1. Понятие2. Источники возникновения3. Принцип действия4. Разновидности5. В чем проявляется отравление угарным газом?6. Способы диагностики7. Как проходит лечение после отравления монооксидом углерода?
Понятие
Краткая характеристика
Отравление окисью углерода начинается в случае увеличения допустимой нормы (0,08 мг/литр) элемента в воздухе, который вдыхается легкими. Степень поражения обладает прямой зависимостью от уровня содержания химического соединения вокруг и верхнего предела интегрирования концентрации опасного вещества по времени. Когда отравленный газ поступает в тело в количестве 3-5 мг/л в промежутке 60 минут, у человека отмечается тяжелая стадия аномалии. Вдыхание смеси, в которой присутствует 14 мг/л углеродного состава в районе 2-3 минут — вызывает летальный исход. Болезненное состояние подобного плана занимает высокое место среди самых распространенных видов отравлений в мире. Впереди него расположены: алкоинтоксикация, наркотическая и фармакологическая. Пагубный процесс способен с легкостью возникнуть в бытовой ситуации или на производственных предприятиях.
Источники возникновения
К основным источникам, способствующим превышению допустимого предела содержания угарного газа, относят бытовые и производственные факторы.
Бытовые ситуации — такие моменты образуется в результате неправильного использования плиты, газовых установок, перегорания электропроводки, к примеру:
• Долгое нахождение в замкнутом пространстве рядом с включенным автомобильным двигателем.
• Частое курение кальянов.
Разновидности
В медицине выделяют три степени интоксикации:
• Легкая — отмечается резким появлением симптомов, которые быстро пропадают после окончания воздействия вредных реакций (отдельные проблемы могут длиться на протяжении 24 часов). Уровень гемоглобина не пересекает отметку в 30%.
• Средняя — заключается в увеличении карбоксигемоглобина до 40%. Проявления обладают ярко выраженным характером, симптоматика останавливается только после оказания профессиональной медпомощи. Пациент может испытывать проблемы в течение нескольких дней.
• Тяжелая — попадание в тело более 50% вредных веществ. У больного наблюдаются множественные серьёзные поражения внутренних органов и важных систем. Обычно, в дальнейшем развиваются негативные последствия. Жалобы сохраняются на протяжении нескольких недель.
Существует и апатичная форма отравления угарным газом, она обладает способностью маскироваться под другие отклонения от нормы. Врачи в сфере токсикологии и реаниматологии различают болезнь по клиническим проявлениям:
• Молниеносная.
• Эйфорическая.
• Синкопальная.
В чем проявляется отравление угарным газом?
• Болезненные ощущения давящего плана в области головы (страдают преимущественно зона виска и лба).
• Проявляется головокружение, вероятна утрата сознания.
• Присутствуют тошнотные позывы и рвотные рефлексы.
• Образуется шум в ушных каналах.
• Расстройства зрительного аппарата (больные жалуются на двоение внешних объектов, ненормальное цветовосприятие).
• Резкое снижение уровня реакции.
• При большем воздействии газа начинаются судороги тонической и клонической природы.
• Перегревание тела.
• Процесс угнетения сознания (пациент может впасть в кому).
• Существует вероятность потери памяти (ретроградная амнезия).
• Прогрессируют отклонения кардиоваскулярной системы (тахикардия, сбои сердечного ритма и его проводимости).
• Боль переходит в область грудной клетки.
• Формируется бронхит или токсическая пневмония, которые характеризуются одышкой, кашлем сухой формы, высокой температурой тела.
Риски
Своевременное спасение пострадавшего их огненной ловушки способствует самостоятельному исчезновению признаков воздействия угарного газа на функциональные возможности главных систем тела без последствий. При диагнозе интоксикации второй и третей стадии у пациента могут возникнуть расстройства неврологического плана. Больного долгое время не покидают болезненные ощущения в голове. Существует вероятность распространения мононевритов в разных местах, снижения мышечной силы, тремора Паркинсона и т.д. Осложнения протекающие в кровеносной системе выделяются внутрисердечной непроходимостью, формирование тромбов в сосудистых каналах. Вдыхание угарного газа в большой концентрации при вынашивании ребенка чревато образованию аномальных заболеваний и пороков плода. В истории есть много случаев интоксикации со смертельных исходом.
Способы диагностики
Первым дело при поступлении в медицинское учреждение для получения экстренной неотложной помощи пациенту должны провести осмотр и сбор анамнестических сведений. Ярким признаком того, что больной прошел серьезное токсическое поражение, является красный оттенок кожного покрова. Медсотрудники токсикологического отделения и реаниматологии не выделяются аномальных симптомов физического происхождения. При физикальной проверки у пациента наблюдается тахикардия, перегрев тела, прерывистое тяжелое дыхание, низкий показатель артериального давления. Для полноценной диагностики назначают:
Как проходит лечение после отравления монооксидом углерода?
