Грибы – продукт опасный!
Сегодня нет простого надежного теста, который бы показал, какие собранные в лесу грибы безопасны для употребления. Даже специалисты по грибам могут столкнуться с трудностями при идентификации некоторых видов.
Грибы меняют свой внешний вид в зависимости от стадии роста, погоды, внешних факторов, и поэтому ядовитые грибы могут выглядеть очень похожими и их легко принять за съедобные сорта, продающиеся в супермаркетах. Мы еще мало знаем о грибах, только около 10-15% крупных грибов хорошо описаны. Многие люди, которые решили стать грибниками, не могут надежно распознавать съедобные виды грибов, и, в конечном итоге, ошибочно идентифицируют ядовитые грибы, рискуя своим здоровьем.
Предотвращение отравления грибами: советы врача
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить отравление грибами:
• Не собирайте и не ешьте грибы, особенно в загрязненной местности.
• Ешьте только грибы, которые были приобретены в овощном магазине или супермаркете.
• Приготовление, очистка, вымачивание или сушка грибов не удаляет и не инактивирует яд, и не делает их безопасными для употребления.
• Внимательно следите за маленькими детьми и домашними животными, они могут сорвать и съесть опасные грибы во время прогулок.
• Поговорите со своими семьями, друзьями и соседями об опасности грибов.
Первая помощь при отравлении грибами
• Если вы подозреваете, что вы сами или другие люди съели ядовитые грибы, немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи. Не ждите появления симптомов.
• Любой, кто заболевает после употребления в пищу диких грибов, должен срочно обратиться к врачу, в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.
• Не вызывайте рвоту и не давайте человеку ничего пить, если это не рекомендовано медицинским работником.
• Если возможно, возьмите образец гриба или фотографию, чтобы определить виды гриба и планировать оказание помощи.
Типы ядовитых грибов
Среди лидеров по числу отравлений, в том числе смертельных, в нашей стране лидируют:
• Бледная поганка
• Мухомор красный
• Сатанинский гриб
• Ложные опята
• Ложные шампиньоны
• Мухомор вонючий
• Мухомор «пантера»
• Говорушка беловатая
• Ложные лисички
• Сыроежки жгучие
• Гименолепусы прекрасные
• Валуи ложные
Многие грибы вызывают расстройства пищеварения, проблемы с нервной системой и общие симптомы.
Эффекты ядовитых грибов
Выделяют три основных эффекта ядовитых грибов:
• галлюцинации - некоторые виды грибов содержат токсины, которые вызывают галлюцинации. Эти психотропные типы обычно называют «волшебными грибами». Помимо галлюцинаций, другие эффекты включают спутанность сознания, мышечную слабость, возбуждение, учащенное сердцебиение и головную боль.
• желудочно-кишечные поражения - многие ядовитые грибы вызывают желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, спазмы желудка и диарея
• печеночная недостаточность и смерть. Симптомы появляются через 6-24 часа после еды и включают тошноту, спазмы в животе, рвоту и диарею. Токсин может нанести смертельный вред печени и почкам, и смерть может наступить в течение 48 часов.
Симптомы отравления грибами
Симптомы могут быть отсрочены на 6-24 часа после употребления ядовитых грибов. Тяжесть зависит от того, сколько грибов съедено, они могут длиться от 2 до 3 дней. Проявления включают в себя:
• сильные спазмы желудка
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• понос.
Желудочно-кишечные симптомы, связанные с употреблением грибов, могут исчезнуть через 2–4 дня, но токсическое повреждение печени продолжается и приводит к смерти через две недели после приема. Не существует полного противоядия от отравления грибами, и жизнь пациента зависит от ранней диагностики и лечения.
Кто подвергается наибольшему риску?
Любой, кто употребляет дикие грибы, подвержен риску заболевания, угрожающего жизни.
• Маленькие дети: от 60 до 70% обращений касаются детей в возрасте до пяти лет. В этом возрасте для малышей вполне естественно положить в рот различные растения, включая грибы. Большинство маленьких детей, которые едят ядовитые грибы, находят их в лесу или саду.
• Кулинары-экстремалы: когда люди собирают дикие грибы, они могут случайно сорвать токсичные виды. В этом случае ужин может стать последним в жизни.
