• Чем опасен инсульт?
• Признаки и симптомы инсульта
• Скорая помощь при инсульте
• Самопомощь при инсульте
• Что сделают медики?
Чтобы в полной мере осознать важность скорейшей помощи при инсульте, нужно подумать о том, чем он опасен и почему его нельзя пропускать.
Каждый 8-й инсульт заканчивается смертью!
Почти в половине случаев пациенты после инсульта получают инвалидность.
К полноценной жизни возвращается только около 20% пациентов, оставшихся в живых.
Негативные последствия инсульта определяются объемами поражения головного мозга и расположением пораженного участка.
К основным обычно относят:
Чтобы точно знать, что делать при инсульте, как помочь человеку до приезда скорой, нужно научиться правильно распознавать его.
Следует понимать, что первые симптомы могут быть как незначительными, так и достаточно тяжелыми. Сегодня часто применяется простое мнемоническое правило FAST, означающее:
• F – face – «лицо»
• A – arm – «рука»
• S – speech – «речь»
• T – time – «время»
Чтобы распознать инсульт, нужно:
• Попросить человека улыбнуться. Вы сразу же заметите асимметрию лица. Один уголок рта при улыбке останется опущенным. Если попросить человека высунуть язык, вы отметите, что он отклоняется в сторону
• Попросить человека поднять руки на 90 градусов в положении сидя и на 45 градусов – в положении лежа. При инсульте одна рука будет опускаться
• Попросить человека произнести простую фразу. При инсульте речь пациента будет неразборчивой и невнятной. Вы можете заметить, что он с трудом подбирает слова и строит предложения
В некоторых случаях пациенты после инсульта находятся в состоянии полной дезориентации. Они не реагируют на свет, их зрачки расширены.
Первая помощь при инсульте должна быть оказана человеку, если он испытывает трудности с глотанием, резко утратил память, находится в состоянии спутанного сознания, у него начался эпилептический припадок.
Важно! При любых симптомах следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи! Важно понимать, что лучше перестраховаться, чем упустить время, являющееся важнейшим фактором, который определяет прогноз при остром состоянии недостаточного мозгового кровообращения.
Оказывая первую помощь дома или в любом другом месте при инсульте, следует понимать, что важно доставить человека в медицинское учреждение в течение первых 3 часов после появления симптомов.
Вызвав скорую помощь, необходимо:
• Помочь человеку занять не просто комфортное, а еще и безопасное положение. Лучше всего уложить больного набок, приподняв голову
• Если человек находится без сознания и не дышит, проводится сердечно-легочная реанимация
• Если пациент испытывает нехватку воздуха, откройте окно и снимите с него тесную одежду. Если это невозможно, просто расстегните воротник или уберите аксессуары и украшения с области шеи и груди
• Если человек жалуется на холод, постарайтесь укрыть его
• Пытаться кормить или поить человека
• Заставлять пациента вставать
• Давать ему любые лекарственные препараты
• Заставлять пациента самостоятельно идти в машину
• Оставлять человека одного
Любые движения могут спровоцировать ухудшение состояния и стать причиной дополнительных травм.
До приезда скорой помощи нужно наблюдать за пациентом. Специалисту нужно будет рассказать, как менялось состояние человека. Если он падал и ударялся головой, обязательно сообщите об этом фельдшеру бригады скорой помощи.
Важно! В некоторых случаях для экономии времени целесообразно самостоятельно обеспечить доставку пациента в больницу. Как это сделать, уточните у оператора экстренной службы.
В некоторых случаях первую помощь дома при инсульте человек может оказать себе сам. Прежде всего нужно вызвать бригаду врачей. Если это невозможно, следует позвать на помощь. До приезда скорой нежелательно вставать и двигаться. Менять положение разрешено только при острой необходимости (чтобы взять телефон, постучать в дверь соседям и др.).
В медицинском учреждении выполняется компьютерная томография. Она позволяет поставить точный диагноз. После этого проводится тромболитическая терапия. В некоторых случаях сразу же выполняется экстренная операция по механическому удалению из сосудов тромбов.
Надеемся, что вы разобрались в механизме оказания помощи при инсульте до приезда скорой. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалистам. Они расскажут обо всех аспектах манипуляций, которые необходимо провести.
Помните, что оказанием только первой помощи поддержка пациентов не ограничивается. После инсульта предстоит достаточно длительная реабилитация. Врачи МЕДСИ готовы обеспечить ее в комфортных для пациента условиях. В клиниках работают опытные неврологи и другие специалисты, которые проводят все необходимые манипуляции. Они обучают пациента и его близких уходу, правилам питания и др.
