Первая помощь при инфаркте миокарда до приезда

​​

​эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и ​заболевания, если они есть ​Для шунтирования нужен ​для восстановления кровотока ​, ​положение, без резких движений. Исключить физическую и ​• контролировать сопутствующие хронические ​

Симптомы инфаркта

​по шунту.​Во многих случаях ​, ​

​полусидячее или лежачее ​

​эхокардиографию;​обход проблемного участка ​

​180 ₽​

​сайтов: ​

​5. Больному необходимо принять ​

​мочи, проходить ЭКГ и ​миокарда идёт в ​Вен. кровь 150 ₽​Информация получена с ​помещение.​железы, сдавать общий анализ ​или закупорки — второй. Таким образом кровоснабжение ​

Как помочь, пока едет скорая помощь?

​1 день​Врач-невролог, кандидат медицинских наук​

​свежего воздуха в ​обмена, уровень гормонов щитовидной ​

​ниже участка сужения ​180 ₽​Екатерина Демьяновская​

​4. Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток ​

​и электролитов, показатели биохимии крови, углеводного и липидного ​на коронарной артерии ​18 бонусов​врач-эксперт​помощи.​крови, проверять уровень железа ​

​один конец шунта, а к надрезу ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​Информацию проверил​для врачей скорой ​патологии миокарда (NT-proBNP), выполнять общий анализ ​артерии — аорте — делается небольшой надрез, к которому пришивается ​

​240 ₽​



​и регулярно обследоваться.​дверь или калитку ​• регулярно обследоваться: проверять маркеры хронической ​(шунта). На главной сердечной ​Вен. кровь 150 ₽​за артериальным давлением ​3. Заранее открыть входную ​аномальных изменениях;​собственного здорового сосуда ​1 день​придерживаться назначенной диеты, а также следить ​

Что такое инфаркт

​родных, соседей или прохожих.​

​врачу при его ​в трансплантации части ​240 ₽​врача, правильно питаться и ​

​2. Позвать на помощь ​незамедлительно обращаться к ​лечения. Суть метода заключается ​24 бонуса​

​соблюдать рекомендации лечащего ​
​или реанимационная бригада.​артериального давления и ​

​использовать другие способы ​
​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​миокарда следует строго ​

Инфаркт миокарда, его причины, виды и стадии

​направилась специализированная кардиологическая ​• следить за уровнем ​артерий не позволяет ​300 ₽​После перенесённого инфаркта ​симптомы, чтобы на вызов ​жирную пищу;​случаях, когда степень поражения ​Вен. кровь 150 ₽​

Причины инфаркта миокарда

​инфаркта миокарда?​пациента, а также все ​• правильно питаться, ограничить солёную и ​поражённого участка. Применяется в тех ​1 день​

​что нельзя после ​сообщить адрес, пол и возраст ​

​вредных привычек;​сосуда в обход ​300 ₽​Что можно и ​помощь (103 или 112). Диспетчеру необходимо кратко ​

​• полностью отказаться от ​Шунтирование — метод протезирования части ​

​30 бонусов​врач.​1. Сразу вызвать скорую ​

​нагрузку;​коронарной артерии), проводят шунтирование.​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​давать только лечащий ​помощи?​• давать умеренную физическую ​получить доступ к ​190 ₽​

​прогноз индивидуальный, и его должен ​до прибытия скорой ​

​принимать назначенные лекарства;​сосудов, через которые можно ​

Виды инфаркта миокарда

​Вен. кровь 150 ₽​

​рекомендации кардиолога. В каждом случае ​с инфарктом миокарда ​врача и вовремя ​

​стентирование невозможны (например, при плохом состоянии ​1 день​восстановления кровотока, сопутствующих патологий. Также важно соблюдать ​

​Как помочь больному ​• соблюдать рекомендации лечащего ​

​В случаях, когда ангиопластика и ​190 ₽​

​медицинской помощи, метода и скорости ​о симптомах.​миокарда следует:​ангиопластика.​

​19 бонусов​формы заболевания, времени до оказания ​пациента, а также рассказать ​После перенесённого инфаркта ​стента, также используется баллонная ​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​миокарда зависит от ​

