Половые гормоны влияют на работу сердечно-сосудистой, репродуктивной системы, от них зависит состояние волос, кожи и костной ткани. Фитоэстрогены для женщин содержатся в травах, продуктах питания, витаминных комплексах, избавляют от симптомов климакса и ПМС.
Польза фитоэстрогенов для женского организма
Эстрогены – женские половые гормоны, вырабатываются корой надпочечников и фолликулами яичников, во время беременности их синтезирует плацента.
После 40 лет, при климаксе, во время полового созревания, после родов и операции на яичниках, матке, при длительном приёме некоторых лекарственных средств, возникает дефицит эстрогенов, что приводит к развитию серьёзных заболеваний. Восполнить дефицит помогут растительные гормоны – фитоэстрогены, которые содержатся в плодах, травах и растениях, способствуют размножению растений, защищают их от воздействия ультрафиолета.
Польза фитогормонов:
• действуют как лёгкая заместительная гормональная терапия при климаксе, устраняют неприятные проявления менопаузы;
• нормализуют артериальные показатели, снижают уровень холестерина;
• укрепляют костную ткань;
• снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза, рака молочных желёз, кожи, толстого кишечника;
• повышают работоспособность, улучшают работу нервной системы;
• оказывают нейропротекторный эффект при развитии возрастной деменции у женщин в период постменопаузы;
• повышают активность иммунитета.
Важно! Норма уровня эстрогена – 130-210 пикограмм, в зависимости от возраста женщины. Для анализа берут кровь из вены на 2-7 день цикла.Лучшие источники фитоэстрогенов
В природных источниках содержится 3 группы натуральных гормонов:
• куместаны;
• изофлавоноиды – генистеин, дайдзеин, эквол, сильные антиоксиданты и антиканцерогены, улучшают работу сердца и сосудов, снижают риск развития остеопороза;
• лигнаны – под воздействием кишечной микрофлоры распадаются на энтеролактон и эстрадиол, которые проникают в кишечник и печень, а затем в общий кровоток.
Продукты и травы с природными гормонами можно потреблять не только в пищу, но и делать на их основе домашние омолаживающие маски.
Обзор фитогормонов в препаратах
Список препаратов с эстрогеноподобным действием
Название | Состав | Показания | Цена (руб.) |
Ци-клим | Сухой экстракт цимицифуги | Устраняет неприятные проявления климакса, токсикоз беременных, вызванный гипертонией. | 300-370 |
Иноклим | Экстракт соевых бобов | Приливы, бессонница, учащённое сердцебиение, вызванное менопаузой | 850-950 |
Феминал | Экстракт красного клевера | 620-780 | |
Трибестан | Экстракт якорцев стелющихся | Климакс, фригидность, бесплодие гормонального происхождения, умственное и физическое переутомление, высокий уровень холестерина | 1,7-1,8 тыс. |
Ременс | БАД содержит экстракт лекарственных растений и секрета желёз каракатицы. | 550-660 |
Вагинальные свечи с фитоэстрогенами – Вагикаль, Феминелла, Климактол-Антикан, увлажняют слизистую и предупреждают её атрофию, обладают противовоспалительным действием,
Косметические средства с фитоэстрогенами для лица и увеличения груди содержат гормоны в минимальном количестве – не ждите от них особых чудес, дорогие покупные средства легко можно заменить домашними масками.Перечень продуктов питания, содержащих эстроген
Женщинам после 40-50 лет обязательно нужно включать в рацион продукты, которые богаты эстрогенами. Количество гормонов в пище невелико, но они быстро связываются с рецепторами на поверхности клеток, восстанавливают гормональный баланс.
