Что делать, если болят мышцы шеи? Во-первых, сходить на прием к врачу и пройти назначенную диагностику. Во-вторых, купить лекарства и оплатить физиотерапевтические процедуры. В-третьих, следовать всем рекомендациям врача и закончить полный цикл приема препаратов и назначенных процедур. Ну и самое главное — не заниматься самолечением.
Разновидности болей в шейном отделе
От цервикалгии (приступа боли в области шеи) страдают до 10% людей любого возраста и пола. Причем пострадавшие от этого расстройства люди сталкиваются со следующими разновидностями болей:
• единичными, острыми уколами, отдающими в голову, бока и плечи;
• длительным дискомфортом, с передачей болезненных ощущений в область лопатки и плеча;
• интенсивными приступами, терзающими пациента в течение нескольких дней.
Острая цервикалгия проявляется внезапно, без всяких предпосылок, и заканчивается через несколько секунд. Поэтому большинство пострадавших игнорируют «случайный» прострел в область шеи. Со временем частота острых приступов увеличивается, а интенсивность болезненных ощущений притупляется. На этом этапе прострелы трансформируются в тянущие приступы, гарантирующие длительный дискомфорт. Запущенная цервикалгия походит на ревматизм — боль начинается внезапно и не снижает интенсивности в течение нескольких дней.
Разнообразие природы болевых ощущений при цервикалгии объясняется различными причинами возникновения этого расстройства.
ТОП-10 причин для болей в шее
Цервикалгия затрагивает не только мышечный каркас и позвонки — это заболевание добирается до горла, языка, челюстного аппарата и плечевого пояса.
Основными провокаторами этого заболевания являются:
• Спазмы шейных мышц и спины (спереди и сзади) — они возникают после растяжений или ушибов. Причем деформацию вызывает не только удар, но и неправильная осанка или другие постоянные нагрузки. От них страдает и передняя, и задняя часть шейной мускулатуры, причем дискомфорт и простреливающая боль терзает пострадавшего человека до шести недель.
• Дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани шейного отдела позвоночника (спондилез). В этом случае проблема начинается со стороны костных наростов — остеофитов, контактирующих с мышцами и нервами. При спондилезе больной ощущает онемение в плечах, общею слабость. У него может болеть основание черепа и горло (на фоне нормальной температуры).
• Морфологические изменения ткани межпозвоночных дисков. Они провоцируют дискогенные боли — дискомфорт и прострелы во время поворота или наклона головы в бок или вперед. Эти ощущения усиливаются при статической нагрузке, поэтому от дискогенной патологии страдают водители, офисные работники и кассиры, а также представители других профессий, предполагающих длительное пребывание в одной и той же позе. Дискогенные состояния приводят к мышечным спазмам и прострелам в лопатку или в плечо.
• Травмы фасеточных суставов — они возникают при хлыстовых повреждениях или частых «киваниях» головой. Суставы на краях позвоночника провоцируют болевые приступы в середине или в боковой части шеи, с передачей в лопатку, основание черепа, левую или правую руку (проблема всегда затрагивает только одну конечность).
• Резкий наклон головы вперед или назад — он провоцирует хлыстовую травму, которую сопровождает сильный спазм мышц. Такие травмы встречаются у большинства людей, переживших серьезное ДТП.
• Миофасциальные расстройства, на фоне которых в мягких тканях возникают уплотнения и болезненные точки. Эта патология развивается вследствие травмы или стрессового состояния.
• Синдром избыточной кальцификации сухожилий (гиперостоз). Уплотнение тканей приводит к скованности как воротникового, так и грудного отдела позвоночника. Резкие повороты и наклоны в бока или вперед в этих обстоятельствах увеличивают болезненность ощущений.
• Раздражение нервов грыжей (радикулопатия). Эта патология провоцирует раздражение нервных окончаний и приводит к прогрессированию дегенеративных изменений в костных тканях. На фоне болевых ощущений пациент чувствует онемение и покалывание в конечностях с левой стороны и справа.
• Новообразования в мышечных и костных тканях или метастазы. Онкологические проблемы приводят к длительным и крайне болезненным приступам в воротниковой зоне.
От провокатора боли зависит методика избавления от неприятных ощущений. Поэтому перед началом лечения врач должен установить истинные причины патологии. Для этого пациентов отправляют на диагностику.
