МКБ-10
S06.0 Сотрясение головного мозга
Общие сведения
Сотрясение головного мозга (СГМ) — наиболее легкий вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ), характеризующийся кратковременным расстройством церебральных функций и не сопровождающийся морфологическими изменениями. В отечественной медицине общепринята классификация ЧМТ с учетом времени потери сознания. Согласно ей, сотрясению мозга сопутствует потеря сознания продолжительностью от пары секунд до 20-30 минут. В западной медицине максимальным временным интервалом потери сознания для СГМ считается 6 ч, поскольку большая продолжительность бессознательного периода практически всегда свидетельствует о повреждении церебральных тканей.
Сотрясение головного мозга составляет до 80% всех случаев ЧМТ. Наиболее часто наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, у детей — в возрастном диапазоне от 5 до 15 лет. Отличается большой вариабельностью типов травматизма. Актуальные вопросы, связанные с диагностикой и лечением сотрясения мозга, требуют совместного рассмотрения специалистов в области травматологии и неврологии.
Сотрясение головного мозга
Симптомы сотрясения
Сотрясение является закрытой ЧМТ, т. е. не сопровождается переломом черепа. После полученной травмы может иметь место потеря сознания. Ее длительность варьирует и, как правило, не превышает нескольких минут. У некоторых пациентов сотрясение головного мозга не влечет за собой потерю сознания, наблюдается лишь некоторая оглушенность. Во многих случаях отмечается ретроградная и конградная амнезия — утрата воспоминаний о предшествовавших травме событиях и о событиях, происходивших в период нарушенного сознания, соответственно. Реже выявляется антероградная амнезия — утрата памяти на события, возникшие после восстановления ясного сознания.
В соответствии с наличием или отсутствием потери сознания и амнезии выделяют 3 степени тяжести СГМ. При первой степени отсутствует как период потери сознания, так и амнезия. Вторая степень характеризуется наличием амнезии на фоне спутанности сознания, но без его потери. Сотрясение мозга третьей степени предполагает наличие потери сознания.
Сотрясение головного мозга у детей младшего возраста протекает преимущественно без потери сознания. Как правило, дети возбуждены и плачут, затем погружаются в сон. После сна они капризны, не хотят кушать. Обычно уже через 2-3 дня полностью восстанавливается обычное поведение и аппетит ребенка.
Осложнения
Повторные сотрясения головного мозга могут привести к развитию посттравматической энцефалопатии. Поскольку подобное осложнение часто встречается среди боксёров, оно получило название «энцефалопатия боксёров». Как правило, страдает моторика нижних конечностей. Периодически наблюдается пришлепывание одной стопой или отставание при движении одной ноги. В некоторых случаях наблюдается легкая дискоординация движений, пошатывание, проблемы с равновесием. Иногда преобладают изменения психики: возникают периоды спутанности или заторможенности, в тяжелых случаях происходит заметное обеднение речи, возникает тремор рук.
Диагностика
Сотрясение головного мозга диагностируется на основании анамнестических данных о травме и времени потери сознания, жалоб пациента, результатов объективного осмотра невролога и инструментальных исследований. В неврологическом статусе в ближайший после травмы период наблюдается мелкоразмашистый нистагм, легкая и непостоянная асимметрия рефлексов, у молодых пациентов — симптом Маринеску-Радовича (гомолатеральное сокращение мышц подбородка при раздражении возвышения большого пальца ладони), в некоторых случаях — слабо выраженные оболочечные (менингеальные) симптомы. Поскольку под маской сотрясения могут скрываться более серьезные повреждения головного мозга, важное значение имеет наблюдение пациента в динамике. Если диагноз СГМ установлен верно, то выявленные при неврологическом осмотре отклонения исчезают спустя 3-7 дней после травмы.
После полученной ЧМТ в обязательном порядке проводится рентгенография черепа, позволяющая подтвердить отсутствие/наличие переломов черепа. Для исключения внутримозговой гематомы и других скрытых повреждений головного мозга назначается электроэнцефалография, эхоэнцефалография и офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Но лучшим способом диагностики ЧМТ остаются методы нейровизуализации. При сотрясении мозга МРТ и КТ не выявляют каких-либо структурных изменений в тканях мозга. Если имеют место петехиальные кровоизлияния или отек мозга, то следует думать об ушибе головного мозга, а не о его сотрясении.
