Что такое УЗИ органов брюшной полости
Ультразвуковое исследование — это современный высокоинформативный безопасный метод обследования пациента. Метод подразумевает Оценку состояния органов с помощью ультразвуковых волн, которые генерируются датчиком, проникают в ткани человека и отражаются от них. Датчик улавливает отраженную волну, обрабатывает ее и изображает исследуемый орган на экране монитора. УЗИ органов брюшной полости помогает изучить состояние печени и желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, при этом исследование не сопровождается лучевой нагрузкой. Поэтому УЗИ проводится даже маленьким детям и беременным.
Метод помогает выявить воспалительные изменения, новообразования, аномалии развития, уменьшение или увеличение размера органа, камни и другие более редкие патологические изменения.
Кишечник можно оценить только косвенно, т.к. его среды не контрастны для ультразвука. Для изучения состояния кишечника применяются другие исследования, например ФГДС для верхних отделов, колоноскопия — для нижних, ирригоскопия с барием для всего кишечника.
Когда назначается УЗИ ОБП
УЗИ органов брюшной полости назначается в следующих ситуациях:
• боль в животе;
• хронический запор или понос;
• длительно сохраняющиеся отрыжка, изжога;
• повторяющееся вздутие живота;
• полученные травмы брюшной полости, в особенности тупые (при падении, ударе в живот);
• динамическое наблюдение за органами брюшной полости при уже диагностированных заболеваниях, в т.ч. оценка эффективности проводимой терапии.
Как проходит УЗИ ОБП
УЗИ органов брюшной полости не сопровождается какими-либо дискомфортными ощущениями. Пациент удобно располагается на кушетке, лежа на спине. Врач наносит на зону сканирования звукопроводящий гель и в необходимых плоскостях изучает строение органов.
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости
Раздутые петли кишечника могут снизить диагностическую ценность ультразвукового обследования. Поэтому перед УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки проводится специальная подготовка.
• В течение 2-3 дней из рациона исключаются продукты, приводящие к повышению образования газов в кишечнике — темные сорта хлеба, свежие овощи, фрукты и зелень, цельное молоко и кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки, каши из круп грубого помола, острые блюда и сладости.
• При метеоризме принимаются препараты, уменьшающие вздутие (Симетикон, Диметикон) за 2-3 дня до проведения процедуры.
Схемы приема следующие:
Симетикон за 1 день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайные ложки эмульсии 3 раза в сутки и в день исследования утром — 2 капсулы или 2 чайные ложки эмульсии. Диметикон начинают прием за 2 дня до процедуры и утром в день обследования. Назначается по 12 капель 3 раза в день. Утром перед процедурой — 12 капель.
• Ужин накануне УЗИ не должен быть позже 7 часов вечера. На ужин подойдут куриная котлета, приготовленная в духовке или на пару, картофельное пюре, гречневая или овсяная каша, нежирная рыба, нежирные твердые сорта сыра.
• Ультразвуковой осмотр органов брюшной полости проводится натощак (если исследование запланировано на послеобеденное время, то утром допустим легкий завтрак). Это может быть чай и сухарик (сухое печенье), 1 варенное яйцо.
• За 2 часа до сканирования нужно воздержаться от сигарет, так как курение может вызвать спазм гладких мышц кишечника.
• За 4 часа до исследования стоит прекратить прием жидкости.
Обратите внимание
УЗИ органов брюшной полости не проводится после ФГС и колоноскопии, а также рентгенографии пищеварительного тракта с применением бария. Поэтому если вам выполнялась подобная диагностика, проинформируйте врача заранее, чтобы подобрать оптимальное время для ультразвукового сканирования.
Для получения качественных результатов перед УЗИ брюшной полости необходима подготовка, которая значима не менее, чем характеристики оборудования и количество жира на передней стенке живота. Особый режим питания, отказ от пищи как минимум за 6 часов до обследования поможет предотвратить перерастяжение петель кишечника газом, застой каловых масс и активную перистальтику. Что и за сколько можно есть перед трансабдоминальным УЗИ, зависит от целей и задач исследования.
В процессе процедуры врач плавно перемещает преобразователь в проекции исследуемого органа, производит замеры и вносит данные в протокол
Некоторым пациентам показано проведение функциональной диагностики: ультразвуковое сканирование печени и желчного пузыря выполняют до и после пищевой нагрузки. Для стимуляции выработки желчи используют сырые желтки, сливки, сметану.