Как организована диагностика цервикалгии
Приступ головной боли на фоне дискомфорта области шеи — это весомый повод обратиться к терапевту или неврологу. Эти врачи организуют первичный осмотр больного, установят болезненные точки на боковой поверхности, а также в зоне трапециевидной мышцы плечевого пояса. Одновременно с этим пациента проверят на онемение левой и правой конечности, а также на наличие других неврологических симптомов.
После завершения осмотра пациент получает направление на аппаратное и лабораторное обследование. При подозрениях на цервикалгию обычно делают:
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и пробу на белок;
• КТ или МРТ шейного отдела и плечевого пояса;
• рентген шеи спереди и сзади;
• ультразвуковое исследование шейного столба спереди и сзади, с переходом на трапециевидную мышцу и позвоночник;
• электронейромиографию конечностей справа и слева, а также всей спины (от трапециевидной до ягодичной мышцы).
По результатам аппаратного и лабораторного обследования, а также повторной пальпации доктор делает заключение об истинных причинах болей и назначает схему лечения.
Методы лечения острой и хронической цервикалгии
Если воротниковая зона продолжает болеть более трех дней, вам стоит сходить на прием к специалисту и пройти полный цикл диагностических процедур. После диагностики врач подскажет вам, что делать с проблемной шеей. Обычно его рекомендации включают следующие методы лечения:
• ЛФК — на начальных стадиях больного будут лечить физическими упражнениями, с помощью которых он сможет восстановить подвижность ременных, двубрюшных и прочих мышц головы, горла и шейного отдела. Но к ЛФК не используют при повышенной температуре и подозрениях на грыжу.
• Мануальные практики и иглоукалывание — с помощью массажа можно убрать спазм ременных и двубрюшных мышц, а благодаря акупунктуре удается лечить тики, онемения и прочие неврологические расстройства. И высокая температура в этом случае — не помеха.
• Медикаментозную терапию — таблетки, мази, инъекции снимут симптомы и остановят воспалительные процессы. По эффективности они превосходят и массаж, и ЛФК, воздействуя на ременные и двубрюшные мышцы изнутри. Причем к затруднениям при глотании препарата можно быстро привыкнуть.
Если ни одна методика не дала нужного результата, и шея продолжает болеть при наклонах в сторону и вперед, поворотах и глотании — пациенту предложат хирургическое вмешательство. Его назначают при грыжах, запущенном остеохондрозе, неврологических аномалиях, постоянно сильных болях в плечах, справа и слева от головы.
ТОП-5 упражнений при хронической цервикалгии
В комплекс лечебной физкультуры для воротниковой части позвоночника и основания черепа входят следующие упражнения на растяжку и укрепление мышц:
• Поворот сбоку на бок с наклоном подбородка вперед. Почему это работает? Скручивание соединяется с наклоном и увеличивает растяжение мышц. В конце упреждения рекомендуется тянуть руки вперед, разминая мышечный каркас в зоне лопатки.
• Смещение подбородка к груди с небольшим поворотом сбоку на бок. Почему работает это упражнение? В таком положении соединяются в общей работе мышцы воротниковой зоны, плеч и спины, причем скручивание с руками на затылке позволяет дополнительно нагрузить область слева и справа от головы.
• Поворот подбородка вправо с одновременным опусканием левой руки к полу. Почему работает это упражнение? В таком положении соединяется нагрузка на каркас шеи и плечевой пояс, причем все мышцы растягиваются по диагонали. Причем для симметрии это упражнение нужно отзеркалить — сместив подбородок влево, и сильно опустив правую руку к полу.
• Сопротивление нагрузке сбоку. Это упражнение укрепляет мышцы около основания черепа. Для этого больному придется не очень сильно тянуть голову вбок левой или правой рукой, переброшенной на противоположную сторону. Причем смысл упражнения связан с сопротивлением боковой нагрузке.
• Сопротивление нагрузке спереди и сзади. Это еще одно укрепляющее упражнение. Больному придется сцепить пальцы в замок и не очень сильно тянуть голову вперед или назад, напрягая шейную мускулатуру около основания для сопротивления внешней нагрузке.
Эти упражнения необходимо делать постоянно, несколько раз в день, без перерывов на выходные и праздники. Он помогут избавиться от дискомфорта в области шейного отдела позвоночника и других симптомов цервикалгии.
