1. Вступление 2. Причины кровотечений 3. Диагностика и лечение
Некоторые проктологические заболевания сопровождаются таким симптомом как выделение крови из прямой кишки. Называть этот симптом самостоятельной патологией нельзя, однако он является важным диагностическим признаком других болезней. Кровь может вытекать стройкой во время или после опорожнение кишечника, а также некоторые обнаруживают её незначительные следы непосредственно в кале или на нижнем белье. Ткани прямой кишки испещрены огромным количеством сосудов, именно поэтому в случае любого повреждения можно наблюдать кровотечение. Иногда даже интенсивное выделение крови не доставляет какой-то выраженной боли. Именно поэтому многие пациенты предпочитают игнорировать данный тревожный признак, вместо своевременного обращение к специалисту за диагностикой причин проблемы.
Причины кровотечений
Как показывает практика, чаще всего причиной выделения крови из заднего прохода является геморрой. Данное заболевание в одинаковой степени встречается у представителей обоих полов, страдают все чаще именно люди среднего трудоспособного возраста. Ректальное кровотечение при геморрое обычно достаточно объемные, кровь при этом выходит струйкой и имеет насыщенный красный цвет. Возникает кровотечение на фоне запоров, когда плотные каловые массы травмируют внутренние геморроидальные узлы. Кроме повреждения узлов, аналогичная картина возможна и при полипах в толстой кишке. Наблюдаются кровотечение и у пациентов с анальной трещиной. Такой дефект слизистой будет доставлять пациенту ощутимый дискомфорт. Боль многие описывают как режущую или жгучую. Если у пациента воспаление слизистой оболочка кишки, то он может замечать примесь крови в своих каловых массах. Это является типичным признаком проктита. Среди наиболее опасных заболеваний, при которых наблюдается данный симптом, стоит отметить язвенную болезнь кишечника и колоректальный рак. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
Обнаружения крови при дефекации – это прямая дорога на консультацию колопроктологу и гастроэнтерологу. Побольше части причина оказывается в сфере ведения именно первого специалиста. Прием этого врача состоит из сбора анамнеза и непосредственно осмотра. Правильно собранный анамнез позволит доктору более точно оценить состояние пациента. Осмотр предполагает изучение тканей вокруг анального отверстия и обнаружения патологических элементов внутри прямой кишки. Для этого используют как пальцевый метод, так и прибегают к инструментальным процедурам: аноскопии, ректороманоскопии и колоноскопии.
Лечение будет назначено тогда, когда врач сможет точно установить причину появления крови. А терапия может состоять из консервативных, малоинвазивных, физиотерапевтических и хирургических методов воздействия. Если всё дело в геморрое, то пациенту рекомендуют пересмотреть образ жизни и стиль питания, а также назначают препараты и процедуры для уменьшения геморроидальных узлов размерах, или их полного удаления. Современные малоинвазивные методы позволяют быстро и без боли убрать увеличенные узлы и существенно облегчить состояние человека.
Даже если причиной кровотечение является онкологический процесс, развивающийся в организме, лечение может быть успешным в большом проценте случаев. Скорость диагностики – вот что гарантирует выздоровление.
Вопросы-ответы
Насколько часто рекомендуется посещать проктолога?
При условии, что жалоб нет, и у ваших ближайших родственников не было онкологических заболеваний прямой кишки, проктолога рекомендуется посещать раз в 5 лет.
Если вы ощущаете дискомфорт, стоит немедленно обратиться к специалисту!
Является ли посещение проктолога болезненным?Врач-проктолог всегда заботится о вашем удобстве, а значит все манипуляции диагностического характера будут проводиться максимально аккуратно и в комфортных условиях!
Лекарства могут усилить перистальтику?Да, существует ряд средств, способных влиять на мышечные сокращения стенок кишечника. Однако, ни в коем случае не назначайте себе лекарства самостоятельно!
Употребление слабительных, активированного угля или других подобных медикаментов могут оказать положительный эффект. Но их прием не должен быть систематическим, так как при многих заболеваниях повышенная перистальтика становится причиной серьезного кровотечения.
Повлиять на перистальтику безопасным методом можно через повышение физической активности и правильное питание.
О чем говорит кровь в кале?В такой ситуации нужно обратить внимание на оттенок крови. Чем он темнее, тем выше поражён желудочно-кишечный тракт. Ярко-красная кровь свидетельствует о поражении нижнего отдела кишечника – прямой кишки.
При обнаружении сгустков или кровоподтеков разной интенсивности, обязательно обратитесь к врачу. В лучшем случае это может быть геморрой, а в худшем – онкология.
Из-за чего возникает зуд в области анального отверстия?Зуд может быть вызван патологическими состояниями:
Наши специалисты
Врач проктолог хирург.
Врач проктолог-хирург, врач высшей категории.