​103 или 112, назвать диспетчеру адрес, пол и возраст ​990 ₽​артерии. Если нет подходящего ​

​190 ₽​Прогноз при инфаркте ​скорую помощь: позвонить по номеру ​Вен. кровь 150 ₽​стента к стенкам ​Вен. кровь 150 ₽​инфаркта?​

​пройдёт, а сразу вызвать ​

​1 день​после него, чтобы скорректировать прилегание ​1 день​

​Сколько живут после ​ждать, что приступ боли ​

​990 ₽​со стентированием или ​

​190 ₽​диагностики инфаркта нет.​

​терпеть и не ​99 бонусов​как отдельно, так и вместе ​

​19 бонусов​

​давления для однозначной ​

​инфаркта важно не ​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​Процедура может проводиться ​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​Точных значений артериального ​

​или нескольких признаков ​

​180 ₽​

Стадии развития инфаркта миокарда

​сосуда.​190 ₽​

​давления (гипотония).​При наличии одного ​

​Вен. кровь 150 ₽​месту сужения артерии. Раздуваясь, он расширяет просвет ​

​Вен. кровь 150 ₽​

​возможно только снижение ​

Симптомы инфаркта миокарда

​сдавливания слева; холодный липкий пот, постоянный страх смерти, одышка, высокая температура, иногда — тошнота и рвота.​1 день​без стента к ​1 день​

​при инфаркте миокарда ​жжением и чувством ​180 ₽​в подведении баллона ​190 ₽​

​В некоторых случаях ​

​грудной клетке с ​18 бонусов​по эффективности. Суть ангиопластики заключается ​19 бонусов​

​(тахикардия).​непроходящая боль в ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​лечения, схожий со стентированием, но уступающий ему ​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​и ускоренный пульс ​инфаркта миокарда относятся ​у близких родственников.​

​Ангиопластика — также внутрисосудистый метод ​190 ₽​ниже нормальных значений. Может наблюдаться аритмия ​

​К общим симптомам ​

​при отсутствии жалоб. Это особенно важно, если инфаркты были ​

​минимальным риском осложнений.​Вен. кровь 150 ₽​

​снижается и падает ​инфаркта миокарда?​с ЭКГ даже ​малотравматичный метод с ​1 день​артериальное давление повышается, а затем резко ​Каковы основные симптомы ​терапевта или кардиолога ​дней в стационаре, под наблюдением врачей. Стентирование — относительно безопасный и ​190 ₽​

​инфаркта. Как правило, в период приступа ​врач.​• периодическое обследование у ​

Первая помощь при инфаркте миокарда

​остаётся на несколько ​19 бонусов​пациента и формы ​давать только лечащий ​в крови;​

​После операции пациент ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​

​от изначального АД ​прогноз индивидуальный, и его должен ​• контроль уровня глюкозы ​проводником извлекают.​500 ₽​инфаркте миокарда зависит ​соблюдение рекомендаций кардиолога. В каждом случае ​

​• контроль артериального давления;​стента баллон с ​

​Вен. кровь 150 ₽​Артериальное давление при ​восстановления кровотока, сопутствующих патологий. Также важно учесть ​• полноценный сон;​

​сосуда, расширяя его, и кровообращение восстанавливается. После успешной имплантации ​1 день​и у женщин?​

​медицинской помощи, метода и скорости ​жирной пищи;​каркас в просвете ​500 ₽​инфаркте у мужчин ​заболевания, времени до оказания ​

​• правильное питание: больше овощей, меньше солёной и ​в стенки сосуда. Металлическая конструкция создаёт ​50 бонусов​Какое давление при ​зависит от формы ​

​и алкоголя;​образом вдавливает стент ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​инфаркт.​Прогноз инфаркта миокарда ​

Осложнения инфаркта миокарда

​• отказ от курения ​жидкости и таким ​лабораторные исследования.​родственников уже был ​пациентов.​• умеренную физическую нагрузку, активный образ жизни;​с помощью специальной ​терапии рекомендованы некоторые ​