Название продукта | Что содержит | Как действует на организм | Суточная норма |
Льняное масло | Семена льна – лидер среди природных источников эстрогенов, содержит изофлавоны | Нормализует гормональный баланс, очищает сосуды от холестерина, способствует снижению веса, омолаживает организм, улучшает работу кишечника | 15 г |
Соя | Изофлавоны, линганы, куместрол | Ускоряет метаболизм, устраняет дефицит эстрогена, снижает риск возникновения опухолей любого характера. | 100 г |
Грецкие орехи | Изофлавоны, лигнаны | Замедляет процесс старения, улучшает мозговую деятельность, благотворно влияет на психоэмоциональное состояние | 30 г |
Клубника | Изофлавоны, лигнаны | Повышает либидо, улучшает состояние волос и кожи, позволяет избавиться от лишнего веса | 200 г |
Оливковое масло | Изофлавоны, лигнин | Улучшает работу сосудов и сердца, замедляет процессы старения | 15 мл |
Красный виноград, черника, какао, арахис. | Ресвератрол | Восстанавливает баланс эстрогенов, устраняет воспалительные процессы, снижает риск развития опухолей, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, снижает уровень глюкозы в крови. | 100 г |
В небольшом количестве природные заменители эстрогена содержатся в гранате, яблоках, сливе, вишне, моркови, имбире, картофеле, сельдерее, для увеличения бюста полезны все виды капусты.
Пример полезных блюд из продуктов с природными гормонами – салат из сельдерея и яблока с оливковым маслом, суп-пюре из брокколи, запечённый картофель с грибами.
Список трав, содержащих растительный гормон
Отвары и настои из трав, богатых фитоэстрогенами, имеют слабый терапевтический эффект и больше подходят для профилактики дефицита половых гормонов. В них содержится много витаминов и микроэлементов, полезных для женского здоровья.
Лекарственные растения с аналогами эстрогена:
• Клевер – содержит изофлавоны и куместаны, устраняет нервозность и раздражительность, нормализует сон, улучшает кровообращение в органах малого таза, повышает либидо. При регулярном приёме препаратов на основе травы проходит усталость и головная боль, уменьшается отёчность и боль в молочных железах, нормализуется синтез влагалищной смазки.
• Солодка – в корнях содержится глабридин, который подавляет рост раковых клеток, устраняет гормональный дисбаланс, проявления климакса и ПМС.
• Пастушья сумка – в траве много флавоноидов, она эффективна при маточных кровотечениях, эрозиях.
• Примула – благодаря высокому содержанию флавоноидов, укрепляет сосуды и кости, исключают гормональный дисбаланс, снижает уровень глюкозы и холестерина, нормализует менструальный цикл.
• Шалфей – в составе присутствуют флавоноиды, трава устраняет прилив и повышенное потоотделение при климаксе, восстанавливает менструальный цикл.
При появлении первых признаков климакса, выраженном ПМС – употребляйте в день по 400-500 мл чая из ромашки или липы – 1 ч. л. травы заварите 250 мл кипятка, настаивайте 7-10 минут. Эти напитки помогут при болезнях органов мочеполовой системы, избавят от тревожности, раздражительности, бессонницы.
Вред фитоэстрогенов для здоровья
Влияние натуральных эстрогенов на организм во многом зависит от возраста и гормонального фона женщины.
Возможные побочные эффекты:
• увеличение веса;
• сильная аллергия;
• мигрень;
• боль в молочных железах;
• кровянистые выделения;
• ухудшается всасывание цинка, аскорбиновой кислоты, глюкозы, блокируют всасывание ферментов, которые расщепляют белковые продукты на незаменимые аминокислоты.
При избытке гормонов увеличивается риск развития тяжёлых заболеваний половой и репродуктивной сферы, вероятность возникновения злокачественных новообразований в матке, яичниках, молочных железах.
Противопоказания к применению женского гормона
Фитоэстрогены поддерживают гормональный фон женщин, но они не всегда оказывают положительное влияние на организм.
Противопоказания:
Влияние природных эстрогенов на рак молочной железы до конца не изучено, некоторые специалисты считают, что эти вещества обладают защитным эффектом, другие же учёные утверждают, что фитоэстрогены стимулируют рост опасных клеток.Lidiya
«При появлении первых признаков менопаузы начала принимать Иноклим и настойку красного клевера, эти средства с растительными гормонами избавили меня от симптомов приливов, неврозов, депрессивных состояний».
