Боли в подреберье

Дуоденит

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки. Заболевание редко возникает изолированно. Намного чаще имеет место комплексное поражение: дуоденит в системе с гастритом, воспалением желудка. Если поражены оба органа, говорят о гастродуоденита. Боль в правом боку при этом поражении часто отдает в надчревную область, центр живота чуть выше пупка. По характеру дискомфорт давящий, ломящий, ноющий. Обычно умеренный. При присоединении язвенного поражения — острый режущий или кинжальный. Болевой синдром при болезни ослабевает после приема пищи. 

Колит

Боли в правом боку при колите развиваются на фоне воспаления сегмента ободочной кишки, который локализован в этой области. Симптомы подобного плана вызывает инфекционный процесс. Реже имеет место аутоиммунное воспаление (например, как результат течения болезни крона). Патологический процесс сопровождается и другими проявлениями: симптомами общей интоксикации, диареей (в том числе многократной), тошнотой, рвотой. 

Холецистит и иные поражения желчного пузыря

Ведением пациентов с патологиями желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Он проводит диагностику и назначает лечение. 

Пиелонефрит и иные поражения почек

Пиелонефрит — это почечное заболевание, воспалительно-инфекционный процесс. Затрагивает основные ткани органа, сказывается на фильтрующей функции парного органа. Характерные симптомы появляются в нижней части живота, со спины, в области поясницы. Дискомфорт давящий, стреляющий, односторонний. При вовлечении обеих почек боль опоясывающая, стреляющая, сильная. Возможны сопутствующие проблемы:

• болезненность при мочеиспускании;

• повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации организма;

• редкое мочеиспускание (дизурия).

При переходе патологии в острую почечную недостаточность развивается анурия, полное отсутствие мочи или снижение суточного количества мочи (олигурия). И то и другое опасно, поскольку токсины как следует не выводятся, продолжают циркулировать в крови и отравлять организм пациента.

Важно!

Боли затрагивающие правую сторону, могут свидетельствовать в пользу иных патологий правой почки. Среди вариантов: нефрит, гломерулонефрит (имеет аутоиммунное происхождение), острая или хроническая почечная недостаточность. Нередко боли отдают в эпигастрий, в область живота, поэтому определить точную природу расстройства без других проявлений и специального исследования невозможно.

Аппендицит

Резкая боль в боку, с правой стороны в подвздошной области (чуть выше и правее лобковой зоны) может быть следствием аппендицита. Острого воспаления аппендикса. Боли при аппендиците сильные, режущие, колющие. Сопровождаются рвотой, слабостью, повышением температуры тела до субфебрильных отметок или выше. Дискомфорт усиливается без лечения. 

Заболевание крайне опасное. Если не провести коррекцию, все закончится разрывом аппендикса, выходом гнойного содержимого в полость брюшины и ее воспалением (перитонит). Если болит в боку, в правой подвздошной области, нужно немедленно обращаться к врачу. Лечение оперативное, но хирургическая коррекция заболевания не несет опасности. Это рутинная процедура.

Аднексит, заболевания репродуктивной системы у женщин

Тянущие боли в боку развиваются при заболеваниях репродуктивной системы у женщин. Чаще всего болезненность развивается на фоне поражения яичников, когда формируется т.н. аднексит. Но возможны и другие патологические процессы, сальпингит, сальпингоофорит, поражения как самих яичников, так и маточной трубы с правой, в частности, стороны. Болит правый бок и при беременности. У беременных боли обусловлены расширением матки, изменением ее структуры. Носят отраженный характер. 

Наибольшую опасность среди всех патологий женской половой сферы представляет внематочная беременность. Дискомфорт возможен при формировании эмбриона в маточной трубе, вместо матки. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Отраженные боли

Отраженные боли обусловлены сторонними патологическими процессами. Если болит бок, причины могут лежать за пределами репродуктивной системы и пищеварительного тракта. Часто расстройство развивается при пневмонии, бронхите, а также плеврите. Отличительная черта — дискомфорт усиливается на вдохе, бок болит при кашлевом рефлексе. 

Есть некоторые отличия и касательно заболеваний. При пневмонии бок болит постоянно, независимо от дыхания, кашля. Бронхит проявляет себя болями при интенсивном кашле. Плеврит — на вдохе и выдохе. 