Профилактика
Профилактика сотрясения мозга включает защиту головы на производстве и при занятиях спортом. Работа на стройке предполагает ношение каски, некоторые виды спорта (скейтборд, хоккей, бейсбол, езда на велосипеде или мотоцикле, катание на роликах) требуют ношения специальных шлемов. При поездке в автомобиле необходимо пристегиваться ремнями безопасности. В бытовых условиях необходимо следить, чтобы коридоры были свободными для прохода, а жидкость, случайно разлитая на полу была сразу вытерта.
Симптомы, требующие назначения лекарств
При сотрясении головного мозга возникает негативная симптоматика, коррелирующаяся степенью повреждения мозговых структур. Различают:
• легкую степень сотрясения с кратковременным помутнением или потерей сознания, невнятной речью, дезориентацией в пространстве, бледностью кожи, вертиго, мушками перед глазами;
• среднюю – с обмороком до получаса, сильной головной болью, двоением в глазах, звоном в ушах, потерей ориентации в пространстве и времени, онемением пальцев рук;
• тяжелую – долгосрочная потеря сознания, амнезия, подташнивание или рвота, атаксия вплоть до невозможности самостоятельно стоять на ногах, вертиго, темнота перед глазами, шум в голове, онемение конечностей.
Список препаратов
Кроме степени сотрясения, при назначении лекарств учитывают возраст пациента, физиологические особенности организма, выраженность симптомов. В соответствии с клинической картиной в комплексной терапии заболевания используют препараты нескольких фармакологических групп.
Обезболивающие
Таблетки от сотрясения головного мозга основной целью назначения имеют снятие болевого синдрома, купирование цефалгии. Суть – блокировка болевых рецепторов и снятие сосудистого спазма для расширения просвета капилляров. Препараты группы токсичны, поэтому длительное время их принимать нельзя. Назначают таблетки только после постановки диагноза, боль сразу после травмы не купируют из-за диагностической важности симптома. Несмотря на разные точки приложения, все лекарства от сотрясения имеют общие характеристики:
• быстро снимают боль;
• устраняют спазм гладких мышц;
• понижают температуру.
Чаще всего используют следующие таблетки анальгетиков или НПВС:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Баралгин | |
Анальгин | |
Седальгин | |
Максиган | |
Диклофенак | |
Кеторол | |
Кеторолак | |
Пенталгин | |
Цитрамон |
Ноотропы
Лекарства при сотрясении группы ноотропов восстанавливают нормальный метаболизм нейронов, нормализуют питание и кислородоснабжение головного мозга, устраняют постгематомные симптомы.
Наиболее популярны:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Пирацетам | |
Глицин | |
Кавинтон | |
Винпоцетин | |
Церебролизин | |
Ноопепт | |
Ноотропил |
Вазодилататоры
Самыми востребованными считаются:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Мексидол | |
Актовегин | |
Оксибрал | |
Виноксин | |
Аминалон | |
Кортексин | |
Милдронат | |
Мексиприм |
Диуретики
Сотрясение головного мозга достаточно часто сопровождается отечностью тканей, что усугубляет негативную симптоматику, ухудшает общее самочувствие пациента. Таблетки диуретиков призваны вывести лишнюю жидкость из организма, но назначаются строго по показаниям.
Чаще всего рекомендуют:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Диакарб | |
Лазикс | |
Фуросемид | |
Гипотиазид | |
Триампур | |
Арифон | |
Верошпирон | |
Спиронолактон |
Таблетки от головокружения
Вертиго – один из основных симптомов сотрясения головного мозга. Купировать головокружение способны таблетки разных фармгрупп. Но их разрешено принимать только при устойчивом головокружении до снижения интенсивности симптома. Чаще других рекомендуют следующие препараты при сотрясении, нормализующие состояние пациента:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Бетасерк | |
Танакан | |
Папаверин | |
Белласпон | |
Ноопепт | |
Глицин | |
Гинкоум | |
Билобил |
Седативные
Седативные препараты при сотрясении мозга назначаются с целью купирования психоэмоционального перенапряжения, успокоительного, снотворного действия (пациенту показан спокойный сон для восстановления).
Чаще других используют: Валокордин (125 рублей), Корвалол (16 рублей), Пустырник (72 рубля). Запивать лекарства можно только водой.
Транквилизаторы
Цель назначения таблеток группы транквилизаторов аналогична седативным средствам. Однако препараты вызывают привыкание, поэтому лечение назначается короткими курсами под наблюдением врача в стационаре.