Vero_nika
«У меня климакс протекает очень тяжело, испробовала уже много разных средств. Ременс не помог совсем, перешла на Климаксан – приливы и другие неприятные ощущения ушли, но начала набирать вес (этот побочный эффект встречается практически у всех фитоэстрогенов). Дополнительно пью ромашковый чай, и пустырник, в целом чувствую себя неплохо».
Shkoda
«После 40 лет начала собирать информацию о предстоящем климаксе, и точно поняла, что синтетические гормоны принимать не хочу. Когда начались приливы и прочие неприятности, решила пить Бонисан, помогает неплохо. Но сразу хочу сказать, не ждите от натуральных препаратов мгновенного результата, у меня улучшения появились только через месяц».
Время работы
День | Время |
---|---|
Понедельник | 10.00 - 19.00 |
Вторник | 10.00 - 19.00 |
Среда | 10.00 - 19.00 |
Четверг | 10.00 - 19.00 |
Пятница | 10.00 - 19.00 |
Суббота | 10.00 - 14.00 |
Воскресенье | Выходной |
Применение фитоэстрогенов у женщин в период менопаузального перехода и постменопаузе
И.В. Кузнецова, Ю.Б. Успенская
ГБОУ ВПО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова», Научнообразовательный клинический центр женского здоровья
менопауза, климактерический синдром, фитоэстрогены, изофлавоны сои, заместительная гормональная терапия
Phytoestrogens During The Menopausal Transition And Postmenopause
I.V Kuznetsova, Yu.B. Uspenskaya
State Budgetary Educational Institution for Higher Professional Education 'I.M. Sechenov First Moscow State Medical University', Research Educational Clinical Center for Women's Health
The article discusses phytoestrogens impact on early menopausal symptomatology and late menopausal metabolic disturbances. According to the literature data, soy isoflavones are characterized by optimal therapeutic profile among phytoestrogens and may be used as an alternative to hormone replacement therapy during menopause in order to reduce symptoms of vasomotor and depressive/anxiety disorders, risk of osteoporosis, ischemic heart disease and other ageing-related health problems.
Key words: menopause, menopausal syndrome, phytoestrogens, soy isoflavones, hormone replacement therapy
Наиболее часто выбор женщины склоняется в пользу приема средств растительного происхождения и биологически активных добавок (БАД), оказывающих положительный, хотя и значительно уступающий гормональному, терапевтический эффект, при отсутствии свойственных гормональной терапии рисков. Растительные экстракты с древности используются для лечения женских заболеваний, в том числе уменьшения жалоб, ассоциированных с менструальным циклом, обеспечения нормального течения беременности и рождения здорового ребенка, облегчения симптомов климакса.
Действующие вещества растительных препаратов и БАД, применяемых в климактерическом периоде, - фитоэстрогены -по структуре близки к эндогенным эстрогенам и представляют собой нестероидные вещества класса полифенольных соединений. Согласно эпидемиологическим данным, наблюдается значительная разница по распространенности климактерических симптомов в популяциях с высоким (20-150 мг/сут) и низким (менее 5 мг/сут) потреблением фитоэстрогенов, то есть жительницы Японии и ЮгоВосточной Азии реже (5-10%) страдают от приливов жара, чем коренные представительницы Европы (70-80%) и их потомки в Северной Америке. Более того, количество и выраженность приливов у японок обратно зависят от количества потребляемой сои и концентрации изофлавонов, циркулирующих в крови [12, 13]. Наконец, в Японии значительно меньше распространены сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз, реже встречаются переломы шейки бедра.
Эти данные положили начало многочисленным работам по изучению соединений, способных благодаря специфическому взаимодействию с эстрогеновыми рецепторами уменьшить выраженность симптомов, связанных с менопаузой. Несмотря на отсутствие однозначных доказательств эффективности фитоэстрогенов, международные эксперты полагают, что «у женщин, в рационе которых содержатся фитоэстрогены в больших количествах, особенно в соевых продуктах, меньше частота заболеваний сердечнососудистой системы, рака молочной железы и матки, а также выраженность климактерических симптомов по сравнению с женщинами, находящимися на стандартной диете» .