В некоторых случаях причины патологического процесса неврогенные. Частым спутником пациентов с межреберной невралгией становится боль в правом боку. Она стреляющая, кинжальная, невыносимая. Бок сильнее болит при движении, развиваются прострелы, которые заставляют пациента застыть на одном месте. 

Характер дискомфорта может указать на причины патологического процесса, но не на все сто процентов. Точные данные можно получить только посредством диагностики. 

Боль в левом боку

Слева расположены поджелудочная железа, часть желудка, тощая кишка, а также селезенка, левый мочеточник, органы репродуктивной системы женщины, сигмовидная кишка. Боль развивается в проекции этих органов. Среди возможных причин.

Колит (сигмоидит)

О колите уже было сказано. Сигмоидит — частная разновидность патологического процесса. Сопровождается болями, которые возникают внезапно, независимо от приема пищи. Поскольку именно здесь формируются каловые массы, на первый план помимо болевого синдрома выходят расстройства стула. Запор или диарея, в зависимости от точной локализации и степени распространенности воспалительного процесса. Виды боли в боку слева при сигмоидите могут быть разными. Давящими, стреляющими, колющими, а также кинжальными, простреливающими. 

Дивертикулит

Дивертикулитом называется стеночное выбухание, выпячивание кишечника. Патологический процесс развивается при частых запорах. Боль в левом боку развивается спонтанно и продолжается длительное время. Порой неделями. Затем стихает, чтобы появиться позже. Острые, кинжальные боли в боку нехарактерны, намного чаще проявляются слабые дискомфортные ощущения на уровне пупка, с левой стороны (иногда в подвздошной области). 

Лечение дивертикулита в основном оперативное. При относительно мягком течении патологического процесса с терапией не торопятся. Показано динамическое наблюдение. Болевой синдром может сойти на нет. 

Патологии почек, женской половой системы, иные расстройства со стороны ЖКТ

Левее от пука расположен левый яичник. Для его воспаления характерны интенсивные или умеренные боли. Режущие боли в боку могут развиться на фоне гнойного воспалительного процесса (сальпингита, сальпингоофорита, аднексита), это тревожный симптом. О других причинах уже также было сказано:

• если бок болит после еды, велика вероятность воспаления тощей кишки или одного из отделов толстого кишечника;

• колющая боль в левом боку может быть признаком воспалительного процесса со стороны почек, иногда причина в повышенном газообразовании (кишечника колика может сопровождаться интенсивной, невыносимой болью);

• боль может быть следствием овуляторного цикла, менструации, связана с сокращением мышц матки, локальным воспалением, когда организм начинает выталкивать прежний внутриматочный слой. 

Отраженные боли

Болевые ощущения в боку в части случаев развиваются на фоне поражений миокарда. Но это сравнительно редкая ситуация. В основном боль отдает в руку и челюсть, а не в живот. 

Воспаления селезенки

Спленит или периспленит развивается спонтанно. Сопровождается резкими болями. Наблюдается увеличение органа, селезенка прощупывается самостоятельно, даже без участия врача-специалиста. Симптомы — болит бок и тошнит, возможны очень интенсивные боли с левой стороны, в боку, ближе к спину. 

Обратите внимание! В некоторых случаях болеть бок начинает при перемещении бегом. В этом случае расширяется капсула селезенки, симптом не опасен. Чтобы справиться с дискомфортом достаточно перестать бежать. Неприятные ощущения сойдут на нет спустя одну или несколько минут. 

Двусторонние боли

Порой болят бока с двух сторон. Такой симптом развивается при поражениях почек, панкреатите, воспалении придатков с двух сторон, а также на фоне воспалительных процессов со стороны печени, поскольку она пересекает брюшную полость на большой протяженности.

В любом случае, при жалобах на боли низа живота, правого, левого бока и прочих локализаций нужно обращаться к врачу. Он поможет определить тип и разновидность патологического процесса. 