Используют следующие лекарственные средства:
Название препарата | Стоимость в рублях |
---|---|
Элениум | |
Нобритем | |
Нозепам | |
Феназепам | |
Мезапам |
Витамины
Противопоказания
Сотрясение головного мозга лечится целым комплексом препаратов разных групп, при этом в стационаре преобладает инъекционная терапия, а в период реабилитации в домашних условиях – таблетки и капсулы. Противопоказания к приему таблеток индивидуальны для каждой группы лекарственных препаратов, но есть и общие ограничения, к которым относятся:
• индивидуальная непереносимость;
• угнетение костномозгового кровотечения;
• ИБС: стенокардия;
• кишечная непроходимость;
• глаукома;
• беременность и лактация;
• астма;
• колебания АД;
• детский возраст;
• расстройства сна, памяти;
• атеросклероз;
• эрозивные процессы в кишечнике;
• лактозно-лактазная недостаточность;
• аритмия;
• синдром Паркинсона;
• опухоль мозга;
• ОНМК;
• судороги;
• отек легких;
• сахарный диабет;
• мастопатия, увеличение молочных желез;
Побочные эффекты
Обычно таблетки от сотрясения мозга, рекомендованные адекватно поставленному диагнозу, переносятся хорошо, но есть и ряд негативных реакций, общих для препаратов любой группы:
• аллергия;
• диспепсия;
• вертиго;
• отсутствие аппетита;
• изменение вкусового восприятия;
• сухость слизистых;
• акроцианоз;
• миопатия;
• тремор;
• кожные высыпания;
• апатия;
• затуманенное сознание;
• пастозность;
• лекарственная зависимость.
Передозировка вызывает симптомы острого отравления: тошнота, рвота, озноб, судороги, перебои в работе сердечно-сосудистой системы.
Первая помощь при сотрясении головного мозга
Симптоматические проявления у взрослых
Сотрясение мозга появляется в следующих случаях:
• Во время автомобильных катастроф, драк, занятий спортом;
• При ударе головой о твердый предмет, падении с высоты.
Первая помощь при сотрясении головного мозга оказывается после оценки состояния больного по ярко выраженной симптоматике, зависящей от тяжести проявления травмы.
Главный признак – потеря сознания, которое длится от 2-4 минут до 1-3 часов.
При легком сотрясении лечение пациента проводят дома, во всех остальных случаях нужно обследоваться и лечиться в стационарных условиях.
У детей даже лёгкое сотрясение нуждается в медицинской диагностике и наблюдении в условиях стационара, так как у малышей сотрясение может иметь скрытое течение и проявляться не сразу.
Возрастные особенности
Маленькие детки более подвержены сотрясениям, чем взрослые. У грудничков они могут появиться даже вследствие интенсивных укачиваний. А невнимательность родителей приводит к падениям с кроваток или пеленальных столов.
Малыши постарше активны и любознательны, у них нет боязни высоты и способности адекватно оценить уровень опасности. Поэтому их падения часто заканчиваются травмой или сотрясением.
Проявления травмы у малышей отличается от взрослых. Так, у самых маленьких детей потеря сознания проявляется крайне редко, а симптоматика может появиться через сутки.
Основные признаки сотрясения мозга у детей:
• Однократные или многократные срыгивания;
• Рвота;
• Отсутствие аппетита,
• Беспокойный сон;
• Вялость;
• Побледнение кожи;
• Беспокойство.
Любое повреждение головы у малыша может привести к отклонениям в его развитии. Поэтому крайне важно, чтобы первая помощь при сотрясениях и ушибах головного мозга у маленьких детей была оказана вовремя и правильно.
В преклонном возрасте потеря сознания в момент сотрясения также может отсутствовать. Чаще всего пожилые люди с трудом ориентируются в прострaнcтве и времени. Первые несколько дней после травмы их беспокоят постоянные головные боли в затылочной части пульсирующего характера.
Первая помощь взрослым
Что делать при сотрясении мозга в домашних условиях, когда ярко выраженная симптоматика свидетельствует о травме?
В первую очередь, нужно успокоиться самому и вызвать бригаду скорой помощи.
Далее первая помощь при сотрясении мозга оказывается в следующем порядке:
• Уложите человека, потерявшего сознание на бок;
• Проверьте наличие пульса, дыхания и сердцебиения;
• Убедитесь в отсутствии рвотных масс во рту потерпевшего;
• Если они есть, очистите ротовую полость пальцем, обмотанным бинтом;
• При наличии открытых ран обработайте их;
• Приложите холод на ту часть головы, где была травма;
• При отсутствии признаков жизни начинайте реанимационные меры (массаж сердца и искусственное дыхание);
• Согните левые конечности пострадавшего под прямым углом (самая безопасная поза для правильного дыхания);
• Если есть очевидцы произошедшего, уточнить детали происшествия.