Массаж, физиотерапия и акупунктура
Лечебный массаж убирает мышечный спазм, продолжающий зажимать нервные окончания после травмы. Мануальное воздействие на поверхность кожи около воротникового отдела увеличивает приток крови, который усиливает регенерацию поврежденной зоны. Кроме того, воздействие на заднюю и переднюю поверхность шеи ликвидирует подвывихи, снимает блоки и способствует декомпрессии нервных волокон.
В паре с мануальным воздействием следует использовать ортопедический бандаж. Шейные воротники снимают боль возле основания черепа, ортопедические подушки расслабляют постоянно напряженный участок. Стельки и специальная обувь помогают при дискогенной патологии.
Акупунктура задней и передней мускулатуры восстанавливает проводимость нервов и обезболивает поврежденные волокна. На передний край борьбы с болью можно бросить и физиотерапевтические методики — криотерапию, обработку лазером, УВТ, электромагнитное облучение участка возле болевых точек, промывание и прогрев гортани.
Медикаментозное лечение
Таблетки, микстуры, мази и инъекции обезболивают травмированные участки и снимают воспаления. Они лечат гортань (затрудненное глотание), гематомы (их нужно мазать рассасывающими средствами), дистрофические расстройства (остеохондроз). Поэтому в самый напряженный для больного период врачи прописывают следующий набор лекарств:
• нестероидные противовоспалительные препараты — НПВС в таблетках и мазях принимают для блокирования боли и снятия отека;
• жаропонижающие средства — их принимают при сильных воспалениях и проблемах с гортанью;
• средства для суставов — их мажут на участки кожи возле поврежденного позвонка, предупреждая развитие остеохондроза и других дегенеративных изменений костных тканей;
• местную анестезию — она поможет в самый напряженный период, когда больной не может повернуть голову или сильно кашлянуть.
Дозировку, способ и продолжительность применения определяет лечащий врач. Самолечение в этих обстоятельствах заканчивается особенно трагично. Обилие провокаторов и одинаковые симптомы исключают возможность вылечиться своими руками в принципе.
Профилактика рецидивов
Для предупреждения цервикалгии необходимо избегать сквозняков, держаться подальше от кондиционера, носить шарф и теплую шапку зимой. Кроме того, хроническим больным не стоит отказываться от упражнений на растяжку и укрепление мышечных тканей. А еще вам придется проходить ежегодные медицинские осмотры, во время которых оценивают степень дистрофии хрящевых тканей позвоночника.
:
Редактор:
Причины боли в шее
Самыми частыми причинами являются следующие заболевания:
• Шейный остеохондроз, осложненный протрузией или грыжей межпозвонковых дисков. Самый распространенная и важная причина болей в шее. Болезненность связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов частично или полностью разрушенными межпозвонковыми дисками. Боли очень сильные, внезапные, могут локализоваться только в шее (с одной или с обеих сторон) или отдавать в другие области – в голову, затылок, руку, спину, под лопатку и др. Лечение заключается в противоболевой терапии, восстановлении хрящевой ткани дисков и укреплении мышц шеи. Иногда таким больным требуется помощь нейрохирурга для того, чтобы удалить разрушенный диск.
• Анкилозирующий спондилоартрит (ревматоидный спондилит, болезнь Бехтерева) – аутоиммунный воспалительный процесс в суставах шейного отдела позвоночника. Заболевание обычно развивается постепенно незаметно, распространяясь по позвоночнику снизу вверх. Шейный отдел поражается в последнюю очередь. Проявляется болями в шее, скованностью движений, проходящей после начала двигательной активности. Со временем болезненные ощущения усиливаются, а позвоночник становится неподвижным. Поможет длительное лечение у ревматолога.
• Кривошея – изменение положения шеи, препятствующее повороту головы и другим движениям. Может быть врожденной (у детей) и приобретенной (у взрослых) после травм, на фоне грубых рубцов кожи, стойкого спазма шейных и затылочных мышц при дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессах в позвоночнике и окружающих его мягких тканях. Симптомы: наклон головы и приподнятое плечо на стороне поражения, боли в шее и затылке при попытке наклона головы в противоположную столону. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках и стрессах. Лечение может быть консервативным (при спазмах) и оперативным, проводит его у хирург или ортопед-травматолог.
• Миофасциальный болевой синдром (МБС) связан с раздражением нервных окончаний в мышцах, что приводит к их спазму и появлению болевых ощущений. Основными причинами болей в шее при МБС являются:
• микротравмирование при регулярном длительном напряжении мышц (вынужденное положение головы при работе за компьютером, за рулем машины, при выполнении каких-то повторяющихся движений и т.д.;
• врожденные особенности строения шеи – кривошея и др.;
• любые заболевания данного отдела позвоночника;
• длительное нахождение шеи с неподвижном состоянии (ношение воротника Шанца при различных заболеваниях и травмах позвоночника);
• сдавливание мышц шейной и затылочной области окружающими мягкими и твердыми тканями на протяжении длительного времени;
• переохлаждения - развивается асептический воспалительный процесс в мышцах шеи;
Что именно болит в шее
• Всего в шейном отделе 7 позвонков (С1 – С7); они меньше других позвонков и имеют продолговатое тело:
• первый шейный позвонок С1 или атлант не имеет тела и нижележащего межпозвонкового диска; вместо диска С1 соединяется с С2 уникальным суставом Крювелье с суставными поверхностями на дуге С1 и особом образовании (зубе) С2;
• тела шейных позвонков соприкасаются по бокам за счет крючковидных отростков – поднятых вверх краев тел нижележащих позвонков; эти соединения получили название унковертебральных сочленений (в других отделах позвоночника их нет);
• по бокам около тела позвонка расположены широкие поперечные отростки с отверстием посредине; отверстие необходимо для прохождения питающей мозг позвоночной артерии.
Такие особенности строения шейного отдела делают его очень подвижным и в то же время подверженным различного рода травмам. Мышцы шеи слабее мышц других отделов, они не способны выдерживать высокие нагрузки, особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни и подолгу находится в статической позе (например, работая за компьютером). Болезненный спазм мышц сопровождает любые заболевания позвоночника.
Первая помощь при боли в шее - что делать
Боль в шее может нарастать постепенно, но иногда появляется остро, внезапно в виде прострела с иррадиацией в другие области. Терпеть такие страдания сложно. Что же делать, как избавиться от них?
Таблетки и мази от боли в шее
Алгоритм экстренной самопомощи:
• Принять успокоительное – паника только усугубляет ситуацию; можно принять: 20 капель Корвалола (Валокордина) или таблетку Валидола под язык; эти препараты не только успокаивают, но также расширяют кровеносные сосуды, что в свою очередь способствует уменьшению мышечного спазма и связанной с ним боли; можно также принять 1 – 2 таблетки экстракта валерианы или любое другое успокаивающее средство, которое окажется под руками.
• Принять обезболивающее лекарство (на выбор):
• Парацетамол – таблетку 500 мг внутрь или ректально свечу в той же дозировке;
• Кеторолак (Кеторол) – таблетку 10 мг внутрь;
• нимесулид (Найз) – 1 таблетку 100 мг внутрь.
• Чтобы избавиться от ноющих болевых ощущений, можно использовать наружные средства обезболивания:
• мази:
• эмульгель Вольтарен, гель Диклофенак – активное действующее вещество диклофенак;
• гели Кетонал, Быструмгель (кетопрофен);
• гель Найз (нимесулид);
• пластыри: Вольтарен (с диклофенаком), КетоПластин (с кетопрофеном), Версатис (с лидокаином).
Упражнения от боли в шее
Если болевые ощущения не очень сильные, носят ноющий характер, сочетаются со сковыванием, то можно попытаться избавиться от них при помощи упражнений. Выполнять их нужно плавно, не делая резких движений. Примерный комплекс упражнений, которые избавляют от болевых ощущений:
• исходное положение (ИП) – лежа на спине, голова на плоской подушке; с силой прижать голову к подушке и держать до счета 5; передохнуть и повторить; сделать 5 – 7 подходов;
• ИП - лежа на левом боку, голова на плоской подушке; поднять голову и удерживать ее в таком положении до счета 5; сделать небольшой перерыв, а затем не менее пяти подходов;
• ИП- лежа на боку справа; повторить предыдущее упражнение на правом боку;
• ИП – лежа на животе, руки сплетены на затылке; поднимать голову вверх, оказывая руками сопротивление; каждый подход – 5 секунд с небольшим перерывом повторить 5 – 7 раз.
Сильные острые боли снимать при помощи упражнений противопоказано.