Предварительная запись к специалистам осуществляется в удобное для пациента время. Консультации возможны без очередей, в комфортной обстановке. В МЕДСИ работают только опытные, квалифицированные неврологи и другие специалисты, применяется высокоточное оборудование для диагностики, успешно внедряются современные технологии. Все это позволяет ускорить процессы восстановления после инсульта и сделать их максимально комфортными.
• Кудашкина Е. Ю. и др. Информированность пациентов об инсульте // Инновационные научные исследования: теория, методология, практика. – 2018. – С. 277-280
• Фадеев П. А. Инсульт. – 2012
• Елисеева К. С., Минибаев В. Р. Первая помощь при инсульте // Студент и аграрная наука. – 2022. – С. 25-27
• Погосова Н. В., Карпова А. В., Аушева А. К. Осведомленность населения о симптомах мозгового инсульта // Профилактика 2015. – 2015. – С. 25b-26a
Инфаркт миокарда
Признаки инфаркта миокарда:
• длительная интенсивная сжимающая, давящая боль за грудиной, может отдавать в руку, шею, спину, область лопаток.
• боль не проходит после приёма нитроглицерина.
• бледность кожных покровов, холодный пот.
Не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Встречаются нетипичные случаи, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе.
Первая помощь при инфаркте миокарда:
• больному необходимо обеспечить полный покой.
• необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
• возможен приём нитроглицерина под язык 0,5 мг под контролем АД. В случае снижения АД ниже 100/50 мм.рт.ст. необходимо отказаться от приёма нитроглицерина, валидола.
• принять таблетку аспирина (ацетилсалициловая кислота).
Больной «Р» 52 лет на работе почувствовал сжимающую боль за грудиной, слабость, холодный пот. Коллеги вызвали скорую мед помощь (через 2 часа с момента заболевания). Медики диагностировали инфаркт миокарда, провели догоспитальный тромболизис (растворили тромб в коронарной артерии) и доставили в ПСЦ Шиловского ММЦ. После проведённого лечения, реабилитационных мероприятий через 4 месяца «Р» вернулся на работу.
– это понятие, которое объединяет в себе транзиторную ишемическую атаку и прединсультное состояние. ОНМК характеризуется внезапным развитием и очень опасно для здоровья и жизни человека, поэтому при появлении первых признаков необходима срочная медицинская помощь.
Признаки инсульта:
• головокружение или резкая головная боль.
• затруднение речи.
• затруднение глотания.
• онемение или слабость части лица, руки. Ноги (чаще одностороннее)
• внезапное ухудшение зрения.
• потеря сознания.
Как распознать инсульт:
Попросите человека улыбнуться (улыбка искривлена или ассиметрична), ответить на простой вопрос (отвечает невнятно, речь нарушена), поднять одновременно две руки (не может держать руки на одном уровне).
Первая помощь при инсульте:
• больному необходимо обеспечить полный покой;
• приподнимите голову пациента и верхнюю часть туловища для профилактики развития отёка головного мозга;
• если больной в сознании при высоких цифрах АД (выше 180/90) возможен прием препаратов, снижающих АД, назначенных врачом ранее, под контролем АД.
Нужно помнить! Резкое снижение АД в результате приёма лекарственных средств может привести к увеличению очага некроза (гибели) головного мозга.
Артериальная гипертония лежит в основе хронических заболеваний сердца и головного мозга, почек и глаз, является частой причиной развития жизненно опасных острых состояний – инфаркта миокарда и инсульта.
Гипертонический криз – состояние, проявляющееся высоким АД и симптомами:
• головной болью;
• головокружением;
• шумом в ушах;
• тошнотой и рвотой;
• ухудшением зрения;
• повышенным сердцебиением, одышкой или болью в области сердца.
Первая помощь при гипертоническом кризе:
• уложите больного в горизонтальное положение с приподнятым головным концом
• вызвать скорую медицинскую помощь
• если после контроля верхний уровень АД (систолическое АД) выше 160 мм. рт. ст. необходимо принять препарат для снижения АД, назначенный врачом ранее.
• не оставляйте больного без присмотра, контролируйте сознание, дыхание, пульс.