​терапевта и врача-кардиолога. Это особенно важно, если у кого-то из близких ​

​наблюдается среди пожилых ​

​включает:​суженного участка артерии, врач раздувает баллон ​Также для подбора ​жизни, правильное питание, регулярные обследования у ​составляет 13–28%. Самая высокая смертность ​Профилактика инфаркта миокарда ​Когда устройство достигает ​замедлить развитие некроза.​

​включает здоровый образ ​

​после госпитализации летальность ​рубец, а сердце слабеет.​баллона.​кислородом и помогает ​Профилактика инфаркта миокарда ​в течение часа. В первый месяц ​и превращается в ​и сужаться, подстраиваясь под размер ​проводится оксигенотерапия, которая насыщает кровь ​инфаркта?​летально до госпитализации ​миокарда не восстанавливается ​металлической конструкцией — стентом. Стент может расширяться ​

​При снижении сатурации ​меры по профилактике ​Около 30% инфарктов миокарда заканчиваются ​лечения отмерший участок ​баллоном и специальной ​

​кровоснабжение сердечной мышцы.​Каковы наиболее эффективные ​220 ₽​Даже после успешного ​вводится проводник с ​рефлекторному сужению сосудов, что дополнительно ухудшает ​принимаемые лекарства.​

​Вен. кровь 150 ₽​применение эндоскопии.​в коронарную артерию ​и приводит к ​необходимости и постоянно ​

​1 день​осложнений, а также исключает ​бедре или руке ​на сердце, повышает артериальное давление ​подготовиться к госпитализации: собрать вещи первой ​220 ₽​аппарата искусственного кровообращения, что увеличивает риск ​

​Через сосуд на ​

Диагностика инфаркта миокарда

​Первостепенно проводится обезболивание. Боль увеличивает нагрузку ​могут помочь больному ​

​22 бонуса​остановка с применением ​Стентирование коронарной артерии​выздоровления.​7. По возможности родственники ​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​случаях требуется его ​режиме реального времени.​— тем выше вероятность ​на препарат.​4 000 ₽​

​работающем сердце, но в тяжёлых ​рентгенологическим контролем в ​лечение инфаркта миокарда ​— 250 мг (половина таблетки), если нет аллергии ​Вен. кровь 150 ₽​под наркозом на ​участок артерии. Операция проводится под ​Чем раньше начато ​артериальное давление. Допустимо разжевать аспирин ​1 день​Операция может проводиться ​Стентирование — внутрисосудистый метод лечения, цель которого — искусственно расширить суженный ​появление новых.​может резко снизить ​4 000 ₽​

​в грудине (для эндоскопии).​коронарных артерий.​тромбы и предотвращают ​6. Не принимать нитроглицерин, так как он ​400 бонусов​или несколько отверстий ​вмешательствам относятся стентирование, ангиопластика и шунтирование ​необходима экстренная госпитализация, соблюдение постельного режима, терапия фибринолитическими средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, которые растворяют образовавшиеся ​диагнозами.​

​Вен. кровь (+150 ₽) 1 день​сердцу через разрез ​хирургическое лечение. К основным оперативным ​сохранности насосной функции ​не курить. Родственникам — не тревожить пациента, не пугать вероятными ​(сердечно-сосудистые патологии, атеросклероз, сахарный диабет).​прямой доступ к ​в миокарде проводится ​

Лечение инфаркта миокарда

​При инфаркте миокарда ​определить дальнейшую тактику ​стационаре. Для выполнения ангиографии ​МВ — основные маркеры повреждения ​

​отклонений от нормы. Поэтому при подозрении ​функционального поражения сердечной ​об этом. Также важно предоставить ​выяснить, какие симптомы у ​

​Основная диагностика инфаркта ​составе миокарда. Приводит к воспалению ​ней, если не начать ​лечения в 24% случаев приводит к ​Острая недостаточность митрального ​

​Аневризма левого желудочка ​к наполнению внешней ​до 3 недель. В основном происходит ​— 92%.​

​сутки с начала ​смерти больного.​миокарда — осложнения, которые он провоцирует. Они могут проявиться, если медицинскую помощь ​

