Общее описание
Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.
Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:
• Гастрит с пониженной кислотностью желудка
• Гастрит с нормальной кислотностью желудка
• Гастрит с повышенной кислотностью желудка
Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.
Причины возникновения гастрита желудка
По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.
Острый гастрит - это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.
На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них - экзогенные.
Экзогенными факторами являются:
• Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
• Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
• Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
• Эмоциональное перенапряжение, стрессы
Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:
• Генетическая предрасположенность
• Дуоденогастральный рефлюкс
• Эндогенные интоксикации
• Хронические инфекционные заболевания
• Гипоавитаминоз
• При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка
Симптомы гастрита
• Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды
• Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
• Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
• Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
• Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
• Неприятный привкус во рту, горечь
• Снижение аппетита
Диагностика гастрита
• Общий клинический анализ крови, мочи
• Анализ кала на копрограмму
• Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
• ЭКГ
• Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
• Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
• УЗИ гепатобилиарной системы
• Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
• ЭГДС
• Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)
Лечение гастрита
Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.
Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:
• Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
• Снижении массы тела при ожирении
• Отказе от курения
• Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы
Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.
Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.
Применятся следующие препараты:
• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) - Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) - ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
• Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
• Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.
Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.
Существует несколько стандартных схем лечения:
• Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
• Препараты висмута (новобисмол, де-нол)
В Клиническом госпитале на Яузе быстро и точно выявят причину отрыжки и помогут от нее избавиться. Уровень квалификации наших гастроэнтерологов, современные диагностические и лечебные технологии (эндоскопия, эндоУЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.), аппаратура экспертного уровня, индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивают высокую эффективность лечения любого заболевания, вызывающего отрыжку.
Отрыжка — рефлекторное сокращение мышц диафрагмы, брюшного пресса и стенок желудка, при котором через рот выходит воздух и газы из желудка.
Причины появления отрыжки
Физиологические, то есть не связанные с заболеванием:
• переполнение желудка, переедание;
• употребление газированных напитков;
• употребление некачественной или острой пищи;
• физическая нагрузка сразу после приема пищи.
Патологические, то есть являющиеся симптомом заболевания:
• воспалительные заболевания желудка или пищевода;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• язвенные или эрозивные дефекты пищевода и/или желудка;
• доброкачественные (полипы) и злокачественные опухоли пищевода и/или желудка;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
Этапы диагностики
1. Консультация гастроэнтеролога
Специалист гастроэнтеролог в ходе подробного опроса пациента быстро определит причины отрыжки, не связанной с заболеваниями, и даст компетентные рекомендации по рациональной диете и правилам поведения, уменьшающими вероятность ее возникновения.
В случае, если отрыжка является симптомом заболевания, наш специалист наметит рациональный план обследования.
2. Обследование, направленное на выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся отрыжкой, в Клиническом госпитале на Яузе включает следующие методы:
• лабораторная диагностика, включая исследование крови и иных биологических субстратов (желудочный сок, каловые массы и др.);
• эндоскопические исследования пищевода, желудка, кишечника;
• все виды ультразвуковых исследований органов брюшной полости, включая сочетанные методики, например, эндоУЗИ;
• рентгенологические исследования, МРТ и КТ органов пищеварительной системы;
• в случае подозрения на опухолевый процесс, как причины отрыжки проводится программа онкопоиска, включающая МРТ всего тела (МР — диффузия), генетическое тестирование на предрасположенность к развитию онкологического процесса разной локализации, исследование крови на онкомаркеры и другие исследования;
• по показаниям проводятся смежные консультации и обследования, например, в процессе диагностики отрыжки неврогенного происхождения пациента консультирует невролог.
Лечение заболеваний, вызывающих отрыжку
Рекомендуется придерживаться рациональной диеты, режима питания и ограничения нагрузок непосредственно после еды. Однако эффективное и долговременное устранение неприятного симптома связано с успешным лечением заболевания, ставшего его причиной. Практически любой вид терапии, консервативной или хирургической, может быть проведен в нашем госпитале.
Последовательный, индивидуальный и комплексный подход к обследованию и лечению позволяет достичь успеха в большинстве случаев симптоматической отрыжки.
При появлении отрыжки обратитесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе, которые помогут диагностировать причину этого неприятного симптома и избавиться от него.
В Клиническом госпитале на Яузе быстро выявят причину боли в желудке и проведут успешное лечение. Высококвалифицированные врачи — гастроэнтерологи, современные технологии обследования и экспертное оборудование (эндоскопия, эндоУЗИ, КТ и МРТ, вся лабораторная диагностика и др.) обеспечивают высокую эффективность консервативного и хирургического лечения заболеваний, сопровождающихся болью в желудке.
Боль в желудке, «боль под ложечкой» может быть связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, тогда ее считают болью органического происхождения. Если боль не связана с органическими изменениями (воспалением, деструкцией) в желудке или близко расположенных органах, ее называют болью функционального характера.
Причины боли в желудке органического характера
• Острый и хронический гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• опухоли желудка: доброкачественные (чаще всего — полипы) или злокачественные;
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• заболевания желчного пузыря.
Этапы диагностики
1. Консультация врача — гастроэнтеролога
После подробного изучения жалоб и анамнеза заболевания и жизни, тщательного врачебного осмотра врач-гастроэнтеролог разрабатывает план обследования индивидуальный для каждого больного. Гастроэнтеролог может назначить консультации иных специалистов, например, инфекциониста, психотерапевта.
2. Эндоскопическое исследование (гастроскопия)
3. Лабораторная диагностика
В зависимости от направления диагностического поиска и результатов эндоскопии назначаются лабораторные исследования ( крови, мочи, кала, желудочного сока, тестирование на хеликобактер и пр.).
В Клиническом госпитале на Яузе возможно не только доскональное обследование желудочно-кишечного тракта (УЗИ и эндоскопия, лучевая диагностика — КТ и МРТ, лабораторная диагностика) но и основных смежных патологий, например, обследование сердечно-сосудистой системы или онкопоиск.
Лечение
При вялых болях, которые не проходят в течение нескольких часов, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и дальнейшего обследования. В случае сильных или резких болей, сопровождающихся другими симптомами, может потребоваться обращение за неотложной медицинской помощью.
Лечение болей в желудке полностью зависит от результатов обследования. В зависимости от выявленной причины болей могут использоваться разные — консервативные (диета, медикаментозное лечение) и хирургические методы (в том числе, эндоскопические, лапароскопические).
Если Вас беспокоят боли в желудке, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. В условиях нашего госпиталя может быть проведена всесторонняя диагностика на оборудовании экспертного уровня, наши врачи быстро и эффективно устранят причины болей, и избавят Вас от неприятного симптома.