Почему икают новорожденные детки
Еще во время беременности женщина может чувствовать, что ребенок икает. Это связано с заглатыванием ребенком околоплодной жидкости или подготовкой к дыхательным движениям.
Икота вызывается синхронными сокращениями диафрагмы и межреберных мышц, которые имитируют вдох, но воздух не поступает, так как дыхательные пути закрываются надгортанником, при этом возникает сдавленный звук из-за резкого смыкания голосовой щели.
Чаще всего икота возникает при раздражении блуждающего и диафрагмального нервов, которые и вызывают сокращения диафрагмы.
При быстром, торопливом, беспокойном сосании груди, если ребенок находится на грудном вскармливании, или бутылочки, если он на смешанном или искусственном вскармливании, он может заглатывать воздух и переедать, это вызывает растяжение желудка и раздражает блуждающий нерв.
При регулярных срыгиваниях у новорожденного содержимое желудка может раздражать слизистую пищевода и так же стимулировать проходящий рядом блуждающий нерв.
Еще одной из причин может являться переохлаждение.
Опасна ли икота для ребенка
Икота имеет право быть частой, это не страшно, беспокоиться нужно, если не удается понять причину, а икота не прекращается долгое время.
Нужно понимать, что такое состояние ребенку вреда не причиняет. Если малыш активный, хорошо себя чувствует, переживать не стоит.
Если ребенок плачет, плохо себя чувствует, нарушены сон и аппетит, если икота сопровождает рвоту, нужно обязательно обратиться к педиатру, чтобы определить причины недомогания.
Если новорожденный срыгивает на фоне переедания и это сопровождается икотой — это не опасно и не является проблемой. Если на фоне срыгиваний ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе и росте — это вариант нормы. Если срыгивания обильные, регулярные, бывает рвота, младенец плохо набирает вес, нужно обязательно обратиться к врачу.
При переохлаждении, если ребенок мокрый или замерз, он тоже может икать, тут достаточно переодеть и согреть малыша, чтобы икота прекратилась.
Икоту могут вызывать и другие причины, в том числе заболевания различных органов, но это все таки больше касается взрослых людей, у детей такие состояния очень редки, только если икота длится долго, не получается ее прекратить, имеет смысл обследоваться у педиатра.
close
Как остановить икоту у новорожденного ребенка
Для начала проверьте, не мокрый ли ребенок и не холодно ли ему. Ножки и ручки могут быть прохладными, это норма, поэтому потрогайте тело в области груди, кожа должна быть теплой. Если причина в этом, ребенка нужно переодеть и согреть. Если ребенок переел или во время кормления в желудок попал воздух, подержите его столбиком, похлопайте слегка по спинке до отхождения воздушного пузыря.
Если живот вздут из-за повышенного образования, можно сделать массаж живота по часовой стрелке, который поможет отойти газам.
Если малыш на искусственном вскармливании, во время кормления держите бутылочку так, чтобы там не было воздуха, только молоко. Отверстие в соске не должно быть слишком большим, чтобы он не захлебывался.
Если новорожденный на грудном вскармливании, кормите его в приподнятом на 30 градусов положении, это уменьшает вероятность срыгивания.
Если икота сохраняется и предыдущие способы не помогли, можно на минуту приложить к груди или дать попить водички.
Итак, икота это физиологическое, не опасное для ребенка состояние. Ваша задача – найти причину и по возможности устранить ее. Если икота длится слишком долго, малыш беспокойный, у него выраженные срыгивания или рвота, обратитесь к врачу за помощью.
Икота
Икота
• Общая характеристика
• Классификация
• Причины икоты
• Икота при физиологических состояниях
• Икота при поражении головного мозга
• Икота при спинальной патологии
• Икота при периферических невритах и невропатиях
• Икота при патологии диафрагмы
• Икота при заболеваниях пищевода
• Икота при болезнях брюшных органов
• Икота при торакальной патологии
• Икота при гинекологических заболеваниях
• Икота при интоксикациях
• Обследование
• Симптоматическая терапия
• Цены на лечение
Общая характеристика
Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.
Причины икоты
Икота при физиологических состояниях
В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.
Икота при поражении головного мозга
Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:
• . Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
Икота при спинальной патологии
Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:
• Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
• Спинальные новообразования
• Миелит
Икота при периферических невритах и невропатиях
Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:
Икота при патологии диафрагмы
Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:
• Паралич диафрагмы
• Травматические повреждения
• Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.
Икота при болезнях брюшных органов
У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).
Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.
Икота при торакальной патологии
Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.
Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.
Икота при гинекологических заболеваниях
Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.
Икота при интоксикациях
Обследование
Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:
При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.
При икоте рекомендуется пить воду маленькими глотками
Внимание (это важно)!
Литература 1. О рефлекторных сокращениях диафрагмы во время наркоза/ Плавинский А.А.// Клиническая хирургия. - 1964 - №12. 2. Лечение икоты методом воздействия на биологически активные точки/ Жунбин Ван, Цинхэ Ли// Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 1995. 3. Некупируемая икота у пациента 64 лет/ Румянцева Д.Е., Трухманов А.С., Шептулина А.Ф. и др.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016 - №3. 4. Стойкая икота после эпидуральной анестезии при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава: клинический случай/ Черкасов М.А., Моханна М.И., Ибрагимов З.А., Рабаданов Р.Ш., Коваленко А.Н., Алиев А.Г.// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017 – № 9. | Код МКБ-10 R06.6 F45.3 |
еще