• 1 На что направлена терапия артроза тазобедренного сустава?
• 2 Виды препаратов, применяемые при коксартрозе?
• 3 Эффективные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава
• 4 Группы препаратов для лечения тазобедренного сустава
• 5 Медикаментозное лечение тазобедренного сустава
• 6 Народная медицина
• 7 Профилактика заболеваний тазобедренного сустава
• 8 Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• 9 Сосудорасширяющие препараты
• 10 Кортикостероиды
• 11 Хондропротекторы
• 12 Миорелаксанты
• 13 Что такое коксартроз тазобедренного сустава
• 14 Лечение артроза тазобедренного сустава
• 15 Лечение тазобедренного сустава без операции
• 16 Хирургическое вмешательство
• 17 Профилактика коксартроза
• 18 Видео
Тазобедренный сустав является основным элементом опорно-двигательной системы. Любые повреждения данного сочленения могут привести к коксартрозу и инвалидности. Коксартроз в основном развивается из-за травм, ушибов, лишнего веса и тяжелой работы. Из-за чего данному заболеванию подвержены даже молодые люди. Лечить коксартроз очень важно на ранних стадиях, поскольку его развитие приводит к инвалидности и к обездвиживанию ног. Лечение коксартроза должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапии, инъекции, гимнастика. Главной составляющей терапии коксартроза является медикаментозное лечение.
На что направлена терапия артроза тазобедренного сустава?
Цели терапии артроза тазобедренного сустава напрямую зависят от стадии заболевания. Терапия 1 и 2 стадии артроза тазобедренного сустава направлена на:
• Налаживание питания хряща.
• Защиту хрящевой ткани.
• Укрепление мышц вокруг пораженного участка.
На 3 стадии заболевание практически не поддается лечению, и поэтому единственным выходом будет операция. Медикаментозная терапия на 3 стадии коксартроза направлена на:
• Снятие боли и воспаления.
• Недопущение деформации сочленения.
• Увеличение подвижности соединения.
Терапия коксартроза эффективна только на 1 и 2 стадии, редко когда на 3 стадии удавалось добиться ремиссии. Однако комплексная терапия способна запустить восстановительные процессы в сочленении. Чтобы от терапии результат нужно еще изменить образ жизни и рацион питания.
Виды препаратов, применяемые при коксартрозе?
При артрозе назначаются препараты, которые относятся к разным группам. Существует 4 группы медикаментов. Лекарства от артроза тазобедренного сустава делятся на виды в зависимости от их свойств, функции и противопоказаний.
Нестероидные препараты
Они направлены на снятие воспаления и боли. Лекарства данной группы помогают снять болевые ощущения, отечность и воспаление. Однако такие медикаменты ускоряют разрушительные процессы в сочленении, кроме этого они крайне негативно сказываются на органах и на работе всего организма. Эти средства назначаются на 3 стадии артроза тазобедренного сочленения. Так как на этой стадии снять боль и воспаление другими лекарствами сложно.
Миорелаксаты
Поскольку препараты данной группы могут негативно сказаться на нервной системе. В основном побочный эффект от таких лекарств появляется в виде головокружения, заторможенности, сонливости, у некоторых людей действие препарата вызывает состояние опьянения. Самыми эффективными препаратами из группы микрорелаксатов являются: Мидокалм и Сирдалуд.
Сосудорасширяющие медикаменты
Препараты данной группы способствуют расширению сосудов и их расслаблению. Сосудорасширяющие медикаменты обязательно должны быть включены в терапию заболеваний тазобедренного сустава, так как они очень эффективны. Благодаря тому, что в пораженном участке налаживается кровообращение и открывается доступ строительных веществ к пораженному сочленению, хрящевая ткань перестает разрушаться. Кроме этого запускается процесс ее восстановления. Использовать сосудорасширяющие средства рекомендуется на всех стадиях артроза. Препараты этой группы могут помочь даже на 3 стадии болезни.
Разрешается длительное лечение этими медикаментами, так как они практически не имеют побочных эффектов.
Также они не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости веществ, включенных в состав лекарства. Но все же, использовать их для терапии коксартроза следует только после консультации с врачом. К данному виду медикаментов относятся: Никошпан, Теоникол, Цинарезин.
