Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Анализы
790 ₽
Аритмия: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Что делать при приступе
Правильный ритм сердца может задаваться исключительно активностью синусового узла. Также он должен оказаться в диапазоне от 60 до 90 сокращений в минуту.
Причины возникновения аритмии
Различают несколько разновидностей причин появления аритмии сердца:• Кардиальные патологии.
• Экстракардиальные заболевания.
• Идиопатические (в этом случае причина возникновения аритмии не установлена).
Кардиальные причины связаны с имеющимися у больного сердечно-сосудистыми патологиями: ИБС, перикардитом, миокардитом, травмами и пороками сердца, кардиомиопатиями, сердечной недостаточностью.• при наличии патологий со стороны других органов и систем (дыхательной, эндокринной, пищеварительной);
• при приеме лекарственных средств (сердечных гликозидов, симпатомиметиков, диуретиков);
• при интоксикации организма (спиртными напитками, наркотическими средствами, при тиреотоксикозе, тяжелом течении инфекционных заболеваний).
Симптомы аритмии
Аритмия может проявляться разнообразно. Симптоматика зависит от ЧСС и сердечного ритма, от того, какое они оказывают влияние на гемодинамику мозга, почек, сердечной мышцы, особенно левого желудочка.Иногда аритмия может протекать без каких-либо симптомов.
Среди основных проявлений приступа аритмии – наличие сердцебиения, сбои в работе сердца или ощущении его остановки. Симптомокомплекс может дополняться появлением давящей боли за грудиной, удушьем.
При снижении давления при аритмии больной будет чувствовать слабость, а также появляется головокружение вплоть до обморочного состояния. Усиление сердцебиения вызвано проявлением синусовой тахикардии.
Чувство дискомфорта за грудиной, а также замирание сердца появляются в результате синусовой аритмии.
Неожиданное появление и прекращение приступов сердцебиения с частотой 140-220 сокращений в минуту является признаком пароксизмальной тахикардии. Нерегулярные частые сокращения сердечной мышцы считаются характерным проявлением мерцательной аритмии.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Диагностика аритмии
Первичный этап обследования пациента и постановка диагноза проводятся терапевтом либо врачом-кардиологом.Диагностика аритмии на первом приеме врача включает:
• сбор анамнеза, первичный осмотр, определение пульса, который может указывать на патологию сердца;
• эндоЭФИ, ЧПЭФИ;
• нагрузочные тесты.
ЭКГ осуществляет запись сокращений сердца и ЧСС в течение нескольких минут. Методика позволяет выявить постоянную аритмию. При ритме, имеющем пароксизмальный характер, требуется проведение суточного (холтеровского) мониторирования.УЗИ сердца позволяет выявить органические причины развития патологии.
Лечение аритмии
В зависимости от проявлений патологии может потребоваться терапия лекарственными препаратами или хирургическое вмешательство. Лечение аритмии проводится под контролем показателей электрокардиограммы.
Различают несколько классов средств с противоаритмической активностью:
• Мембраностабилизаторы, блокаторы натриевых каналов.
• β-адреноблокаторы.
• Препараты, удлиняющие реполяризацию, а также блокаторы калиевых каналов.
• Блокаторы кальциевых каналов.
Медикаментозная терапия
Больным могут назначаться следующие лекарства от аритмии:• Прямого действия, которые оказывают влияние на ионные каналы. Такими препаратами являются Амиодарон, Верапамил. Использование препаратов должно проходить строго по рекомендации врача, поскольку у данной группы лекарств могут быть противопоказания и побочные эффекты от неправильного приема.
• Средства, оказывающие влияние на проводящую систему сердечной мышцы. Например: β-блокаторы, сердечные гликозиды. При терапии аритмии они замедляют пульс и снижают потребность миокарда в кислороде.
Также терапия сердечной патологии может дополняться сопутствующими лекарствами: статинами, блокаторами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ.Хирургические методы
Немедикаментозная терапия проводится с применением следующих методик:• Вживление электрокардиостимулятора (ЭКС).
• Радиочастотная катетерная абляция.
• Хирургическое вмешательство.
