 типа, в два раза больше шансов получить высокое кровяное давление.
• Заболевание почек или другие проблемы с железами. Иногда серьезное заболевание, поражающее почки, артерии, сердце или эндокринную систему, могут вызвать высокое кровяное давление.
• Старение. Артериальное давление естественным образом повышается с возрастом.
• Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток.
• Родитель, брат или сестра с высоким кровяным давлением. Высокое кровяное давление является наследственным явлением в семье, поэтому если проблемы есть у родителей, братьев и сестер, риск гипертонии возрастает.
Симптомы повышенного давления
Высокое кровяное давление часто называют «тихим убийцей», потому что в большинстве случаев оно не имеет никаких симптомов. Единственный способ узнать, есть ли оно, – измерить тонометром. Повышенное давление иногда может сопровождаться одним или несколькими из следующих симптомов:
• сильная головная боль;
• одышка;
• головокружения;
• носовые кровотечения;
• сильное беспокойство.
Обычно голова болит в области затылка, при кризах часто кружится голова, присоединяется тошнота с рвотой.
Что делать при высоком давлении
Есть два типа гипертонических кризов – оба требуют немедленного внимания, так как угрожают серьезными осложнениями. Важно знать, что делать при повышенном давлении в домашних условиях, как оказать первую помощь.
Если артериальное давление 180/120 или выше, подождите около пяти минут и повторите попытку. Если второе показание такое же высокое и вы не испытываете каких-либо других сопутствующих симптомов поражения органа-мишени, таких как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение или слабость, изменение зрения или трудности с речью, это будет считаться неосложненным гипертоническим кризом. Лечащий врач может просто скорректировать или добавить лекарства, но состояние редко требует госпитализации.
Если ваше кровяное давление составляет 180/120 или выше, высокий пульс при высоком давлении, вы испытываете какие-либо другие симптомы поражения органа-мишени, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение/слабость, изменение зрения, или трудности с речью, важно знать, что делать. Это осложненный криз. Не ждите, что давление само по себе снизится, позвоните в скорую.
Опасность высокого давления
Гипертонический криз (высокое кровяное давление или АД) – это состояние, когда кровяное давление быстро и резко повышается с показаниями 180/120 или выше. Последствия неконтролируемого артериального давления в этом диапазоне могут быть серьезными и включают:
• инсульт;
• потерю сознания с опасными травмами;
• потерю памяти;
• острые сердечно-сосудистые заболевания;
• повреждение глаз и расстройства зрения;
• потерю функции почек;
• расслоение аорты;
• стенокардию (нестабильная боль в груди);
• отек легких (резерв жидкости в легких).
Если вам поставили диагноз «высокое кровяное давление», следите за своими показателями и принимайте лекарства. Во время чрезвычайной ситуации наличие записей при себе может предоставить ценную информацию для медицинской бригады, проводящей лечение.
Лечение высокого давления
Есть много способов снизить кровяное давление. Если врач прописал лекарства от гипертонии, нужно принимать их в соответствии с предписаниями. Однако также необходимо вести здоровый образ жизни.
Отказ от курения – отличный способ нормализовать кровяное давление и улучшить здоровье сердца.
Нужно есть больше полезных для сердца продуктов и меньше соли. То, что человек ест, может иметь большое значение для уровня давления. Нужны разнообразные полезные для сердца продукты, такие как:
• цельное зерно;
• постное мясо, птица;
• орехи и семена;
• фрукты и овощи;
• жирная рыба.
• фастфуд и готовые блюда;
• магазинная выпечка – печенье и пирожные (которые часто содержат много соли и сахара);
• пикантные закуски – чипсы и булочки с сосисками.
Уменьшение приема алкоголя означает более низкое кровяное давление и меньше ненужных калорий.
Более активный образ жизни – отличный способ снизить кровяное давление. В идеале человек должен заниматься 30 минут в день. Если невозможно сделать все за один раз, это могут быть короткие всплески активности, которые в сумме длятся до 30 минут. Можно попробовать:
• пользоваться лестницей, а не лифтом;
• парковаться в 10 минутах от работы или выйти из автобуса на остановку раньше;
• выгуливать собаку по парку дважды в день;
• гулять на улице во время перерыва на работе;
• полчаса заниматься садоводством или уборкой.
Врач может посоветовать принимать лекарства для снижения артериального давления. Регулярный прием лекарств по назначению поможет снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:
• диуретики (удаляют лишнюю воду из тела);
• ингибиторы АПФ (помогают снизить тонус сосудов);
• блокаторы рецепторов ангиотензина (влияют на давление);
• блокаторы кальциевых каналов (работают на уровне сосудов);
• бета-блокаторы (регулируют работу сердца).
