Возможные причины боли в ребрах
Чаще всего пациенты считают, что болевые ощущения возникают в реберных костях, хотя на самом деле дискомфорт может появляться из-за спазмов мышц или компрессии нервных корешков.
Основные причин
• патологии нервов и мышц;
• чрезмерное физическое и психологическое напряжение;
• травмы, опухоли ребер, синдром Титце;
• заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжи и протрузии);
• патологии плевры, в том числе опухоли.
Болезненность именно реберных костей –относительно редкое явление, которое встречается при тяжелых заболеваниях костной ткани или травмах (переломах). Если боль в ребрах появилась после ушиба или падения, удара в эту область, медицинская помощь требуется немедленно, ведь сломанная реберная кость может повредить сердце или легкие.
Нередко дискомфорт в грудной области сопровождает простудные заболевания или пневмонию. О таком симптоме нужно сообщить лечащему врачу, так как это могут быть не только мышечные спазмы из-за кашля, но и последствия ухудшения состояния легких, бронхов или плевры.
Особенности боли при различных недомоганиях
Часто неприятные ощущения оказываются вызваны чрезмерным напряжением мышц. Эта проблема тоже требует врачебной консультации, ведь она может возникнуть при тяжелых патологиях позвоночника или невралгии.
Как отличить невралгию от остеохондроза:
• при остеохондрозе боль постоянная, при невралгии периодически возникает нестерпимая резкая боль в ребрах;
• для остеохондроза характерно перенапряжение мышц спины;
• в случае невралгии болевые ощущения усиливаются при надавливании.
На то, что болезненность в реберной области вызвана патологиями позвоночника, могут указывать и другие признаки:
• частые головокружения;
• снижение подвижности спины;
• ощущение «тока» по телу при движении;
• хруст, треск при поворотах и наклонах корпуса;
• онемение в области груди, спины, ягодиц, рук;
• скачки давления.
Что можно сделать до обращения к врачу, если болят ребра:
• принять обезболивающее средство;
• надеть свободную одежду, не сдавливающую грудную клетку;
• лечь;
• стараться дышать медленно и плавно.
Диагностика при реберных болях
Обратиться за помощью можно к:
• терапевту;
• фтизиатру (если есть кашель, кровохаркание, затрудненное дыхание, удушье);
• неврологу, ортопеду (при онемении рук, похрустывании при движении, болях в спине);
• травматологу (при ушибах, падениях и других травмах).
Для постановки диагноза врачу необходимы не только опрос пациента и его осмотр, но и данные лабораторных анализов и инструментальных исследований:
• ЭКГ;
• рентгенографии;
• МРТ, КТ;
• исследований крови и мочи;
• и других видов обследования.
Лечение боли в ребрах
Лечебный план разрабатывается в зависимости от поставленного диагноза и причин развития патологии.
Массаж помогает снять чрезмерное напряжение и боль, он обладает прогревающим и расслабляющим эффектом. Однако эта процедура недопустима при острых травмах, простудных и онкологических заболеваниях.
Физиотерапия и иглоукалывание помогают устранить боль и гипертонус мышц, нормализовать обменные процессы, ликвидировать воспалительные очаги, восстановить поврежденные ткани и повысить местный иммунитет.
Для укрепления мышечного корсета и здорового распределения статической нагрузки необходима лечебная физкультура, которая позволяет снять спазмы, увеличить мышечную массу и исправить осанку.
Во время лечения и в дальнейшем для профилактики необходимо соблюдать режим дня и достаточно отдыхать, носить удобную обувь, избегать переохлаждения и правильно питаться.
Терапевт
Здравствуйте, данный симптом говорит о восполнении желчного пузыря или образование кальцинатов. Какие анализы вы сдавали?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Сейчас только на возможность тромбов и свертываемость крови из- за синяков при ударах и эозинофелии( гематолог назначала. Все в норме. Клинический анализ крови , все в норме кроме эозинофилы 11.5%. Весной сдавала витамин д- 16. Пью сейчас его. Весной сдавала биохимию, кал, есть хеликобактер , эррозивный гастрит( пекло в груди) сейчас пролечила эррозии, боль прошла. Биохимия ничего не показала.( сдавала весной) несколько раз узи брюшной полости делала, диффузные изменения желчного.
Сохранить
Терапевт
Диету соблюдаете?и ноющая боль в тазобедренных суставах это может быть боли с позвоночника отдавать.
Сохранить
Клиент
Татьяна, диету сейчас не соблюдаю, как при лечении эрозий, но стараюсь не есть жирное, жаренное, фастфуд. Но когда и на диете сидела, бок все равно о себе напоминает. Не скажу, что прям сильно болит, но такое ощущение, что он есть) хотела колоноскопию сделать, но без наркоза боюсь, вообще решится не могу. У меня с детства не регулярный стул, проктолог говорит кишечник ленивый и длинный. Могу каждый день сходить, могу дня 3- 4 не ходить. Гинеколог когда смотрела в правый бок нажала, было больновато, говорит это не матка, а кишечник. Получается нужно все- таки колоноскопию далать, других же обследований кишечника нет?
Сохранить
Педиатр
Здравствуйте! Можно капсульную эндоскопию пройти- очень комфортно, но недешево
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, здравствуйте! В Приморье, наверное, и нет такого еще)
Сохранить
Терапевт
Да колоноскопию нужно сделать, и желчь проверить на наличие бактерий. Диету старайтесь соблюдать, ферменты какие нибудь пьёте? Например пантакрин, Мезим, креон?
Сохранить
Клиент
Татьяна, нет, сейчас не пью.
Сохранить
Клиент
Татьяна, а желчь на бактерии- это что за анализ? Как сдается и как называется?
Сохранить
Терапевт
Эозинофилия мне не нравиться, аллергий нет? Паразиты нет? Печеночные показатели в норме?
Сохранить
Клиент
Татьяна, весной печеночные были в норме. Эозинофелия с февраля. Паразитов сдавала кровь, все, что были у нас в прайсе, кровь- отрицательно. Аллергии яаной я не вижу у себя. Перхоть часто, но это же не аллергия. Лет 10 назад был дерматографит( полосы красные вздувались после проведения чем- нибудь и чесались, но тогда аллерголог меня пролечила и больше такого не было)
Сохранить
Терапевт
Посев желчи на флору. Температура повышается?
Сохранить
Клиент
Татьяна, температуры нет
Сохранить
Педиатр
Тогда рентгеноскопия с барием,если уж не колоноскопия . Пока пейте дюспаталин- и эспумизан . Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно надо делать и ифа крови на токсокары
Сохранить
Клиент
Маргуба, на токсокары кровь весной сдавала, симптомы были те же, что и сейчас, было отрицательно
Сохранить
Клиент
Маргуба, нашла во Владивостоке капсульную, цена больше 100тыс .за тонкий и толстый кишечник. Придется делать колоноскопию с наркозом?♀️
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте, сдайте кал методом обогащения трёхкратно, исключите паразитозы. Боли могут быть связаны с обострением хронического холецистита, начните приём дюспаталина по 1 т 3 р/сутки, соблюдайте диету стол 5 по Певзнеру, дробное питание 4-5 р/сутки, небольшими порциями.
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Анна, а почему именно ребро ( кость) болит? При надавливании мягких тканей вокруг не болит
Сохранить
Терапевт
Это характерный симптом при поражении желчного пузыря, возникает болезненность в определённых точках, в области правой рёберной дуги в особенности, усиливается при надавливании, на вдохе.
Сохранить
Клиент
Анна, вообщем вы думаете, что это желчный. Я тут еще думаю колоноскопию сделать, т.к. гинеколог правый бок мне из нутри нажала и была боль резкая, говорит это не матка- это кишечник. Может ли кишечник еще давать такие симптомы? Правый бок все время чувствую, что он есть, боли не резкие, ноющие больше
Сохранить
Педиатр
Ну вот, как быстро решились). Но надо,что уж делать . Все нормально проходят и Вы пройдете .
Сохранить
Клиент
Маргуба, спасибо. Честно не знаю с чего и начать. Уже куча обследований, болит как - буд- то везде и не то что бы сильно, то больше , то меньше. Неврологи мне антидипрессанты назначают, лфк. От таблеток мне плохо, не могу их пить. Один сказал, что у меня нервная система не в порядке, нужно ее восстанавливать. И позвоночник и бок и кости( суставы ноют тазобедренные) и вроде делаешь анализы мрт и вроде критичного нет ничего, а где- то сбой идет в организме.
Сохранить
Терапевт
Пока не вижу необходимости в колоноскопии, пролечите желчный сначала, снимите болевой синдром, сдайте копрограмму, кал на скрытую кровь, ХМС кала по Осипову дополнительно. Примесь крови, слизи бывает в стуле?
Сохранить
Клиент
Анна, не видела крови. У меня ферритин низковат, дома был феррум лек я его решила попить, так кал после него потемнел, пишут в инструкции , что может такое быть. Стул бывает иногда как каша, если овощи больше ем или зелень. А так последнее время нормалтной тольщины, всю жизнь очень толстый был из- за того что в туалет не каждый день ходила. Стала овощей больше есть
Сохранить
Клиент
Анна, а по Осипову у нас нигде нет, даже во Владивостоке, я уже смотрела
Сохранить
Психиатр, Психолог
Добрый день! Этот симптом указывает на заинтересованность желчного пузыря. Попринимайте препараты, разжижающие желчь, гепатопротекторы.
Сохранить
Принятый ответ
Терапевт
Гептрал или фосфоглив помогут с желчным. Но думаю стоит проверить выпейте намесил 1 пакет, если боль пройдёт соответственно это невралгия за счёт заболевания позвоночника.
Сохранить
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам или Кал по осипову
Сохранить
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вместо Феррум лека лучше пейте Сидерал форте по 1 к в сутки, после чего контроль ОАК и ферритина. Сдайте кал на дисбактериоз кишечника тогда, начните приём урсосана из расчёта на массу тела на ночь и дюспаталина или бускопана, для снятия болевого синдрома.
Сохранить
Клиент
Анна, спасибо
Сохранить
Педиатр
Тогда начните с хофитол 1*3 РД 3 мес, урсосан 10 мг на кг веса в сутки 1_2 мес
Питьчистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день нехолодной между приемами пищи..эспумизан, дюспаталин- да
Сохранить
Травмы грудной клетки
К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.
Межрёберная невралгия
Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:
• протрузия позвонков;
• межпозвонковая грыжа.
Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:
• переохлаждение;
• проникновение инфекции;
• физическая нагрузка;
• получение травмы спины.
Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.
Рёберный хондрит
Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:
• локальным отёком;
• повышением температуры в области патологического процесса.
Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.
Стенокардия
Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:
• чувством страха.
Другие причины
Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:
• злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
• фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
• плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
• опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.
Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.
Наши врачи
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 13 лет
Диагностика боли в рёбрах
Если Вы страдаете от боли в рёбрах, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. У нас работают врачи разных специальностей, которые направят весь арсенал диагностических и лечебных возможностей нашей многопрофильной клиники на решение Ваших проблем. Поскольку причин, вызывающих болевые симптомы в рёбрах, немало, очень важно правильно провести диагностику. Только так можно правильно поставить диагноз и назначить лечение.
При появлении болей обращайтесь к одному из наших специалистов:
• терапевту;
• пульмонологу;
Диагностика в нашей Клинике боли, помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, может включать в себя:
• лабораторные методы исследования;
• кардиографию;
Лечение боли в рёбрах
Лечение боли в рёбрах прежде всего направлено на устранение первоначальной причины, её вызвавшей. В случае сильных болевых ощущений применяется симптоматическая терапия. Она предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. В случае, если речь идёт о заболеваниях, при которых показаны тепловые процедуры, применяются мази с согревающим эффектом, если боль возникает по причине мышечных спазмов — спазмолитики.
Прохождение физиотерапевтических процедур, массажа и мануальной терапии позволяет снять болезненные ощущения в рёбрах при остеохондрозе и гипертонусе грудных мышц. После того как боли проходят, пациенту могут назначить лечебную физкультуру.
При травмах грудной клетки специалисты Клиники боли ЦЭЛТ порекомендуют состояние покоя, в котором должна пребывать не только повреждённая область, но и пациент в целом. Таким образом, заживление пройдёт намного быстрее. Может применять бандаж грудной клетки, исключающий резкие движения и глубокие вдохи и выдохи.
Обращаясь в Клинику боли ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на профессиональное лечение, которое обязательно будет успешным!
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов