Причины развития проблемы
Патогенез перегиба желчного пузыря
В основе патогенеза лежит врожденные или приобретенные факторы. Врожденные причины патологического процесса можно представить в виде следующего списка:
• генетические аномалии, нередко случается так, что перегиб желчного пузыря развивается как формы наследственной патологии, также негативная общая генетика может быть фактором риска;
• пренатальные факторы, тяжелое течение беременности, токсикоз у матери, гипоксия плода — обычно такие моменты играют комплексную роль, рассматриваются в системе;
• инфекционные заболевания у матери, стоят особняком, хотя также относятся к пренатальным факторам.
Изгиб желчного пузыря может быть приобретенным. Это несколько менее распространенная, но тем не менее возможная ситуация. Среди причин подобного расстройства:
• длительный застой желчи, как результат тяжелого воспалительного процесса, а также как результат желчекаменной болезни, патологическое состояние развивается исподволь, порой требуется много лет, но исход почти всегда предсказуем, это вопрос не принципиальной возможности, а времени;
• воспалительные процессы со стороны желчного пузыря;
• перенесенные травмы области печени и желчного пузыря;
• ферментативная недостаточность, как ни странно, патологическое состояние может развиться при поражениях поджелудочной железы, как результат проблем в работе пищеварительной системы.
Приобретенные формы перегиба желчного пузыря встречаются у пациентов всех возрастов. Вопрос лишь в причинах, моменте начала, прогрессировании или отсутствии такового у пациентов.
Факторы повышенного риска развития патологического процесса
Изгиб желчного развивается по описанным выше причинам. Но есть моменты, которые хоть и не провоцируют заболевание, но создают предпосылки для его развития. Среди таковых:
• воспалительные заболевания органов пищеварительного тракта, в первую очередь собственно самого желчного пузыря, но возможны и другие варианты;
• заболевания, сопровождающиеся ферментативной недостаточностью, панкреатит и прочие расстройства;
• наследственные особенности, если в роду был человек, которые страдал перегибом, вероятность патологического состояния у потомства становится многократно выше;
• прием некоторых препаратов, особенно таких, которые сказываются на скорости движения желчи;
• тяжелое течение беременности у матери, в том числе в результате инфекций, прочих факторов, развитие перегиба желчного пузыря становится результатом аномалий пренатального периода.
Важно!
Классификация и виды патологического процесса
Классификация патологического состояния на формы проводится по целой группе оснований.
Первое, которое используется шире всего — это локализация изменений. Выделяют перегиб шейки, тела, а также дна органа. Первый вариант встречается чаще всего. Второй — вдвое реже. Последний — самый редкий. Но он же самый опасный, поскольку чаще сопровождается характерными симптомами патологического процесса.
Очевидный способ деления патологического состояния — это момент начала расстройства. Чаще всего встречается врожденный перегиб желчного пузыря. Приобретенные типы наблюдаются намного реже. Но такое тоже возможно.
Классификация аномалии играет большую роль при определении подходящей тактики терапии. Однако вопрос необходимости лечения всегда открыт, потому как нередко расстройства не доставляют никаких проблем и не прогрессируют. Необходимо ли проводить терапию, как и когда именно — решает врач-гастроэнтеролог на базе объективных исследований (инструментальных, лабораторных тестов).
Симптомы расстройства
Типичный лабильный перегиб желчного пузыря не сопровождается какими-либо симптомами. Патологическое состояние не дает характерных клинических проявлений, а потому обнаруживается чаще всего случайно. Но в некоторых случаях (не более, чем в 20-30% от общей массы ситуаций), патологический процесс дает о себе знать следующими признаками:
• болевым синдромом;
• тяжестью в правом боку;
• общими проявлениями.
Также многое зависит от сопутствующей патологии.
Симптомы перегиба желчного не столь типичны, а в некоторых случаях (в большинстве, если говорить о широкой выборке среди пациентов) признаки отсутствуют полностью.
Осложнения перегиба желчного пузыря
Осложнения патологического процесса развиваются у значительной части пациентов с выраженным течением расстройства. Умеренные виды перегиба желчного пузыря обычно не вызывают тяжелых последствий. Среди возможных осложнений выделяют:
• желчекаменная болезнь, присутствует у каждого третьего с перегибом пузыря, несет непосредственную опасность здоровью пациента.
Обратите внимание!
Диагностика патологического состояния
Диагностика болезни проводится под контролем гастроэнтеролога. Выявить патологическое состояние не так сложно. Достаточно серии рутинных и прочих тестов. На консультации специалист проводит опрос, изучает анамнез, пальпирует зону желчного пузыря. Дает направления не специальные исследования, среди которых:
• УЗИ органов пищеварительного тракта и в первую очередь самого желчного;
• эндоскопия, если того требует ситуация;
• рентгенография с контрастным усилением.
Поставить диагноз не так сложно. Выявить причины — тоже. После проведения соответствующего обследования можно приступать к терапии.
Методы лечения расстройства
Лечение перегиба желчного пузыря в области шейки, тела или дна проводится под контролем профильного специалиста. Обычно достаточно консервативной коррекции. Назначаются препараты нескольких групп:
• холеретики, а также холекинетики, средства, которые помогают ускорить движение желчи и увеличить объемы ее выработки, однако применяются с большой осторожностью при сильных перегибах органа;
• спазмолитики, чтобы облегчить болевой синдром, снять напряжение местной мускулатуры, упростить эвакуацию содержимого желчного пузыря пациента;
• седативные препараты, поскольку повышенная тревожность также сказывается на скорости и качестве эвакуации желчи.
