На фоне простуды часто закладывает уши. Этот субъективный симптом заключается в ощущении давления в слуховом проходе, снижающем остроту слуха. Причин может быть много, соответственно, и характер необходимой помощи нельзя назвать однозначно. Иногда избавиться от неприятного ощущения можно в домашних условиях, а иногда требуется лечение. Мы разберемся, почему возникает заложенность уха и что делать в такой ситуации.
Общая характеристика
Дополнительно человек жалуется на:
• чувство распирания;
• звон или шум;
• снижение остроты слуха.
С точки зрения физиологии, это указывает на изменение давления в области барабанной перепонки. В норме воздух между средним ухом и носоглоткой циркулирует свободно и быстро. Это обеспечивает нормальное давление в барабанной полости.
Если оно снижается, перепонка втягивается, и в полости скапливается жидкость. При повышении давления она, наоборот, начинает выбухать, что приводит к образованию гематомы. Подобное явление называется баротравмой. Несильная выражается заложенностью в ухе, более интенсивная сопровождается болью.
Причины заложенности уха
Сама по себе простуда не всегда сопровождается таким симптомом. В то же время заложить уши может и у здорового человека. Поэтому важно точно определить причину, чтобы понять, нужно ли лечить какое-либо заболевание для устранения дискомфорта.
Перепады атмосферного давления
Ситуация, когда заложенность в ухе возникает безо всякого заболевания. Обычно такое происходит при взлете самолета. Внешнее (атмосферное) давление резко повышается, а давление в барабанной полости за ним не успевает. Обычно последствия ограничиваются легкой баротравмой. Устранить ее симптомы можно принудительным раскрытием евстахиевой трубы.
Сделать это можно разными способами:
• Продуть слуховой канал. Глубоко вдохнуть, закрыть рот, зажать нос и резко выдохнуть.
• Прозеваться. Если зевать не хочется, достаточно многократно широко раскрыть рот.
• Усиленно глотать. Усилить эффект можно, зажав при этом нос.
• Помассировать ушные раковины. Это усилит кровообращение, что дополнит вышеописанные методы.
Если после взлета в ухе ощущается боль, можно заподозрить аэроотит. Это воспаление в области барабанной перепонки, вызванное ее повреждением под действием перепада давления. Здесь уже не обойтись без лечения.
Отиты
Отитами называют группу заболеваний воспалительного характера, протекающих в области среднего или наружного уха. Некоторые вызываются простудой и сопровождаются инфицированием верхних дыхательных путей. Однако не во всех случаях ощущается заложенность.
Она не характерна:
• острому наружному отиту с болью, отделением экссудата, отечностью слухового прохода;
• хроническому наружному отиту, имеющему проявления дерматита (зуд, покраснение, шелушение);
• злокачественному наружному отиту (не путать с опухолью!), являющемуся, по сути, остеомиелитом хряща ушной раковины и основания черепа.
Острый средний отит может иметь не только вирусную, но и бактериальную природу. Он чаще проявляется болью. Однако, если его не лечить, развивается секреторный средний отит, при котором заложенность может сохраняться в течение нескольких месяцев. Такое заболевание сопровождается снижением слуха и щелчками при глотании.
Поражение слуховой трубы
Слуховая труба (она же евстахиева) – это канал, по которому циркулирует воздух между носоглоткой и барабанной полостью. При ее воспалении (евстахиите) нормальный воздухообмен невозможен. А это, как уже отмечалось, приводит к изменению давления. Как результат – у человека закладывает уши, в них появляется шум и ложное ощущение переливающейся воды. Возможны также головокружения, повышение температуры.
Евстахиит всегда сопровождается отеком слизистой. Происходит это из-за повреждения слизистой на фоне контакта ее собственной микрофлоры с попавшей инфекцией.
Кроме простуды, это может быть:
• грипп;
• коронавирус;
• корь;
• аденовирус;
• паротит;
• краснуха.
Обычно поражается одна слуховая труба – левая или правая. Двусторонний евстахиит встречается у маленьких детей. В хронической форме заболевание приводит к частичной утрате слуха.
Серная пробка
Серная пробка образуется под действием внутренних факторов, однако считается инородным телом. Только, в отличие от ситуации с попаданием предмета извне, закупоривание слухового канала происходит постепенно.