В таких случаях лучше сохранять неподвижность шеи, используя, например, воротник Шанца. Но длительная иммобилизация приводит к ослаблению мышечного корсета и усугублению ситуации. Поэтому воротник Шанца можно использовать для уменьшения боли перед консультацией врача. Только специалист может определить продолжительность иммобилизации.
После самостоятельного полного или частичного устранения болевого синдрома нужно обратиться к врачу, иначе он вернется и снять его будет уже совсем непросто. Специалисты клиники «Парамита» помогут сделать так, чтобы вы навсегда забыли о страданиях.
Упражнения от боли в шее
Что нельзя делать при боли в шее
Если у вас часто болит шея, то следует помнить, что нельзя:
• длительно находиться в вынужденном положении с напряженной шеей – развивается болезненный мышечный спазм;
• поднимать тяжести, выполнять тяжелые работы – происходит микротравмирвание позвоночника с расположенными около него тканями, постепенное разрушение хрящевых и костных структур;
• часто подвергаться стрессам – они сопровождаются спазмами сосудов, что отрицательно сказывается на кровообращении и состоянии позвоночника;
• курить, часто употреблять спиртное – способствует стойкому сужению сосудов;
• переохлаждаться – мышцы, расположенные около позвоночника, воспаляются, развивается миозит;
• спать на высокой мягкой подушке – длительное пребывание в неудобном статическом положении;
• совершать резкие повороты головы – возможно внезапное ущемление нерва и появление сильнейших болевых ощущений.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью, если:
• болезненность в области шеи возникают регулярно и не всегда полностью снимаются обезболивающими средствами;
• вы впервые или уже повторно испытали болевой приступ, когда любое движение приносит сильнейшие страдания;
• появились внезапные приступы головной боли и головокружения, иногда с потерей сознания – признак сдавливания позвоночной артерии.
При появлении таких симптомов нет смысла лечиться самостоятельно: это только усугубит проблему. Никакие народные средства, бабушкины советы не помогут.
Убрать болевые ощущения поможет только врач, разработав индивидуальный план лечения на основании проведенного обследования и установления точного диагноза. Если сомневаетесь, к какому врачу обратиться, идите на прием к терапевту, он разберется в ситуации и при необходимости направит к другому специалисту.
Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться
Боль в суставах в состоянии покоя
Виды боли в шее и как действовать при ней
Болевой синдром может проявляться по-разному: только с одной стороны шеи или везде, локально или отдавать в другие участки тела. Постараемся разобраться, о чем говорит появление болевых ощущений и что делать в каждом конкретном случае.
Сильные боли в шее на фоне коронавируса и ОРВИ
Любые вирусные инфекции могут сопровождаться болями в шее. Это связано с интоксикацией, вызванной возбудителем инфекции. После того, как человек выздоравливает, эти симптомы проходят.
Но у некоторых людей через несколько дней или недель посте перенесенной вирусной инфекции болевой синдром появляется вновь, иногда он сопровождается отечностью в области позвоночника и скованностью движений (голова с трудом поворачивается в стороны) по утрам.
Такое состояние требует немедленного обследования, так как возможно оно связано с аутоиммунными процессами в фасеточных (соединяющих позвонки) суставах позвоночника.
Сильная боль в шее и температура
Температура при боли в шее - симптом воспаления
Если сильная боль в шее появилась внезапно и сопровождается лихорадкой, то это говорит о наличии острого воспалительного процесса:
• вирусной инфекции или обострения какого-то хронического воспалительного процесса (бронхита, гайморита и др.) – в таком случае заболевание сопровождается также катаральными явлениями – кашлем и насморком; что делать: если болезненность не слишком выражена, а температура невысокая, с обращением к врачу можно подождать; сохранение болевых ощущений после выздоровления должно стать поводом для обращения к врачу;
• бактериальных гнойных воспалительных процессов – абсцессов, флегмон; что делать: обратиться к хирургу, так как убрать симптоматику можно только при помощи хирургической операции;
• аутоиммунного процесса в суставах шейного отдела позвоночника; первые симптомы появляются через несколько дней или недель после перенесенного острого воспалительного процесса, катаральных явлений нет; что делать: немедленного обращаться к врачу; самолечение противопоказано.