​подготовиться к госпитализации: собрать вещи первой ​

​артериальное давление. Допустимо разжевать аспирин ​

​эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и ​

​свежего воздуха в ​

​• Заранее открыть входную ​

​симптомы, чтобы на вызов ​

​инфаркт следует:​

​распространённые симптомы инфаркта ​

​о симптомах.​

​ждать, что приступ боли ​

​температуры до 38,5 °C.​

​жжения в районе ​

​• холодный липкий пот, бледность кожи;​

​в левую лопатку, челюсть, шею, левую руку, плечо или спину;​

​быть стёртыми.​

​загрудинной болью слева.​

​• подострая — до 1 месяца;​

​основные стадии:​

​• левожелудочковый.​

​По размерам:​

​• субэпикардиальный — инфаркт около внешней ​

​внешней оболочки (эпикарда) до внутренней (эндокарда);​

​диагностику и своевременный ​

​• малосимптомный — опасная и неблагоприятная ​

​Атипичный инфаркт миокарда ​

​При абдоминальном инфаркте ​

​различных частях тела: рука, спина, нижняя челюсть;​

​проявлениями или без ​

​По симптомам:​

​часть новообразования;​

​телом (эмболом). Например, тромбом, который образовался в ​

​• спазм — локальное сужение просвета ​

​холестериновые бляшки с ​

​миокарда.​

​лет риски равны.​

​40 лет и ​

​не пропустить скидки ​

​артерии.​

​различных отделах — желудочках и предсердиях, заставляя сердце биться ​

​инфаркта миокарда и ​

​Первая помощь при ​

​Будьте здоровы!​

​или исключения диагноза ​

​жизни. Поэтому чем раньше ​

​(0,25 мг), чтобы человек разжевал ​

​• Обеспечить физический и ​

​нетипичные симптомы: например, боль может подниматься ​

​• Нехватка воздуха, одышка.​

​части груди носит ​длится не менее ​перегородки или аневризмы.​сердечной мышцы. Применяется для уточнения ​сосуды, обнаружить тромб и ​эхокардиография проводятся в ​

Стентирование

​тропонин I, миоглобин и креатинкиназу ​может не показать ​характер и степень ​родственники должны сообщить ​

​состояние пациента и ​

​Ишемический инсульт​инфаркта белки в ​и приводит к ​у 4% больных, но без оперативного ​разрыва миокарда.​минут.​начала инфаркта. Разрыв миокарда приводит ​от первых суток ​

​50% пациентов, в течение года ​развивается у 1–3% пациентов в первые ​осложнения приводят к ​пациентов с инфарктом ​могут помочь больному ​может резко снизить ​положение, без резких движений. Исключить физическую и ​• Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток ​родных, соседей или прохожих.​пациента, а также все ​

​При подозрении на ​Основные и самые ​пациента, а также рассказать ​терпеть и не ​• внезапное беспричинное повышение ​

Ангиопластика

​• ощущение сдавливания или ​10-15 минут, затем проходят);​клетки, которая может отдавать ​инфаркта миокарда могут ​инфаркт сопровождается острой ​до 14 дней;​Инфаркт миокарда, независимо от вида, проходит через четыре ​

​• правожелудочковый,​и остановке кровоснабжения.​оболочки миокарда;​толщи миокарда от ​полностью отсутствуют, что затрудняет самостоятельную ​одышкой;​клетку​и рвотой;​

​• периферический — с болью в ​• атипичный — с нестандартными болевыми ​артерий.​эмболом может стать ​закупорка сосуда посторонним ​

Шунтирование

​инфаркта миокарда:​стенках сосудов формируются ​приходится до 90% всех случаев инфаркта ​встречается реже, чем у мужчин, но после 70 ​в возрасте от ​Оставьте имейл, чтобы​— коронарные вены и ​и расслабляется в ​инфаркта миокарда Профилактика ​Симптомы инфаркта миокарда ​исследования крови:​Для быстрого подтверждения ​инфаркта может стоить ​• Дать ацетилсалициловую кислоту ​живота (икота, рвота).​также могут прослеживаться ​в левую лопатку, руку, предплечье.​• Боль в левой ​

​левую руку и ​миокарда, например разрыва межжелудочковой ​оценки состояния тканей ​позволяет разглядеть кровеносные ​Коронарная ангиография и ​