Неадекватную подготовку кишечника перед УЗИ рассматривают причиной затруднения или невозможности диагностики серьезных заболеваний.
Суть и возможности метода
Сонография базируется на принципе эхолокации, для получения изображений использует ультразвуковые акустические волны высокой частоты. Последние не инициируют биохимических реакций в клетках, не сопряжены с какими-либо побочными эффектами и позволяют врачу получить информацию о размерах, плотности органа, наличии патологических включений, взаимоотношениях с соседними структурами. По показаниям может быть выполнен осмотр сосудов области интереса в режиме допплерографии (УЗДГ).
Ультразвуковое исследование живота выполняют для поиска патологических изменений в системе пищеварения в качестве первичной диагностики. В область интереса стандартно входят печень, желчный пузырь с системой протоков, поджелудочная железа, селезенка, желудочно-кишечный тракт, брюшная аорта, лимфатические узлы.
Полые органы из-за наличия в них воздушных пузырей недостаточно хорошо визуализируются на сонограммах. Грубая патология - запущенный рак, язвенный дефект размерами более 2 см, аномалии развития (мега-, долихоколон) - будут видны, но болезненные изменения, локализованные в труднодоступных местах, на ранней стадии развития могут быть пропущены. По этой причине для оценки желудка и кишечника предпочтительнее эндоскопические способы диагностики, и при обнаружении отклонений - компьютерное или магнитно-резонансное сканирования с контрастным усилением.
При необъяснимых болях в животе перед УЗИ брюшной полости, чтобы сузить диагностический поиск, можно пройти основные лабораторные тесты - общий и биохимический анализы крови, исследование кала на скрытую кровь, определение уровня онкомаркеров.
Противопоказания к сонографии практически отсутствуют. Исключение - серьезное повреждение кожного покрова в зоне контакта с преобразователем, опоясывающий герпес в остром периоде. Если накануне было проведено рентгеновское обследование с использованием бариевой смеси, диагностику перенесут на несколько дней.
Зачем нужна подготовка перед УЗИ ОБП
У мужчин и женщин нет отличий в подготовке к трансабдоминальному УЗИ. Результативность обследования зависит от состояния кишечника на момент сканирования. Если газ будет препятствовать визуализации внутренних органов, доктор перенесет процедуру. В частных медучреждениях Вам рады каждый день, в муниципальных придется заново встать в конец очереди - время специалиста УЗД расписано на две недели вперед.
Освобождение кишечника от газов и фекальных масс способствует качественному выполнению ультрасонографии, правильной интерпретации результатов.
Диета перед УЗИ не подразумевает снижения калоража рациона, поэтому даже при частом дробном питании небольшими порциями ощущения голода нет. О необходимости приема лекарственных препаратов следует уточнить у лечащего врача.
Что нельзя есть перед УЗИ брюшной полости
Исключению подлежат продукты, провоцирующие газообразование и нарушающие моторику желудочно-кишечного тракта:
• бобовые (чечевица, горох, фасоль);
• кукуруза, попкорн;
• капуста в любом виде;
• черный хлеб и любая выпечка с использованием дрожжей;
• копченые изделия;
• солености и маринады;
• орехи, кунжут, семечки;
• цельное молоко и производные;
• кондитерские изделия - шоколад, торты, пирожное;
• жирное мясо, птица;
• грибы, зелень, специи;
• майонез;
• перловая, овсяная крупа, пшено, макароны;
• продукты с заменителями молочного жира и пр.
Из напитков под запретом кисели, свежевыжатые соки с мякотью, приторные компоты, крепкий чай, кофе, газированная вода, лимонад, квас, шампанское, пиво, белое вино и другой алкоголь.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что голод в течение суток приведет кишечник в надлежащее состояние. Длительный - свыше 10-12 часов - отказ от пищи вызывает образование так называемых “голодных” газов, что сильно мешает осмотру. По этой причине питание перед УЗИ брюшной полости должно быть адекватным, а голод не превышать 8-часовой интервал.
Регулярный кашицеобразный стул, чувство легкости, нормальное отхождение кишечных газов свидетельствуют о результативности мер.