Ушная сера – вещество полезное, хотя ее и вычищают в целях гигиены. Вместе с ней выходят отмершие клетки эпителия. Другие функции серы:
• помогает поддерживать гидробаланс, предотвращая пересыхание кожи в области наружного слухового прохода;
• защищает слуховой канал от попадания пыли и бактерий;
• в случае попадания микроорганизмов замедляет их размножение.
В норме слуховой канал самоочищается. Излишки серы перемещаются по направлению к раковине и легко удаляются. Однако иногда на фоне излишней ее секреции или узости слухового прохода этого не происходит. Сера накапливается, и формируется пробка. Ухо сильно закладывает после каждого мытья головы из-за разбухания вещества под действием воды.
Болезни внутреннего уха
С функциональной точки зрения оно делится на две части – орган слуха и вестибулярный аппарат. Первый представлен улиткой – костным каналом спиралевидной формы, в котором находятся клетки, преобразующие звуки. Она также называется передним лабиринтом, а ее воспаление – лабиринтитом.
Лабиринтит развивается как осложнение простуды. Если средний отит усугубился нагноением, и отток гнойных масс нарушился, воспаление достигает улитки.
Также его могут спровоцировать:
• травма головы;
• перенесенный менингит;
• инфицирование во время оперативного вмешательства.
Осложнения фармакотерапии
Ряд лекарств обладает свойством ототоксичности, то есть негативно воздействуют на орган слуха. Осложнения могут выражаться по-разному – от непродолжительной заложенности и проходящей тугоухости до необратимого снижения слуха и расстройств вестибулярного аппарата.
Ототоксичность присуща:
• антибиотикам группы аминогликозидов (стрептомицину, неомицину, гентамицину, амикацину, тобрамицину, канамицину);
• химиотерапевтическим лекарствам, используемым для лечения опухолей;
• салицилатам (аспирину) при условии передозировки;
• диуретикам (фуросемиду, этакриновой кислоте).
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) замедляют кровоток в улитке, что тоже способно привести к заложенности.
Диагностика
Понять, чем вызван дискомфорт, отоларинголог может после тщательного обследования. Он учитывает симптомы заболевания в комплексе, поэтому после сбора жалоб возможный спектр заболеваний сузится. Поставить более точный диагноз помогают:
• отоскопия – осмотр видимой части уха с помощью инструментов;
• микроотоскопия – осмотр барабанной перепонки под микроскопом;
• ушная манометрия – измерение давления;
• серологическая диагностика;
• бактериологический посев из слухового прохода.
Оценить проходимость евстахиевой трубы можно с помощью нескольких проб. Например, проба Тойнби заключается в сглатывании слюны с зажатым носом и закрытым ртом. При нормальной проходимости пациент слышит потрескивание.
Лечение
Если причиной послужил обычный перепад давления, никаких лекарств не понадобится – достаточно раскрыть евстахиеву трубу описанными способами. При аэроотите выписывают противовоспалительные и антибактериальные капли.
Если диагностировано осложнение фармакотерапии, следует либо снизить дозу, либо отказаться от провоцирующего препарата.
Важно правильно сопоставить эффект от его применения и серьезность побочного действия. Так, при лечении опухоли отмена химиотерапевтического препарата не оправдана, а аспирин при головной боли вполне можно заменить.
В целом же необходимо лечить основное заболевание. Используемое средство при простуде может помочь и при отите: удастся справиться с инфекцией – пройдет и воспаление. Но до этого момента может понадобиться дополнительная помощь, например, ушные капли для облегчения симптомов.
Как удаляют серную пробку
Сделать это может только врач. Самостоятельные попытки подцепить пробку каким-либо подручным средством чреваты травмой улитки и потерей слуха.
Существуют капли для растворения серной пробки в домашних условиях. Однако неправильное их использование может привести к еще большему ее разбуханию.
Отоларинголог удаляет излишки серы одним из двух методов, в зависимости от общего состояния слухового органа. При отсутствии повреждений барабанной перепонки пробку можно вымыть струей теплой воды, если она мягкая. Затвердевшие сначала растворяют перекисью водорода. Может потребоваться несколько сеансов закапывания.
В случае нагноения врач удаляет пробку механически и пользуется специальным инструментом.
Закладывает уши
• Механизм возникновения
• Причины
• Естественные причины
• Патологические причины
• При беременности
• Другие причины
• Диагностика
• Медикаментозная терапия
• Удаление пробок
Как правило, заложенность уха является следствием воспалительных реакций в слизистых оболочках носоглотки, среднего уха и евстахиевой трубки.
По причине сильной интоксикации организма мягкие ткани отекают, что приводит к закупорке слухового канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой.