Ваш врач решит, какие таблетки и в какой дозировке подходят в каждом случае. Польза от приема лекарств от гипертонии обычно перевешивает любые побочные эффекты.
• Какое артериальное давление считается высоким?
• Причины высокого АД
• Признаки повышенного давления
• Что делать при высоком давлении
• Первая помощь при гипертоническом кризе
• Что делать при высоком давлении в домашних условиях
• Что нельзя делать при высоком давлении
• Что можно делать при высоком давлении
Высокое артериальное давление (АД) – патологическое состояние, которое может быть признаком различных заболеваний. В девяти из десяти случаев высокое давление является симптомом гипертонической болезни (гипертонии), однако оно может свидетельствовать и о многих других патологиях (эндокринные заболевания, болезни почек и т. д.). В медицине для обозначения высокого давления применяют термин «артериальная гипертензия» (АГ).
Разберемся, что такое артериальное давление, что значит верхнее и нижнее давление, какие показатели считаются нормой, а какие – повышенным давлением и артериальной гипертензией.
Артериальное давление – это сила давления крови на стенки сосудов. Давление позволяет крови достигать всех органов и тканей, насыщать их кислородом и питательными веществами.
Показатель АД записывается двумя цифрами, например, 120/80 мм рт. ст. Он зависит от объема крови, выбрасываемой сердцем при сокращении, и от силы сопротивления сосудов. Первая цифра – это и есть верхнее, или систолическое, давление. Это сила давления крови на стенки сосудов во время сокращения желудочков сердца (систолы) и выброса крови в аорту и легочную артерию. Нижнее, или диастолическое, давление отображает давление в артериях и капиллярах во время расслабления сердечной мышцы (диастолы).
Нормой считается АД в диапазоне от 110 до 135 мм рт. ст. (систолическое) и от 70 до 80 мм рт. ст (диастолическое). АД в диапазоне 130-140/85-90 мм рт. ст. называют повышенным. Показатель свыше 140/90 мм рт. ст. (при двукратном измерении, в течение двух врачебных осмотров) говорит об артериальной гипертензии. Ее, в свою очередь, разделяют на три степени:
• 1 ст. – 135-149/85-99 мм рт. ст.;
• 2 ст. – 150-179/100-109 мм рт. ст.;
• 3 ст. – от 180/110 мм рт. ст.
Осложнение артериальной гипертензии – гипертонический криз, который проявляется резким выраженным повышением АД свыше 180/120 мм рт. ст.
Несколько лет назад в России было проведено исследование с целью установить распространенность артериальной гипертензии. Согласно его результатам, она составила 44,2 %. Показатель был чуть выше у мужчин, чем у женщин (49,1 % против 39,9 %). При этом женщины, напротив, более осведомлены о наличии у них артериальной гипертензии (76,8 % случаев), чем мужчины (69,4 %). Среди неосведомленных граждан обоих полов преобладают лица с АГ 1 степени. Также женщины чаще мужчин принимают препараты для снижения артериального давления (65,5 % и 41,8 % соответственно). Однако лечение было эффективно только у 49,7 % лиц. Отягчающими факторами, снижающими эффект лечения, названы абдоминальное ожирение и ишемическая болезнь сердца у мужчин, ожирение, возраст и проживание в сельской местности – у женщин.
Кроме того, исследователи выяснили, что всего 42,9 % мужчин и 53,7 % женщин, страдающих АГ и принимающих препараты для снижения давления (гипотензивная терапия), постоянно контролируют АД. Поэтому вопрос, что надо делать при высоком давлении, особенно в домашних условиях, до обращения за медицинской помощью, очень актуален.
Причины высокого давления
Чтобы понять, что можно делать, если артериальное давление постоянно высокое, или поднялось и не снижается, следует выяснить причины этого состояния. Они бывают разными, и от этого зависит то, какую помощь можно оказать человеку.
Вторичная АГ проявляется как симптом других заболеваний – сердечно-сосудистых, патологий почек, щитовидной железы, опухолей надпочечников или гипофиза. Также вторичная артериальная гипертензия может развиться на фоне приема некоторых лекарств, отравления свинцом, ртутью.
Факторами, повышающими вероятность возникновения АГ, являются:
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• хронический стресс, частые стрессовые ситуации;
• частое употребление соленой, острой пищи, копченостей.
В некоторых случаях нормализовать артериальное давление можно без лекарственной терапии, убрав провоцирующие факторы – снизив массу тела, изменив меню, отказавшись от вредных привычек. При высоком давлении, вызванном первичной артериальной гипертензией без видимых внешних факторов, врач, скорее всего, назначит гипотензивные средства. Для избавления от вторичной АГ потребуется вылечить заболевание, ее спровоцировавшее.
