Причины раннего климакса кроются в преждевременном истощении фолликулярного аппарата яичников – либо в полном отсутствии этих придатков, которые выполняют функцию продуцирования половых гормонов. Постоянное понижение уровня этих гормонов негативно влияет на функциональное состояние всего организма:
• внешность (кожа, волосы, ногти);
• психика (расстройства сна, депрессия, постоянный страх);
• артерии;
• мышцы;
Но более всего гормональное старение касается репродуктивной системы женщины.
Признаки раннего климакса идентичны его проявлениям в зрелом возрасте. Однако у молодых женщин организм воспринимает климактерические изменения гораздо агрессивнее, ибо сам факт их появления противоестествен возрасту.
Поэтому основные симптомы раннего климакса имеют ярко выраженный характер:
• полное прекращение менструаций (аменорея) может происходить очень быстро;
• возможно появление жёстких аллергических реакций, даже если в анамнезе аллергии не было вообще;
• приливы жара и ночная потливость носят выраженный изнуряющий характер;
• отмечаются боли в сердце, тахикардия, развитие артериальной гипертензии.
Лечение раннего климакса, в первую очередь, обращено к заместительной гормональной терапии. Но многие молодые пациентки переносят её тяжело. А кому-то она и вовсе противопоказана (острый гепатит, маточные кровотечения невыясненной этиологии, тромбоэмболии, онкопатология эндометрия). Также пугает и кажущаяся безысходность ситуации, посаженный на гормоны молодой организм испытывает страх перед будущим. Поэтому так жизненно важен строго индивидуальный подбор дозы и лекарственной формы гормоносодержащего препарата
Когда начинается климакс: ранний и преждевременный климакс
Зачастую женщины сталкиваются с такой проблемой в 45-50 лет. Хотя эти цифры достаточно условны. В 30 лет организм девушки пребывает на вершине своих биологических возможностей. Половое влечение (либидо) достигает пика своей активности. Девушка или молодая женщина переживает расцвет женственности и сексуальности.
Увы, болезнь не спрашивает, готов ли ты к её приходу. И когда начинается климакс в 30-35 лет – это реально. В такой ситуации говорят о синдроме истощения яичников (преждевременной недостаточности яичников). Это значит, что, в силу каких-либо обстоятельств, запас фолликулов в яичниках иссяк, и потому уровень продуцируемых ими гормонов постоянно снижается, пока гормоны полностью не перестанут вырабатываться.
Возраст климакса у женщин не имеет чётких границ. Даже в 40 лет он может настигнуть женщину и будет всё также считаться ранним.
Когда наступает климакс в раннем возрасте, первое, на что следует обратить внимание – это изменение характера менструаций. Первый сигнал тревоги – это когда регулярные циклы начинают перемежаться задержками (от нескольких дней до нескольких месяцев), либо кровомазаньем между менструациями. Объём менструальных выделений при этом существенно уменьшается.
Преждевременная менопауза – причины, диагностика, лечение
Когда наступает возраст менопаузы у женщин? Именно в 45 лет, когда женщина, как правило, уже реализовала свой брачный потенциал. Это самая естественная пора для такого периода. Если менопауза наступила после 45 – она уже не будет считаться ранней.
Симптомы менопаузы в возрасте всегда означают начало угасания детородной функции женского организма. Ранняя менопауза у женщин моложе сорока в некоторых случаях ещё не означает окончательную аменорею и неспособность к овуляции. И если есть хоть малейшая надежда на улучшение, всегда нужно дать ей шанс.
Для постановки правильного диагноза решающее значение имеют не симптомы преждевременной менопаузы, включая аменорею, и даже не УЗИ органов малого таза – а анализы крови на уровень гормонов. Это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин), а также эстрадиол (наиболее активный тип эстрогенных гормонов). При климактерических изменениях уровень первого значительно повышен – второго же, наоборот, резко понижен.
Причины ранней менопаузы разнообразны
Часто они воздействуют на организм в комплексе, хотя доминирует конкретная одна:
• гистерэктомия (оперативное удаление матки, нередко вместе с яичниками);
• наследственная предрасположенность к ранней менопаузе;
• химиотерапия, радиотерапия в недавнем анамнезе;
• аборты;
• использование гормональной контрацепции;
• злоупотребление алкоголем и табакокурением;
• сильное стрессовое перенапряжение;
• хроническое недосыпание;
• острая и длительная нехватка белковой пищи в рационе;
• вредная экологическая обстановка.
Лечение ранней менопаузы не ограничивается одной лишь гормональной терапией. Оно должно проводиться комплексно. И составляющие его подчас работают не как фоновая терапия – а как самостоятельные лечебные мероприятия:
Менопауза в 40 лет, и даже раньше – это ещё не приговор. Гинекологи медицинского центра "ОН Клиник" осознают свою ответственность, за здоровье и жизнь молодых пациенток, для которых диагноз «ранний климакс» прозвучал громом среди ясного неба. Тщательно подобрав индивидуальную схему комплексного лечения, они постараются вернуть девушкам и молодым женщинам надежду на женское счастье.
Общие сведения
Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.
Ранний климакс
• Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
• Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
• Химиотерапия
• Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
Осложнения
Диагностика
Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:
• Гормональные исследования
• Кольпоцитологическое исследование
• Исследование липидного обмена
• Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.
Лечение раннего климакса
Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:
С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.
Прогноз и профилактика
При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).
Симптомы раннего климакса
Медики обращают внимание на недостаточную "работоспособность" яичников или полное прекращение их функциональности. Ускоренный процесс развития раннего климакса часто приводит к значительному ухудшению самочувствия. Женский организм переживает преждевременную кардинальную трансформацию гормонального фона.
Состояние сопровождается рядом неприятных признаков:
• периодическими приливами жара и озноба (локализация – лицо и шея);
• чрезмерной потливостью;
• приступами раздражительности, плаксивости или агрессии;
• мигренью (головными болями);
• жжением, зудом в половых органах;
• сухостью слизистой оболочки влагалища;
• проблемами с мочеиспусканием, ложными позывами;
• постоянным ощущением усталости, повышенной утомляемостью и др.
Примечание. Причиной вышеперечисленной симптоматики могут стать как естественные, но ранние гормональные сбои, так и негативные процессы, происходящие в организме женщины после хирургического вмешательства (например, удаление яичников).
Что должно насторожить? Обратите внимание!
Другие косвенные признаки:
• Ослабление иммунной системы;
• Аллергическая реакция на различные раздражители;
• Проблемы с работой сердца и сосудов;
• Повышенное артериальное давление.
• Причины раннего климакса у женщин
• Симптомы раннего климакса у женщин
• Лечение раннего климакса у женщин: терапия и диета
• Секс и климакс
• Лечение препаратами растительного происхождения
Климактерий (от греч. climacter – cтупень лестницы) – период угасания функции яичников (органов, в которых созревают женские половые клетки) и перехода к старости. Это не заболевание и не патология, а естественная фаза жизни любой женщины. В протекании климакса выделяют три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза.
В период пременопаузы яичники постепенно прекращают выработку женских половых гормонов. Как следствие, снижается возможность зачатия. Этот этап может длиться в течение нескольких лет (от 2 до 10).
Менопаузой называют последнюю естественную менструацию. Этот период датируется через год отсутствия месячных. Перименопауза – этап, предшествующий наступлению менопаузы. В это время в организме женщины происходят значительные перемены.
После менопаузы женщина переживает этап постменопаузы, для которого характерно полное угасание функции яичников. На фоне сокращения выработки эстрогенов, меняется гормональный фон, слизистая оболочка матки перестают обновляться, зачатие становится невозможным. Организм женщины переходит к периоду старения.
Время начала климактерического периода индивидуально и зависит от множества факторов. Тем не менее, выделяют своевременную (45-55 лет), преждевременную (36-40 лет), раннюю (41-45 лет) и позднюю (старше 55 лет) типы менопаузы. У женщин до 35 лет ранний климакс (сбой менструального цикла, наличие характерной симптоматики) называется «преждевременной недостаточностью яичников». Данную патологию способна устранить гормональная терапия под руководством квалифицированного специалиста.
В состоянии стресса, отягощенного вредными привычками, нездоровым образом жизни, ранний климакс является вполне закономерным. Ситуацию усугубляет наличие хронических заболеваний. Свой вклад в ускорение прихода менопаузы вносит и стремительная акселерация. В последнее столетие у девочек наблюдается быстрое половое созревание и наступление месячных. Соответственно резервы яичников истощаются раньше.
Это вовсе не означает, что процесс старения у женщин ускоряется! Грамотный подход к лечению раннего климакса дает реальный шанс на его обратимость (на определенный срок).
Причины раннего климакса у женщин
При раннем наступлении климакса нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью, ведь причины раннего климакса у женщин затрагивают и другие системы организма.
Основными причинами преждевременной менопаузы считают:
• наследственность
• вирусные инфекции
• химиотерапию, лучевую терапию, операции на женских репродуктивных органах: яичниках и матке
• курение, голодание, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды
При наличии генетически обусловленной причины раннего климакса у женщин наблюдается два типа “поведения” яичников: они либо полностью истощаются, либо находятся в “спящем режиме”. Образ жизни, болезни, наличие аллергии и внешние поражающие факторы не менее пагубно влияют на организм, особенно в совокупности. Если наследственность не дает возможности предотвратить ранний климакс, то остальные факторы можно взять под контроль, не допуская их сочетания.
Симптомы раннего климакса у женщин
Традиционно считают, что от климакса страдают лишь половые органы и молочные железы. Однако изменения затрагивают весь организм, в частности, сердечно-сосудистую, костно-мышечную, мочевыводящую, нервную системы, кишечник, кожу и волосы.
Симптомы раннего климакса у женщин включают:
• приливы
• снижение либидо
• головные боли
• чрезмерную потливость
• притупление внимания и памяти
Эти признаки могут сильно ухудшить качество жизни, поэтому с ними необходимо бороться, и первый шаг к их устранению - обследование у врача. При климаксе у женщин резко возрастает риск инфарктов, инсультов и других патологий сердечно-сосудистой системы. Появляются пигментные пятна, морщины и излишки жировых отложений на животе и бедрах. На фоне снижения уровня эстрогенов у женщин может развиться остеопороз и сахарный диабет (чаще 2 типа).
Ранний климакс требует комплексного подхода к лечению, обеспечить который может только квалифицированный специалист. Визит к нему не стоит откладывать. Чем раньше будет выявлен круг проблем, причиной которых является ранний климакс, тем выше вероятность их успешного разрешения.
Лечение раннего климакса у женщин: терапия и диета
Уменьшить неприятные симптомы и предотвратить развитие опасных патологий при климаксе позволяют простые правила здорового образа жизни: не менее 8 часов сна в сутки, прогулки на свежем воздухе, закаливание и физические упражнения, а также отказ от вредных привычек. Массаж, физиотерапия и лечебная физкультура имеют положительное влияние на восприятие климакса: не стоит недооценивать такие простые методы, особенно в комплексе с назначенной врачом терапией.
Психотерапия – важная часть преодоления этапа менопаузы. В обществе, где молодость ценится выше зрелости, женщины воспринимают ранний климакс трагически. Они с неприятием смотрят на перспективу старости, боясь утратить чувство собственной значимости. В этом контексте очень важно понять и принять неизбежный факт старения, а вместе с ним – обрести уверенность в том, что ценность личности и ее место в обществе остаются с ней, несмотря на возраст и утрату способности к деторождению.
При диагнозе «преждевременная недостаточность яичников», чем, по сути, и является ранний климакс, имеет смысл восстановить менструальный цикл и репродуктивную функцию. С этой целью специалист назначает гормональные препараты для поддержания уровня эстрогена. Самостоятельно и без консультации врача принимать такие лекарства нельзя: врач должен провести осмотр, получить результаты анализов, и только после этого индивидуально подобрать препарат, подходящий именно вам.
Достаточно важную роль в терапии раннего климакса играет диета. Специальная диетотерапия является профилактикой проблем, предрасположенность к которым нарастает с каждым годом.
При климаксе женщинам рекомендуется придерживаться следующих правил:
• Придерживаться режима дробного питания: разбить приемы пищи на 5-6 раз в день, избегая переедания.
• Избегать позднего ужина.
• Следить за калорийностью рациона. В день суммарно он должен составлять не более 1700-2000 ккал.
• Сбалансировать состав рациона: исключить или хотя бы ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, снеки), сократить потребление жиров животного происхождения. При этом важно и обогатить меню: женщинам в период менопаузы требуется много кальция, клетчатки, «живых» витаминов. Кальцийсодержащие продукты должны присутствовать ежедневном рационе. Норма для женщины до 50 лет составляет 1000мг кальция в сутки. Включение в меню свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов обеспечит организм клетчаткой, способствующей его очищению и предотвращающей запоры. Конечно, предпочтительнее получать витамины из продуктов, но и прием витаминных препаратов пойдет в таком случае только на пользу. Особенно важны для женщин в период климакса витамины А, С, Е, а также йод, селен, медь, кальций.
Секс и климакс
Снижение полового влечения, раздражительность, сухость и жжение слизистых, дискомфорт во время полового акта – типичные симптомы климакса. Тем не менее, сексуальные отношения необходимы для поддержания женского здоровья в этот период. половой акт улучшает кровообращение в репродуктивных органах, обеспечивает выброс гормонов удовольствия, позволяет справиться с депрессией и поддержать детородную способность, что особенно актуально, если наблюдается ранний климакс.
С угасанием функции яичников pH-баланс во влагалище постепенно сдвигается в сторону более щелочного, лишая организм местной защиты и открывая дорогу бактериям. Именно поэтому женщине важно использовать средства интимной гигиены, которые позволяют привести pH-баланс к нормальному состоянию кислой среды. Гигиенические процедуры половых органов с использованием обычного мыла или геля в данной ситуации неприемлемы. Подобные средства со щелочным составом способны значительно повысить сухость влагалища. Специальные гели и пенки для интимной гигиены женщины, как правило, содержат молочную кислоту – мягкий увлажняющий и закисляющий ингредиент, оптимально подходящий для этой цели.
Избежать дискомфорта, сухости и жжения в процессе полового акта помогут местно применяемые средства – гели для интимной гигиены, специальные кремы и мази, увлажняющие слизистые. Некоторые из них содержат гормональный компонент для дополнительной помощи организму женщин, переживающих ранний климакс.
Изнутри большинство неприятных симптомов климакса можно нейтрализовать приемом гормональных препаратов или таблеток для предохранения. Терапия гормонами – ответственная процедура, которая должна выполняться только под контролем специалиста. Квалифицированный врач должен внимательно изучить данные женщины, провести необходимые исследования, на основе полученной информации назначить определенный препарат, дозу и схему его приема.
Лечение препаратами растительного происхождения
В ситуации, когда ранний климакс невозможно скорректировать гормональной терапией, врач может рекомендовать женщине прием фитопрепаратов. Такие средства менее эффективны и не обладают системным действием, необходимым для профилактики хрупкости костей, сердечно-сосудистых патологий и других серьезных состояний, связанных с дефицитом женских гормонов при климаксе. Они могут несколько уменьшить интенсивность и частоту приливов. Растительное происхождение делает эти препараты более безопасными. Однако не стоит отдавать предпочтение приему фитоэстрогенов, если нет противопоказаний к гормональной терапии, но есть симптомы климакса, ухудшающие качество жизни.
Некоторые растения содержат фитоэстрогены – гормоноподобные соединения, которые также могут помочь женщине на этапе менопаузы. В значительном количестве они содержатся в соевых бобах, красном клевере, семенах льна. Для изготовления фитопрепаратов наиболее часто используют красный клевер. В нем содержится сразу несколько видов соединений, подобных по структуре гормонам женского организма.
Ранний климакс – неприятное состояние, но вовсе не приговор. Если климакс пришел досрочно, у женщины есть возможность восстановить менструальный цикл и детородную функцию.
Потребуется помощь специалиста и терапия гормональными препаратами. Важно не упустить момент, не надеяться, что проблема разрешится сама собой и не откладывать обращение к специалисту. Полное обследование и своевременно начатое лечение – основополагающие факторы успешного предотвращения раннего климакса. Выбрать подходящего специалиста здесь.
Так же важно в этот период заботиться о своем здоровье и позитивном настрое, сохранять активность и отношения с противоположным полом. Помните, что климакс – это просто неизбежный этап в жизни каждой женщины, который при оптимистичном настрое можно преодолеть достойно и с минимальными трудностями.
Womenfirst
• Геворкян М. А., Манухин И. Б., Казенашев В. В. Опыт применения гормонотерапии при климактерических расстройствах //Фарматека. – 2006. – №. 2. – С. 34-8.
• Татарчук Т. Ф., Ефименко О. А., Тутченко Т. Н. Стресс и инволюция репродуктивной системы женщины //Репродуктивное здоровье женщины. – 2007. – №. 5. – С. 153-157.
• Ovsyannikova T. V. et al. Медикаментозные методы лечения пациенток с вазомоторными симптомами климактерия. – 2010. С. 75-77.
• Дюкова Г. М. Качество жизни женщины в период климактерия //Лечащий врач. – 2003. – Т. 1. – С. 48-50.
• Овсяник О. А. Роль физической культурой с элементами ударных контактных единоборств в адаптации женщин второго периода зрелости (40-60 лет) //Ученые записки университета им. ПФ Лесгафта. – 2011. – Т. 79. – №. 9.
• Гинекология Т. B. Климактерий: возрастные изменения и способы их коррекции //Русский медицинский журнал. – 2007. – Т. 15. – №. 17. – С. 2-4.
• Воронцова А. В., Звычайный М. А., Митяшина А. М. Женщина, климактерий и старение //Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. – 2012. – №. 5. – С. 51-56.
• Сметник В. П., Карелина С. Н. Альтернативные пути коррекции климактерических расстройств //Климактерий. – 2004. – Т. 4. – С. 3-6.