Ст. фельдшер отделения «скорой мед. помощи» Шиловского ММЦ
Вызов с мобильного телефона 103
Что такое инфаркт Инфаркт миокарда, его причины, виды и стадии Причины инфаркта миокарда Симптомы инфаркта миокарда Первая помощь при инфаркте миокарда Осложнения инфаркта миокарда Диагностика инфаркта миокарда Лечение инфаркта миокарда Профилактика инфаркта миокарда и прогноз
Что такое инфаркт
Инфаркт
Миокард — мышечная ткань сердца. Он последовательно сокращается и расслабляется в различных отделах — желудочках и предсердиях, заставляя сердце биться и перекачивать кровь.
Однако кровь, которую прокачивает сердце, не питает миокард. За его кровоснабжение отвечают отдельные сосуды — коронарные вены и артерии.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Инфаркт миокарда, его причины, виды и стадии
Больше всего инфаркту миокарда подвержены мужчины в возрасте от 40 лет и женщины в период менопаузы. В целом у женщин инфаркт миокарда встречается реже, чем у мужчин, но после 70 лет риски равны.
Причины инфаркта миокарда
Наиболее распространённая причина инфаркта миокарда — атеросклероз, который сопровождается формированием атеросклеротических бляшек. На эту патологию приходится до 90% всех случаев инфаркта миокарда.
Сужение просвета сосуда при атеросклерозе
При атеросклерозе на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки с тромбами, которые частично или полностью перекрывают кровоток.
Другие причины развития инфаркта миокарда:
• спазм — локальное сужение просвета артерии. Например, при употреблении наркотиков, сильном стрессе и сверхтяжёлых физических нагрузках;
• эмболия — частичная или полная закупорка сосуда посторонним телом (эмболом). Например, тромбом, который образовался в крупной артерии, а затем оторвался, переместился с кровотоком и «застрял» в просвете более узкой коронарной артерии. При онкологических заболеваниях эмболом может стать часть новообразования;
• расслоение аорты или коронарной артерии;
• наследственные патологии коронарных артерий.
Виды инфаркта миокарда
По симптомам:
• типичный — с болью в области сердца, за грудиной, холодным потом, повышенной тревожностью и необъяснимым страхом смерти;
• атипичный — с нестандартными болевыми проявлениями или без них.
Атипичный инфаркт миокарда с болевым синдромом:
• периферический — с болью в различных частях тела: рука, спина, нижняя челюсть;
• абдоминальный — боль в области желудка, отдающая в грудную клетку, иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
При абдоминальном инфаркте боль возникает в области желудка и отдаёт в грудную клетку
Атипичный инфаркт миокарда без болевого синдрома:
• астматический — симптомы похожи на приступ астмы с одышкой;
• малосимптомный — опасная и неблагоприятная форма, так как по ощущениям пациента признаки инфаркта малоразличимы или полностью отсутствуют, что затрудняет самостоятельную диагностику и своевременный вызов скорой помощи.
По глубине поражения:
• трансмуральный — сквозное поражение всей толщи миокарда от внешней оболочки (эпикарда) до внутренней (эндокарда);
• интрамуральный — инфаркт в толще миокарда;
• субэндокардиальный — инфаркт около внутренней оболочки миокарда;
• субэпикардиальный — инфаркт около внешней оболочки миокарда.
Трансмуральный инфаркт миокарда, как правило, возникает при полной закупорке коронарной артерии и остановке кровоснабжения.
По размерам:
• крупноочаговый,
• мелкоочаговый.
По локализации:
• правожелудочковый,
• левожелудочковый.
По наличию осложнений:
• осложнённый,
• неосложнённый.
Стадии развития инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда, независимо от вида, проходит через четыре основные стадии:
• острейшая — длится от 10–20 минут до 2 часов;
• острая — от 2 часов до 14 дней;
• подострая — до 1 месяца;
• постинфарктный период — от 1 месяца.
Симптомы инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда — острое состояние, вызванное повреждением участка ткани сердечной мышцы. Вопреки расхожему стереотипу, далеко не всегда инфаркт сопровождается острой загрудинной болью слева.
При повторном инфаркте миокарда, а также при сахарном диабете симптомы инфаркта миокарда могут быть стёртыми.