При возможности получения дозы токсического поражения нужно в срочном порядке провести эвакуацию пострадавшего в безопасное место, обеспечить его потоком свежего воздуха, провести стимуляцию органов дыхания и согреть. Врачи предписывают оксигенотерапевтические процедуры, вводят антидот. В случае надобности медики проводят реанимацию. Пациенту потребуется принудительная госпитализация. Его оставляют на некоторое время в стационаре для проведения дезинтоксикации и избавления от симптоматики. Предписывают лекарственные препараты и витаминные комплексы.
Литература:
1. Отравление монооксидом углерода (угарным газом)/ под ред. Зобнина Ю. В. – 2011. Неотложная помощь. Краткий справочник участкового врача/ под ред. Шварца Л. С., Никитина Б. А. – 1963.
2. Острые отравления угарным газом, осложненные термохимическим поражением дыхательных путей, в условиях пожаров: Автореферат диссертации/ Полозова Е.В. – 2011.
3. Лечение энцефалопатии вследствие отравления монооксидом углерода/ Ендалъцева С. М., Барышев Б. А., Вершинин В. Н.// Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 2008 - №108 .
4. Клиническая токсикология/ Лужников Е. А. – 1999.
Терапевт, блоггер
Каковы симптомы и признаки отравления угарным газом
Тяжесть поражения зависит от нескольких факторов:
– состояние здоровья и физиологические особенности человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети более чувствительны к воздействию СО;
– длительность воздействия соединения СО на организм;
– концентрация окиси углерода во вдыхаемом воздухе;
– физическая активность во время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает отравление.
Три степени тяжести отравления угарным газом по симптомам
Нетипичные формы отравления угарным газом
Их две – обморочная и эйфорическая.
Симптомы обморочной формы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек; снижение артериального давления; потеря сознания.
Как оказать первую помощь пострадавшим от отравления угарным газом
Очень важно оказывать первую помощь оперативно, так как необратимые последствия наступают очень быстро.
Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстрее надеть противогаз с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку.
Во-вторых, нужно облегчить дыхание – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить возможное западание языка.
В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности. И самое главное – необходимо вызвать скорую помощь. Даже если человек на первый взгляд находится в удовлетворительном состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел врач, так как не всегда истинную степень отравления представляется возможным определить только по симптомам. Кроме того, своевременно начатые терапевтические мероприятия позволят снизить риск осложнений и летальности от отравления угарным газом. При тяжелом состоянии пострадавшего необходимо проводить реанимационные мероприятия до прибытия медиков.
В каких случаях существует опасность отравления угарным газом
В наше время случаи отравления случаются немного реже, чем в те времена, когда отопление жилых помещений было преимущественно печным, однако источников повышенного риска достаточно и сейчас. Потенциальные источники опасности отравления угарным газом: дома с печным отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает риск проникновения угарного газа в помещение, таким образом угорают в домах целыми семьями; бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”; гаражи; на производствах с использованием оксида углерода; длительное нахождение вблизи крупных автодорог; возгорание в закрытом помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без посторонней помощи невозможно).
Только цифры
• Легкая степень отравления наступает уже при концентрации угарного газа 0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.
• Повышение концентрации СО до 0,32% вызывает двигательный паралич и обморок. Примерно через полчаса наступает смерть.
При концентрации СО 1,2% и выше развивается молниеносная форма отравления – за пару вздохов человек получает смертельную дозу, летальный исход наступает максимум через 3 минуты.
В выхлопных газах легкового автомобиля содержится от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем двигателе можно не только в закрытых помещениях, но и на открытом воздухе.
• Около двух с половиной тысяч человек в России ежегодно госпитализируется с различной степенью тяжести отравления угарным газом.
Меры профилактики
Для того, чтобы минимизировать риски отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие правила:
- эксплуатировать печи и камины в соответствии с правилами, регулярно проверять работу вентиляционной системы и своевременно чистить дымоход, а кладку печей и каминов доверять только профессионалам;
- не находиться длительное время вблизи оживленных трасс;
- всегда отключать двигатель машины в закрытом гараже. Для того, чтобы концентрация угарного газа стала смертельной, достаточно лишь пяти минут работы двигателя – помните об этом;
- при длительном нахождении в салоне автомобиля, а тем более сне в машине – всегда отключать двигатель
- возьмите за правило – при возникновении симптомов, по которым можно заподозрить отравление угарным газом, как можно скорее обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна, а лучше покиньте помещение.
Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость.
Помните – угарный газ коварен, он действует быстро и незаметно, поэтому жизнь и здоровье зависят от быстроты принятых мер. Берегите себя и своих близких!
При возникновении чрезвычайных ситуаций осуществить вызов одной экстренной оперативной службы можно по отдельному номеру любого оператора сотовой связи: это номера 101 (служба пожарной охраны и реагирования на ЧС), 102 (служба полиции), 103 (служба скорой медицинской помощи), 104 (служба газовой сети)<
Единый телефон доверия ГУ МЧС России по Оренбургской области