К фитоэстрогенам относятся две группы химических соединений: изофлавоны, соответствующие по структуре гетероциклическим фенолам, и лигнаны, структурно относящиеся к классу дифенолов. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. В большом количестве они содержатся в соевых бобах, горохе, других бобовых культурах, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, капусте, клевере. По структуре и оказываемому действию изофлавоны, особенно генистеин и дайдзеин, близки к основным эстрогенам - эстрадиолу и эстрону . Генистеин (4’,5,7-три-гидрокси-изофлавон) и дайдзеин (4’,7-дигидрокси-изофлавон) присутствуют в сое, главным образом, в форме Р-гликозидов (генистин, дайдзин), составляя соответственно 50 и 40% от общего содержания изофлавонов в соевых бобах. В кишечнике Р-гликозиды подвергаются гидролизу и дальнейшему метаболизму, в результате чего образуются агликоны, обладающие эстрогеноподобной активностью .
Изофлавоны способны вызывать проэстрогенный ответ или антиэстрогенный эффект, в зависимости от рецепторной характеристики ткани и уровня насыщенности организма эндогенными эстрогенами . Аффинность генистеина к рецепторам эстрогенов (РЭ) типа альфа составляет только 5% от аффинности эстрадиола, но связывание генистеина с РЭ типа бета (36%) близко к таковому у эстрона . В то же время, в отличие от эстрона, изофлавоны не способны превращаться в эстрадиол или 16-альфа-гидроксиэстрон, поэтому их низкий пролиферативный потенциал хорошо предсказуем. Исходя из этого становится понятным, почему фитоэстрогены безопасны с точки зрения гиперплазии гормонозависимых тканей и не требуют прогестагенного прикрытия: низкое сродство к РЭ типа альфа не позволяет фитоэстрогенам осуществить ростовые функции. Обсуждается даже протективный эффект фитоэстрогенов в отношении эстрогензависимой, в том числе злокачественной, клеточной пролиферации тканей эндометрия и молочной железы.
Фитоэстрогены по структуре близки к эндогенным эстрогенам и представляют собой нестероидные вещества класса полифенольных соединений. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. По структуре и оказываемому действию изофлавоны, особенно генистеин и дайдзеин, близки к основным эстрогенам - эстрадиолу и эстрону.
Более слабое, по сравнению с эндогенными гормонами, действие изофлавонов не мешает им конкурировать с эстрадиолом за рецепторы и таким образом снижать его эффекты при избыточной эстрогенной насыщенности. Антиэстрогенное действие изофлавонов в условиях высокой эстрогенной насыщенности подтверждается в эксперименте: экстракты соевых бобов влияют на внутриутробное развитие самок крыс, уменьшая массу матки и яичников. В условиях эстрогенного дефицита изофлавоны реализуют свою гормональную активность, не препятствуя связыванию с рецепторами незначительных количеств эндогенного эстрадиола. Следовательно, фитоэстрогены действуют как селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, обеспечивая в зависимости от эстрогенной насыщенности слабое антиэстрогенное или эстрогенное воздействие [18, 19].
Механизм действия фитоэстрогенов на вазомоторную симптоматику климактерического синдрома до конца не ясен, наиболее вероятным объяснением является их воздействие на структуры головного мозга, где преобладают РЭ типа бета. Связываясь с широко представленными в лимбико-ретикулярном комплексе и гипоталамусе РЭ типа бета, фитоэстрогены нормализуют синтез и обмен катехоламинов мозга (серотонин, дофамин, норадреналин), повышают уровень бета-эндорфина, нейротензина, нормализуют активность центра терморегуляции и тонус вегетативной нервной системы. Одновременно достигается незначительное гипотензивное действие, стабилизация сердечного ритма, легкий седативный эффект и улучшение качества сна. Субъективное улучшение, связанное с уменьшением частоты и выраженности вазомоторных симптомов, достигается при использовании суточной дозы изофлавонов 50-60 мг.