• Домашние животные: в нашей стране зарегистрирован ряд случаев отравления и смерти собак от острой печеночной недостаточности после употребления ядовитых грибов во дворах и на прогулках. В то время как кошки, как правило, более разборчивы в том, что они едят, они все еще находятся в опасности - особенно любознательные котята, которые могут пожевать токсичные виды грибов.
Лечение отравления грибами
Если вы подозреваете, что вы сами или ваш ребенок съели ядовитый гриб, не ждите появления симптомов, обратитесь к врачу.
Сотрудник выяснить краткую историю и даст вам соответствующий совет. Возможно, вам необходимо обратиться за лечением в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Если человек упал, перестал дышать, если у него судорожный припадок или анафилактическая реакция, немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
Будьте здоровы и внимательно выбирайте грибы перед их приготовлением в пищу!
Отравление грибами
Отравление грибами возникает после употребления грибов, токсичных для человека. Большинство отравлений вызывают мухомор красный (Amanita muscaria), вонючий (Amanita virosa), пантерный (Amanita pantherina), бледная поганка (Amanita phalloides), другие грибы рода Amanita и некоторых других родов: Gyromitra (строчки), Cliocybe (говорушки; известны как съедобные, так и ядовитые виды), Morchella (сморчки; малотоксичны).
Этиология и патогенез • Бледная поганка содержит ряд токсичных циклических олигопептидов (фаллоидин, аманитин, аматоксин), вызывающих при попадании в организм гастроэнтериты, почечный и печёночный некрозы, расстройство водно-электролитного баланса и повышение проницаемости клеточных мембран. Термическая обработка и высушивание токсины не разрушают • Строчки и сморчки содержат гиромитрин, гельвеловую кислоту (по механизму действия близки к ядам бледной поганки, обладают гемотоксическими свойствами). Токсины плохо разрушаются при термической обработке, однако при многократном сливе отвара их концентрация значительно падает (условно съедобные грибы) • Мухоморы красные, говорушки и некоторые другие виды грибов содержат мускарин, мускаридин и ряд других веществ нейротоксического действия. Фармакологические эффекты сходны с эффектами ацетилхолина. Термическая обработка частично разрушает токсины • Мухомор пантерный содержат гиосциамин и скополамин (м-холиноблокаторы).
Клиническая картина и течение
• Бледная поганка •• 1 стадия (6–24 ч после употребления 1/3 одного гриба и более) ••• Лихорадка, боли в мышцах, тошнота, рвота, спастические боли в животе, холероподобная диарея, часто с кровью ••• У детей отравление начинается с судорог, сведения челюстей, расстройств дыхания •• 2 стадия — латентный период длительностью до 2–4 дней •• 3 стадия — клиника острой печёночной и почечной недостаточности с последующей коагулопатией, желтухой, увеличением печени, анурией; судороги, угнетение ЦНС (кома); сердечная недостаточность. Течение обычно острое, прогрессирующее.
• Мухомор пантерный: сухость кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков, тахикардия.
• Строчки, сморчки (после приёма внутрь плохо отваренных грибов и бульона) •• Общая слабость, тошнота, рвота, боль в животе, диарея •• В тяжёлых случаях — потеря сознания, судороги, признаки токсической гепатопатии (гемолитическая желтуха, увеличение печени и селезёнки) и нефропатии, гемолиз.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим • Госпитализация в токсикологический центр • При отравлении бледной поганкой показана экстренная экстракорпоральная детоксикация.
Тактика ведения • Бледная поганка, строчки, сморчки •• Промывание желудка, рвотные средства, солевые слабительные •• Инфузионная терапия, форсированный диурез •• Гемосорбция в первые сутки после отравления •• Липоевая кислота 200–300 мг/сут в/в; бензилпенициллин (натриевая соль) до 12 млн ЕД/сут в/в •• Лечение печёночной и почечной недостаточности • Мухомор красный, говорушки •• Промывание желудка через зонд, рвотные средства (апоморфин 5 мг п/к; сироп ипекакуаны), солевые слабительные •• Инфузионная терапия, форсированный диурез •• Специфический антидот — атропин (0,1% р-р) по 1 мг каждые 1–2 ч до исчезновения симптомов отравления.