Снижение давления в барабанной полости провоцирует появление ощущения заложенности в ушах.
Почему закладывает уши? Неприятное явление возникает по причине нарушенного проведения или восприятия звуковых сигналов слуховым анализатором. Сбои в работе составляющих звукопроводящей цепи неизбежно приводят к искажению или ослаблению звуков, вследствие чего пациент констатирует факт снижения слуха.
Барабанная перепонка не только проводит звуковые сигналы, но и многократно их усиливает. Посредством слуховых косточек звук проникает в рецепторно-слуховой центр, где он модулируется и превращается в электрический импульс. Наличие преград на пути прохождения звуковой волны способствует ее ослаблению, что ведет к снижению порога слуховой чувствительности.
Значительно реже ощущение заложенности в ухе возникает по причине дисфункции основных отделов звуковоспринимающей системы. Повреждение ушного лабиринта, слухового нерва и волосковых рецепторов способствует ухудшению слуха и развитию нейросенсорной тугоухости. При несвоевременном обращении к врачу устранить проблему удается только хирургическим путем.
Почему постоянно закладывает уши? Существует множество экзогенных и эндогенных факторов, способствующих снижению слуха и возникновению ощущения заложенности. Условно их можно разделить на две категории:
• естественные – образование серной пробки, резкое изменение атмосферного давления;
• патологические – инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, аномальное развитие органа слуха и носовой перегородки.
Игнорирование проблемы может стать причиной развития аутофонии или глухоты.
Следует понимать, что заложенность в ухе без боли не гарантирует отсутствия воспалительных процессов. Если в течение нескольких дней дискомфорт не проходит, следует обратиться за помощью к отоларингологу. В ряде случаев симптом сигнализирует о развитии доброкачественных опухолей, серозного отита или нейросенсорной тугоухости.
Что нужно делать, если закладывает уши? Для начала необходимо выяснить, какие факторы поспособствовали возникновению проблемы. К закономерным причинам появления дискомфортных ощущений специалисты относят:
• серные пробки – избыточное количество серы в наружном слуховом канале способствует образованию плотных пробок, препятствующих проникновению звукового сигнала внутрь уха;
• перепады давления – резкое изменение давления на ушную перепонку приводит к ее растяжению и уменьшению эластичности. Часто заложенность возникает во время авиаперелетов, погружения под воду, поездки в скором поезде и т.д.;
• влагу в слуховом канале – попадание воды в наружный слуховой канал способствует образованию барьера на пути прохождения звука, вследствие чего снижается слышимость окружающих звуков.
Если ухо не болит, но заложено и плохо слышит, желательно пройти обследование у специалиста. Примерно в 15% случаев симптом сигнализирует о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, вегетососудистая дистония, гипотония и т.д.
Заложенность в ушах, сопровождающаяся головокружением или болями, чаще всего сигнализирует о развитии воспаления в отделах органа слуха. Ушные патологии возникают по причине снижения реактивности организма или инфицирования верхних дыхательных путей.
Появление дискомфорта может быть связано с развитием таких патологий, как:
• отит – ЛОР-заболевание, характеризующееся возникновением очагов воспаления в среднем, наружном или внутреннем ухе. Как правило, развивается на фоне общих заболеваний (тонзиллит, фарингит, пневмония, скарлатина). Отек пораженных тканей препятствует проведению и нормальному восприятию звуковых сигналов, что приводит к возникновению заложенности, шума в ушах и тяжести в голове;
• перцептивная тугоухость – ушная патология, которая возникает в результате поражения основных отделов звуковоспринимающего аппарата (волосковые рецепторы, преддверно-улитковый нерв, ушной лабиринт);
• туботимпанит – воспалительные процессы в слизистых оболочках евстахиевой трубки и барабанной полости. Отек тканей приводит к закупорке слухового канала, вследствие чего в среднем ухе создается вакуум. Таким образом возникает избыточное давление на ушную мембрану со стороны наружного слухового прохода.
Перцептивная тугоухость практически не поддается медикаментозному лечению, что обусловлено неспособностью волосковых клеток (слуховых рецепторов) регенерировать.
Если в течение нескольких дней не проходит заложенность уха, нужно пройти обследование у специалиста. Как правило, ушные патологии развиваются на фоне общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, простуда, ангина), прогрессирование которых чревато серьезными осложнениями.