Исходя из имеющихся на сегодняшний день сведений, можно заключить, что одним из наиболее привлекательных методов негормональной терапии климактерических расстройств с точки зрения изученности положительных и отсутствия негативных эффектов является фитотерапия, основанная на применении растительных экстрактов или синтетических препаратов, содержащих изофлавоны (генистеин, дайдзеин).
Несмотря на то что исследования по долговременному отслеживанию вероятных побочных реакций приема растительных препаратов проводятся редко , серьезных нежелательных явлений не наблюдалось, и фитотерапия считается относительно безопасным методом лечения. Изофлавоны сои в большей мере, чем другие фитоэстрогены, проверены на возможное наличие побочных эффектов и осложнений [44-48]. Единственное пятилетнее исследование использования изофлавонов сои в суточной дозе 90 мг продемонстрировало достоверное увеличение частоты гиперплазии эндометрия по сравнению с плацебо . Отметим, что суточная доза 90 мг является чрезмерной и обычно не рекомендуется к использованию (к примеру, Иноклим® содержит изофлавоны сои в расчете на суточную дозу 80 мг). Кроме того, корректность данного исследования вызвала сомнение у некоторых экспертов . В частности, удивляло абсолютное отсутствие случаев гиперплазии в группе плацебо, и это обстоятельство, хотя и не было признано погрешностью дизайна исследования, все же указывало на то, что результаты могли носить случайный характер.
Одним из наиболее привлекательных методов негормональной терапии климактерических расстройств с точки зрения изученности положительных и отсутствия негативных эффектов является фитотерапия, основанная на применении растительных экстрактов или синтетических препаратов, содержащих изофлавоны (генистеин, дайдзеин).
Обычно сравнительные и плацебоконтролируемые исследования выявляют случаи спонтанной гиперплазии эндометрия в группах, использовавших плацебо. Сопоставляя процент гиперплазии на фоне применения фитоэстрогенов в работе V. Unfer и соавт. с показателями развития гиперплазии на фоне плацебо в других исследованиях, равно как и в плацебоконтролируемых исследованиях комбинаций половых гормонов, можно сделать вывод о том, что различия между плацебо и изофлавонами не имеют статистической значимости. Это подтвердили более поздние работы , продемонстрировавшие отсутствие стимулирующего влияния на ткань эндометрия изофлавонов сои в течение первых трех лет использования. В других публикациях отмечалось, что потребление соевых продуктов или смеси соевых изофлавонов связано со снижением риска рака эндометрия у женщин в постменопаузе.
Какой именно из компонентов экстракта цимицифуги ответственен за вероятное повреждение печени, не ясно. Но механизм действия цимицифуги не связан с эстрогенной активностью. Цимицифуга воздействует на дофаминовые и серотониновые рецепторы и не оказывает эстрогеноподобных влияний . Следовательно, экстраполировать ее эффекты на изофлавоны сои нельзя.
Следовательно, применение изофлавонов сои не только не несет в себе гепатотоксического риска, но и может рассматриваться как потенциально защитная или лечебная стратегия, позволяющая улучшить показатели метаболизма и предотвратить фибротические процессы в печени.
Разнонаправленное благоприятное действие фитоэстрогенов продолжает изучаться. Коррекция приливов жара, по-видимому, является далеко не единственной целью применения фитоэстрогенов. Учитывая все накопленные на сегодняшний день данные, можно смело рекомендовать в качестве альтернативы менопаузальной гормональной терапии использование изофлавонов сои, в том числе БАД Иноклим®, для профилактики и лечения расстройств, ассоциированных со старением женской репродуктивной системы.
ЛИТЕРАТУРА
1. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2 / под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 560 с.
2. Genazzani A.R., Gambacciani M., Simoncini T. Menopause and aging, quality of life and sexuality // Climacteric. 2007. Vol. 10. № 2. P. 88-96.
