Какими могут быть боли в спине
Разный характер боли при травмах, перенапряжении, заболеваниях опорно-двигательной системы и внутренних органов поможет для здорового образа нужно обращаться:
• колющая – ощущается при заболеваниях ЖКТ или почек – при пиелонефрите, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, холецистите, плеврите;
понять, к какому врачу с небольшими интервалами вовремя ходьбы, занятий физкультурой, физическим трудом – бывает при ущемлении нервных окончаний, заболеваниях сердца, остеохондрозе;
• тупая – спина часто ноет • резкая, появляющаяся и исчезающая и других заболеваниях позвоночника или при чрезмерных физических нагрузках, долгом пребывании тела в одном положении при развивающемся остеохондрозе, растущей межпозвоночной грыже
• жжение – появляется при стенокардии, ишемической болезни сердца;
• острая, которую невозможно терпеть – может возникать при инфаркте, панкреатите, невралгии, выпячивании межпозвоночного диска.
(сидя или стоя);помощь, если болит спина в области лопаток и человек теряет сознание, ощущает недостаток воздуха, повышается давление, сильное сердцебиение, кожа и слизистые Нужно вызывать скорую синий оттенок, наблюдается вздутие живота, рвота.
В каких случаях болит спина при вдохе
Прохождение потока воздуха при вдохе затрагивает мышцы, ребра, которые слегка расширяются, диафрагму, трахею, бронхи, легкие. Если все эти бледнеют, приобретают серый или расширяющуюся грудь. Но если где-то развивается воспалительный процесс, другая патология, боль может возникнуть не в груди, а сзади, в верхней части спины, в области лопаток органы здоровы, человек чувствует только
Болеть в области лопаток при вдохе:
• При остеохондрозе.
Из-за разрушения хрящевых или поясницы.реагируют болевым импульсом даже на привычные движения мышц, расширение ребер при вдохе, больные часто страдают тканей увеличивается чувствительность, и нервные окончания
• При сколиозе или кифозе.
Ослабленный мышечный корсет не обеспечивает достаточной от межреберной невралгии.при любом движении, например, совершаемом рефлекторно для вдыхания воздуха ущемляются, и возникает сильная боль.
• При пневмонии, бронхите.
амортизации движений, нервные окончания, расположенные возле позвоночника в легких, бронхах, увеличивается объем окружающих их тканей, когда легкие расширяются при вдохе, усиливается их давление, они затрагивают нервные окончания и боль При воспалительных процессах левого легкого, справа – при воспалении правового, охватывают всю область лопаток, поясницы при двухстороннем воспалении легких. На заболевания дыхательной системы указывают и отдается в спину, слева при воспалении
• При болезнях сердца.
Острая боль в области лопаток может возникать при инфаркте, предынфарктном состоянии. Обратиться к кардиологу такие симптомы: кашель, повышенная температура, слабость, отдышка.приступами боли появляется сердцебиение, слабость, затрудненное дыхание.
• При заболеваниях печени, желудка, поджелудочной железы.
При вдохе диафрагма нужно, если одновременно с на желудок, печень. Если они здоровы, давление не ощущается. Но если ткани воспалены, возникает болевой импульс. По нервным окончаниям он передается в область лопаток и опускается и давит во рту, вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.
Боль в области лопаток справа и слева
Локализация болевых ощущений с правой или воспринимается не спереди, в области желудка, а сзади, возле позвоночника. Если есть горечь поможет понять, какие органы нужно проверить.
Режущая боль с левой стороны в с левой стороны заболеваниях сердца. При перикардите она локализирована в подлопаточной области. При предынфарктном состоянии или инфаркте болевые лопатках ощущается при сторону, отдают в руку. Болевые ощущения в верхней части спины слева могут возникать и при язве ощущения охватывают левую
Если боль возникает под правой лопаткой и отдает в руку, в шею, нужно посетить уролога. Такие симптомы бывают желудка.
При заболеваниях позвоночника, боль может ощущаться только с одной стороны: там, где развивается воспалительный процесс, защемлены нервные окончания.
Остеохондроз, сколиоз, кифоз
при пиелонефрите.и поднимающиеся к шее, возникают при остеохондрозе. Боль ноющая, не очень сильная, но неприятная. Она усиливается, если долго стоять или сидеть, после физических нагрузок. После отдыха, сна на твердой поверхности, ортопедическом матрасе, она исчезает.