Что можно есть перед исследованием брюшной полости
Список разрешенных продуктов/блюд:
• отварные вкрутую яйца, омлеты - не более 1 шт. в день;
• твердый сыр;
• овощи, ягоды, фрукты после термической обработки;
• мед в небольшом количестве;
• нежирное мясо, птица, рыба в тушеном, отварном, запеченном виде, изделия из фарша;
• ненасыщенные бульоны;
• сухое печенье, батон;
• разваренная греча, рис;
• пюрированный картофель.
Подготовка к УЗИ брюшной полости подразумевает частое дробное питание и щадящую термическую обработку: нельзя есть жареное, использовать фритюр, открытый огонь (шашлык, барбекю).
На исследование следует прийти натощак (4-8 часов без пищи).
При сахарном диабете голод может вызвать резкое падение глюкозы в крови и развитие угрожающего жизни состояния - гипогликемии, поэтому данной категории лиц лучше планировать диагностическую процедуру на утренние часы. Для данной группы пациентов допустим легкий перекус за 2 часа до выхода из дома: некрепкий сладкий чай и ломтик белого хлеба.
Можно ли перед УЗИ брюшной полости пить
Желудок в момент планового обследования должен быть пустым, поэтому лучше воздержаться от употребления жидкости за 1-2 часа до сканирования. При экстренной диагностике строгих ограничений нет, но и застраховаться от неоднозначных изображений нельзя.
В период особого режима питания перед УЗИ брюшной полости можно пить воду без газа, несладкие компоты, разбавленные морсы, отвар шиповника и полезных трав. Алкоголь - в т.ч. “легкий” - полностью исключен, так как даже однократное употребление спиртного напитка может вызвать реактивные изменения поджелудочной железы и желчного пузыря.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости и таза отличается от мероприятий перед обследованием только пищевого тракта: для обеспечения визуализации мочевого пузыря, простаты, матки необходимо выпить за 40-60 минут до процедуры примерно 1 литр негазированной воды.
За сколько часов кушать перед УЗИ брюшной полости
В день перед диагностической процедурой прием пищи лучше планировать на 18-19 часов вечера. Если обследование назначено на вторую половину дня - взрослому человеку необходим 4-6 часовой голод.
Пациенты, которым планируется функциональная сонография, должны принести еду в клинику: сканирование будет выполнено дважды - натощак и после пищевой нагрузки.
УЗИ брюшной полости с успехом делают детям, включая новорожденных.
Покормить малыша можно за 3-3,5 часа до процедуры. При лактации женщина должна отказаться от газообразующих продуктов.
Для детей постарше временная пауза составляет 5-6 часов, принципы диеты перед УЗИ живота идентичны ограничениям у взрослых.
Некоторые препараты могут повлиять на сонографическую картину, например, спазмолитики замедляют выброс желчи из пузыря, желчегонные - стимулируют.
Перед УЗИ брюшной полости уточните у лечащего врача, можно ли употреблять лекарства, назначенные в качестве постоянной терапии, и нужны ли какие-либо дополнительные средства.
В интернете на сайтах некоторых клиник предоставлен список препаратов с указанием обязательного приема перед процедурой. Без оценки конкретной медицинской ситуации у пациента с заболеваниями желудочно-кишечного тракта могут развиться осложнения, которые либо непосредственно негативно влияют на состояние больного, либо усложняют визуализацию. Приведем примеры:
• стимулирующие или раздражающие слабительные (экстракт сенны, бисакодил) провоцируют кишечное кровотечение на фоне перфорации кишечной стенки при дивертикулите, приводят к обострению геморроя, трещины анального отверстия, способствуют развитию кишечной колики, в том числе - значительной степени интенсивности;
• употребление осмотических слабительных (лактулозы) вызывает в качестве побочных явлений метеоризм, тошноту;
• адсорбенты не обладают селективным действием, препятствуют усвоению витаминов, замедляют пассаж пищевой кашицы в толстом кишечнике и усугубляют запоры;
Поэтому, как правильно медикаментозно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости, расскажет врач.
В Санкт-Петербурге сделать ультрасонографию любой системы организма можно по предварительной записи в клинике “Магнит”. Диагностику проводят на аппаратуре экспертного класса, с разнообразным набором датчиков и современным программным обеспечением. Наши врачи нацелены на высокий диагностический результат, поэтому при неадекватной визуализации исследование будет перенесено при действующей оплате. Приходите - мы Вас ждем!