Хондрокоптеры
Но хандрокоптеры действуют даже после прекращения приема. В связи с чем они являются самыми эффективными препаратами для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава.
Однако на 3 стадии заболевания эти препараты не оказывают практически никакого эффекта, поэтому эффективны они только на первых 2 стадиях. Хандрокоптеры практически не имеют побочного эффекта и противопоказаний. За исключением следующего: аллергия, воспаление сочленений, беременность. К хандрокоптерам относятся: Дона, Структум, Артепарон, Глюкозамин.
Гормональные стероидные препараты
Вещества этой группы используются в виде внутрисуставных инъекций. Такие инъекции позволяют быстро снять боль, воспаление и отек. Однако действуют они не долго. Кроме этого они имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за чего врачи не рекомендуют делать инъекции чаще 3 раз в 2 недели. Инъекции назначаются только на 3 стадии болезни, поскольку только с их помощью можно заглушить боль, хотя бы на некоторое время. К гормональным стероидным препаратам относятся: Кеналог, Мителпред и Гидрокотизон.
Для терапии коксартроза рекомендуется еще принимать витамины и использовать мази. Так как нередко развитие болезни было спровоцировано недостатком полезных веществ и витаминов.
А с помощью мазей и других средств наружного применения, можно быстро снять боль, и открыть доступ полезных веществ к сочленению.
Эффективные препараты для лечения артроза тазобедренного сустава
Существует множество видов медикаментов для лечения заболеваний тазобедренного соединения, однако, некоторые из них практически не дают никакого результата. Поэтому важно знать какие средства точно помогут.
Самыми эффективными медикаментами для лечения артроза являются:
• Румалон, Хондроксил, Терафлекс. Они относятся к группе хондропротекторов. Они восстанавливают хрящевую ткань и уменьшают боль. Однако эффективны они только на 1 и 2 стадии.
• Гиалган Фидия, Остенил, Интраджект Гиалуформ. Эти медикаменты также относятся к хондопротекторам, но в их состав включена гиалуроновая кислота, которая очень эффективна при разрушении хрящевой ткани в тазобедренном сочленении.
• Самыми эффективными обезболивающими и противовоспалительными лекарствами являются: Диклофенак, Мовалис и Дипроспан. Они эффективны на 3 стадии заболевания, они быстро снимают боль, отеки и воспаление. Но они не восстанавливают хрящ, а наоборот разрушают его.
Эти медикаменты являются самыми эффективными против заболеваний костных соединений. Однако каждое средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому они подходят не каждому человеку.
Коксартроз серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приведет к инвалидности. Кроме этого коксартроз приводит к сильным и постоянным болям, от которых можно избавиться только с помощью сильных средств. Поэтому очень важно серьезно подходить к лечению. Основным элементом терапии заболеваний тазобедренного сочленения является медикаментозное лечение. Заменять медикаменты на средства народной медицины не рекомендуется. Важно точно следовать рекомендациям врача и инструкции. Только в таком случае препараты для лечения артроза тазобедренного сустава будут эффективными.
Заболевания различной этиологии приводят к патологическим изменениям тазобедренного сустава. Постепенно развивается деструкция хрящей, ухудшается двигательная активность, любое движение сопровождается болью. Своевременно установив диагноз, пациенту назначают лекарства от артроза тазобедренного сустава, что позволяет купировать процесс разрушения и частично либо полностью восстановить структуру тканей.
Группы препаратов для лечения тазобедренного сустава
Когда беспокоят суставы, и боли в бедренной кости не позволяют вести полноценный образ жизни, стоит вопрос, как облегчить страдания пациента и помочь избавиться от недуга и докучающих симптомов. Все существующие препараты для лечения классифицируют по группам с учетом действия их на зону проблемы:
• стимуляторы заживления и восстановления;
• обезболивающие препараты;
• миорелаксанты, снимающие гипертонус;
• противовоспалительные;
• нестероидные;
• стероидные;
• стимулирующие кровообращение в мелких сосудах, сосудорасширяющие;
• витамины, минеральные комплексы, БАДы.
Все препараты обладают лечебными свойствами. Назначать терапию себе самостоятельно не рекомендуется. Несоблюдение дозировки, игнорирование противопоказаний и несовместимость с параллельно принимаемыми препаратами усугубляют течение болезни. Любые назначения должен делать врач с учетом анамнеза, клинической картины и общего состояния пациента.