Общие симптомы инфаркта:
• острая непроходящая боль в середине грудной клетки, которая может отдавать в левую лопатку, челюсть, шею, левую руку, плечо или спину;
• приступообразная зубная боль, боль в левой стороне челюсти, в левом плече, локте или ноге (приступы длятся по 10-15 минут, затем проходят);
• холодный липкий пот, бледность кожи;
• постоянное чувство страха смерти (особенно во время приступов), несвойственная больному тревожность, иногда — паника;
• ощущение сдавливания или жжения в районе сердца (в груди слева) или пищевода;
• симптомы, напоминающие пищевое отравление: изжога, боль в животе, тошнота и рвота;
• симптомы, напоминающие приступ астмы: сильная слабость, головокружение, одышка, ощущение нехватки воздуха;
• внезапное беспричинное повышение температуры до 38,5 °C.
При наличии одного или нескольких признаков инфаркта важно не терпеть и не ждать, что приступ боли пройдёт, а сразу вызвать скорую помощь: позвонить по номеру 103 или 112, назвать диспетчеру адрес, пол и возраст пациента, а также рассказать о симптомах.
Инфаркт — смертельно опасное состояние. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс на выздоровление.
Первая помощь при инфаркте миокарда
Основные и самые распространённые симптомы инфаркта миокарда — непроходящая боль за грудиной, холодный пот, бледность кожи, тошнота, одышка, необъяснимое чувство страха, головокружение и потеря сознания.
При подозрении на инфаркт следует:
• Сразу вызвать скорую помощь (103 или 112). Диспетчеру необходимо кратко сообщить адрес, пол и возраст пациента, а также все симптомы, чтобы на вызов направилась специализированная кардиологическая или реанимационная бригада.
• Позвать на помощь родных, соседей или прохожих.
• Заранее открыть входную дверь или калитку для врачей скорой помощи.
• Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
• Больному необходимо принять полусидячее или лежачее положение, без резких движений. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и не курить. Родственникам — не тревожить пациента, не пугать вероятными диагнозами.
• Не принимать нитроглицерин, так как он может резко снизить артериальное давление. Допустимо разжевать аспирин — 250 мг (половина таблетки), если нет аллергии на препарат.
• По возможности родственники могут помочь больному подготовиться к госпитализации: собрать вещи первой необходимости и постоянно принимаемые лекарства.
Осложнения инфаркта миокарда
Главная причина смерти пациентов с инфарктом миокарда — осложнения, которые он провоцирует. Они могут проявиться, если медицинскую помощь не оказали в первые часы после начала инфаркта. В большинстве случаев осложнения приводят к смерти больного.
Острая сердечная недостаточность
Кардиогенный шок
Разрыв межжелудочковой перегородки развивается у 1–3% пациентов в первые сутки с начала инфаркта. Без хирургического вмешательства в течение первой недели умирает свыше 50% пациентов, в течение года — 92%.
Отёк лёгких
Разрыв стенки левого желудочка (разрыв миокарда, или разрыв сердца) наблюдается у 1–3% пациентов в интервале от первых суток до 3 недель. В основном происходит в первые 24 часа или на 4–7-й день с начала инфаркта. Разрыв миокарда приводит к наполнению внешней оболочки сердца кровью (гемоперикард) и к смерти в течение нескольких минут.
Аневризма левого желудочка — истончение и выпячивание повреждённой некрозом сердечной стенки. Существенно повышает риск разрыва миокарда.
Острая недостаточность митрального клапана — в незначительной степени наблюдается у половины пациентов. Выраженная степень проявляется у 4% больных, но без оперативного лечения в 24% случаев приводит к смерти.
Фибрилляция желудочков — «трепетание», хаотичное сокращение желудочков с остановкой кровообращения. Состояние равносильно смерти и приводит к ней, если не начать реанимацию.
Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера, — аутоиммунная реакция организма на изменённые после инфаркта белки в составе миокарда. Приводит к воспалению левого плечевого сустава, перикарда (перикардит) и отдельных частей лёгких — оболочки (плеврит) и альвеол (пневмонит). Как правило, купируется приёмом лекарств, как и другие аутоиммунные заболевания, но не лечится.
Ишемический инсульт
Диагностика инфаркта миокарда
Основная диагностика инфаркта включает:
При диагностике инфаркта врачу важно оценить состояние пациента и выяснить, какие симптомы у него присутствуют. Если у пациента ранее уже выявляли заболевания сердца, он или его родственники должны сообщить об этом. Также важно предоставить доктору всю медицинскую документацию (выписки из стационаров, заключения исследований), если она есть.