Сильные боли в шее, отдающие в голову
Иногда появляются острые внезапные боли в шее в области позвоночника, отдающие в голову (цервикокраниалгия), связанные с ущемлением спинномозговых корешков, отходящих от 1 и 2 шейных позвонков (С1 – С2) с передачей болевых ощущений на тройничный нерв, ядра которого расположены в верхних отделах спинного мозга. Это так называемый корешковый болевой синдром, он может быть очень сильным и достаточно продолжительным. Что делать: в качестве самопомощи можно принять таблетку обезболивающего средства, приложить к больному месту пластырь с анестетиком.
Если болезненность не проходит, то вызвать скорую помощь, врач может на время убрать болевые ощущения. Но после их снятия нужно обязательно обратиться к врачу-неврологу.
Боль в шее и затылке ноющего характера может быть следствием сдавливания позвоночной артерии. В таких случаях она часто сопровождается головокружениями и обмороками, так как головной мозг страдает от недостатка кислорода.
Похожая болезненность может появляться при высоком артериальном давлении (АД). Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Что делать: боли в шее и в затылочной части головы опасны, поэтому при их появлении нужно вызывать скорую помощь.
Болит шея и плечи
Ноющие болевые ощущения в шее могут отдавать в плечи. Обычно боль в шее и плечах связана со спазмом и перенапряжением мышц при сдавливании сосудисто-нервного пучка между лестничными мышцами. Появляется утренняя скованность, из-за постоянных ноющих болей голова находится в вынужденном положении: она слегка наклонена вперед и в сторону поражения. Если сдавливается и кровеносный сосуд, могут присоединиться головокружение, потемнение в глазах, обмороки. Иррадиация болевых ощущений из шеи в плечи характерна также для остеохондроза и артроза фасеточных суставов 5-6 позвонков (С5-С6). При локализации патологического очага в С5 болезненность отдает по передненаружной поверхности плеча, поэтому пациент не в состоянии отвести руку в сторону.
Что делать: такие симптомы терпеть нельзя, самостоятельно их не вылечить, необходимо обратиться к неврологу.
Болит шея с правой или левой стороны
Если шея заболела с одной стороны:
• очень сильный внезапный приступ – признак ущемления спинномозговых корешков с правой или левой стороны; помочь может пластырь с лидокаином, но это временная мера, обращение к неврологу обязательно;
• внезапная приступообразная короткая, но острая боль в шее слева – может быть симптомом стенокардии; если такие симптомы будут повторяться, нужно обращаться за помощью к терапевту или к кардиологу;
• ноющие болевые ощущения с левой или правой стороны – часто развивается при длительном напряженном положении головы из-за спазма шейных мышц; для снятия спазма используют обезболивающие мази и пластыри; при появлении болезненных спазмов мышц нужно следить за своей осанкой и избегать работ, при которых голова длительно находится в статическом напряженном положении.
Что делать: при постоянных или регулярно повторяющихся болезненных ощущениях с правой или левой стороны шеи лучше начать с консультации терапевта.
Сильные боли в спине и шее
Боли в шее и спине часто появляются при сколиозе и остеохондрозе
Болезненные ощущения в спине, передающиеся в шею, - это, как правило, следствие остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Происходит постепенное разрушение хрящевой межпозвонковой амортизационной прокладки – диска. Диск истончается, растрескивается и может частично или полностью выходить за пределы позвоночного столба, сдавливая нервные корешки, что сопровождается сильной болью в спине, отдающей в шею. Болезненные ощущения усиливаются за счет спазма мышц спины и шеи.
При поражении С6 шейные боли иррадиируют в лопатку, надплечье, плечо, предплечье и 1 палец кисти. Одновременно снижается мышечная сила и движения в руке требуют дополнительного усилия. Поражение С7 – болевые волны передаются в лопатку, заднюю поверхность руки, указательный и средний палец. Симптомы поражения С8 – возможна иррадиация болевых ощущений по задневнутренней поверхности руки к мизинцу.
Что делать: чтобы снять боль, нужно принять обезболивающее средство внутрь и нанести на кожу гель-анестетик. После уменьшения боли обратиться к неврологу.
Такие боли в шее сзади могут быть и при сколиозе - боковом искривлении позвоночника. Сколиоз может приводить к сдавливанию и компрессии позвонков, ущемлению нервов и постоянным ноющим болям в спине. Что делать: лечение проводит ортопед-травматолог.
Сильная боль в шее с иррадиацией
Иногда болевые ощущения в шее распространяются на другие участки. Это так называемые отраженные боли, при которых болевые импульсы из основного очага распространяются по нервным волокнам, связывающим отдельные участки тела и внутренние органы.