Имплантация ЭКС применяется с целью поддержания нормальной деятельности сердца при замедленном пульсе и атриовентрикулярных блокадах. С целью профилактики электрокардиостимулятор имплантируют больным с предрасположенностью к внезапному появлению желудочковой тахиаритмии.Оперативные вмешательства на сердце проводятся при неправильном ритме, спровоцированном аномалией строения клапанов, левожелудочковой аневризмой и другими патологиями.
Особенности терапии при экстракардиальной патологии
• Тиреотоксикоз. Данное состояние развивается при избыточном образовании тиреоидных гормонов. Одним из симптомов заболевания является мерцательная аритмия, лечение которой проводится путем нормализации деятельности щитовидной железы.
• Климакс у женщин может сопровождаться экстрасистолами. В этом случае нет необходимости в назначении таблеток от аритмии. Так как причиной развития патологии является гормональный дисбаланс, то и терапия проводится гормонами.
Что делать при появлении приступа аритмии
Существуют методики купирования приступа, которые позволяют больному сделать это самостоятельно до приезда скорой помощи.При снижении ЧСС
Если частота пульса не превышает 50 ударов в минуту, то можно выполнить следующие действия, которые могут способствовать стабилизации ритма:• выпить стакан сладкого крепкого горячего чая;
• выполнить физические упражнения;
• принять теплый душ или ванну.
Под приступом снижения частоты пульса иногда маскируются опасные заболевания, которые могут привести к остановке сердца, если не принять меры первой помощи. При резком снижении ЧСС менее 40 сокращений в минуту самостоятельно справиться с приступом не получится.Сделать надо следующее:
• уложить человека на спину, приподнять его ноги, подложив под них валик;
• обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду;
• поднести к носу ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте;
• в случае потери ухудшения состояния, потери сознания и отсутствии пульса проводят непрямой массаж сердца.
Все эти меры следует проделать до прибытия врача.При учащении сердцебиения
При тахикардическом приступе ЧСС может составлять 80 ударов за минуту и выше.Пульс 200-220 ударов представляет опасность для организма. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.
До приезда врача следует:
При отсутствии эффекта дать больному седативное средство: настойку пустырника, валерианы, боярышника, пиона. Если улучшения нет, дать Корвалол.
Ванюшкина Светлана Викторовна
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Соцкова Е. Н.
Клиника
Врач
Я несколько лет пользуюсь услугами Поликлиники ру (Столярный пер. 7,к2). Обращалась к врачам по разным поводам Результатами приемов в основном довольна. Отмечаю уважительное отношение к пациентам как врачей, так и другой медперсонал клиники. Особую благодарность хочу выразить Ванюшкиной Светлане Викторовне, Кунгелю Евгению Климентьевичу, Абдрафиковой Гульсине Хасановне, Жаровой Наталье Анатольевне за их профессионализм, чуткость и доброжелательность, желание помочь пациентам . Желаю им успехов на их не простом поприще и поздравляю с наступающим Новым годом.
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-кардиолог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-кардиолог
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Сухаревская
Врач-кардиолог, Врач-терапевт
Клиника
м. Полянка
Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Полянка
Врач-кардиолог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-кардиолог
Клиника
м. Фрунзенская
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
• Аритмия сердца: что это, чем опасна и как лечить?
Аритмия сердца: что это, чем опасна и как лечить?
Ваше сердце — это мышца, которая перекачивает кровь, содержащую кислород и важные питательные вещества, ко всем частям тела. Обычно насосная функция сердца контролируется его электрической системой. В здоровом сердце регулярные электрические сигналы заставляют его сокращаться и расслабляться с устойчивым ритмом от 60 до 100 ударов в минуту.
Иногда электрическая система может работать неправильно из-за болезни сердца, приема некоторых лекарств, а иногда и по неизвестной причине. Изменения в электрической системе сердца могут вызвать аномальные сердечные ритмы, также называемые «аритмиями».
Что такое аритмии?
Аритмия – это ненормальная частота и/или ритм сердцебиения. Существуют различные виды аритмий, но все они возникают из-за проблем с электропроводящей системой. Некоторые аритмии более серьезны, чем другие. Некоторые аритмии появляются и исчезают, другие присутствуют постоянно, если их не лечить.