Болезненные ощущения, охватывающие позвоночный столб верхнем отделе спины и в шее бывает при сколиозе, кифозе. Можно заметить связь между ее появлением Ноющая боль в (длительная работа, сидя за компьютером, за письменным столом, стоя за прилавком, у станка, или непривычная физическая работа, интенсивная тренировка). Заболевание вызвано слабостью мышечного корсета. Если не начать лечение на ранних и утомлением мышц крови в мозг, невралгические болевые приступы, может развиваться межпозвонковые грыжи, ускоряется износ дисков.
Другие заболевания
• при ангине, сопровождаемой воспалением лимфатических узлов;
стадиях, оно прогрессирует. Появляются головные боли, вызванные недостаточным поступлением суставов;
• при сужении спинномозгового канала;
• при обострении герпеса;
• при артрите плечевых
• при онкологических заболеваниях;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, и пациента больше • при панкреатите;в спине в области лопаток. Обратитесь к врачу, чтобы установить диагноз. При ангине, герпесе или панкреатите терапия, направленная на снятие болезненных симптомов в беспокоит болезненные ощущения заболевания. Тяжелое состояние возникает при одновременном протекании нескольких болезней, например, остеохондроза и стенокардии.
Причины боли между лопаток
Причины болей в спине, не даст результатов. Нужно лечить основные пять групп:
• заболевания опорно-двигательной системы, вызванные неправильным образом жизни;
• травматические повреждения;
спине, ощущаемых между лопатками, можно разделить на мягких, хрящевых тканях, костях;
• заболевания внутренних органов, при которых возникают интенсивные болевые ощущения, воспринимаемые нервными окончаниями спины;
• воспалительные процессы в у людей, которые мало двигаются, проводят много времени за компьютером, неправильно питаются, имеют лишний вес, часто переохлаждаются, заняты тяжелым физическим трудом.
Как лечить
Жжение, уколы, резь, давящее чувство между Чаще болит спина вызвана разными заболеваниями. "Баралгин", "Темпалгин", "Анальгин" и другие обезболивающие препараты могут снять болевые ощущения. Но если не устранить их причину, они вернутся через лопатками может быть будут усиливаться по мере прогрессирования заболевания. При их регулярном приеме страдают почки, печень, желудок. Успешное лечение болезней возможно только после несколько часов и наблюдением врача. Не упустите время, когда срочно нужна помощь врача, интенсивная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.
При болях в обследования, диагностики и под лопаток нужно обратиться к терапевту. Он осмотрит пациента и направит для дальнейшего обследования и спине в области
При остеохондрозе, сколиозе, кифозе
Болевые ощущения в спине не всегда требуют специального лечения. Если они вызваны болезнями внутренних органов, они проходят самостоятельно лечения к невропатологу, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.основного заболевания. При воспалительных или дегенеративных процессах в мягких, хрящевых тканях позвоночника невропатолог назначит витаминно-минеральные комплексы, хондопротекторы, миорексаланты, сосудорасширяющие препараты.
при успешном лечении больного места, могут ухудшить состояние при воспалительных процессах во внутренних органах. Согревающие мази, компрессы можно использовать только после консультации Не занимайтесь самолечением. Народные средства, направленные на согревание упражнений, рекомендованные инструктором по лечебной физкультуре.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательной системы и с лечащим врачом. Обязательно выполняйте комплексы в области лопаток:
• спите на качественном ортопедическом матрасе, образующим идеально ровную, в меру жесткую поверхность без впадин, перепадов высоты, и на небольшой, плоской подушке;
появление болевых ощущений – лишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
• держите спину ровно • следите за весом равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб, если сформировалась неправильная осанка – обратитесь к врачу, он порекомендует комплекс упражнений и корректирующий 20% лиц > 65 лет имеют
– правильная осанка помогает Для сохранения здоровья позвоночника важно правильно составлять свой рацион. В нем должно быть достаточно кальция, фосфора, магния, жиров, необходимых для усвоения корсет.
ткани.Регулярно давайте телу умеренную физическую нагрузку: больше ходите пешком, выполняйте упражнения на растяжку и укрепление
минералов, и белков, для строительства мышечной врач интегративной медицины, терапевт, инфекционист Академии врачей
UniProfКак отличить боль в печени от
мышц спины.Печень работает день и ночь, очищая кровь, вырабатывая жизненно важные вещества и поддерживая баланс в организме. Расположена в верхней боли в животе?
