икотой.Человек начинает икать из-за судорожного сокращение межреберных мышц и способами справиться с дыхания. В этот момент
Почему человек икает?
происходит спонтанный резкий вдох, но дыхательные пути перекрываются надгортанником, и мы слышим диафрагмы – органа, участвующего в процессе Но почему возникает спазм? Все дело в блуждающем нерве – важнейшем «канале информации» нашего тела. Он проходит от мозга к внутренним “ик”.
и узкое отверстие в диафрагме, регулируя процессы пищеварения, кровообращения, дыхания и других систем.Икота появляется вследствие органам через пищевод блуждающего нерва. Это может произойти из-за попадания воздуха в желудок, проглатывания слишком больших
кусков пищи, или, например, из-за неудобной позы. Повреждение блуждающего нерва раздражения или пережатия для всего организма, поэтому, чтобы обезопасить себя, он вызывает ритмичные сокращения диафрагмы.Раздражителей, которые могут “обеспокоить” блуждающий нерв, очень много, к их числу относятся:чревато серьезными последствиями • горячая или холодная еда,
• прием пищи второпях,• переполненный желудок,
• газированные напитки,
смехе,• стресс, испуг,
• алкоголь.
Физиологическая икота не
• заглатывание воздуха при не более получаса
и проходит самостоятельно, но иногда приступ
случается в самый
Как перестать икать?
неподходящий момент: перед важным совещанием вредит здоровью, обычно она длится Чтобы перестать икать, необходимо снять спазм диафрагмы, это можно сделать двумя способами:• Повысить уровень углекислого или на свидании. Что же делать?
непосредственно на работу дыхательного центра в мозге человека: чтобы кислорода поступало
больше, диафрагма будет сжиматься газа в крови. Такой способ влияет спазм.• Простимулировать блуждающий нерв. Чтобы икота прекратилась необходимо просто «переключить внимание» нерва на какой-то раздражитель.• Задержите дыхание. Этот способ удобен глубже, что позволит снять применять в любом
месте и в любое время. Обычно он помогает
5 самых простых способов перестать икать:
при икоте, вызванной стрессом. Просто задержите дыхание тем, что его можно и повторите это упражнение несколько раз.• Покажите язык. Чтобы попробовать этот метод, найдите укромное место. Необходимо максимально высунуть на 10-20 секунд, сделайте медленный выдох в такой позе на некоторое время. Также можно попробовать
надавить на корень языка – для блуждающего нерва язык и задержаться очень эффективен.• Пейте воду. В идеале необходимо пить воду через трубочку, но если ее рвотный рефлекс «важнее» икоты, поэтому этот способ рукой, то можно выпить
стакан воды мелкими глотками. Вода должна быть холодной. Частые сокращения пищевода не оказалось под • Раздражайте вкусовые рецепторы. Для этих целей подойдет долька лимона, щепотка соли или сахара. Подержите «раздражитель» некоторое время во рту.«отвлекут» блуждающий нерв.
на 20-30 секунд или надавите на мягкую область за мочками. Для наилучшего эффекта можно одновременно пить
• Заткните уши. Зажмите уши пальцами через трубочку.В большинстве случаев икота не требует обращения к врачу, но если она воду мелкими глотками часто или долго
не проходит, не игнорируйте этот симптом.• Общие сведениябеспокоит вас слишком • Классификация• Причины икоты• Симптомы
• Анализы и диагностика
• Патогенез
икоты?