• физической активностью
• эмоциональным стрессом
• прекращением приема некоторых лекарств
• кофеином, никотином, алкоголем
Если у вас тахикардия, брадикардия или вы чувствуете аритмию без простых и очевидных причин-обязательно обратитесь к врачу.
Виды аритмий
Существует много видов аритмий. Некоторые из аритмий могут вызывать учащенное сердцебиение время от времени, но обычно не оказывают никакого влияния на здоровье или способность вести нормальную жизнь. Другие аритмии являются более серьезными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить.
Аномальные виды классифицируются по их частоте и ритму: учащенное сердцебиение (тахикардия), замедленное сердцебиение (брадикардия) или нерегулярное сердцебиение.
Тахикардия
Тахикардия – это когда сердце бьется слишком быстро, обычно более 100 ударов в минуту. Некоторые формы тахикардии легко поддаются лечению и не являются серьезными, но другие могут быть опасными для жизни.
Двумя основными типами тахикардии являются наджелудочковая тахикардия (проблемы с верхними камерами) и желудочковая тахикардия (проблемы с нижними камерами).
Наджелудочковые аритмии
Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия обычно не опасна для жизни. Распространенными типами этого вида тахикардии являются трепетание предсердий и фибрилляция предсердий.
Желудочковые аритмии
Желудочковая аритмия возникает, когда желудочки (нижние камеры) сокращаются слишком быстро, и без лечения это очень опасно. Если желудочковая тахикардия становится настолько тяжелой, что желудочки не могут эффективно перекачивать кровь, это может привести к фибрилляции желудочков. Это опасное для жизни состояние возникает, когда электрический сигнал, который должен вызывать сердцебиение, ведет себя беспорядочно. Это необходимо немедленно исправить, иначе такая аритмия может стать причиной понижения артериального давления, потери сознания и даже смерти.
Брадикардия
Брадикардия – это когда сердце бьется слишком медленно, обычно менее 60 ударов в минуту. Это становится серьезным, если сердце бьется так медленно, что не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.
Брадикардия может быть и нормой, например, у некоторых людей, которые много тренируются и находятся в хорошей физической форме, частота сокращений сердца может быть более медленной. Однако это также может быть вызвано заболеваниями, такими как синдром слабости синусового узла или блокада.
Синдром слабости синусового узла
«Синдром слабости синусового узла» возникает, когда естественный водитель ритма (синусовый узел) дает сбой и «срабатывает» слишком медленно, приказывая сердцу биться медленно. Это также может привести к аритмии в виде слишком быстрого сердцебиения или к тому, что сердцебиение чередуется между медленным и быстрым.
Блокада сердца
«Блокада сердца» — это блокировка или сбой проводимости электрического сигнала из верхних камер сердца (предсердий) в его нижние камеры (желудочки). Это часто является результатом повреждения электрических путей. Типы виды блокад включают атриовентрикулярную блокаду и блокаду ножки пучка Гиса.
Другие типы аритмия
Эктопическое сердцебиение возникает, когда сердце пропускает один удар или добавляет дополнительный удар. Они могут возникать из предсердий или желудочков
Пароксизмальные аритмии – это когда аномальный ритм начинается и внезапно прекращается. Эпизоды пароксизмальной аритмии могут длиться секунды, минуты, часы или до недели.
Симптомы аритмии
Эта информация не является заменой медицинской консультации.
Периодическое сердцебиение (физиологическая аритмия) в периоды эмоционального или физического стресса — это нормально, и не о чем беспокоиться. Однако нерегулярное сердцебиение может быть признаком аритмии или другого заболевания.
Симптомами аритмий могут быть:
• учащенное сердцебиение (ощущение учащения, стуков, трепетания, дополнительного удара или пропуска ударов)
• головокружение
• одышка
• потливость
• обморок
• беспокойство
• боль в груди
• усталость
Необходимо немедленно вызвать скорую помощь, если помимо сердцебиения вы начнете чувствовать любой из этих предупреждающих знаков:
• боль или дискомфорт (давление, тяжесть или стеснение) в области сердца и в груди, шее, челюсти, руках, спине или плечах
• вы чувствуете тошноту, у вас холодный пот, у вас кружится голова или у вас одышка, и вы чувствуете это более 10 минут.