Лечение боли в боку

Что делать, если болит бок — зависит от причины патологического состояния. Применяется группа мер. Для начала нужно определить виновника расстройства. Этиотропная терапия — основа лечения. Необходимо устранить первичную причину расстройства. Для коррекции собственно болей, симптоматической помощи показаны препараты:

Но это временные меры. Если не устранить исходную причину, справиться с болевой синдромом не получится. При первой же возможности после купирования дискомфорта нужно обращаться к врачу. 

При каких заболеваниях возникает боль в боку

А

Г

Д

М

Э

Открыть весь список

Способы диагностики при боль в боку

Диагностика патологического процесса — работа группы специалистов. Врача-нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога, ортопеда-травматолога (иногда боль отдает от больного бедра) и прочих специалистов. Первым рекомендуется посетить терапевта. Оценка состояния включает опрос, сбор анамнеза, пальпацию (физикальное исследование). Среди основных инструментальных и лабораторных мер:

У вас появились симптомы?

Ответы на вопросы

Какой бок болит при аппендиците?

Почему болит бок при беге?

Почему болят бока после сна?

Может ли болеть бок при овуляции?

Какой бок болит при аппендиците?

При аппендиците наблюдаются боли в правом боку, в подвздошной области. Это типичное течение. При атипичном течении аппендицита болеть может правый бок под ребрами и даже левый бок. К счастью, встречаются они редко.

Почему болит бок при беге?

Бок болит при ходьбе и беге, боль в боку отдает в ногу при расширении капсулы селезенки. От притока крови, интенсификации гемодинамики. Но это временно и не опасное явление. Достаточно сбавить ход и все придет в норму.

Почему болят бока после сна?

Иногда бока во сне болят от неудобного матраса, кровати в целом. Решение — сменить спальное место. Другой распространенный вариант — это заболевания тазобедренного сустава.

Может ли болеть бок при овуляции?

Бока перед месячными могут болеть. Дискомфорт развивается на фоне слущивания тканей внутренней выстилки матки. Процесс сопровождается небольшим кровотечением и воспалительным процессом. Это нормальное явление.

Врачи лечащие боль в боку

Клиника на Сущевском ВалуКлиника на СретенкеФлагманский медицинский центр «Рязанский проспект»Клиника на Фрунзенской

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава

Боль в левом боку

Боль в левом боку

Боль в левом боку — это признак большого числа патологий. Пищеварительного тракта, сердца, репродуктивной системы, мочевыделительного тракта. Однако проявление неспецифическое. Поставить диагноз с ходу, без специальной диагностики невозможно. Патологические процессы, которые провоцируют болевой синдром, включают расстройства со стороны желудка, поджелудочной железы, почек, селезенки, яичников, маточных труб у женщин и многие другие расстройства. Порой встречаются редкие расстройства по типу аппендицита атипичного течения. Во всех без исключения случаях требуется лабораторная и инструментальная диагностика.

Ведением, обследованием пациентов с болью в левом боку занимаются врачи-нефрологи, урологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, другие врачи по профилю. Потому как причины могут быть самыми разными.

категория

на чтение

обновлено

ПричиныЛечениеЗаболеванияДиагностикаОбратитесь к врачуВопросы и ответыВрачи

Причины боли в левом боку 

Причины развития дискомфорта многочисленные и разнообразные. Патологии пищеварительного тракта, репродуктивной системы и прочие расстройства. Все они сопровождаются болевыми ощущениями у пациента. Определить, почему болит левый бок можно только после диагностики, инструментальных и лабораторных исследований. 

Возможные заболевания

Причины боли в левом боку почти во всех случаях патологические. Отличаются лишь тяжесть и характер расстройства. Здесь располагается левый яичник, сигмовидная кишка, селезенка, поджелудочная железа. Но этими анатомическими структурами причины болевого синдрома не ограничиваются. Факторы развития дискомфорта могут быть такими. 

Дивертикулит

Дивертикулит представляет собой воспаление стеночных выпячиваний толстого кишечника. Развивается в результате врожденных и приобретенных причин. В основном встречается у пациентов старшего возраста. Заболевание возникает внезапно. Сопровождается широкой группой симптомов, среди которых тупая, ноющая боль в левом боку — лишь одна из возможных жалоб. Другие симптомы включают в себя тяжесть в животе, расстройства нормального стула (обычно развиваются стойкие запоры), а также общую слабость, сонливость, астеническое состояние.