• Диета
• Профилактика
• Последствия и осложнения
• Как избавиться от Возникновение икоты
В случае, когда возникает частая
икота и в
виде продолжительных эпизодов, она рассматривается как
• Прогноз
Общие сведения
продолжительная (более двух дней) и тем более
длительная икота (более 1 месяца) нужно обратиться к врачу. Длительная может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, поэтому требует серьезного внимания. Постоянные и неразрешимые икоты редко встречаются и трудно поддаются лечению.ишемическом инсульте, исчезают на фоне тромболитической терапии, а икота вследствие менингита исчезает при антибактериальном лечении.В данной статье
мы разберем, как можно остановить икоту у взрослых и какие способы помогут прекратить ее. Будут рассмотрены варианты
медикаментозного лечения, которые позволяют снять длительную икоту, а также хирургическое лечение как вариант возможности убрать ее окончательно, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным.В механизме возникновения икоты задействована «рефлекторная дуга», состоящая из афферентных участков, центральных и эфферентных участков. На любом участке дуги может возникнуть
Патогенез
травма, раздражение, воспалительный процесс или патологическая стимуляция, что вызовет стойкую или неразрешимую икоту.Афферентный путь (ветви диафрагмального, блуждающего нервов и грудного отдела симпатического ствола) несет импульсы в центр икоты, где сигнал обрабатывается. Он расположен в продолговатом мозгу рядом
с дыхательным центром, гипоталамусом и ретикулярной формацией и в верхней части спинного мозга (сегмент C3-C5). Эфферентное звено включает двигательные волокна диафрагмального нерва, который иннервирует диафрагму и дыхательные мышцы грудной клетки (межреберные и лестничные). Диафрагма иннервируется двумя диафрагмальными нервами, берущими начало с сегментов СIII-CIV (область шеи).Дыхание при икотеПри любой патологии брюшной или грудной полости, когда стимулируется диафрагмальный или блуждающий нерв
активируется «центр икоты». Центр икоты, который контролирует дыхательные
мышцы, особенно диафрагмы, самостоятельно активируется при заболеваниях головного мозга. В том и другом случае возникают повторяющиеся миоклонические сокращения диафрагмы и дыхательных мышц. Иногда икота развивается при стимуляции блуждающего нерва (например, при вздутии желудка и кишечника).Механизм икоты может запускаться блуждающим нервом при воздействии на него общих раздражающих факторов и местных
(при сдавлении его по пути прохождения). Блуждающий нерв проходит из грудной полости в брюшную через отверстие в диафрагме, иннервируя органы грудной и брюшной полости. Поэтому вдыхаемые выхлопные газы и химические газообразные вещества, сигаретный дым, алкоголь, острая еда или холодные напитки, которые раздражают слизистую желудка, провоцируют приступ. Раздражение блуждающего нерва происходит при торопливой еде, переедании и нахождении человека в неудобной позе.По продолжительности:• Эпизодическая (кратковременная) — длительность до 10 минут.• Персистирующая (стойкая) — продолжительность более 48 часов.
Классификация
• Некупируемая (упорная, неразрешимая) — продолжительность более 1-2 месяцев.
По локализации очага:Многие интересуются почему
икаешь, когда куришь? Это связано с тем, что алкоголь и
никотин — это токсины. Когда куришь никотин
воздействует на чувствительные
Причины икоты
нейроны диафрагмального, блуждающего нерва и грудного отдела симпатического ствола и эфферентные нейроны (двигательные волокна диафрагмального нерва, которые иннервируют диафрагму и двигательные нервы, иннервирующие межреберные и лестничные мышцы), оказывая на них токсическое воздействие. Тоже самое происходит и от алкоголя. Этанол окисляется в организме до токсичных промежуточных веществ альдегидовВозникающее промежуточное соединение этаналь крайне токсично, и если человек употребил много алкоголя печень не в состоянии детоксицировать его
и оно накапливается, вызывая отравление. Устранение вредных привычек навсегда избавляет человека от патологических сокращений диафрагмы.Однако бывает трудноизлечимая (стойкая) икота, которую могут вызвать целый ряд заболеваний. Причины длительной икоты более серьезные. Нужно сказать, что стойкая икота, которая продолжается более двух суток и
присутствует больше одного месяца, — это редкое явление и такое состояние требует тщательного обследования больного. Персистирующая и некупируемая икота развивается при поражении либо центральных структур рефлекторной дуги (головной и спинной мозг), либо периферических (диафрагмальный нерв).И так, от чего бывает икота у взрослых? Длительная или постоянная икота в случае отсутствия ее связи с приемом пищи, может быть обусловлена
следующими заболеваниями и состояниями:• Заболеваниями центральной нервной системы. Признак какого заболевания ЦНС является икота? Это могут быть доброкачественные опухоли задней черепной ямки, аневризма мозжечковой артериигемангиобластома
продолговатого мозга, кровоизлияния в области задней черепной ямки, воспаление мозговых оболочек, травмы ЦНС, гидроцефалия, инфекции, рассеянный склероз. Почему возникает икота в данном случае? Все эти заболевания сопровождаются повышением внутричерепного давления, что влечет сдавление ткани мозга, стимуляцию центров ретикулярной формации, расстройства дыхательного центра, и возникновение икоты центрального генеза.• Сдавлением корешка C4 грыжей диска позвонка, опухолью шеи, опухолью средостения.• Послеоперационными состояниями и манипуляциями (интубация, бронхоскопия, катетеризация центральной вены, установление эзофагеального стента, электростимуляция левого предсердия).• Инфекционными заболеваниями. При холере и
сильном обезвоживании возникают судороги мышц диафрагмы, что вызывает мучительную
икоту.• Моторными расстройствами, развивающимися при рассеянном
склерозе, что сопровождается острыми приступами икоты.• Неврологическими причинами.• Генетическими факторами.