Когда человек пришел в сознание, его нужно перевернуть на спину так, чтобы голова и плечи находились выше нижней части тела.
• Устраните яркие источники света, затемнив комнату, где находится пострадавший;
• Обеспечьте пациенту полный покой;
• Разговаривайте с пострадавшим, не давая ему уснуть до приезда медиков;
• Фиксируйте все изменения самочувствия, чтобы рассказать о них приехавшим врачам.
Также каждому, кто оказывает первую помощь, нужно знать, что нельзя делать при сотрясении мозга:
• Оставлять пострадавшего одного без присмотра (может открыться рвота или начаться судороги);
• Применять лекарства без назначения врача;
• Давать пострадавшему кушать и пить.
Помощь при сотрясении у детей
Родители должны внимательно наблюдать за самочувствием малыша, если он ударился или упал. Если наблюдается хотя бы один из перечисленных выше симптомов, ребенка обязательно нужно показать невропатологу.
Что делать при сотрясении мозга у ребенка?
• В случае потери сознания нужно вызвать скорую помощь;
• Обеспечить ребёнку полный покой;
• Спокойно и ласково разговаривать с ним;
• В случае длительного обморока и отсутствия признаков жизни сделать массаж сердца и искусственное дыхание.
Симптоматика сотрясения мозга у маленьких детей может проявиться не сразу после травмы, а через день или два. Поэтому отмечать все изменения в самочувствии малыша нужно несколько дней.
Медикаментозное лечение
В процессе лечения сотрясения мозга используют лекарства, которые направлены на устранение тревожной симптоматики:
• Устранение головных болей;
• Профилактика опухолей мозга;
• Обеспечение покоя.
Какие именно медикаментозные препараты следует использовать в каждом конкретном случае, определяет только лечащий врач, так как терапия зависит от возраста, степени и формы поражения головного мозга.
Правила реабилитации
В период лечения и восстановления, чтобы полностью восстановить мозговые функции, нужно придерживаться следующих правил:
• Строго соблюдать пocтeльный режим;
• Полноценно высыпаться;
• При отсутствии аллергии на лекарственные травы можно использовать успокоительные отвары из мелиссы, мяты или пустырника;
• Включить в рацион питания больше молочных продуктов, ограничить употрeбление жирной пищи, соли, острых специй;
• Принимать витаминные и минеральные комплексы;
• Исключить любые физические нагрузки и занятия спортом;
Если игнорировать эти правила восстановления и сразу после сотрясения начинать вести активную повседневную жизнь, нарушенное кровообращение не успеет восстановиться, начнут появляться спайки в коре головного мозга. Последствия этих процессов могут беспокоить человека всю жизнь, проявляясь в опасных симптомах или заболеваниях:
• Ухудшение памяти;
• Постоянные сильные головные боли;
• Изменения в показателях артериального давления при изменении погоды (метеозависимость);
• Эпилепсия;
• Судорожный синдром;
• Частые обмороки.
При выполнении всех врачебных рекомендаций, улучшение состояния отмечается на 3-4 день после травмы. Чтобы выздоровление проходило успешнее, пациентам назначают курсы физиотерапии и массажа.
Чтобы избежать возможных осложнений, на протяжении года после травмы нужно наблюдаться у невролога.
Оказание первой помощи при сотрясении мозга
Что такое сотрясение мозга и типы травм
Классификация сотрясений
В зависимости от признаков травмы и степени проявления симптомов различают три типа сотрясений:
• тяжелое: травма, приводящая к разрыву одного или нескольких капилляров, формированию гематомы (признаки сотрясения проявляются длительное время, обычно в течение месяца и более).
Тяжесть травмы также классифицируется по степени:
• 1 степень: потеря сознания на короткий промежуток времени, нормализация самочувствия через 20 – 30 минут после травмы;
• 2 степень: длительная потеря сознания (более 20-ти минут), дезориентация в прострaнcтве, спyтaнность сознания, заторможенность реакций;
• 3 степень: потеря сознания с сопутствующей амнезией.
Неотложная помощь при сотрясении головного мозга очень важна для максимально быстрого выздоровления пациента. Правильные и четкие действия сразу после травмирования позволяют уменьшить риск развития серьезных последствий.