Лечение симптома со стороны органа пищеварительного тракта обычно консервативное. При длительном течении, частых рецидивах, снижении качества жизни показана оперативная коррекция под контролем абдоминального хирурга. Дивертикулит чаще развивается у мужчин, женщины болеют в 2-3 раза реже.

Сигмоидит и иные формы колита

Сигмоидит — это воспаление одного из сегментов толстой кишки. В этой области формируются каловые массы, потому воспалительный процесс протекает с яркой клинической картиной, обычно тяжелее прочих форм колита. Расстройство развивается на фоне инфекционных состояний бактериальных, вирусных или грибковых поражений. Намного реже провокаторами патологического процесса выступают паразитарные патологии, при большом объеме инвазии (когда глистов много).

Боль в левом боку тупая, протекает приступами. Спазмы соответствуют перистальтике кишечника, сокращению мускулатуры для дальнейшего продвижения содержимого. Неприятные ощущения не единственный симптом. Есть и другие проявления:

• запор;

• диарея;

• повышенное газообразование в кишечнике;

• тошнота и рвота;

• повышение показателей температуры тела.

Заболевание протекает остро или в хронической форме. Хронизация воспаления происходит, если лечение началось несвоевременно.

Возможные и другие формы колита: простой, неспецифический язвенный, некротизирующий. Они затрагивают как сигмовидную кишку, так и другие отделы толстого кишечника. Левый бок также может болеть. Интенсивность боли и симптомы зависят от формы заболевания, степени выраженности, а также конкретного возбудителя (если речь об инфекции). Боли при дизентерии, шигеллезе обычно не столь выражены, как диарея. При сальмонеллезе и ротавирусном поражении — намного сильнее. Провокатором болезненности может быть болезнь Крона, но это не инфекционное, а аутоиммунное расстройство. 

Спленомегалия, воспаления и заболевания селезенки

В части случаев болезненность вызывает спленит, периспленит или спленомегалия. Воспаления и увеличение селезенки, ее структур. Воспалительный процесс в этом органе обычно развивается после перенесенной инфекции, иной патологии органов пищеварительного тракта или брюшной полости. Проблема сопровождается сильнейшими болями. Боль в левом боку усиливающиеся при вдохе, ослабевает в положении лежа (обычно пациент занимает именно вынужденное положение на боку, с подогнутыми ногами). Другие симптомы могут отсутствовать. Порой развивается повышение температуры тела.

Патология опасна. Если ничего не предпринять, возможно развитие разрыва селезенки. Определить расстройство можно только посредством УЗИ. Но заподозрить воспаления селезенки можно при пальпации, она хорошо прощупывается даже самостоятельно, без участия специалиста. 

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — спорное заболевание. Некоторые специалисты отказываются считать его самостоятельным диагнозом. Указывают на вторичный характер патологического процесса. Обычно на фоне неврозов, поражений центральной нервной системы, иных органов пищеварительного тракта. В части случаев врачи вообще не могут определить причину расстройства, но дискомфорт есть и отличается стойкостью. СРК проявляется мучительными спастическими болями в левом боку. Иногда дискомфорт отдает в левое подреберье. После дефекации и ночью боль ослабевает.

Часто помимо боли появляются расстройства стула, диареи или, чаще, запор. Когда же проводится объективная оценка, инструментальная и лабораторная, никаких анатомических и структурных изменений со стороны кишечника обнаружить не удается, что говорит о функциональном характере расстройства.

Болезненность при СРК может быть блуждающей. Сегодня или в конкретный момент в левом боку, потом в правом. Затем — перемещается в подвздошную область. Или изначально локализуется в определенной точке. Это существенно усложняет процесс диагностики и определения патологического процесса. Примечательно, что при СРК острая боль в левом боку возникает только при бодрствовании пациента. Как бы мучительны ни были симптомы, во сне боли пациент не испытывает. А это значит, что большую роль в развитии расстройства играет неврологический фактор. Лечение СРК представляет проблемы.

Никаких реальных причин для такого болевого синдрома формально нет. Коррекция симптоматическая. Направлена на устранение боли и изменение отношения к ней. Повышение стрессоустойчивости. Задача решается небыстро, нужно время. Требуется помощь невролога, психотерапевта и гастроэнтерологаа. Целого тандема врачей. По нашим оценкам, полного восстановления даже при комплексной помощи удается добиться только 60% пациентов. Но и в остальных случаях шансы хороший.