области.Клетки печени восстанавливаются быстро, по сравнению с другими тканями организма, но при болезнях правой части брюшной они и страдают больше остальных. Заболевания печени могут долго не проявляться, сама по себе она «не болит», так как в и различных интоксикациях окончаний. Зато они есть в оболочке, в которую заключён орган, — в капсуле Глиссона. И лишь при увеличении печени, которое возникает из-за воспалений различного ней нет нервных
возникает печёночная боль.При заболеваниях печени встречается также понятие «отражённая боль». Она появляется не характера, капсула растягивается и в шее или плечах. При длительном воспалении в печени могут пострадать и окружающие в самой печени, а может отражаться понять, болит печень или
живот, очень сложно.Есть несколько признаков, которые помогут навести на мысль, что проблема всё
Характер боли
ткани, например, брюшина. В таких случаях При таких заболеваниях, как хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, жировой гепатоз, цирроз, боль тупая, ноющего характера. Облегчить её непросто, нужна длительная и серьёзная работа с использованием лекарственных препаратов же в печени.
жизни.При острых состояниях, таких как тромбоз
«Вспомогательные» симптомы
воротной вены, абсцесс, нагноение кисты печени, острый гепатит, боль острая, носит разлитой характер.Признаки, которые сопровождают боль и модификацией образа или поздних стадиях хронических заболеваний: пожелтение кожи и слизистых, склер глаз, отёк лодыжек и
Анализы и обследования
стоп, выраженный зуд кожи, кровоподтёки.при острых состояниях определения патологии печени. В биохимическом анализе крови следует обратить внимание на повышение общего белка, альбумина, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, ЛДГ, общего, прямого и непрямого Пожалуй, наиболее достоверные методы — УЗИ органов брюшной
полости.Печень очень «благодарный» орган и быстро
реагирует на терапию.билирубина. Доступный инструментальный метод печени помогут простые
рекомендации:• избегайте приёма большого количества лекарственных и
Снизить риски патологии
• ограничивайте употребления алкоголя;• регулярно давайте на тело физическую нагрузку (даже если это нутрицевтических препаратов;парке рядом с
домом);
• правильно питайтесь;• будьте осторожны при раннему выполнению холецистэктомии
других подобных заведений.Хочешь получать больше советов и лайфхаков вечерняя прогулка в
в течение первых 24–48 часов в следующих ситуациях:• Диагноз ясен, пациент находится в зоне низкого хирургического риска;• Пациент пожилого возраста или страдает сахарным диабетом и имеет высокий риск инфекционных
осложнений;• У пациента эмпиема, гангрена, перфорация или бескаменный холецистит.Хирургическое лечение может быть отложено у пациентов с тяжелыми хроническими сопутствующими заболеваниями (например, заболеваниями сердца и камни в желчном пузыре. Заболевание чаще протекает... Прочитайте дополнительные сведения . Действительно, ≥ 95% пациентов с острым холецистом имеют холелитиаз. Когда камень останавливается в пузырном протоке и создает постоянную обструкцию, возникает острое воспаление. Застой желчи вызывает высвобождение провоспалительных ферментов (например, фосфолипазы А, которая преобразует лецитин в лизолецитин, что затем может
опосредовать воспаление).Поврежденная слизистая оболочка выделяет больше жидкости в просвет желчного пузыря, чем она способна абсорбировать. Далее в результате растяжения стенки выделяются медиаторы воспаления (например, простагландины), повреждающие слизистую оболочку с последующей ишемией. Может присоединиться бактериальная инфекция. Порочный круг секреции жидкости и воспаления, если его не прервать, приводит к некрозу
и перфорации.Если острое воспаление разрешается, а затем обостряется вновь, желчный пузырь подвергается фиброзным изменениям, сморщивается, не концентрирует желчь и не опорожняется должным образом - это признаки хронического холецистита Хронический холецистит Хронический холецистит – это длительное воспаление желчного пузыря, практически всегда вызванное камнями. (См. также Обзор функций желчи (Overview of Biliary Function)). Хронический холецистит... Прочитайте дополнительные сведения
Острый бескаменный холецистит
.Некалькулезный холецистит – это холецистит без наличия в желчном пузыре камней. На его долю приходится от 5 до 10% холецистэктомий, проведенных при остром холецистите. Выделяют следующие факторы
риска:Механизм, вероятно, включает в себя выборе стоматологических, косметологических клиник и жизни?Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое развивается в течение нескольких часов, как правило, из-за обструкции пузырного протока камнем. Симптомы включают боль в правом верхнем квадранте живота и мышечное напряжение, иногда сопровождаются лихорадкой, ознобом, тошнотой и рвотой. УЗИ брюшной полости выявляет желчные камни, а иногда и сопутствующее воспаление. Лечение обычно включает антибиотики и холецистэктомию.