БАДы отпускаются без рецепта, так как не относятся к лекарствам, но их употребление стоит согласовать с врачом. Поскольку это целесообразно лишь в комплексной терапии, а самостоятельное назначение бывает неэффективным.
Препараты для лечения артрита тазобедренного сустава
Воспаление вносит серьезные перемены в жизненный уклад. Чтобы сгладить последствия патологии либо устранить проблему полностью, необходимо исключить причину, которая привела к появлению недуга. При инфекционной этиологии назначают антибиотики. Чтобы избавиться от воспалительного процесса, помимо антибиотиков, принимают нестероидные препараты типа Нурофена и Аспирина. Если боли устойчивы, а воспаление явно выражено, врач может прибегнуть к гормонотерапии.
К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход, так как интенсивность развития патологии может существенно отличаться. При артрите применяют спазмолитики, жаропонижающие, общеукрепляющие, витаминно-минеральные комплексы. При аутоиммунных патологиях назначают иммуномодуляторы.
Чтобы регенерировать хрящевую ткань, применяют хондропротекторы.
Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава
Препараты при артрозе тазобедренного сустава применяют преимущественно как средства для устранения болезненной симптоматики (Мовалис, Нимулид, Целебрекс, Диклофенак, Кетопрофен). Стоит заметить, что они отлично справляются с болью, но лечебным эффектом не обладают. Длительный прием нестероидных веществ противовоспалительного действия негативно влияет на водный баланс хрящевых тканей.
Лучшими средствами для медикаментозного лечения артроза тазобедренного сустава считаются препараты с хондропротекторным действием (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Для того чтобы оценить результат от воздействия хондропротекторов на суставы, необходимо пройти несколько курсов регулярного применения с соблюдением правил дозировки. Они эффективные на любой стадии заболевания.
Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава
Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава проводят лишь при поражениях 1-2 степени. При более серьезной клинической картине назначают оперативное вмешательство.
При реактивных воспалениях тазобедренных суставов для сглаживания болевых ощущений, снятия отека и купирования воспалительного процесса применяют Бруфен, Пироксикам, Диклофенак.
Таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава, применяемые для обезболивания участка поражения, угнетают естественную способность хряща восстанавливаться.
К вышеперечисленным медикаментам следует добавить Мовалис, который отличается более мягким воздействием на организм.
Для терапии коксартроза врачи в комплексную терапию включают сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Трентал, Теоникол. Они способствуют нормализации кровообращения в суставах, соответственно, ускоряют восстановительные процессы.
Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты (Сердалуд, Мидокалм). Препараты действенны при необходимости расслабить мускулатуру, улучшить циркуляцию крови, снять болевой симптом, но они требуют аккуратного подхода к лечению. Такие средства негативно воздействуют на нервную систему и вызывают замедленность реакции, предобморочное состояние.
Восстановить хрящ, улучшить его состояние помогут хондропротекторы. Курс лечения подбирает врач.
Медикаментозное лечение тазобедренного сустава
Перед тем как приступить к лечению, стоит более внимательно ознакомиться с препаратами, которые назначает лечащий врач. Особенное внимание обращают на противопоказания и побочные отклонения после лекарственных средств. Нужно помнить, что препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава оказывают негативные воздействия на жизненно важные органы.
Хондропротекторы
Препараты имеют непосредственное влияние на механизм развития патологии. Они способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани, угнетают продуцирование ферментов-разрушителей хряща. Их справедливо называют регуляторами метаболических процессов и стимуляторами восстановления хрящевых тканей. Хондропротекторы не дают проявляться побочным отклонениям от применяемых противовоспалительных средств. Применяя хондропротекторы, допускается снижение дозы нестероидных средств.
Гиалуроновая кислота
Хондропротектор 2-го поколения. Синовиальная жидкость содержит в себе преимущественно гиалуроновую кислоту. Она является натуральной, естественной смазкой суставов. При патологической нехватке кислоты, синовиальные оболочки претерпевают процесс перерождения.
Синовиальная жидкость меняет свою консистенцию, также уменьшается ее количество. Посредством инъекций удается восстановить необходимые объемы. Благодаря инъекциям с гиалуроновой кислотой восстанавливается функционирование суставов и их питание. Препараты способны снять воспалительный процесс и обладают анальгезирующим свойством.