Самые частые ее причины у взрослых — это переедание и
связанное с ним
пере растяжение желудка. Это явление не
Частая икота: причины возникновения
связано с органическими повреждениями органов, а с избыточной стимуляцией рецепторов при растяжении пищевода и желудка (пищей, воздухом, горячей жидкостью). В связи с этим, частое икание возникает после еды или во время еды, если человек очень быстро поглощает плохо пережеванную пищу. Если рассматривать другие причины, то частая икота связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, поэтому пациент должен этом направлении. У этих больных Чаще всего достаточно отвлечься, и проблема пройдет сама собой, но что, если нет возможности ждать? Делимся самыми простыми быть дообследован в спазмы диафрагмы могут отмечаться также во сне, поэтому важно не переедать на ночь, не злоупотреблять острыми и жирными продуктами, не употреблять алкоголь на ночь.Как ни странно, но бывает икота
у плода, которую будущие мамы ощущают как ритмичные щелчки, пульсацию, «тиканье» часов или постукивание и четко отграничивают от привычного шевеления. Отличить это явление можно по характерным признакам — длительность и равномерность интервалов. Икание при беременности считается нормальным и бывает несколько приступов в день. Данный естественный процесс не должен беспокоить беременную. Важно знать, что малыш может икать в и днем и ночью и с каждым месяцем все ощутимее. Икание может быть каждый день в какое-то одно время суток. Не страшно, если икание у малыша стало чаще. Также не страшно, если будущая мама не чувствует икоту.Появление и длительность
икоты зависят от многих факторов, появляется она в виду:• неудобной позы;
• попыток дышать самостоятельно;
• заглатывания околоплодных вод
и избавления от них с помощью икания;• тренировки глотательных движений.
Из всех этих
причин только гипоксия является опасной для плода и нужно исключить ее вероятность при дополнительных обследованиях (кардиотокографиядопплерометрия). Кроме этого, выявляются другие симптомы гипоксии плода (учащенное сердцебиение, повышенная подвижность) и беременной (повышенное давление, отеки сердечная аритмия, потеря веса, кровоизлияния, уменьшение живота в объеме).Какого бы генеза
Симптомы
не было икание, непроизвольные спазмы диафрагмы сопровождаются неприличными громкими звуками, которые обращают на себя внимание окружающих. Однако частота их возникновения и длительность различны. Стойкое икание, продолжительностью более двух суток, встречается при патологии органов грудной клетки и брюшной полости. При этом обязательно выявляются симптомы основного заболевания: кашель, боли в грудной клетке или вздутие живота, отрыжка, изжога, горечь во рту, боли в эпигастрии или около пупка.Для диагностики важен
Анализы и диагностика
сбор анамнеза, в результате которого выясняются перенесенные заболевания, наличие травм головы, оперативные вмешательства на головном и спинном мозге, проведенные манипуляции. Выясняются триггеры, которые провоцируют икание, прием медикаментов и отношение больного к курению и алкоголю.• проводится полное обследование
и осмотр специалистами (отоларинголог и невролог);• МРТ головного мозга;
• КТ органов грудной
клетки;• пищеводная манометрия;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• бронхоскопия;
• спирография;
• люмбальная пункция.
В большинстве случаев
Как избавиться от икоты?
икота у взрослых, в том числе и возникающая после еды, — это преходящее состояние и не требует дообследования или специального лечения. Для лечения таких состояний нужно ограничить продукты, которые вызывают икоту.В случае, когда постоянная икота
возникает после процедур (например, бронхоскопия) или при введении медикаментов (в частности, анестетики или химиопрепараты), причины ясны и патологическое состояние корректируется отменой или заменой препарата. Но бывают случаи, когда триггерные факторы не удается установить. Особенно это важно, когда имеет место частая икота.Первая помощь начинается
Как быстро перестать икать?
с физикальных приемов. Чтобы прошла икота, нужно различными способами постараться прекратить спазмы диафрагмы и пищевода. Остановить приступ быстро в домашних условиях можно, применяя различные способы стимуляции блуждающего нерва (вагуса) или носоглотки и пищевода:• Эффективное средство от
икоты в домашних условиях — дыхательные упражнения. Например, с задержкой дыхания. Нужно сделать глубокий вдох и задержать дыхание на сколько это возможно. Задержка дыхания, с одной стороны, прерывает дыхательный цикл, а с другой — способствует накоплению в крови углекислого газа, под действием которого икота прекращается. Это связано с тем, что при повышении уровня углекислого газа активность диафрагмы снижается. Если один цикл глубокого дыхания с задержкой выдоха не помог, упражнение нужно повторить несколько раз. Можно попробовать частое глубокое дыхание, что вызывает гипервентиляцию или дыхание в бумажный пакет в течение 40-50 секунд (гиповентиляция).• Вытягивание шеи.