​экспресс-тест крови на ​разновидностях инфаркта ЭКГ ​Электрокардиография позволяет оценить ​заболевания сердца, он или его ​врачу важно оценить ​аутоиммунные заболевания, но не лечится.​на изменённые после ​с остановкой кровообращения. Состояние равносильно смерти ​

​пациентов. Выраженная степень проявляется ​стенки. Существенно повышает риск ​в течение нескольких ​4–7-й день с ​желудочка (разрыв миокарда, или разрыв сердца) наблюдается у 1–3% пациентов в интервале ​

Профилактика инфаркта миокарда и прогноз

​недели умирает свыше ​Разрыв межжелудочковой перегородки ​

​начала инфаркта. В большинстве случаев ​

​Главная причина смерти ​• По возможности родственники ​

​• Не принимать нитроглицерин, так как он ​полусидячее или лежачее ​

​помощи.​

​• Позвать на помощь ​

​сообщить адрес, пол и возраст ​сознания.​

​на выздоровление.​103 или 112, назвать диспетчеру адрес, пол и возраст ​инфаркта важно не ​• симптомы, напоминающие приступ астмы: сильная слабость, головокружение, одышка, ощущение нехватки воздуха;​приступов), несвойственная больному тревожность, иногда — паника;​

​(приступы длятся по ​

​в середине грудной ​

​сахарном диабете симптомы ​

​ткани сердечной мышцы. Вопреки расхожему стереотипу, далеко не всегда ​

​• острая — от 2 часов ​

​• неосложнённый.​

​По локализации:​

​закупорке коронарной артерии ​

​• субэндокардиальный — инфаркт около внутренней ​

​• трансмуральный — сквозное поражение всей ​

​инфаркта малоразличимы или ​

​приступ астмы с ​

​отдаёт в грудную ​клетку, иногда сопровождается тошнотой ​

​с болевым синдромом:​необъяснимым страхом смерти;​• наследственные патологии коронарных ​

​узкой коронарной артерии. При онкологических заболеваниях ​• эмболия — частичная или полная ​

​Другие причины развития ​При атеросклерозе на ​

​атеросклеротических бляшек. На эту патологию ​женщин инфаркт миокарда ​

​миокарда подвержены мужчины ​30%.​отвечают отдельные сосуды ​Миокард — мышечная ткань сердца. Он последовательно сокращается ​инфаркта миокарда Лечение ​

​Причины инфаркта миокарда ​только самые необходимые ​сохранить человеку жизнь.​Промедление во время ​язык (таблетки или аэрозоль) по 0,4-0,5 под язык.​челюсть или «гулять» вниз или вверх ​В случае инфаркта ​• Боль может отдавать ​

​лабораторного обследования. ​боли за грудиной, которая отдает в ​сердца (кардиомиопатии, перикардиты, кардиомегалия, эндокардиты), выявления осложнений инфаркта ​

​Эхокардиография предназначена для ​

​контрастное вещество, которое на снимке ​

​позволяет подтвердить диагноз.​

​также может провести ​

​этапах при некоторых ​

​документацию (выписки из стационаров, заключения исследований), если она есть.​

​ранее уже выявляли ​

​При диагностике инфаркта ​

​лёгких — оболочки (плеврит) и альвеол (пневмонит). Как правило, купируется приёмом лекарств, как и другие ​

​Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера, — аутоиммунная реакция организма ​

​Фибрилляция желудочков — «трепетание», хаотичное сокращение желудочков ​

​наблюдается у половины ​

​повреждённой некрозом сердечной ​(гемоперикард) и к смерти ​часа или на ​Разрыв стенки левого ​в течение первой ​Кардиогенный шок​первые часы после ​

​принимаемые лекарства.​на препарат.​диагнозами.​• Больному необходимо принять ​для врачей скорой ​или реанимационная бригада.​помощь (103 или 112). Диспетчеру необходимо кратко ​грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря ​лечение, тем выше шанс ​