Характерные признаки сотрясения мозга
Потерю сознания пострадавшего на короткий или длительный промежуток времени может провоцировать удар по голове любой интенсивности. Нередко человек сразу после травмы не теряет сознания, не наблюдается и повышения температуры тела.
К основным симптомам, проявляющимся сразу после удара, относятся:
• ступор: растерянность и состояние оглушения пострадавшего, напряженные лицевые мышцы при сбоях на путях импульсных передач нервных окончаний;
• тошнота и рвота: симптомы возникают при активизации рвотного центра и проблемах с циркуляцией крови в нем;
• головокружение, головная боль: состояние вызывается сбоем в работе вестибулярного аппарата и вследствие внутричерепной гипертензии;
• сбой ритма сердцебиения: пациент может чувствовать как учащенный ритм сердца, так и замедленный, вызванные недостатком кислорода;
• бледность кожи, сопровождаемая периодическими приливами крови к голове: резкая смена цвета лица возникает при поражении вегетативной нервной системы;
• проблемы с координацией движений;
• шум в ушах и болезненность при перемещении зрачков: симптомы возникают из-за резкого повышения давления внутри черепа;
• интенсивное потоотделение, спровоцированное возбуждением симпатической нервной системы.
Сразу после удара и в течение еще нескольких часов самочувствие пострадавшего оценивается по следующим признакам:
• реакция зрачков на свет;
• дрожь глаз при повороте в сторону;
• асимметрия рефлексов сухожилий.
В течение 2 – 4-х дней проявляются запоздалые симптомы сотрясения:
• раздражительность, нервозность;
• светобоязнь;
• потеря концентрации внимания;
• потеря памяти.
Наличие одного или нескольких подобных симптомов может свидетельствовать о сотрясении мозга пострадавшего. В зависимости от возраста и состояния здоровья человека степень проявления признаков травмы может быть различной.
Симптомы легкого сотрясения мозга самостоятельно проходят в течение двух недель при соблюдении постельного режима. Более тяжелые травмы вызывают длительное ухудшение состояния и могут наложить серьезный отпечаток на здоровье пациента в будущем.
Оказание помощи пострадавшему после травмы
При малейших подозрениях на внутричерепную травму следует незамедлительно вызывать «скорую». Больному оказывается неотложная помощь при сотрясении головного мозга еще до приезда медиков:
• Пострадавшему обеспечивается полный покой. Человека укладывают на ровную и твердую поверхность, голову приподнимают выше уровня тела. Для облегчения состояния рекомендуется обеспечить поступление свежего воздуха, а также успокоить пациента.
• К голове пострадавшего прикладывают холод. Можно использовать пакет со льдом, замороженные продукты, смоченное в холодной воде полотенце.
• Полностью исключается потрeбление пищи и воды. В первые несколько часов после травмы это может усугубить состояние больного. При сильной жажде рекомендуется дать выпить немного сладкого чая.
Если человек после травмы потерял сознание, то проводятся и другие мероприятия:
• пострадавшего укладывают на правый бок, левую ногу сгибают в колене, правая рука – в локте, голову поворачивают направо и прижимают к подбородку, чтобы при рвотных позывах человек не захлебнулся и в легкие беспрепятственно попадал воздух;
• при неглубокой потере сознания можно попробовать привести человека в чувства, поднеся к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, либо несильно похлопывая по щекам.
После того, как больной придет в себя, аналогичные действия выполняются до приезда врачей.
Оказание первой помощи очень важно для скорейшего выздоровления пациента после травмы. Грамотные лечебные мероприятия помогают облегчить состояние пострадавшего, улучшить его самочувствие.
Что делать после травмы головы
Лечение легких сотрясений проводится дома. Для этого пострадавшему рекомендуется выполнять следующие правила:
• пocтeльный режим: первые несколько дней после травмы являются ключевыми, поэтому необходимо соблюдать режим дня и отдыха и вставать из постели только при крайней необходимости;
• спокойная обстановка вокруг: после удара головы больной должен находиться в состоянии полного покоя, не включая телевизор, музыку, компьютер, телефон (такого режима следует придерживаться около недели);
• прием лекарственных препаратов по назначению врача: при частых головных болях, нередко возникающих после травм черепа, прописываются обезболивающие препараты.
Типичные симптомы сотрясения легкой степени отступают уже через 3 – 5 дней. В определенных ситуациях болезненное состояние может длиться до двух недель. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу.