Обезболивающие средства
Обезболивающие препараты прописывают при болях в тазобедренной области, которые стабильно удерживаются, независимо от степени активности. В зависимости от степени заболевания врач подбирает препарат и силу его воздействия на симптом. Если на начальных этапах недуга помогает парацетамол, анальгетик-антипиретик, то на 3 стадии показано применение препаратов с наркотическими или комбинированными анальгетиками, антидепрессантами (Трамадол, Промедол). Нужно пить трентал, который улучшает микроциркуляцию.
При сложном течении артроза целесообразно назначение гормональных препаратов (Преднизолон, Дипроспан). Стадии коксартроза, лечение и дозу определяет врач.
Как самостоятельный препарат либо в составах мазей, применяют Диклофенак. Препарат пользуется популярностью, но длительная терапия таблетками крайне нежелательна.
Витамины и БАДы
Витамины и БАДы не являются лекарственными препаратами, но их роль в терапии патологии тазобедренных суставов не следует недооценивать. Витамины группы В положительно воздействуют на обменные процессы, улучшают структуру костей, сглаживают боль.
Для восстановительных процессов важно пить витамин Е, кальций и витамин D, они участвуют в формировании прочности костных тканей. В комплексе с другими препаратами БАДы и витамины хорошо влияют на восстановительные процессы. Придерживаясь схемы витаминотерапии, можно помочь организму справиться с серьезными проблемами.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Чаще всего при болях и воспалениях врачи прописывают нестероидные препараты противовоспалительного действия. Такие средства дают быстрейший эффект, так как результативно устраняют симптоматику, но лечебными свойствами они не обладают. Употребление нестероидных препаратов требует осторожности и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Миорелаксанты
Миорелаксанты — это лекарственные препараты в виде геля, расслабляющие поперечнополосатую мускулатуру в области пораженного сустава. Прием таких лекарств требует особенного контроля, так как они угнетают центральную нервную систему. Применяя в терапевтических целях, соблюдая рекомендации врача и дозировку, можно получить действительно хорошие результаты.
Народная медицина
Нетрадиционные методы лечения сравнительно недорогие и действенные лишь при комплексном подходе вместе с медикаментозными препаратами. Часто консервативная медицина дополняет свои методы воздействия на проблему рецептами травников, народных целителей. Любые лечебные процедуры необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Примочки, компрессы, травы с сосудорасширяющим эффектом, мочегонные и стимулирующие метаболические процессы могут быть хорошими средствами для профилактики недугов. Также они эффективны для снятия симптомов при первых признаках развития болезни.
Профилактика заболеваний тазобедренного сустава
Предупредить развитие патологии можно, придерживаясь следующей схемы.
Увеличение активности
Если есть предрасположенность к патологическим изменениям в тазобедренном суставе, физическая активность важна, но даже если болезнь не проявляется, нагрузку на суставы необходимо контролировать. Силовые упражнения, ношение тяжестей, чрезмерные нагрузки на нижние конечности могут дать толчок развитию болезни либо усугубить болезнь, находящуюся в стадии ремиссии.
Массаж и лечебные упражнения
Лечебная гимнастика с профилактической целью дает большую вероятность того, что можно избежать появления дегенеративных изменений позвоночного столба, а также провести корректировку при первых признаках недуга. Подбирать комплекс упражнений для поддержания тазобедренных суставов и хрящей опорно-двигательного аппарата должен лечащий врач с учетом собранного анамнеза и общего состояния организма пациента.
Для профилактики можно выполнить следующую связку упражнений:
• Принять исходное положение лежа на спине.
• Согнуть нижние конечности в коленном суставе, после чего разогнуть и выпрямить (10 повторов).
• Сгибают обе нижние конечности, стопы плотно стоят прижатыми к полу. Приподнимают таз, сжимают ягодицы (по 10 подходов).
• Сменить положение, перевернувшись на живот. Одну конечность сгибают под углом 90 градусов. Стремятся оторвать конечность от пола (по 10 подходов). Ногу меняют.
• Размещаются на боку, упершись ладонью либо локтем в пол. Нижние конечности ровно вытягивают, носки тянут на себя. Выполняют 10 подходов поднятия ноги, после чего конечность меняют.