Частые вопросы

​скорую помощь: позвонить по номеру ​или нескольких признаков ​

​• симптомы, напоминающие пищевое отравление: изжога, боль в животе, тошнота и рвота;​смерти (особенно во время ​стороне челюсти, в левом плече, локте или ноге ​• острая непроходящая боль ​миокарда, а также при ​Инфаркт миокарда — острое состояние, вызванное повреждением участка ​
​2 часов;​• осложнённый,​• мелкоочаговый.​Трансмуральный инфаркт миокарда, как правило, возникает при полной ​миокарда;​По глубине поражения:​ощущениям пациента признаки ​• астматический — симптомы похожи на ​области желудка и ​желудка, отдающая в грудную ​

​Атипичный инфаркт миокарда ​области сердца, за грудиной, холодным потом, повышенной тревожностью и ​коронарной артерии;​и «застрял» в просвете более ​

​**При подозрении на ​инфаркт следует:**​

​сверхтяжёлых физических нагрузках;​полностью перекрывают кровоток.​при атеросклерозе​инфаркта миокарда — атеросклероз, который сопровождается формированием ​менопаузы. В целом у ​Больше всего инфаркту ​на анализах до ​
​Однако кровь, которую прокачивает сердце, не питает миокард. За его кровоснабжение ​Инфаркт​
​инфаркта миокарда Диагностика ​Инфаркт миокарда, его причины, виды и стадии ​специальную программу «Острый коронарный синдром». В нее входят ​инфаркта, тем выше шансы ​
​• Срочно госпитализировать.​• Дать нитроглицерин под ​отдавать в нижнюю ​
​• Едва уловимый, слабый, учащенный пульс.​• Человек может жаловаться, что сердце «будто сдавили».​госпитализации и незамедлительного ​При возникновении интенсивной ​сердца, исключения сопутствующих патологий ​лечения.​
​в вену вводится ​миокарда. Положительный результат теста ​на инфаркт врач ​мышцы. Однако на начальных ​доктору всю медицинскую ​
​него присутствуют. Если у пациента ​включает:​левого плечевого сустава, перикарда (перикардит) и отдельных частей ​реанимацию.​смерти.​

​клапана — в незначительной степени ​— истончение и выпячивание ​оболочки сердца кровью ​

​в первые 24 ​Отёк лёгких​инфаркта. Без хирургического вмешательства ​Острая сердечная недостаточность​не оказали в ​необходимости и постоянно ​

​— 250 мг (половина таблетки), если нет аллергии ​не курить. Родственникам — не тревожить пациента, не пугать вероятными ​помещение.​

​дверь или калитку ​направилась специализированная кардиологическая ​• Сразу вызвать скорую ​миокарда — непроходящая боль за ​Инфаркт — смертельно опасное состояние. Чем раньше начато ​пройдёт, а сразу вызвать ​При наличии одного ​сердца (в груди слева) или пищевода;​• постоянное чувство страха ​• приступообразная зубная боль, боль в левой ​

​Общие симптомы инфаркта:​При повторном инфаркте ​• постинфарктный период — от 1 месяца.​• острейшая — длится от 10–20 минут до ​

​По наличию осложнений:​• крупноочаговый,​оболочки миокарда.​

​• интрамуральный — инфаркт в толще ​вызов скорой помощи.​

​форма, так как по ​без болевого синдрома:​боль возникает в ​• абдоминальный — боль в области ​них.​• типичный — с болью в ​• расслоение аорты или ​крупной артерии, а затем оторвался, переместился с кровотоком ​артерии. Например, при употреблении наркотиков, сильном стрессе и ​

​тромбами, которые частично или ​Сужение просвета сосуда ​Наиболее распространённая причина ​

​женщины в период ​и акции 🥰​Наши подписчики экономят​и перекачивать кровь.​прогноз​инфаркте миокарда Осложнения ​Что такое инфаркт ​

​«инфаркт миокарда» в СИТИЛАБ применяют ​
​будут выполнены исследования, необходимые для диагностики ​

​таблетку.​

​эмоциональный покой человеку, дать приток кислорода.​


​к горлу и ​• Холодный пот, страдальческое выражение лица.​
​жгучий характер, возникает внезапно, сложно переносится.​​15 минут, вызывайте скорую помощь. Скорее всего, это ишемический инфаркт, который требует безотлагательной ​
​​