Запишитесь на прием
Услуги
Причины геморроя
• желудочно-кишечные расстройства
• погрешности в диете
• злоупотребление алкоголем
• малоподвижный и сидячий образ жизни
• беременность и роды
Геморрой: симптомы и признаки
Выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации выделение крови из заднего прохода при дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или струйки)К более редким симптомам относятся (или встречаются чаще на поздних стадиях):
• ощущение дискомфорта
• чувство неполного опорожнения кишечника
• влажности в области заднего прохода
• зуд, жжение в области заднего прохода
Помните! К основным симптомам острого геморроя относятся: боли в области заднего прохода и прямой кишки<
• появление плотного болезненного образования (ий) в области расположения наружных и/или внутренних геморроидальных узлов
• профузное обильное выделение крови из прямой кишки, не останавливающееся с помощью консервативных мероприятий
Как проходит лечение геморроя в клинике Медика?
Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования).
Большинству пациентов с внутренним геморроем 1–3-й стадии при неэффективности или недостаточной эффективности консервативной терапии показано выполнение малоинвазивных хирургических методов лечения:
• склеротерапия
• инфракрасная фотокоагуляция
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами
• дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии и дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (по методике HAL-RAR)
• традиционная геморройдектомия
Склеротерапия
Метод предполагает решение проблемы геморроя за счет перекрытия доступа кислорода к геморроидальным узлам. Суть процедуры сводится к введению специального вещества – склерозанта в промежуток узла, в дальнейшем это приводит к появлению воспалительного процесса в вене. В результате этого оболочка сосуда склеивается и зарастает. После того как кровоснабжение прекратится узел отмирает
Достоинства процедуры:
• Простота проведения манипуляции. Безболезненность.
• Во время склерозирования больной может только ощущать легкое жжение, пощипывание. оперативность проведения манипуляции.
• Амбулаторное лечение.
• Можно лечить геморрой даже у пожилых людей, если другие методики им противопоказаны.
• Быстрый результат.
Инфракрасное коагулирование
Инфракрасный коагулятор воздействует на ножку геморроидального узла инфракрасной тепловой волной, «запаивая» сосуды. Как правило назначается при 1-2 стадии заболевания, а также даёт отличные результаты при комплексном лечении в сочетании с другими методиками.
Латексное лигирование
Латексное лигирование – самый распространенный метод лечения геморроя без операции. Латексное лигирование – это один из самых популярных методов лечения геморроя и имеет целый ряд преимуществ перед хирургическими способами лечения:
• не требует длительного восстановительного периода
• проводится быстро и безболезненно
• в большинстве случаев позволяет избежать хирургической операции
Как проходит процедура латексного лигирования?
Суть процедуры достаточно проста. На основание внутренних геморроидальных узлов надевают специальные латексные кольца. Анестезии не требуется. Процедура проходит быстро и безболезненно.
Технология HAL-RAR
Принцип выполнения HAL
• Врач перевязывает каждую артерию, уменьшая приток артериальной крови к увеличенному геморроидальному узлу. Швы накладываются в просвете кишки, где отсутствуют болевые рецепторы. Процедура выполняется безболезненно.
• Далее сметочным стежком сдавливают ткань внутреннего геморроидального узла. Непрерывный шов лифтинга – RAR который принимает нормальное положение как до болезни. Таким образом мы восстанавливаем нормальное функционирование прямой кишки.
Преимущества HAL-RAR
• Отсутствие ран и сильных болей в послеоперационном периоде.
• Только 1 день пребывания в стационаре.
• Возращение к трудовой деятельности через 1-2 дня
• Очень высокая эффективность метода во всем мире.
Традиционное хирургическое лечение
Операция Миллигана-Моргана, предложенная еще в 1937 году, до сих пор остается популярной среди колопроктологов в нашей стране.
Хотя в большинстве стран Америки и Европы типичную геморройдектомию выполняют лишь у 17-21% пациентов, у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В настоящее время она делится на два вида.
Открытая геморройдектомия – подразумевает удаление наружных и внутренних узлов единым блоком с оставлением открытой раны анального канала. Данная операция показана при геморрое 3-4 стадии с сочетанием анальной трещины или парапроктитом.
Перечень упражнений лечебной физкультуры, которые показаны больным с недостаточностью сфинктера.
Исходное положение больного на спине.
Выбрать 4-5 упражнений из списка, повторять каждое 7-10 раз 2-3 раза в день.
• Руки на пояснице: сокращая ягодичные мышцы с силой втягивать задний проход и держать 15-20 с.
• Ноги согнуты в коленных суставах стопы соединены. Разводить и сводить колени.
• Ноги согнуты стопы около ягодиц. Поднимать таз вверх, опираясь на стопы и плечевой пояс. При этом сильно напрягать ягодичные мышцы, втягивая в себя задний проход.
• Ноги согнуты, стопы около ягодиц. Поднимать таз вверх, опираясь на стопы и плечевой пояс. Одновременно поднимать выпрямленную ногу вверх и отводить ее в сторону.
• Руки вытянуть вдоль туловища, ноги выпрямлены. Поднять таз, опираясь на пятки, локти, плечевой пояс и голову, втягивая задний проход. Возвращаясь в исходное положение, расслабить ягодичные мышцы.
• Руки под голову. Поднять обе прямые ноги вверх, развести в стороны, согнуть в коленных суставах, выпрямить, свести вместе и вернуться в исходное положение.
Диета № 3 по М. И. Певзнеру
Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.
Разрешаются:
• Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
• Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
• Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
• Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
• Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
• Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.
• Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
• Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
• Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
• Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.
• Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
• Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
Запрещаются:
Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
Колопроктологическая служба клиники располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.