• Присев на любую поверхность, сводят колени, пятки разводят в стороны. Отсчитывают 10 счетов (выполняют 15 подходов).
Не стоит сразу пытаться выполнить все упражнения, новичкам лучше выполнить связку по три подхода, постепенно наращивая нагрузку.
Легкая боль в процессе занятий не является патологией либо предвестником заболевания.
Действие массажа имеет хороший результат, так как:
• Он избавляет от гипертонуса мышечной мускулатуры.
• Под действием массажа усиливается проникающая способность мазей, кремов, гелей и других лекарственных форм.
• Это приятная процедура, помогающая расслабиться и привести в порядок психоэмоциональное состояние.
Нужно не допускать переохлаждения. В зимнее время года одеваться следует по погоде, избегать длительных пребываний на холоде.
Важно не допускать переохлаждение ног и всего тела. Обувь подбирают на зимнее время теплую, удобную, не тесную. Также это касается плавания — вода не должна вызывать чувство дискомфорта.
Следует избегать ситуаций, в которых могут пострадать тазобедренные и другие суставы. Спровоцировать травматические случаи могут:
• Самостоятельно подобранный ЛФК.
• Вывихи из-за неудачно поставленной стопы, прыжков, скользкой поверхности.
• Ожирение.
• Большие нагрузки в профессиональной и спортивной деятельности.
Боли в суставах, скованность движений, дискомфорт являются признаками заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава применяются на разных стадиях патологии, помогают устранить симптомы и замедлить дегенеративно-дистрофический процесс.
Лечение коксартроза должно быть своевременным, на начальном этапе замедлить развитие патологии проще всего. Медикаментозная терапия снимает боль и воспаление, восстанавливает функциональность сустава.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Они эффективно снимают боль и воспаление, устраняют отек. Основными действующими веществами являются ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид и другие. Лекарства выпускаются в разных формах для наружного и внутреннего использования. Желательно обратиться к врачу, чтобы правильно подобрать вид и дозировку препарата.
Сосудорасширяющие препараты при артрозе тазобедренного сустава
Наиболее эффективные таблетки от коксартроза тазобедренного сустава:
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.
Эти лекарства имеют одноименные активные действующие вещества, они быстро избавляют от дискомфорта, воспаления и отечности. Их не рекомендуется применять продолжительное время, чтобы не вызвать побочных эффектов. Курс лечения составляет врач. Терапия длится не более 14 дней подряд. Стоимость вышеперечисленных медикаментов составляет 50-100 рублей.
Раствор для инъекций применяется для локального введения средства в больной тазобедренный сустав или для внутримышечных уколов. Диклоберл содержит в составе диклофенак, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет боль и нормализует температуру тела. Инъекции Диклоберила используются при острой форме болезни, за сутки можно ввести 1-2 ампулы лекарства. Противопоказаниями являются язва желудка, индивидуальная непереносимость, болезни крови, возраст до 15 лет, беременность и лактация. Цена препарата составляет около 500 рублей.
Важно!
Мази, гели и кремы действуют на сустав локально, практически не всасываются в кровь, благодаря чему у них меньше побочных эффектов. Чаще всего используются следующие НПВС для наружного применения:
• Бутадион – мазь стоимостью около 200 рублей. Основное действующее вещество – фенилбутазон. Средство обезболивает и снимает отек в месте нанесения, но его нельзя использовать пациентами с непереносимостью компонентов медикамента и при язвах, эрозиях, царапинах на коже в области применения. Лечение длится 7-10 дней.
Интересно!
Таблетки и мази наиболее эффективны на 1 и 2 стадии коксартроза, инъекции противовоспалительных средств применяют при артрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени.
Сосудорасширяющие препараты
Снять спазм, улучшить кровообращение, устранить болевой синдром и отечность помогут вазодилататоры, или сосудорасширяющие средства. Используются препараты в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.
Согревающие средства рекомендуется применять на начальной стадии развития патологического состояния. Стимулирование кровообращения играет важную роль в восстановлении сустава.
Одним из наиболее эффективных сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава является Трентал. Он содержит в себе пентоксифиллин, стимулирующий циркуляцию крови.
Средство не следует применять пациентам с проблемами с кроветворением, сердцем и сосудами, беременным и кормящим женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов препарата.