Большую роль играет диета. Правильное питание предполагает дробные приемы пищи, а также отказ от жирных и жареных продуктов, блюд. Оперативное лечение обычно не практикуется. За исключением редких случаев, но не по поводу самого перегиба желчного пузыря. По поводу сопутствующей тяжелой патологии.
Методы профилактики патологического состояния
Профилактика перегиба желчного пузыря врожденного характера невозможна. Профилактика приобретенных форм включает коррекцию рациона, образа жизни, отказ от вредных привычек. Но специфических мер по превенции патологического процесса опять же не существует.
Причины развития дискинезии желчного пузыря
Определение причины может быть важно для назначения соответствующего лечения. Оценкой клинического случая занимаются врачи-гастроэнтерологи.
Патогенез расстройства
Причины патологического процесса могут быть самыми разными. В числе факторов-виновников расстройства можно выделить:
• холецистит, воспалительное заболевание желчного пузыря, которое выражается в поражении всего органа или его части (в основном имеет место инфекционный процесс);
• холангит, воспаление желчевыводящих путей, нередко диагностируется параллельно холециститу, составляет с ним единое целое;
• желчнокаменная болезнь, которая сопровождается образованием конкрементов в желчевыводящих путях или самом пузыре;
• спазм сфинктера Одди, распространенная дисфункция желчного пузыря, желчевыводящих путей;
• некоторые формы системных патологий, которые сказываются на усвояемости питательных веществ у пациента;
• беременность, как один из естественных факторов развития патологического процесса;
• употребление некоторых гормональных препаратов, оральных контрацептивов, но не только;
• другие гормональные и обменные патологические процессы, которые сказываются на регулировании работы желчного пузыря.
Важно!
Определение прямых и косвенных причин проводится в рамках комплексной диагностики. В основном инструментального характера.
Факторы повышенного риска болезни
Факторы повышенного риска патологического процесса могут спровоцировать дополнительную вероятность заболевания желчного пузыря. На вероятности заболевания сказываются следующие моменты:
• гастриты, воспалительные заболевания желудка;
• энтериты;
• прочие заболевания желудка;
• расстройства работы поджелудочной железы пациента, поскольку развивается ферментативная недостаточность;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• операции, перенесенные хирургические вмешательства на желудке.
Факторы развития болезни органа также требуют самостоятельной проработки под контролем врача-специалиста. В рамках профилактики.
Классификация и виды патологического процесса
• первичные формы дискинезии желчного пузыря;
• вторичные формы.
Первый — гипермоторный. Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря развивается в результате избыточной сократимости стенок органа. Чаще всего патологическое состояние обнаруживается в юные годы, а также у пациентов астенического телосложения с недостаточной или близкой к тому массой тела. Желчи поступает много, процессы пищеварения нарушаются. Развивается характерная симптоматика расстройства стула.
Второй тип — гипомоторный. Гипокинетическая дискинезия желчного пузыря характеризуется застоем желчи. Спазмом, которые мешает нормальному выходу содержимого органа за пределы. Такая патология более типична для пациентов старшей возрастной группы. Чаще сопровождается желчнокаменной болезнью и увеличением органа в объеме, его воспалением.
Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу в структуре заболеваемости встречается несколько чаще. Гиперкинетический вариант патологического процесса распространен в меньшей мере, что связано с причинами и их встречаемостью.
Симптомы дискинезии желчного пузыря
Симптомы дискинезии желчного пузыря обычно неспецифичные. Это значит, что они с одинаковым успехом могут указывать как на это заболевание, так и на холециститы, прочие формы расстройства. Клиническая картина, как правило, включает в себя три синдрома: астеновегетативный, болевой и диспепсический.
Билиарная дисфункция желчного пузыря почти всегда дает диспепсические симптомы. Для патологического состояния характерны:
• горечь во рту;
• тошнота и рвота без видимой причины;
• метеоризм, повышенное кишечное газообразование у человека;
• отрыжка с кислым или горьким привкусом.
• головные боли;
• головокружения;
• слабость;
• сонливость;
• снижение общей работоспособности пациента.
Обратите внимание!
Гипотонические и гипертонические формы патологического состояния сопровождаются практически одинаковыми симптомами. Вопрос лишь в их интенсивности. В любом случае, клиническая картина недостаточно информативна. Требуется использование инструментальных мер, проведение диагностики. Данные объективных исследований дают больше информации.
Осложнения патологического состояния
Осложнения предотвращаются своевременным лечением и соблюдением мер вторичной профилактики.
Диагностика патологического процесса
• сцинтиграфия, радиоизотопное исследование структуры гепатобилиарной системы пациента;
• дуоденальное зондирование;
• холангиопанкреатография.
При необходимости могут проводиться исследования томографического плана, но МРТ назначают в крайних случаях. Если другие меры диагностики не дали достаточной информации.
Лабораторные тесты проводятся по ситуации (анализы крови, исследование гормональных показателей и другие).
Методы лечения болезни
• холекинетиков, холеретиков, прокинетиков, при гипомоторном типе расстройства.
Симптомы дискинезии желчного пузыря у взрослых и детей корректируются с применением спазмолитиков, обезболивающих. В зависимости от клинического случая.
Большую роль играют немедикаментозные меры. Помимо питания — адекватные физические нагрузки.
Прогноз патологического процесса в основном благоприятные. Можно добиться полного излечения или, как минимум, нормализации состояния, перехода патологического процесса в длительную и качественную ремиссию. Вопрос в каждом случае открыт.
Профилактика патологии
Профилактика патологического процесса включает в себя правильное питание, отказ от сигарет и спиртного, оптимальную физическую активность. При развитии первых же симптомов поражения ЖКТ нужно обращаться к врачу.