Панкреатит

Панкреатит — это воспалительное расстройство со стороны поджелудочной железы, связанное с инфекционным фактором. Чаще всего колющими, ноющими и давящими болями слева, в области бока проявляется хроническая форма расстройства. Острая же сопровождается болями опоясывающего характера, со спины и животе. Заболевание возникает при неправильном питании, после перенесенной инфекции органов пищеварительного тракта или спонтанно, порой установить причины невозможно. По крайней мере сразу. 

Помимо боли появляются и другие симптомы:

• тошнота и рвота, многократного характера;

• повышение температуры тела до отметок в 38 градусов и выше;

• острые расстройства стула, многократный понос.

Сразу после приема пищи симптомы становятся более интенсивными, потому пациент предпочитает не есть. Лечить острый панкреатит нужно оперативно. Хроническая форма патологии проявляется более мягко. Есть смутный ноющие боли в левом боку, усиливаются после еды, физической нагрузки. Возможна незначительная тошнота. В некоторых случаях симптомов нет вообще, разрушение поджелудочной происходит немо, без проявлений. 

Опухоли

Левый бок болит у пациентов старшего возраста, 60+. Возможно развитие онкологического, опухолевого процесса. Далеко не всегда злокачественно. В этой области развиваются как раковые, так и доброкачественные новообразования. Например, полипы. Рак проявляется себя сходным образом, потому поставить верный диагноз можно только после диагностики.

Для онкологии на ранних стадиях типичен только болевой синдром. Давящий, тянущий, режущий. Появляется время от времени. Если присоединяется вторичное воспаление, клиника соответствует клинике колита. При увеличении размеров опухоли появляются признаки компрессии тканей органа. Возможна механическая непроходимость, для которой характерны мучительный сильные боли, спазмы, рвота, тошнота. Газы и кал не отходят. Резкая боль со стороны, в области бока не проходит самостоятельно. На пике болевого приступа больной бледнеет, кожа пациента покрывается обильным потом.

Поставить диагноз рака или доброкачественной опухоли кишечника можно только после диагностики, биопсии и гистологии. Визуализация играет второстепенную роль. 

Грыжи

В основном бок слева болит при паховой грыже. Но многое зависит от того,в какую сторону выбухают органы. Интенсивность дискомфорта увеличивается при физической нагрузке, при наклонах туловища вперед, в положении лежа дискомфорт становится слабее. Интенсивность боли низкая. Бок ноет, возможно тянущее ощущение. Лечение грыжи проводится операционным способом. Требуется хирургическое вмешательство. 

Заболевания гинекологического профиля

Гинекологические заболевания — типичная причина, почему левый бок болит у женщины. Речь идет о целой группе патологических процессов. Чаще всего развиваются сальпингит, аднексит и сальпингоофорит. Поражение затрагивает придаток или левую маточную трубу. 

Если боль дергающая, резкая, режущая — с большой вероятностью имеет место гнойный процесс. 

В редких случаях причиной расстройства становится внематочная беременность. Это нетипичное расстройство, но оно несут очень большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Беременные в такой форме рискуют погибнуть. Эмбрион развивается не в матке, а в маточной трубе. В результате рано или поздно случится ее разрыв, массивное кровотечение. Единственный вариант — сделать операцию, прервать беременность. Это вопрос сохранения жизни женщины. 

Медицинская помощь при заболеваниях гинекологического профиля нужна немедленно. Амбулаторно или в стационаре. 

Заболевания почек

Патологии почек — одна из самых распространенных причин, почему боли в левом боку у мужчин. Есть несколько патологий, который проявляются подобным образом:

• нефрит;

• пиелонефрит;

• гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек);

• опущение почки (особенно часто после потери веса, резкого похудения);

• мочекаменная болезнь.