Тяжелые травмы черепа требуют госпитализации в травматологическое отделение. В больничных условиях проводятся тщательное обследование пациента, выявление проблем в функционировании головного мозга и назначение лечения.
Возможные последствия и осложнения черепно-мозговой травмы
• спyтaнность и растерянность сознания;
• временная или постоянная амнезия;
После легких травм головы у пациента вероятны постоянные головные боли, нередко возникающие через несколько лет после сотрясения. При появлении признаков осложнений необходимо пройти консультацию у таких врачей, как невропатолог, психотерапевт, нейрохирург.
Любая травма головы – это опасное состояние для жизни человека и его здоровья. Сотрясение головного мозга всегда оказывает сильное влияние на состояние организма и нередко сопровождается серьезными последствиями. Своевременно оказанная грамотная первая помощь, тщательный осмотр врачей и полноценная реабилитация позволяют снизить риск развития осложнений и ускорить темпы выздоровления пациента.
Первая помощь при сотрясении головного мозга
Сотрясение головного мозга — легкое травматическое воздействие на содержимое черепной коробки, произошедшее в результате падения или удара в область головы. Травма относится к легкой из-за того, что пострадавший остается в сознании, при его потере ставится другой диагноз, врач констатирует ушиб головного мозга. Многих интересует вопрос: что делать при сотрясении мозга, какие действия нужно предпринять, следует ли обращаться с травмой в больницу, какие последствия могут быть?
Симптомы в зависимости от тяжести
Если врачом была диагностирована легкая степень сотрясения, симптоматика которой исчезает достаточно быстро (за несколько часов или дней), пациент не нуждается в стационарном лечении. Больной может находиться в домашних условиях, где ему следует соблюдать пocтeльный режим. В этом случае редко требуются лекарства, пациенту зачастую достаточно приема препаратов народной медицины (успокоительные настои и отвары).
При подозрении на среднюю или тяжелую степень сотрясения близким людям необходимо обратиться за неотложной помощью. Первые признаки сотрясения мозга, свидетельствующие о тяжелом состоянии:
• Появление тошноты и рвотных позывов.
• Возникновение резких головокружений. Состояние купируют с помощью лекарств.
• Возникновение проблем с ориентацией (неуверенные движения, шаткая походка).
• Появление сильной слабости.
• Возникновение сильных головных. В таких случаях пациенту назначают дополнительные обследования (МРТ или КТ головного мозга), чтобы исключить возникновение внутренней гематомы.
При средней или тяжелой степени сотрясения могут проявиться единичные симптомы из вышеперечисленных либо возникнуть несколько симптомов одновременно.
Оказание первой помощи дома, на улице
При падении или получении тупой травмы головы взрослому или ребенку необходимо немедленно вызвать бригаду медиков. Это является обязательным, если человек потерял сознание или у него нарушена координация движений. Первая помощь при сотрясении мозга должна быть оказана пациенту и до приезда «Скорой помощи». Доврачебная помощь во многом сходна для взрослых и малышей, алгоритм действий следующий:
• Уложить пациента на твердую поверхность, повернув голову на бок, для того, чтобы рвотные массы смогли выходить свободно.
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Ослабить застежки на одежде для свободного дыхания.
• Приглушить в помещении свет, постараться убрать громкий звук (выключить телевизор или музыку), все внешние раздражители могут оказать негативное влияние на состояние больного.
• Смочить лицо прохладной водой.
• Постоянно вести тихий разговор с пациентом (если он находится в сознании), чтобы успокоить его.
• Тяжелая степень сотрясения может привести к возникновению судорог, схожих в своем проявлении с эпилепсией, в таком случае нужно вложить в рот пострадавшего твердый предмет (ложку, зажигалку), чтобы он не прикусил язык. При этом следует крепко удерживать человека за конечности, стараться фиксировать голову, ожидая окончания судорожного припадка
Если инцидент произошел на улице, следует дождаться приезда медиков вместе с человеком, получившим травму, не разрешая ему совершать до их приезда резкие движения.
Следует помнить, что:
• При малейшем подозрении на сотрясение у маленького ребенка (если он упал, ударился головой) необходимо вызывать врачей «Скорой помощи». Груднички не теряют сознание даже в тех случаях, если констатирован ушиб мозга, а симптоматика у детей часто бывает смазанной.
• Взрослому человеку необходимо не только оказать первую помощь, но и тщательно зафиксировать все симптомы до приезда врачей. Позже по симптомам (время нахождения без сознания, потеря речевых или двигательных функций, тошнота или рвота) доктор сможет более точно установить степень тяжести травмы и назначить адекватное лечение.