Болезненные волны могут иррадиировать:
• в ухо – болезненные ощущения имеют разное происхождение; чаще всего они связаны:
• с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов – ангиной, хроническим тонзиллитом, ларингитом, фарингитом; обычно это боль в горле и ухе, сопровождающаяся такими симптомами, как лихорадка, болезненное першение в горле, кашель; при хронических воспалительных процессах заболевание протекает не так остро, без повышения температуры, боли умеренные;
• с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондрозом) и его последствиями – протрузией и грыжей диска; шейный болевой синдром связан с ущемлением спинномозговых корешков выпирающим за пределы позвоночного столба диском или разросшимися костными тканями позвонков; отраженная боль в ухе при остеохондрозе является признаком сдавливания нервного корешка 3-го шейного позвонка (С3);
• в зубы – болезненная иррадиация в зубы:
• обычно связана c остеохондрозом - поражение позвонков С3 – С4;
• в глаза – при поражении верхних шейных позвонков (остеохондроз, артрит или артроз фасеточных суставов) боль по чувствительным веточкам нервов в шее может отдавать в глаза или ткани вокруг глазного яблока;
• в висок – часто является признаком шейного остеохондроза или артроза (артрита) ВНЧС;
• в руку - при шейном остеохондрозе или артрите (артрозе) суставов С6 – С8, а также при спазме шейных мышц;
• в лопатку &ndah; поражение С6 – С7, а также плечелопаточный периартрит;
• в ключицу – болевой синдром может развиваться после травмы ключицы и передаваться по нервным волокнам плечевого сплетения в шею, а также при артрите или артрозе плечевого сустава.
При болевых волнах с иррадиацией в другие органы и ткани самому больному трудно разобраться, что болит и к какому специалисту обращаться. Поэтому лучше всего начать с терапевта, он разберется, куда дальше направить пациента.
Сильные боли в мышцах шеи
Боль в мышцах шеи обычно связана с различными травмами и заболеваниями и болезнями позвоночника, но может проявляется и в виде самостоятельного заболевания – миофасциального болевого синдрома.
Что делать: лечение можно начать у невролога, но, возможно, потребуется консультация ревматолога.
Сильно болит шея сзади
Боли сзади в области затылка головы и шеи чаще всего связаны с шейным остеохондрозом и патологией фасеточных суставов шейных позвонков. В этому присоединяется болезненный спазма шейных мышц.
Что делать: начать лучше с консультации невролога, возможно после обследования он направит пациента к ревматологу.
Боль в шее спереди в области гортани
Что делать: срочно обращаться к эндокринологу.
Гортань может болеть при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов. Такие болезни сопровождаются кашлем, першением в горле, иногда подъемом температуры тела. Особенно опасен ларингит, сопровождающееся болями, лающим кашлем и риском отека гортани.
Что делать: обратиться в терапевту или отоларингологу.
Боль в шее при повороте и наклоне
Миофасциальный болевой синдром с отражением в область уха и глазного яблока при повороте
Болезненные повороты и наклоны головы могут быть следствием:
• остеохондроза и ущемления спинномозговых корешков; болевой синдром носит сильный внезапный характер, повернуть или наклонить голову практически невозможно; что делать: срочно к неврологу;
• острая травма шеи или длительное микротравмирование; при отсутствии костных изменения (переломов, вывихов) болевой синдром связан со спазмом и последующим воспалением шейных мышц; что делать: обращаться за помощью к неврологу;
• искривление позвоночника – сколиоз; болевые ощущения носят ноющий характер, при сгибании шеи они усиливаются; что делать: обращаться к ортопеду-травматологу.
Боль в шее после сна
Обычно такие боли редко появляются на «пустом месте», чаще они связаны с каким-то скрыто протекающим заболеванием позвоночника или шейных мышц. После сна они проявляются при длительном неправильном положении головы, что приводит к передавливанию сосудов и нервов. После сна это проявляется ноющими болями, онемением и сковыванием движений. Через некоторое время это проходит.
Что делать: обратиться к неврологу и убедиться, что у вас нет серьезной патологии.
Сильная боль и хруст в шее
Причинами болей в шее, сопровождающихся хрустом, могут быть остеохондроз, артроз фасеточных суставов или повышенная подвижность шейных позвонков. В любом случае это признак патологического процесса, какого именно можно установить только после проведенного обследования.