3. Nelson H.D., Haney E., Humphrey L. et al. Management of menopause-related symptoms // Evid. Rep. Technol. Assess. (Summ.). 2005. № 120. P. 1-6.
4. Maclennan A.H., Broadbent J.L., Lester S., Moore V. Oral oestrogen and combined oestrogen/progestogen therapy versus placebo for hot flushes // Cochrane Database Syst. Rev. 2004. № 4. CD002978.
5. Сметник В.П., Ильина Л.М. Роль половых гормонов в развитии метаболических расстройств у женщин в пери- и ранней постменопаузе // Климактерий. 2009. № 1. С. 8-13.
6. Beral V.; Million Women Study Collaborators. Breast cancer and hormone-replacement therapy in the Million Women Study // Lancet. 2003. Vol. 362. № 9382. P. 419-427.
7. Gompel A., Rozenberg S., Barlow D.H.; EMAS board members. The EMAS 2008 update on clinical recommendations on postmenopausal hormone replacement therapy // Maturitas. 2008. Vol. 61. № 3. P. 227-232.
8. Hill D.A., Hill S.R. Counseling patients about hormone therapy and alternatives for menopausal symptoms // Am. Fam. Physician. 2010. Vol. 82. № 7. P. 801-807.
9. Naftolin F., Schneider H.P., Sturdee D.W. et al. Guidelines for hormone treatment of women in the menopausal transition and beyond // Climacteric. 2004. Vol. 7. № 4. P. 333337.
10. Tsai S.A., Stefanick M.L., Stafford R.S. Trends in menopausal hormone therapy use of US office-based physicians, 2000-2009 // Menopause. 2011. Vol. 18. № 4. P. 385-392.
11. Kronenberg F., Cushman L.F., Wade C.M. et al. Race/ethnicity and women's use of complementary and alternative medicine in the United States: results of a national survey // Am. J. Public Health. 2006. Vol. 96. № 7. P. 12361242.
12. Melby M.K. Chilliness: a vasomotor symptom in Japan // Menopause. 2007. Vol. 14. № 4. P. 752-759.
13. Melby M.K., Watanabe S., Whitten P.L., Worthman C.M. Sensitive high-performance liquid chromatographic method using coulometric electrode array detection for measurement of phytoestrogens in dried blood spots // J. Chromatogr. B Analyt. Technol. Biomed. Life. Sci. 2005. Vol. 826. № 1-2. P. 81-90.
14. Здоровье женщин и менопауза. Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 528 с.
15. Carratu B., Sanzini E. Biologically-active phytochemicals in vegetable food // Ann. 1st Super. Sanita. 2005. Vol. 41. № 1. P. 7-16.
16. Munro I.C., Harwood M., Hlywka J.J. et al. Soy isoflavones: a safety review // Nutr. Rev. 2003. Vol. 61. № 1. P. 1-33.
17. Rimbach G., Boesch-Saadatmandi C., Frank J. et al. Dietary isoflavones in the prevention of cardiovascular disease - a molecular perspective // Food Chem. Toxicol. 2008. Vol. 46. № 4. P. 1308-1319.
18. Oseni T., Patel R., Pyle J., Jordan V.C. Selective estrogen receptor modulators and phytoestrogens // Planta Med. 2008. Vol. 74. № 13. P. 1656-1665.
19. Ohmichi M., Tasaka K., Kurachi H., Murata Y. Molecular mechanism of action of selective estrogen receptor modulator in target tissues // Endocr. J. 2005. Vol. 52. № 21. P. 61-67.
20. Howes L.G., Howes J.B., Knight D.C. Isoflavone therapy for menopausal flushes: a systematic review and meta-analysis // Maturitas. 2006. Vol. 55. № 3. P. 203-211.
21. Taku K., Melby M.K., Kronenberg F. et al. Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Menopause. 2012. Vol. 19. № 7. P. 776-790.
22. Williamson-Hughes P.S., Flickinger B.D., Messina M.J., Empie M.W. Isoflavone supplements containing predominantly genistein reduce hot flash symptoms: a critical review of published studies // Menopause. 2006. Vol. 13. № 5. P. 831-839.