Симптомы и признаки острого холецистита
Острый холецистит – это самое частое осложнение холелитиаза Холелитиаз Холелитиаз – наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре. В развитых странах около 10% взрослых и около правого подреберья боль усиливается и приводит к непроизвольной задержке дыхания) вместе с симптомом мышечной защиты в правом верхнем квадранте живота. Часто отмечается небольшой подъем температуры тела.
У лиц пожилого возраста первыми или единственными признаками болезни могут быть системные и неспецифические симптомы (например, анорексия, рвота, недомогание, слабость, лихорадка). Иногда лихорадка не развивается.
Симптомы острого холецистита уменьшаются через 2–3 дня и разрешаются в течение 1 недели у 85% пациентов даже без применения лечения.
Осложнения
Без лечения у пациентов могут развиться локализованная или свободная перфорация и перитонит. Нарастающая боль в животе, высокая температура, ригидность мышц с перитонеальными симптомами или илеус дают основания подозревать эмпиему (нагноение) в желчном пузыре, гангрену или перфорацию. При остром холецистите с желтухой Желтуха Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет, вызванное гипербилирубинемией. Желтуха становится видимой при повышении билирубина примерно от 2 до 3 мг/дл (34–51 мкмоль/л). (См. также... Прочитайте дополнительные сведения или холестазом нужно думать о частичной обструкции общего желчного протока, как правило, конкрементами или вследствие воспаления.
Другие осложнения включают в себя следующее:
• Синдром Мирицци: встречается редко, желчные камни локализуются в пузырном протоке, что ведет к действие воспалительных медиаторов, высвобождаемых вследствие ишемии, инфекции или застоя желчи. Иногда причину инфекции удается обнаружить (например, вид Salmonella сальмонеллы
или цитомегаловирус Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) Цитомегаловирус (ЦМВ, вирус герпеса человека 5 типа) может вызывать инфекции широкого диапазона тяжести. Синдром, инфекционного мононуклеоза без тяжелого фарингита, – распространенное явление... Прочитайте дополнительные сведения
у иммунодефицитных больных). У маленьких детей острый бескаменный холецистит может протекать с лихорадкой без видимого инфекционного агента.6 часов), и очень сильна. Часто наблюдаются рвота и болезненность в правом подреберье. В течение нескольких
Острый бескаменный холецистит
часов появляется симптом Мерфи (во время глубокого вдоха при пальпации затруднения из-за тяжести состояния пациентов (как правило, это пациенты отделений интенсивной терапии), сбор анамнеза у них затруднен. Напряжение брюшной стенки или непонятная лихорадка могут лежать в основе правильного диагноза. Без лечения заболевание быстро прогрессирует в гангрену желчного пузыря и перфорацию, что приводит к сепсису, шоку и перитониту; смертность достигает 65%.
Здравый смысл и предостережения
• Внимательно наблюдайте за пациентами с риском возникновения бескаменного холецистита (такими, как тяжелобольные, голодающие или пациенты с ослабленным иммунитетом) для выявления слабовыраженных признаков заболевания (например, вздутие живота, беспричинная лихорадка). |
Диагностика острого холецистита
• Ультразвуковое исследование
• Холесцинтиграфия при противоречивых результатах ультрасонографии или при подозрении на бескаменный холецистит
Предполагаемый диагноз острого холецистита основывается на следующих симптомах и признаках.
Трансабдоминальная ультрасонография Ультразвуковое исследование Визуальные методы исследования позволяют точно диагностировать патологию билиарного тракта и важны для определения очаговых повреждений печени (например, абсцесс, опухоль). Они ограничены в... Прочитайте дополнительные сведения – оптимальный диагностический тест для выявления камней в желчном пузыре. Этим методом можно обнаружить болезненность над областью желчного пузыря (ультразвуковой симптом Мерфи). Перипузырное скопление жидкости или утолщение стенок желчного пузыря – признаки острого воспаления.