У большинства женщин в период гестации, примерно на 2-м триместре беременности, периодически закладывает ухо. Возникновение проблемы чаще обусловлено гормональными перестройками и снижением резистентности организма. Выработка избыточного количества прогестерона и эстрогена приводит к возникновению сбоев в работе органов детоксикации. По этой причине в тканях скапливается избыточное количество влаги, вследствие чего слизистые оболочки ЛОР-органов начинают отекать.
Отек тканей способствует уменьшению внутреннего диаметра слухового канала, что препятствует нормальному вентилированию барабанной полости. По причине возникновения низкого давления в среднем ухе ушная перепонка втягивается внутрь, что и приводит к появлению дискомфортных ощущений.
Важно! Заложенность уха без боли может сигнализировать о развитии катарального отита. Несвоевременное лечение болезни может стать причиной развития гнойного воспаления.
Почему заложило левое ухо? Снижение слуха, сопряженное с ощущением заложенности в ушах, не всегда связано с дисфункцией слухового анализатора.
Сбои в работе органа слуха могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем, к числу которых относят:
• холестеатомы – доброкачественные новообразования, состоящие из ороговевших клеток эпителия, кристаллов холестерина и кератина. Возникают преимущественно при развитии хронического гнойного отита, сопровождающегося отореей;
• синдром Меньера – отоларингологическое заболевание, характеризующееся скоплением эндолимфы в полости внутреннего уха. Избыточное количество жидкости создает давление на волосковые клетки, вследствие чего снижается слух и возникает ощущение заложенности;
• дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава – воспаление суставной сумки, сопровождающееся повреждением сосудисто-нервного пучка, обеспечивающего иннервацию среднего уха;
• отосклероз – патология, которая характеризуется разрастанием костной ткани в сосцевидном отростке; приводит к повреждению структур звукопроводящей системы, что чревато снижением слуха и закладыванием ушей;
• травмы черепа – контактное повреждение мягких тканей и цепочки нервов в слуховом анализаторе, которое ведет к развитию слуховой дисфункции.
Какие виды обследования нужно пройти, если заложило ухо? Первым делом специалист осмотрит наружный слуховой проход на предмет наличия прободных отверстий в барабанной перепонке и гиперемии тканей. При подозрении ушных заболеваний пациенту предложат пройти следующие виды диагностики:
• видеоэндоскопия – осмотр полости наружного и среднего уха с помощью эндоскопа, который позволяет определить наличие очагов воспаления в мягких тканях;
• тимпанометрия – исследование функций среднего уха, в ходе которого специалист оценивает степень подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки;
• компьютерная томография – метод получения послойного изображения головного мозга и височных костей, благодаря которому можно определить наличие механических повреждений и опухолей в органе слуха.
Что делать, если закладывает правое ухо после простуды? Постинфекционные осложнения, сопровождающиеся снижением слуха, чаще всего сигнализируют о развитии патогенной флоры в основных отделах слухового анализатора. При наличии отореи специалист должен сделать посев отделяемого из наружного слухового канала. Таким образом можно определить степень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к компонентам противогрибковых и антибактериальных средств.
Чтобы устранить вакуум в ухе, специалист может назначить медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое лечения. Принцип терапии напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление проблемы. В рамках фармакотерапии для купирования неприятного симптома используются следующие виды медпрепаратов:
Важно! Во время антибактериальной терапии целесообразно употреблять пробиотики для предупреждения дисбактериоза.
Почему периодически закладывает уши? Несоблюдение элементарных правил гигиены является одной из самых распространенных причин возникновения дискомфортных ощущений. При попадании влаги в наружный слуховой канал может образоваться воздушная пробка в ухе, препятствующая эвакуации жидкости. Для ее удаления специалисты рекомендуют промыть ухо физраствором, подогретым до температуры 37-38 градусов.
Если резко заложило ухо, это может свидетельствовать о закупорке ушного прохода серной пробкой. Возникновению проблемы часто предшествует незначительное ухудшение слуха, связанное с частичной закупоркой слухового канала. Для растворения ушной серы и ликвидации пробки специалисты рекомендуют использовать церуменолитики. В их состав входят поверхностно активные компоненты, которые размягчают плотные массы и способствуют их эвакуации. Если заложило правое ухо, целесообразнее использовать такие препараты как «А-церумен», «Ремо-Вакс», «Аква Марис Ото» и т.д.
Пробки большой плотности, не растворяющиеся церуменолитиками, удаляют во время керютажа с помощью специального зонда.
Вас также заинтересует