23. Jacobs A., Wegewitz U., Sommerfeld C. et al. Efficacy of isoflavones in relieving vasomotor menopausal symptoms - A systematic review // Mol. Nutr. Food Res. 2009. Vol. 53. № 9. P. 1084-1097.
24. Lethaby A.E., Brown J., Marjoribanks J. et al. Phytoestrogens for vasomotor menopausal symptoms // Cochrane Database Syst. Rev. 2007. № 4. CD001395.
25. Nelson H.D., Vesco K.K., Haney E. et al. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes: systematic review and meta-analysis // JAMA. 2006. Vol. 295. № 17. P. 20572071.
26. Krebs E.E., Ensrud K.E., MacDonald R., Wilt T.J. Phytoestrogens for treatment of menopausal symptoms: a systematic review // Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 104. № 4. P. 824836.
27. Nedrow A., Miller J., Walker M. et al. Complementary and alternative therapies for the management of menopause-related symptoms: a systematic evidence review // Arch. Intern. Med. 2006. Vol. 166. № 14. P. 1453-1465.
28. Tempfer C.B., Bentz E.K., Leodolter S. et al. Phytoestrogens in clinical practice: a review of the literature // Fertil. Steril. 2007. Vol. 87. № 6. P. 1243-1249.
29. Bolanos R., Del Castillo A., Francia J. Soy isoflavones versus placebo in the treatment of climacteric vasomotor symptoms: systematic review and meta-analysis // Menopause. 2010. Vol. 17. № 3. P. 660-666.
30. Philp H.A. Hot flashes - a review of the literature on alternative and complementary treatment approaches // Altern. Med. Rev. 2003. Vol. 8. № 3. P. 284-302.
31. Messina M., Hughes C. Efficacy of soyfoods and soybean isoflavone supplements for alleviating menopausal symptoms is positively related to initial hot flush frequency // J. Med. Food. 2003. Spring. Vol. 6. № 1. P. 1-11.
32. Newton K.M., Reed S.D., LaCroix A.Z. et al. Treatment of vasomotor symptoms of menopause with black cohosh, multibotanicals, soy, hormone therapy, or placebo: a randomized trial // Ann. Intern. Med. 2006. Vol. 145. № 12. P. 869-879.
33. Geller S.E., Shulman L.P., van Breemen R.B. et al. Safety and efficacy of black cohosh and red clover for the management of vasomotor symptoms: a randomized controlled trial // Menopause. 2009. Vol. 16. № 6. P. 1156-1166.
34. Grady D. Clinical practice. Management of menopausal symptoms // N. Engl. J. Med. 2006. Vol. 355. № 22. P. 23382247.
35. Nelson H.D. Menopause // Lancet. 2008. Vol. 371. № 9614. P. 760-770.
36. Chan M.Y., Wai Man G., Chen Z.Y. et al. Oestrogen receptor alpha is required for biochanin A-induced apolipoprotein A-1 mRNA expression in HepG2 cells // Br. J. Nutr. 2007. Vol. 98. № 3. P. 534-539.
37. Herbal Medicine: Expanded Commision E Monographs / Ed. by M. Blumenthal, A. Goldberg, J. Brinckmann. Newton, MA: Integrative Medicine Communications, 2003.
38. Мальцева Л.И. Фитоэстрогены сои в лечении климактерического синдрома // Практическая медицина. 2009. № 2. С. 119-121.
39. Тихомиров А.Л. Изофлавоны сои в лечении климактерического синдрома // Гинекология. 2008. № 2. С. 44-46.
40. Турова Е.А., Королевская Л.И. Изофлавоны в коррекции возрастных изменений кожи // Гинекология. 2008. № 5. С. 80-83.
41. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Фитоэстрогены и изофлавоноиды сои в лечении климактерического синдрома // Фарматека. 2012. № 12. С. 14-18.