Что делать: обратиться к неврологу, но, возможно, потребуется помощь и других специалистов.
Лечение заболеваний, вызывающих боль в шее
Для временного избавления от боли существуют обезболивающие средства, но, чтобы полностью избавить пациента от страданий, врач должен провести обследование и выяснить причину болевого синдрома. Самостоятельно больной этого сделать не сможет, требуется обращение в клинику.
Диагностика
Во время первичного приема врач проводит клинический осмотр пациента и по его результатам может назначить следующие дополнительные исследования:
• Лабораторные анализы – общеклиническое, биохимическое и иммунологическое исследование крови. Полученные данные позволяют выявить воспалительные, обменные и аутоиммунные процессы.
• Инструментальные методы диагностики:
• рентгенографию заинтересованного отдела позвоночника, при необходимости – плечевого сустава;
• УЗИ мягких тканей;
• МРТ или КТ – более детальное исследование шейной области;
• электронейрмиографию – для оценки состояния корешков спинномозговых нервов.
После проведенного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Методы лечения боли в шее
Точечный массаж в нашей клинике
Врачи клиники «Парамита» (Москва) имеют большой опыт в лечении болевых синдромов шейной области. В ведении таких больных они придерживаются следующей тактики:
• Максимально полного обследования.
• Назначения комплексной терапии с использованием новейших методик, разработанных в лучших европейских клиниках:
• медикаментозного лечения, включающего противоболевую терапию; наиболее эффективным способом снятия боли считается:
• сочетание внутримышечного введения 50 мг нестероидного противовоспалительного средства Кетопрофена + 3 мл Нейробиона (витаминов группы В) + прием внутрь таблетки устраняющего мышечный спазм Мидокалма 50 мг + нанесение обезболивающей мази, например, эмульгеля Вольтарен;
• щадящие мягкие способы иммобилизации шеи - воротник Шанца, тейпирование – фиксация тканей мягкой эластичной лентой;
• после устранения острых болей сразу же назначают комплексы лечебной гимнастики (ЛФК);
• восточные методы лечения, позволяющие сначала снять болезненные ощущения, а затем воздействовать на причину их возникновения и восстанавливать энергетический потенциал организма; к таким методикам относятся иглорефлексотерапия, прижигание, различные методики точечного массажа и др.
Сочетание современных и традиционных восточных методик позволяет сразу же избавить пациента от острых болей.
Это возвращает надежду на нормальную жизнь даже пациентам с длительно протекающим тяжелым болевым синдромом. После проведенного курса они регулярно приходят в клинику для профилактического лечения, что позволяет им полностью избавляться от болей и жить нормальной жизнью. Обращайтесь в медицинский центр «Парамита», наши врачи вам обязательно помогут!
Частые вопросы
Почему боль в груди или в сердце отдает в шею?
Через веточки вегетативных нервов, входящих в состав спинномозговых корешков, иннервирующих сердце и другие внутренние органы.
Почему появляется боль в лимфоузлах на шее?
Лимфоузлы болят также за счет вегетативной иннервации внутренних органов и тканей. Боли могут также возникать при сдавливании чувствительных нервов отекшими тканями, а также при острых воспалительных процессах в близлежащих тканях. Увеличенные лимфоузлы при онкологических процессах, как правило, безболезненны.
К какому врачу обратиться, если болевые ощущения стали регулярными?
Если не понимаете, откуда и почему появилась боль, начните с консультации терапевта.
Почему шея болит у ребенка?
Причины могут быть разные: от врожденных аномалий (кривошея) до сколиоза и ювенильного артрита. Разобраться поможет педиатр.
Какие причины боли в шее при беременности?
Организм постепенно готовится к родам. Расслабление и размягчение всех связок позволяет расширить родовые пути, но с то же время вызывает болезненные ощущения в мягких тканях.
Боль в шее – это не приговор, нужно просто обратиться за медицинской помощью!
Литература:
• Пизова Н.В. Факторы риска, симптомы, тактика ведения пациентов с болью в шее // РМЖ. 2016. № 13. С.838 –842.
• Adams R., Victor M., Ropper A. Pain in the back, neck and extremities. – In Principies of Neurology. – Sixth Ed. 1997; P.2, S.2, Ch.11, P.194–225.
• Bogduk N. Headache and cervical spine. // Cephalalgia. 1984. Vol.4. – P.7–8.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков