Классификация гипертонических кризов
Существует несколько классификаций кризов, которые различаются:
• По виду осложнений:
• неосложнённый – протекает с минимальными симптомами, характеризуется повышением артериального давления. Начало часто незаметно, длится непродолжительный период времени. Хорошо поддается лечению, не вызывает осложнений;
• осложнённый – угрожающий жизни, плохо поддается лечению. Начинается резко и длится до нескольких дней. При таком состоянии нужна срочная медицинская помощь. Высок риск поражения органов-мишеней (сердце, сосуды, почки, головной мозг, сосуды глазного дна).
• По клиническому проявлению:
• церебральный – поражает головной мозг (инсульт, кровоизлияния);
• кардиальный – проявляется осложнениями на сердце.
Причины возникновения гипертонического криза
В зону риска попадают люди с повышенным давлением. Развивается недуг из-за сбоев в работе вегетативной нервной системы и гормонального дисбаланса. Происходит выброс гормонов в кровь, которые повышают давление и задерживают жидкость в организме. Тонус сосудов с таким объёмом может не справиться.
Причинами такого состояния могут быть различные заболевания:
• поражение почек, опухоль надпочечников;
• сахарный диабет.
Помимо органических заболеваний, на развитие гипертонического криза влияют внешние факторы:
• отмена или нерегулярный приём лекарственных препаратов;
• психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
• физические перенапряжения;
• климактерический период у женщин;
• изменения погоды;
• употребление алкоголя и табачной продукции, наркотических средств;
• чрезмерное потребление соли;
• беременность.
Симптомы гипертонического криза
Симптомы гипертонического криза явные, характеризуются резким ухудшением состояния, их сложно перепутать с другим заболеванием:
• повышение артериального давления на 50-70 мм рт.ст. от исходного;
• существенные изменения в частоте сердечных сокращений (снижение или учащение);
• резкая головная боль в затылочной области пульсирующего, стреляющего характера. Приём анальгетиков не помогает снять или облегчить боль;
• сильная слабость;
• беспокойство и чувство страха;
• шаткость походки;
• шум в ушах;
• озноб и потливость;
• сухость во рту;
• тошнота, рвота;
• отёчность;
• нехватка воздуха и отдышка;
• головокружение;
• боль в груди;
• обмороки.
Важно подчеркнуть, что нередко гипертонический криз протекает совершенно бессимптомно. Единственный способ узнать свое артериальное давление — регулярно измерять его тонометром.
При выявлении симптомов гипертонического криза необходимо оказать больному незамедлительную медицинскую помощь, принять лекарства, оговорённые с врачом, вызвать скорую помощь. Гипертонический криз опасен своими последствиями для органов-мишеней и может привести к непоправимым последствиям.
Не доводите ситуацию до критической. Пройдите обследование в кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА, чтобы предупредить развитие болезни. Наши специалисты подберут для вас программу исследования сердечно-сосудистых заболеваний и дадут рекомендации по схеме лечения.
Диагностика
Если пациент поступает с острой формой гипертонического криза, перечень обследований минимальный. В данном случае важнее всего предоставить оперативную медицинскую помощь и купировать приступ. После стабилизации состояния и реабилитации пациента, лечащий врач назначает дополнительные меры для диагностирования:
• суточное исследование артериального давления;
• лабораторные анализы;
• проверка почек;
• оценка неврологического статуса (состояние головного мозга).
Для корректного диагностирования необходимо чётко дифференцировать заболевание от других. Например, ишемический инсульт, паническая атака, гипертиреоз и др. В обследовании могут участвовать несколько специалистов: кардиолог, невролог, офтальмолог.
Профилактика гипертонического криза
Главное правило профилактики гипертонического криза – следовать рекомендациям лечащего врача кардиолога и его назначениям.
Рекомендации могут быть следующие:
• постоянно контролировать уровень артериального давления;
• принимать препараты, назначенные лечащим врачом;
• ограничить приём поваренной соли;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• избегать тяжелых физических нагрузок и эмоциональных потрясений;
• заниматься лечебной физкультурой.
Как лечить гипертонический криз
Лечение гипертонического криза зависит от формы заболевания. Пациент остается на амбулаторном лечении либо доставляется в отделении интенсивной терапии или в отделениях неотложной кардиологии. Больному назначают медикаментозное лечение, покой и специальную диету.
В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА функционирует терапевтическое отделение. Пациенты находятся под постоянным контролем врачей и медицинских работников.
• Причины
• Основные симптомы гипертонического криза
• Осложнения
• Первая помощь
• Лечение
• Профилактика
• Преимущества обращения в МЕДСИ
От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни. Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз. Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.
Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.
Причины
Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:
• ишемическая болезнь сердца
• черепно-мозговые травмы
• сахарный диабет
• атеросклероз
• гипертиреоз
• инсульты
• нефропатия беременных
Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:
• ведут малоподвижный образ жизни и страдают от лишнего веса
• злоупотребляют кофе и энергетическими напитками с кофеином
• имеют недостаток отдыха
• испытывают повышенные физические нагрузки
• курят
• употребляют наркотические вещества
К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.
Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.
Основные симптомы гипертонического криза
Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.
Также пациенты жалуются на:
• головокружения и головную боль
• неприятные ощущения в области сердца
• тахикардию
• брадикардию (в редких случаях)
• дрожь в теле
• повышенное потоотделение
• слабость
• одышку
Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.
Осложнения
Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.
После гипертонических кризов возможно развитие:
• инсульта
• болезни Паркинсона
• дисфункции печени
• тромбоэмболии легочной артерии
• отека мозга
• ИБС (ишемической болезни сердца)
Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!
Первая помощь
Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.
Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди. Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.
Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?
Важно сообщить:
• Как давно пациент страдает от гипертонии
• Стандартные показатели артериального давления
• Хронические заболевания (если они имеются)
• Какие препараты принимает пациент
• Длительность приступа
Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.
Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.
Лечение
В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).
Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.
Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.
Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.
Она позволит:
• уменьшить вероятность повторения приступа
• минимизировать негативные последствия патологического состояния
• восстановить нормальную работу всех органов и систем
Во время реабилитации пациентам рекомендуют:
• Правильно питаться. Для этого нужно сократить количество соли, углеводов и животных жиров
• Соблюдать четкий режим дня и уделять достаточное внимание полноценному отдыху
• Сократить любые эмоциональные нагрузки
В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.
Профилактика
Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.
К ним относят:
• Ведение дневника артериального давления. Лучше всего фиксировать в нем утренние, дневные и вечерние показания
• Своевременный прием прописанных врачом лекарственных препаратов
• Регулярные консультации у кардиолога
• Прохождение профилактических медицинских осмотров. Они включают не только оценку общего состояния, но и измерение артериального давления, снятие ЭКГ. При необходимости пациенту назначают и другую диагностику
• Специальную диету. Из рациона следует исключить все продукты, которые способны привести к повышению артериального давления. Рекомендуется отказ от острых и соленых блюд, фастфуда, маринадов и солений, крепкого чая и кофе. Строго ограничивается и количество употребляемой жидкости
• Прием витаминных препаратов и минеральных комплексов. Для поддержания здоровья сердца и сосудов организму необходимы кальций, калий, магний, а также витамины основных групп
• Устранение риска переутомления
• Отказ от вредных привычек
• Умеренные физические нагрузки. Их обязательно следует согласовать с кардиологом
При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.
Преимущества обращения в МЕДСИ
• Опытные кардиологи. Наши врачи постоянно проходят обучение и перенимают международный опыт. В своей работе кардиологи используют новейшие методики, что позволяет успешно проводить лечение сердечно-сосудистых заболеваний даже запущенных стадий
• Возможности для оказания экстренной помощи
• Современные методы диагностики. В клинике в Санкт-Петербурге пациенты могут пройти лабораторные исследования и инструментальную диагностику (ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование)
• Междисциплинарный подход. Пациента могут одновременно вести неврологи, нейрохирурги и другие врачи
• Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и готовы организовать консультацию в удобное для пациента время