• Чего делать нельзя в случае, если человек получил травму головы, ведущую к возможному сотрясению:
• при подозрении на ЧМТ ни в коем случае нельзя резко перемещать больного, хлопать его по щекам, встряхивать;
• следует постараться полностью обездвижить пациента, создав ему условия полного покоя;
• в случае проявления таких симптомов, как тошнота и рвотные позывы, нельзя давать пациенту воду или еду, это может привести к ухудшению ситуации;
• нельзя самостоятельно давать человеку лекарственные препараты, снимающие боль или купирующие тошноту, до постановки диагноза квалифицированным врачом.
В каких случаях требуется госпитализация
Обязательная госпитализация требуется в следующих случаях:
• при подозрении на сотрясение у маленьких детей;
• при наличии сразу нескольких симптомов у взрослого человека;
• при долгом отсутствии сознания у пациента.
Как распознать сотрясение: основные признаки
Если человек ударился головой о твердый предмет или твердую поверхность, то у него заведомо можно предположить развитие сотрясения вещества мозга. В большинстве случаев, на фоне полученной травмы человек остается в сознании и предъявляет такие жалобы:
• Головокружение различной степени интенсивности;
• Шум или звон в ушах;
• Слабость и общее недомогание;
• Тошнота;
• Локализованная или разлитая головная боль.
Тяжесть клинических проявлений при данной травме зависит от степени ее тяжести. Для первой степени сотрясения вероятна кратковременная потеря сознания, с последующей нормализацией общего самочувствия в течение получаса. При второй степени сотрясения, человек теряет ориентацию в прострaнcтве на период до 1 часа. Для 3 степени повреждения характерна кратковременная утрата сознания с последующими расстройствами памяти. К другим вероятным симптомам сотрясения вещества головного мозга, относят:
• Появление крови из носа;
• Рвота;
• Повышение температуры тела;
• Ухудшение ориентации в прострaнcтве и снижение концентрационной функции;
• Ощущение ватных ног;
• Заторможенность реакции;
• Снижение или полное отсутствие аппетита;
• Избыточная потливость и бледность кожных покровов.
Перечисленные симптомы могут беспокоить человека как по отдельности, так и в комплексе.
Как нельзя помогать при сотрясении
• Кормить и поить пострадавшего;
• Менять положение тела больного до приезда бригады неотложной медицинской помощи;
• Самостоятельно использовать лекарственные медикаменты в любой из существующих форм;
• Трясти пострадавшего, хлопать его по лицу и совершать попытки самостоятельного приведения в сознание.
Любое из перечисленных действий вызовет негативную реакцию со стороны организма пострадавшего человека, и приведет к развитию тяжелых последствий.
Алгоритм действий по оказанию первой неотложной помощи при сотрясении мозга
До момента приезда бригады неотложной помощи, человеку, получившему подобную травму, должна быть оказана правильная первая помощь. Общий план доврачебной помощи включает такие пункты:
• Обеспечение травмированному человеку абсолютного покоя и комфорта. Если человек находится в сознании, его рекомендовано усадить в удобное кресло. Человека в тяжёлом или бессознательном состоянии укладывают в горизонтальное положение, а под голову подкладывают свернутую в форме валика одежду или одеяло.
• Лучшим вариантом трaнcпортировки пострадавшего в медицинское учреждение, является карета скорой помощи. Если возможность быстрого приезда бригады скорой помощи отсутствует, то допустима аккуратная трaнcпортировка человека на легковом авто.
• Привести в чувство пострадавшего можно при помощи ватного тампона, смоченного в нашатырном спирте и поднесенного к носу пострадавшего.
Особенности оказания первой помощи при сотрясении мозга у ребенка
Если ребёнком была получена травма области головы, то родителям необходимо безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, а до момента ее приезда воспользоваться такими рекомендациями:
• Если ребёнок находится без сознания, то его рекомендовано уложить на правый бок, согнув при этом левую ногу и левую руку под прямым углом. Эта вынужденная позиция обеспечит нормальное дыхание.
• Далее необходимо измерить частоту пульса, дыхания и сердцебиения ребенка
• При отсутствии показателей жизнедеятельности, рекомендовано незамедлительно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации, которую следует продолжать до момента прибытия бригады скорой медицинской помощи.
• Если у ребёнка не нарушено дыхание и сердцебиение, необходимо внимательно осмотреть его кожные покровы в области головы на предмет ссадин, трещин и ран. В случае обнаружения локальных повреждений кожи, раневые поверхности следует обработать перекисью водорода или раствором Хлоргексидина.
• При отсутствии ран, на травмированную область головы следует приложить сухой холод (лёд, завёрнутый в полотенце).
• Если ребёнок находится в сознании, его рекомендовано уложить в горизонтальное положение, подложив под голову самодельный валик из одеяла и укрыв малыша тёплым пледом.
Очень важно поддерживать малыша в сознании, не давая ему уснуть до приезда бригады скорой помощи. Категорически противопоказано давать ребёнку aнaльгезирующие препараты или другие лекарственные вещества, которые будут искажать клиническую картину травмы.
Сотрясение МОЗГА: правила первой помощи
Сотрясение мозга — опасное состояние, помощь при котором нужна немедленно. Представляет собой легкую форму черепно-мозговой травмы и сопровождается кратковременной потерей сознания. Оказывая помощь пострадавшему, необходимо действовать грамотно и осторожно.
Сотрясение головного мозга — опасное состояние, помощь при котором нужна немедленно. Сотрясение мозга представляет собой легкую форму черепно-мозговой травмы и сопровождается кратковременной потерей сознания. После того, как сознание к больному возвращается, он может жаловаться на головокружение, тошноту или даже рвоту, шум в ушах. Это самые распространенные симптомы сотрясения мозга. Оказывая помощь пострадавшему, необходимо действовать правильно и, возможно, вы поможете человеку сохранить самое ценное — его жизнь.
Первая помощь при сотрясении мозга
• Как распознать сотрясение: основные признаки
• Как нельзя помогать при сотрясении: главные «табу» оказывающего помощь
• Правила первой помощи при сотрясении мозга
Как распознать сотрясение: основные признаки
Определить полноту картины способен только врач, оценивая показания и симптомы пострадавшего.
Вот два основных момента, которые могут вызывать подозрение:
1. Выраженная локализованная головная боль после травмы.
2. Головокружение, тошнота и потеря сознания.
Чтобы поставить точный диагноз, доктор может назначить исследование дополнительное: МРТ, рентген, ЭЭГ и прочее.
Как нельзя помогать при сотрясении: главные «табу» оказывающего помощь
Травмы головы могут иметь серьезные последствия, поэтому осмотр доктора — первое, что нужно обеспечить пострадавшему. Даже когда симптомы неоднозначны, и диагноз поставить затруднительно, больного ожидает госпитализация и обследование в стационаре. Если вы должны оказать первую помощь при травме головы и вероятном сотрясении, основной целью для вас должно стать — не навредить пострадавшему.
Запоминаем главные «нельзя» при сотрясении мозга:
Итак, предостережения ясны, но что же с рекомендациями?
Давайте рассмотрим правила оказания неотложной помощи при мозговом сотрясении.
✅Правила первой помощи при сотрясении мозга
Хотя делать резких спасательных действий не стоит, первую необходимую помощь после травмы вы должны и можете оказать правильно.
Давайте запомним несколько верных последовательных шагов:
1. Обеспечьте травмированному комфортное положение и полный покой. Усадите или уложите больного удобно, подкладывая под голову ткань или одежду. Оградите пострадавшего от опасности, если это необходимо.
2. Не медлите с вызовом бригады докторов. Лучшим вариантом доставки в больницу будет карета «скорой». Если профессиональная госпитализация невозможна и риски для жизни пострадавшего превышают риски самостоятельной его перевозки, то допускается осторожная трaнcпортировка больного на частном авто.
3. Потерявшего сознание больного можно привести в чувства ваткой с нашатырным спиртом.
4. При нарастающей боли, появлении крови и ухудшении состояния нужно немедленно вызвать врачей и доставить получившего травму в больницу.
Сотрясение мозга — опасное состояние, помощь при котором нужна немедленно
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! econet
жми:
Важно знать родителям о здоровье:
Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности...
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,...
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на...
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»...
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,...
Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в...
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает...
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции...
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной...
Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье...
Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих...
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на...
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что...
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество...
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию...
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям...
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила...
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские...
Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием...
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая...
Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых...
Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является...
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к...
Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –...
Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как...
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и...
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе...
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)...
Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду...
Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что...
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно...
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и...
Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из...
Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или...
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное...
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,...
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие...
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка...
Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000...
Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское...
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах...
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может...
Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки...
Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному,...
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,...