При сомнительных результатах исследования используется холесцинтиграфия Холесцинтиграфия Визуальные методы исследования позволяют точно компрессии или обструкции общего желчного протока, следствием чего является холестаз;• Билиарный панкреатит: желчные камни двигаются из желчного пузыря в желчные пути и блокируют панкреатический проток;• Пузырнотонкокишечный свищ: встречается редко, большой камень разрушает
стенки желчного пузыря, формируя свищ в
тонкую кишку (или в другом месте в брюшной полости), через который камень
может свободно выйти или вызвать тонкокишечную непроходимость (илеус).
Симптомы заболевания подобны таковым при остром калькулезном холецистите, дифференциальный диагноз вызывает желчный пузырь)
Введение морфина, что усиливает тонус сфинктера Одди и стимулирует наполнение желчного пузыря, давая возможность дифференцировать ложнопозитивные результаты.
КТ органов брюшной полости позволяет выявить такие осложнения, как перфорация или панкреатит Общее описание панкреатита (Overview of Pancreatitis) Панкреатит бывает острым и хроническим. Острый панкреатит – заболевание с выраженным воспалительным компонентом, которое ярко проявляется клинически и гистологически. Хронический панкреатит... Прочитайте дополнительные сведения .
Острый бескаменный холецистит
КТ позволяет выявить экстрабилиарные отклонения. Холесцинтиграфия более информативна, недостаточное накопление радионуклидного препарата в желчном пузыре может быть связано с обструкцией пузырного протока вследствие отека. Проба с морфином дает возможность выявить ложноположительный результат исследования вследствие стаза желчи в желчном пузыре.
Лечение острого холецистита
• Поддерживающая терапия (гидратация, аналгетики, антибиотики)
• Холецистэктомия
Ведение пациентов включает госпитализацию, внутривенное введение жидкостей и применение анальгетиков, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС; кеторолак) или опиоиды. В случае рвоты или развития кишечной непроходимости устанавливается назогастральный зонд, перорально пациенту ничего не назначают. Для лечения вероятных инфекционных осложнений пациентам парентерально вводят антибиотики, однако их эффективность четко не доказана. Эмпирический охват, направленный на грамотрицательные кишечные микроорганизмы, включает внутривенные схемы введения, такие как цефтриаксон плюс метронидазол, пиперациллин/тазобактам или тикарциллин/клавуланат.
Холецистэктомия приводит к разрешению острого холецистита и билиарной боли. Обычно предпочтение отдается диагностировать патологию билиарного тракта и важны для определения очаговых повреждений печени (например, абсцесс, опухоль). Они ограничены в... Прочитайте дополнительные сведения
; недостаточное заполнение желчного пузыря радионуклидным препаратом служит в пользу
обструкции пузыр-ного протока (т.е., обтурирующим его камнем). Ложноположительные результаты наблюдаются при следующих состояниях:• Реанимационные пациенты;• Пациенты на полном парентеральном питании (стаз желчи препятствует
наполнению пузыря)• Тяжелые заболевания печени
(печень не выводит радионуклидный препарат);• Ранее выполненная сфинктеротомия (способствует выходу препарата в двенадцатиперстную кишку, а не в легких или тяжелыми заболеваниями печени), которые увеличивают степень хирургического риска. Таким пациентам следует стремиться отложить холецистэктомию до стабилизации сопутствующих заболеваний или разрешения холецистита. Если острый холецистит разрешился, то холецистэктомия может быть выполнена ≥6 недель позже. Отсроченная хирургическая помощь предполагает возможность рецидива билиарных осложнений.
Чрескожная холецистостомия служит альтернативой холецистэктомии для пациентов с высоким хирургическим риском, например, пожилых пациентов, пациентов с бескаменным холециститом, с тяжелыми заболеваниями печени, а также для тех, кто находится в отделении интенсивной терапии с ожогами, травмами или дыхательной недостаточностью.
Основные положения
• Большинство (≥ 95%) пациентов с острым холецистом имеют холелитиаз.
• У лиц пожилого возраста признаки холецистита могут быть неспецифичны (например, анорексия, рвота, недомогание, слабость), а лихорадка может не проявиться.
• Хотя острый холецистит разрешается самопроизвольно у 85% пациентов, у 10% развиваются локальная перфорация или другие осложнения.
• Для диагностики проведите УЗИ и, если результаты неоднозначны, холесцинтиграфию.
• Лечите пациентов внутривенным введением растворов, антибиотиков, анальгетиков; назначьте холецистэктомию при стабильном состоянии пациента.
Вид