42. Ярмолинская М.И., Тарасова М.А. Эффективность фитоэстрогенов в лечении климактерического синдрома у женщин с миомой матки // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. 58. № 1. С. 71-77.
43. Roemheld-Hamm B. Chasteberry // Am. Fam. Physician. 2005. Vol. 72. № 5. P. 821-824.
44. Marini H., Minutoli L., Polito F. et al. Effects of the phytoestrogen genistein on bone metabolism in osteopenic postmenopausal women: a randomized trial // Ann. Intern. Med. 2007. Vol. 146. № 12. P. 839-847.
45. Marini H., Minutoli L., Polito F. et al. OPG and sRANKL serum concentrations in osteopenic, postmenopausal women after 2-year genistein administration // J. Bone Miner. Res. 2008. Vol. 23. № 5. P. 715-720.
46. Marini H., Bitto A., Altavilla D. et al. Breast safety and efficacy of genistein aglycone for postmenopausal bone loss: a follow-up study // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. Vol. 93. № 12. P. 4787-4796.
47. Hooper L., RyderJ.J., Kurzer M.S. et al. Effects of soy protein and isoflavones on circulating hormone concentrations in pre- and post-menopausal women: a systematic review and meta-analysis // Hum. Reprod. Update. 2009. Vol. 15. № 4. P. 423-440.
48. Tempfer C.B., Froese G., Heinze G. et al. Side effects of phytoestrogens: a meta-analysis of randomized trials // Am. J. Med. 2009. Vol. 122. № 10. P. 939-946.
49. Unfer V., Casini M.L., Costabile L. et al. Endometrial effects of long-term treatment with phytoestrogens: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // Fertil. Steril. 2004. Vol. 82. № 1. P. 145-148.
50. Foth D., Nawroth F. Effect of phytoestrogens on the endometrium? // Fertil. Steril. 2005. Vol. 83. № 1. P. 256-257.
51. Alekel D.L., Van Loan M.D., Koehler K.J. et al. The soy isoflavones for reducing bone loss (SIRBL) study: a 3-y randomized controlled trial in postmenopausal women // Am. J. Clin. Nutr. 2010. Vol. 91. № 1. P. 218-230.
52. Horn-Ross P.L., John E.M., Canchola A.J. et al. Phytoestrogen intake and endometrial cancer risk // J. Natl. Cancer Inst. 2003. Vol. 95. № 15. P. 1158-1164.
53. Naser B., Schnitker J., Minkin M.J. et al. Suspected black cohosh hepatotoxicity: no evidence by meta-analysis of randomized controlled clinical trials for isopropanolic black cohosh extract // Menopause. 2011. Vol. 18. № 4. P. 366-375.
54. Posadzki P., Watson L.K., Ernst E. Adverse effects of herbal medicines: an overview of systematic reviews // Clin. Med. 2013. Vol. 13. № 1. P. 7-12.
55. National Institutes of Health. Workshop on the safety of black cohosh in clinical studies. Washington, DC: National Center for Complementary and Alternative Medicine. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. 2004.
56. Villaseca P. Non-estrogen conventional and phytochemical treatments for vasomotor symptoms: what needs to be known for practice // Climacteric. 2012. Vol. 15. № 2. P. 115-124.
57. Salas A.L., Montezuma T.D., Farina G.G. et al. Genistein modifies liver fibrosis and improves liver function by inducing uPA expression and proteolytic activity in CCl4-treated rats // Pharmacology. 2008. Vol. 81. № 1. P. 41-49.
58. Salas A.L., Ocampo G., Farina G.G. et al. Genistein decreases liver fibrosis and cholestasis induced by prolonged biliary obstruction in the rat // Ann. Hepatol. 2007. Vol. 6. № 1. P. 41-47.
59. Kawakami Y., Tsurugasaki W., Nakamura S., Osada K. Comparison of regulative functions between dietary soy isoflavones aglycone and glucoside on lipid metabolism in rats fed cholesterol // J. Nutr. Biochem. 2005. Vol. 16. № 4. P. 205-212.
27 января 2014 г.
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)