• Согревание и теплый
чай, если причиной является переохлаждение.• Также нужно знать, что помогает от
икоты в домашних условиях прикладывание пакетов со льдом на область шеи и лица, помещение холодного предмета за воротник.• Полоскание горла обычной
водой.• Справиться со спазмом
можно надавливанием на глазные яблоки (стимуляция вагуса).• Глотание сахара и
жевание лимона основаны на стимуляции носоглотки и пищевода.• Побороть спазм поможет
быстрый непрерывный прием воды (это вызывает стимуляцию носоглотки и пищевода).• Можно попробовать испугать
пациента, чем достигается стимуляция вагуса.• Для стимуляции носоглотки
проводится инстилляция уксуса в нос. На наш взгляд это небезопасный метод, поэтому лучше ограничиться жеванием лимона или в крайнем случае для закапывания в нос применить сок лимона.• Также можно потянуть
язык наружу и вниз, взяв его за край. В таком положении его нужно подержать несколько секунд.• Если спазмы беспокоят
весь день, можно выполнить массаж каротидного синуса, чем достигается вагальная стимуляция (стимуляция вагуса). Это более действенный метод, чем надавливание на глазные яблоки. В каротидном синусе есть баро- и хеморецепторы, возбуждение которых вызывает расширение кровеносных сосудов, снижение давления и замедление сердечного ритма. Массаж проводят в положении лежа на спине, прижимая правую сонную артерию в течение 5-10 минут.Способы быстро избавиться
от икотыНефармакологические методы купирования
икания безвредны и могут быть эффективны в отдельных случаях. Подтверждением вышесказанного является игра «94 процента», которая предлагает назвать самое популярное средство от икоты. 94 % дает следующие ответы:Однако бывают ситуации, когда икота ничем
Что делать если икота целый день?
не устраняется, не проходит несколько дней, не дает покоя ни днем ни ночью и «замучила» человека. Если у пациента имеется непрекращающаяся икота в течение дня и она не проходит несколько дней — это повод для обращения к врачу. В таких случаях назначается медикаментозное лечение икоты. Однако протоколов по ведению таких пациентов не существует.При центральной икоте
назначается эмпирическое лечение медикаментами, которые нормализуют диафрагмальную/вагусную функцию и угнетают рефлекс:При связи икания
с патологией желудка и двенадцатиперстной кишки (гатроэзофагеальный рефлюкс) — вылечить патологическую икоту помогают ингибиторы протонной помпы в удвоенной дозе и регуляторы моторики. Исходя из вышесказанного выбирается и клиника, где могут помочь избавиться от икоты. Если она связана с заболеваниями ЖКТ, это должна быть клиника, специализирующаяся на лечении заболеваний ЖКТ. Если имеет место патология ЦНС (опухоли, патология сосудов головного мозга) нужно обследоваться у невропатолога и нейрохирурга. В некоторых случаях остановить икоту удается применением акупунктуры и гипнотерапии.Если обратиться к
психоэмоциональным причинам икоты, то психосоматика икоты связана с патологической привязанностью личности к чему-то или к кому-то. Это может быть как другой человек, так и чрезмерная увлеченность (мания, пристрастие) компьютерными играми, едой, любым занятием, которое вытесняет из жизни человека все остальное. Икота свидетельствует о ментальном возбуждении человека и указывает на то, нужно перестать всеобъемлюще отдаваться какому-то делу или человеку. Постарайтесь проанализировать и определить, какое действие вам нужно прекратить или ограничить, не посвящая ему все свое время.Иногда прибегают к
Процедуры и операции
хирургическому пересечению диафрагмального нерва (френикотомия). В некоторых случаях не помогает даже пересечение этого нерва с двух сторон.Специальной диеты при
Диета
икоте центрального генеза не существует, поскольку воздействовать на этот процесс лечебным питанием невозможно. При икоте, связанной с приемом пищи, важно следить за количеством съеденной пищи и скоростью ее употребления, поскольку оба эти фактора могут провоцировать икание. При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта должно использоваться лечебное питание в соответствии с основным заболеванием. Общими принципами являются дробное питание, исключение жирной, острой, жареной пищи, продуктов, вызывающих вздутие (бобовые, сдоба, квас, обилие простых углеводов).• Изменение режима питания. Чтобы предупредить появление
Профилактика
икоты во время приема пищи, нужно есть небольшими порциями, не торопясь, тщательно пережевывая каждую порцию пищи.• Важно следить за
патологическая. Постоянная (>48 часов) вызывает усталость, раздражительность, дискомфорт, бессонницу и депрессию. Если имеет место весом, поскольку при внутренних жировых отложениях диафрагма поднимается вверх и сдавливается диафрагмальный нерв.
• Профилактики икоты центрального действия не существует.
Последствия и осложнения
Длительное и трудноразрешимое икание вызывает осложнения, из которых стоит выделить:
• потерю веса;
• истощение;
• хроническую усталость;
• психическое напряжение и раздражительность.
Прогноз
Прогноз при персистирующей икоте благоприятный, поскольку от нее можно легко избавиться. Что касается серьезных случаев длительного икания, то даже двусторонняя френикотомия не всегда избавляет от нее.