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, опираясь на состояние человека. Курение снижает эффективность терапии. Цена меняется от 150 до 1500 рублей, в зависимости от формы выпуска лекарства.
Кортикостероиды
На запущенных стадиях артроза тазобедренного сустава препараты негормональной природы могут не приносить облегчения. Поэтому часто врачи выписывают стероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе 2 и 3 степени. Это сильнодействующие вещества, применяемые только после консультации со специалистом.
Обычно назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, лечение проводится 1-2 раза в год, эффект сохраняется продолжительное время. Исчезает боль и воспаление, нормализуются функции сустава.
Наиболее распространенные гормональные препараты для медикаментозного лечения коксартроза:
• Флостерон – гормональное средство на основе бетаметазона. Быстро устраняет боль идискомфорт, благодаря чему улучшается качество жизни пациента. Противопоказания такие же, как у Дипроспана. Лечение выписывает врач, медикамент выпускается в форме мази и инъекций. Флоксетрон вводится только внутримышечно, внутривенно его использовать нельзя!
Хондропротекторы
На первых стадиях развития комплексное лечение коксартроза включает в себя прием хондропротекторов – особых веществ, восстанавливающих хрящевую ткань тазобедренного сустава, усиливающую ее регенерацию.
Хондропротекторы выпускают во всех лекарственных формах – в виде таблеток, раствора для инъекций, мазей. Основными действующими компонентами являются глюкозамин и хондроитин – компоненты, входящие в состав хрящевой ткани.
Самые распространенные хондропротекторы, применяемые при коксартрозе тазобедренного сустава:
• Румалон имеет в своем составе вытяжку из хрящевой ткани животных, восстанавливает поврежденный хрящ, усиливает приток питательных веществ к тазобедренному суставу.
Миорелаксанты
Пациенты страдают не только от ограниченности подвижности сустава и боли, коксартроз также проявляется в виде мышечных спазмов различной интенсивности. Чтобы устранить эти симптомы используются миорелаксанты.
Спазм мышц – это защитная реакция организма на боль, воспаление и слабость сустава, напряжение уменьшает риск перегрузки и механического повреждения сочленения. Принимать лекарства следует под контролем врача, чтобы не усугубить патологическое состояние.
В комплексное лечение коксартроза обычно включают препараты на основе сирдалуда и мидокалма:
Важно!
Миорелаксанты назначаются на 2 и 3 стадии артроза тазобедренного сустава.
Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава должен выписывать врач. Правильно подобранные медикаменты замедляют развитие болезни, возвращают функциональность сочленению.
Схема лечения отличается в зависимости от состояния пациента, его индивидуальных особенностей и запущенности недуга. Сочетание противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов и хондропротекторов позволяет добиться устойчивого результата терапии и вернуть пациенту возможность вести активный образ жизни.
Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.
Что такое коксартроз тазобедренного сустава
• сильная нагрузка на сустав;
• чрезмерная масса тела;
• гормональный сбой;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекции тазобедренного сустава;
• дисплазия и другие врожденные патологии;
• наследственная предрасположенность.
Лечение артроза тазобедренного сустава
На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.
Лечение тазобедренного сустава без операции
Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.
Препараты
С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:
• Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
• Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.
Миорелаксанты
Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:
• Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.
Мази
Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:
• Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
• Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.
Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав
Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:
• Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
• Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.
Питание при коксартрозе
• нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
• нежирное мясо, рыба;
• грибы;
• бобовые;
• холодей, студень, желе заливное;
• овес, гречиха, рис;
• морепродукты, субпродукты;
• мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.
Гимнастика
Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:
• Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
• Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
• Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.
Массаж
• сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
• затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
• далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
• после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
• в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.
Физиотерапевтические процедуры
• Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
• Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
• Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
• Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.
Хирургическое вмешательство
• Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
• Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
• Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.
Эндопротезирование
Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• гипертоническая болезнь;
• очаги несанированной хронической инфекции;
• активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.
Артропластика тазобедренного сустава
• наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
• отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
• незрелость скелета;
• поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
• наличие сердечно-сосудистой патологии;
• бронхиальная астма в стадии декомпенсации.
Профилактика коксартроза
Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:
• исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
• контроль массы тела;
• дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
• компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.
Видео
Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава — симптомы 1, 2 или 3 стадии.
Внимание!