Признаки повышенного давления
Основные симптомы высокого артериального давления:
• головная боль;
• шум в ушах;
• сердцебиение;
• слабость, потливость, тошнота;
• снижение остроты зрения.
Следует помнить, что высокое давление не всегда сопровождается всеми этими признаками – иногда присутствуют 1-2 из них, возможно и бессимптомное течение патологии. Поэтому людям, страдающим артериальной гипертензией, необходим ежедневный контроль АД, даже без ярко выраженных симптомов или при их отсутствии.
Первая помощь при гипертоническом кризе
Очень высокое давление – неважно систолическое или диастолическое, у пожилого человека или молодого, у женщины или у мужчины – повод для срочного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельно что-то делать дома, чтобы снизить высокое давление, могут не только не привести к желаемому результату, но и вызвать осложнения. Однако до приезда скорой помощи можно облегчить состояние человека: усадить его, подложив под спину подушки, чтобы верхняя часть тела была выше нижней, приложить к ногам грелку или сделать теплую ванночку. Также необходимо успокоить больного, приоткрыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. При этом желательно контролировать АД каждые 15-20 минут. Гипотензивные средства следует применять только если человек наблюдается у врача и ему были ранее назначены препараты.
Что делать при высоком давлении в домашних условиях
Если высокое давление зафиксировано впервые, возможно, это результат стрессовой ситуации, каких-либо внешних факторов (жара, непроветриваемое помещение), предшествующей физической нагрузки. В таком случае следует успокоиться, по возможности – прилечь, так, чтобы голова располагалась выше ног, открыть окно в помещении. На шею, плечи можно поместить салфетку, смоченную прохладной водой. Давление при этом следует контролировать, и, если оно стабильно высокое и не сбивается, обратиться к врачу. Поводом для обращения за квалифицированной помощью также является повышение давления каждый день.
Что нельзя делать при высоком давлении
Людям с артериальной гипертензией для поддержания нормального самочувствия, предупреждения развития гипертонического криза следует соблюдать некоторые ограничения. Итак, при высоком артериальном давлении нельзя:
• Посещать баню, сауну, принимать горячую ванну или душ – высокая температура и горячая вода способствуют расширению сосудов, увеличению сердечного выброса, частоты сокращений сердца, что вызывает повышение давления. Резкое расширение и последующее сокращение сосудов могут привести к гипертоническому кризу. Строго соблюдать эту рекомендацию необходимо пациентам со 2 и 3 степенью артериальной гипертензии. При 1 степени посещение нежаркой бани, сауны может быть разрешено, но только после консультации с лечащим врачом.
• Интенсивно тренироваться, испытывать тяжелые физические нагрузки. Силовые тренировки, занятия с большими весами (штанги, гири, платформы), подъем тяжестей в обычной жизни, бег на скорость, марафоны вызывают кратковременное повышение артериального давления даже у здоровых людей. При повышенном давлении такие нагрузки строго противопоказаны.
• Испытывать хронический или острый стресс. Такие ситуации могут вызвать стойкое повышение АД и даже спровоцировать гипертонический криз.
• Курить, употреблять алкоголь, энергетики. Эти вредные привычки опасны даже для здорового человека, при гипертонии они могут значительно ухудшить состояние. Алкоголь приводит к гипоксии, ухудшению кровоснабжения головного мозга, капиллярного кровоснабжения. Никотин провоцирует сужение сосудов, способствует образованию холестериновых бляшек. Также стоит отказаться от крепкого чая и кофе.
• Пропускать прием лекарств. При гипертонической болезни постоянный прием препаратов поддерживает АД в норме. Нередко пациенты не ощущают повышения давления и забывают принимать лекарства или пренебрегают этим, что несет риск серьезных осложнений – гипертонического криза, инфаркта миокарда.
Что можно делать при высоком давлении
Чтобы поддерживать артериальное давление в норме и хорошо себя чувствовать, можно (а иногда – обязательно нужно) выполнять простые рекомендации:
Периодическое или постоянное повышение артериального давления – серьезное состояние, к которому нельзя относиться пренебрежительно. Оно может свидетельствовать о патологиях различных систем организма, приводить к серьезным осложнениям. Поэтому даже оказав человеку с высоким давлением первую помощь в домашних условиях, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Если высокое давление не сбивается, человек ощущает сильную головную боль, присутствуют одышка, боли в области грудной клетки – необходимо вызвать скорую помощь. Попытки самолечения в этом случае могут быть опасны для жизни.