Первые признаки проблем с сердцем
1. Одышка
Одышка не является исключительным симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае одышка может быть результатом проблем с клапанами или способностью перекачивать кровь. Например, при сердечной недостаточности жидкость попадает в легкие, потому что кровь попадает в кровеносные сосуды, которые направляют кровь из легких к сердцу.
2. Усталость
Это не просто усталость от «недосыпания»; это крайняя степень усталости. Сердцу трудно перекачивать кровь к тканям организма, и организм отправляет больше крови обратно в сердце и мозг.
3. Отек ступней или ног
Отеки ног могут возникнуть по нескольким причинам, таким как беременность, варикозное расширение вен или отсутствие движения во время путешествия). Отек также может быть признаком сердечной недостаточности — хронического заболевания, при котором сердце неэффективно перекачивает кровь.
4. Головокружение
Если вы когда-либо были в тренажерном зале, возможно, вы видели предупреждающие знаки о необходимости прекратить ходьбу, бег, езду на велосипеде или шагать, если вы чувствуете головокружение или дурноту. Головокружение — один из тех симптомов, которые могут иметь множество причин.
5. Боль при ходьбе
Судороги мышц бедер и ног, которые возникают при движении, но проходят во время отдыха, могут быть признаком заболевания периферических артерий: это скопление жировых бляшек в артериях ног, которое связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
6. Депрессивные чувства
Депрессия сама по себе, вероятно, не является признаком болезни сердечно-сосудистой системы, но психическое благополучие связано с физическим благополучием. Исследования показали, что люди, страдающие депрессией, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе аритмий.
7. Изменение цвета кожи
Изменения цвета кожи могут быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Вы можете обнаружить, что кожа имеет синеватый или пурпурный оттенок, особенно на пальцах ног, или что на некоторых частях тела имеется синий или фиолетовый узор, похожий на сетку. На подошвах ног или ладонях рук также могут быть коричневые или красные пятна.
8. Мигрень
Постоянные мигрени могут указывать на то, что с организмом что-то не так. Исследователи обнаружили связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями,аритмиями и мигренью, особенно мигренью с аурой в качестве симптома.
9. Громкое сердцебиение
Хотя некоторые люди приспосабливаются к звуку своего сердцебиения и часто меняют позу во сне, чтобы не слышать его, но это не значит, что вы должны его игнорировать. Способность слышать сердцебиение, называемая пульсирующим шумом в ушах, может быть связана с аритмиями.
10. Изменения ногтей
Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут проявляться на ногтях или вокруг них. Булавовидные пальцы или пальцы в виде барабанных палочек: когда пальцы отекают, а ногти загибаются вниз, являются симптомом болезни сердца. Красноватые или пурпурные линии под ногтями, которые вызваны не травмой, также потенциально могут указывать на проблемы с сердцем.
11. Симптомы, похожие на панические атаки
Тревога, потливость и тошнота — классические симптомы панической атаки, но они также могут быть ранними признаками сердечного приступа или приступа аритмии. Если эти симптомы сопровождаются одышкой, чувством распирания или болью в груди, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Причины аритмий
Эта информация не является заменой медицинской консультации.
• сердечный приступ
• врожденный порок
• ишемическая болезнь
• сахарный диабет
• сердечная недостаточность
• повышенное артериальное давление
• обструктивное апноэ во сне
• структурные аномалии – например, кардиомиопатия, заболевание сердечного клапана или рубцы от предыдущего сердечного приступа
• проблемы с щитовидной железой
• избыточное употребление алкоголя.
Иногда прием лекарственных средств может вызвать аритмии. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что лекарство вызывает ненормальный ритм. Никогда не прекращайте прием лекарств, отпускаемых по рецепту, без предварительной консультации с врачом.
У некоторых людей определенные виды упражнений также могут вызвать аритмии. Если вы считаете, что это происходит с вами, поговорите с врачом. Физическая активность очень важна для здоровья и общего благополучия, и ее не следует избегать без предварительной консультации с врачом.