Прогноз • Бледная поганка: прогноз крайне неблагоприятный (летальность достигает 40–90%, при приёме 3 и более грибов — 100%) • Мухоморы и говорушки •• При своевременном адекватном лечении — выздоровление •• Без своевременно оказанной помощи — у 50% летальный исход в течение 5–8 дней.
Код вставки на сайт
Отравление грибами возникает после употребления грибов, токсичных для человека. Большинство отравлений вызывают мухомор красный (Amanita muscaria), вонючий (Amanita virosa), пантерный (Amanita pantherina), бледная поганка (Amanita phalloides), другие грибы рода Amanita и некоторых других родов: Gyromitra (строчки), Cliocybe (говорушки; известны как съедобные, так и ядовитые виды), Morchella (сморчки; малотоксичны).
Этиология и патогенез • Бледная поганка содержит ряд токсичных циклических олигопептидов (фаллоидин, аманитин, аматоксин), вызывающих при попадании в организм гастроэнтериты, почечный и печёночный некрозы, расстройство водно-электролитного баланса и повышение проницаемости клеточных мембран. Термическая обработка и высушивание токсины не разрушают • Строчки и сморчки содержат гиромитрин, гельвеловую кислоту (по механизму действия близки к ядам бледной поганки, обладают гемотоксическими свойствами). Токсины плохо разрушаются при термической обработке, однако при многократном сливе отвара их концентрация значительно падает (условно съедобные грибы) • Мухоморы красные, говорушки и некоторые другие виды грибов содержат мускарин, мускаридин и ряд других веществ нейротоксического действия. Фармакологические эффекты сходны с эффектами ацетилхолина. Термическая обработка частично разрушает токсины • Мухомор пантерный содержат гиосциамин и скополамин (м-холиноблокаторы).
Клиническая картина и течение
• Бледная поганка •• 1 стадия (6–24 ч после употребления 1/3 одного гриба и более) ••• Лихорадка, боли в мышцах, тошнота, рвота, спастические боли в животе, холероподобная диарея, часто с кровью ••• У детей отравление начинается с судорог, сведения челюстей, расстройств дыхания •• 2 стадия — латентный период длительностью до 2–4 дней •• 3 стадия — клиника острой печёночной и почечной недостаточности с последующей коагулопатией, желтухой, увеличением печени, анурией; судороги, угнетение ЦНС (кома); сердечная недостаточность. Течение обычно острое, прогрессирующее.
• Мухомор пантерный: сухость кожи и слизистых оболочек, расширение зрачков, тахикардия.
• Строчки, сморчки (после приёма внутрь плохо отваренных грибов и бульона) •• Общая слабость, тошнота, рвота, боль в животе, диарея •• В тяжёлых случаях — потеря сознания, судороги, признаки токсической гепатопатии (гемолитическая желтуха, увеличение печени и селезёнки) и нефропатии, гемолиз.
ЛЕЧЕНИЕ
Режим • Госпитализация в токсикологический центр • При отравлении бледной поганкой показана экстренная экстракорпоральная детоксикация.
Тактика ведения • Бледная поганка, строчки, сморчки •• Промывание желудка, рвотные средства, солевые слабительные •• Инфузионная терапия, форсированный диурез •• Гемосорбция в первые сутки после отравления •• Липоевая кислота 200–300 мг/сут в/в; бензилпенициллин (натриевая соль) до 12 млн ЕД/сут в/в •• Лечение печёночной и почечной недостаточности • Мухомор красный, говорушки •• Промывание желудка через зонд, рвотные средства (апоморфин 5 мг п/к; сироп ипекакуаны), солевые слабительные •• Инфузионная терапия, форсированный диурез •• Специфический антидот — атропин (0,1% р-р) по 1 мг каждые 1–2 ч до исчезновения симптомов отравления.
Прогноз • Бледная поганка: прогноз крайне неблагоприятный (летальность достигает 40–90%, при приёме 3 и более грибов — 100%) • Мухоморы и говорушки •• При своевременном адекватном лечении — выздоровление •• Без своевременно оказанной помощи — у 50% летальный исход в течение 5–8 дней.
МКБ-10 • T62.0 Токсические действие ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах
CopyКод вставки на сайт