Дискомфорт у мужчин в основном связан с образованием камней, конкрементов. У женщин вероятность почечных патологий ниже, но она все равно существенная. Болезненность может быть и с правой стороны, если патология затрагивает сразу оба органа. Типична комплексная клиническая картина. Помимо болевого синдрома наблюдаются:

• расстройство мочеиспускания, чаще встречаются у пациентов мужского пола;

• снижение количества суточной мочи;

• рези и боль при мочеиспускании;

• изменение оттенка, структуры мочи (мутная, с примесями слизи, красноватого оттенка, возможны и другие варианты).

Диагностика, лечение, ведение больного с почечной патологией — работа нефролога или уролога. 

Редкие причины

Левый бок может заболеть при аппендиците. Это очень редкое явление, но все еще возможное. При типичном течении болит правая сторона, рези наблюдаются в подвздошной области. Если болит низ живота, левее лобковой зоны, при этом подтвержден аппендицит — говоря о его атипичной форме. 

Важно!

Наприятное ощущение в левой части живота при ходьбе может быть результатом поражения тазобедренного сустава. Это ортопедическая патология. Чаще всего диагностируют артроз. Не так часто — артрит, острый воспалительный процесс со стороны сустава. 

Физиологические причины дискомфорта

Если болит левый бок в районе талии после физической нагрузки, с большой вероятностью речь идет о перерастяжении капсулы селезенки. Это нормальное явление, если человек бегает, занимается спортом. Опасности со стороны органа и рисков для здоровья нет никаких. Таким образом тело реагирует на увеличение притока крови к органу. Неприятные ощущения под ребрами, в области спины пройдет сама после пробежки. Нужно от 2 до 10 минут.

Лечение боли в левом боку

Лечение боли в левом боку не самоцель. Задача в избавлении от первичной причины патологического состояния. Характер терапииболи в левом боку зависит от формы и причины расстройства:

При аппендиците, грыже, остром панкреатите, кишечной непроходимости, опухолях, сужении, деформациях входных отделов желудка, двенадцатиперстной кишки, запущенных язвах — коррекция оперативная. Лечить заболевания нужно хирургическим путем. Убрать изменения консервативным путем не получится. 

Симптоматическая коррекция значит куда меньше. Она нужна, чтобы устранить дискомфорт. Применяют обезболивающие и спазмолитики. Но только по назначению врача. 

При каких заболеваниях возникает боль в левом боку?

Г

С

Открыть весь список

Способы диагностики при боли в левом боку

Диагностика дискомфорта слева, в области бока проводится под контролем нескольких специалистов: гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, гинеколога. Все зависит от вероятного происхождения дискомфорта. Так, если развивается тянущий дискомфорт и речь о пациентке-женщине, первым делом нужно обратиться к гинекологу. Если есть сомнения относительно природы неприятного ощущения, рекомендуется обратиться к терапевту. Он поможет разобраться в ситуации, подскажет, что делать дальше.

Определение причин проводится лабораторными и инструментальными способами. Среди методов диагностики:

У вас появились симптомы?

Ответы на вопросы

Что может болеть в левом боку спереди?

Что делать, если болит бок слева?

Может ли болеть кишечник в левом боку?

Почему при беге болит левый бок?

Что может болеть в левом боку спереди?

Свое влияние боль распространяется на переднюю часть живота и слева при заболеваниях пищеварительного тракта, а также патологиях репродуктивной системы у женщин. Остальные причины встречаются редко.

Что делать, если болит бок слева?

Как избавиться от боли в левом боку — сказать без понимания сути ситуации сложно. Нужно определить причину дискомфорта и только потом предпринимать меры. Самостоятельный прием препаратов может быть опасен.

Может ли болеть кишечник в левом боку?

Да, в этой области локализованы сегменты толстого и тонкого кишечника. Есть вероятность колита, некоторых форм энтерита. Все они лечатся под контролем гастроэнтеролога.

Почему при беге болит левый бок?

Если перемещаться бегом, кровь прильет к селезенке. Произойдет расширение капсулы органа, перерастяжении ее тканей. Отсюда характерный давящий и тянущий болевой синдром. Избавить себя от дискомфорта можно простым способом — следует отдохнуть.

Врачи лечащие боль в левом боку

Клиника на Сущевском ВалуКлиника на СретенкеКлиника на ФрунзенскойФлагманский медицинский центр «Рязанский проспект»

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава

---

Информация получена с сайтов:

,