Диагностика аритмий
Если у вас возникли какие-либо симптомы аритмии, включая учащенное сердцебиение, обратитесь к врачу. К способам диагностики сердечной недостаточности относятся:
• физическое обследование, включая прослушивание сердца с помощью стетоскопа и проверку частоты сердечных сокращений
• анализы крови
• электрокардиограмма (ЭКГ) – записывает ритм и частоту сердечных сокращений. Вы можете сделать это во время отдыха или тренировки (например, на беговой дорожке) или подключить к себе портативный регистратор ЭКГ на более длительный период времени (например, 24 часа). ЭКГ один и самых простых способов проверить работу сердца и выявить аритмии
• эхокардиограмма (узи) – помогает врачу проверить, есть ли какие-либо проблемы с клапанами и камерами, а также увидеть, насколько эффективно сердце перекачивает кровь
• электрофизиологические исследования – вводится специальный катетер и направляется к сердцу, пока вы находитесь под наркозом. он записывает электрическую активность и реакцию на определенные триггеры.
• тилт-тест – чтобы выяснить, вызывают ли различные положения тела аномальный сердечный ритм.
Лечение аритмий
Эта информация не является заменой медицинской консультации.
Лечение аномального ритма зависит от его причины и того, насколько оно влияет на здоровье и образ жизни. Важно помнить, что не все аномальные ритмы опасны для жизни.
Лечение аритмий включает в себя:
• электрическая кардиоверсия – мягкий электрический ток, восстанавливающий нормальный ритм сердца. Электрическая кардиоверсия обычно является плановой процедурой, проводимой под седацией
• катетерная абляция – катетер с электродом на конце вводится в тело и направляется к сердцу, где он мягко разрушает или деактивирует область сердца, откуда исходят аномальные электрические сигналы
• имплантируемый кардиовертер- дефибриллятор — устройство для мониторинга и коррекции сердечного ритма
• кардиостимулятор – небольшое электронное устройство, которое электрически стимулирует сердце для поддержания регулярного ритма сердца.
• хирургическое вмешательство – для удаления или инактивации нефункционирующих участков
Катетерная абляция радиочастотным током
Эта процедура, также известная как сердечная абляция или радиочастотная абляция, вводит трубку в сердце, чтобы разрушить небольшие участки ткани, которые могут вызывать аномальное сердцебиение.
Не всем, у кого аритмия, необходима катетерная абляция. Обычно его рекомендуют людям с аритмиями, которые нельзя контролировать с помощью лекарств, или с определенными типами аритмии со стороны верхних камер, называемых предсердиями.
Катетерная абляция может занять от двух до четырех часов. Во время этой процедуры вводится катетер в бедренную вену или артерию и направляется к сердцу. Затем врач использует мягкую радиочастотную тепловую энергию, чтобы разрушить проблемную область. Как только ткань разрушается, аномальные электрические сигналы, вызвавшие аритмию, больше не могут передаваться в остальную часть сердца. После катетерной абляции пациенту придется лежать неподвижно в течение двух-шести часов, чтобы снизить риск кровотечения. Некоторые люди могут вернуться домой в тот же день. В зависимости от типа аритмии, которую лечат, катетерная абляция может иметь успех более чем в 90%, но некоторым людям может потребоваться повторная процедура или другие методы лечения аритмий.
Профилактика аритмий
Также нормально испытывать целый ряд эмоций, таких как страх, неуверенность, беспокойство и плохое настроение. Если вас беспокоят свои мысли или самочувствие, поговорите со своим врачом и обратитесь за поддержкой к своим близким.
Чтобы помочь контролировать свое состояние необходимо:
Нажимая на кнопку «Подтвердить запись», я соглашаюсь с с условиями обработки персональных данных
Наши клиники работают
в 12 городах России2022—2024
2024 ООО «УК КДФ ГРУПП» (ИНН 7707421905)
Политика обработки и защиты персональных данных Правила использования куки Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.
Санкт-Петербург
Тверь
Калуга
Москва
Тула
Белгород
Воронеж
Пенза
Уфа
Пермь
Краснодар
Сочи
Выбрать другой город