Электрокардиография позволяет оценить характер и степень функционального поражения сердечной мышцы. Однако на начальных этапах при некоторых разновидностях инфаркта ЭКГ может не показать отклонений от нормы. Поэтому при подозрении на инфаркт врач также может провести экспресс-тест крови на тропонин I, миоглобин и креатинкиназу МВ — основные маркеры повреждения миокарда. Положительный результат теста позволяет подтвердить диагноз.
Коронарная ангиография и эхокардиография проводятся в стационаре. Для выполнения ангиографии в вену вводится контрастное вещество, которое на снимке позволяет разглядеть кровеносные сосуды, обнаружить тромб и определить дальнейшую тактику лечения.
Эхокардиография предназначена для оценки состояния тканей сердечной мышцы. Применяется для уточнения сохранности насосной функции сердца, исключения сопутствующих патологий сердца (кардиомиопатии, перикардиты, кардиомегалия, эндокардиты), выявления осложнений инфаркта миокарда, например разрыва межжелудочковой перегородки или аневризмы.
Лечение инфаркта миокарда
При инфаркте миокарда необходима экстренная госпитализация, соблюдение постельного режима, терапия фибринолитическими средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, которые растворяют образовавшиеся тромбы и предотвращают появление новых.
Чем раньше начато лечение инфаркта миокарда — тем выше вероятность выздоровления.
Первостепенно проводится обезболивание. Боль увеличивает нагрузку на сердце, повышает артериальное давление и приводит к рефлекторному сужению сосудов, что дополнительно ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы.
При снижении сатурации проводится оксигенотерапия, которая насыщает кровь кислородом и помогает замедлить развитие некроза.
Также для подбора терапии рекомендованы некоторые лабораторные исследования.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
190 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
30 бонусов
300 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
300 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
24 бонуса
240 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
240 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
18 бонусов
180 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
180 ₽
Во многих случаях для восстановления кровотока в миокарде проводится хирургическое лечение. К основным оперативным вмешательствам относятся стентирование, ангиопластика и шунтирование коронарных артерий.
Стентирование
Стентирование — внутрисосудистый метод лечения, цель которого — искусственно расширить суженный участок артерии. Операция проводится под рентгенологическим контролем в режиме реального времени.
Стентирование коронарной артерии
Через сосуд на бедре или руке в коронарную артерию вводится проводник с баллоном и специальной металлической конструкцией — стентом. Стент может расширяться и сужаться, подстраиваясь под размер баллона.
Когда устройство достигает суженного участка артерии, врач раздувает баллон с помощью специальной жидкости и таким образом вдавливает стент в стенки сосуда. Металлическая конструкция создаёт каркас в просвете сосуда, расширяя его, и кровообращение восстанавливается. После успешной имплантации стента баллон с проводником извлекают.
После операции пациент остаётся на несколько дней в стационаре, под наблюдением врачей. Стентирование — относительно безопасный и малотравматичный метод с минимальным риском осложнений.
Ангиопластика
Ангиопластика — также внутрисосудистый метод лечения, схожий со стентированием, но уступающий ему по эффективности. Суть ангиопластики заключается в подведении баллона без стента к месту сужения артерии. Раздуваясь, он расширяет просвет сосуда.
Процедура может проводиться как отдельно, так и вместе со стентированием или после него, чтобы скорректировать прилегание стента к стенкам артерии. Если нет подходящего стента, также используется баллонная ангиопластика.
В случаях, когда ангиопластика и стентирование невозможны (например, при плохом состоянии сосудов, через которые можно получить доступ к коронарной артерии), проводят шунтирование.
Шунтирование
Шунтирование — метод протезирования части сосуда в обход поражённого участка. Применяется в тех случаях, когда степень поражения артерий не позволяет использовать другие способы лечения. Суть метода заключается в трансплантации части собственного здорового сосуда (шунта). На главной сердечной артерии — аорте — делается небольшой надрез, к которому пришивается один конец шунта, а к надрезу на коронарной артерии ниже участка сужения или закупорки — второй. Таким образом кровоснабжение миокарда идёт в обход проблемного участка по шунту.
Для шунтирования нужен прямой доступ к сердцу через разрез или несколько отверстий в грудине (для эндоскопии).
Операция может проводиться под наркозом на работающем сердце, но в тяжёлых случаях требуется его остановка с применением аппарата искусственного кровообращения, что увеличивает риск осложнений, а также исключает применение эндоскопии.
Даже после успешного лечения отмерший участок миокарда не восстанавливается и превращается в рубец, а сердце слабеет.
Профилактика инфаркта миокарда и прогноз
Профилактика инфаркта миокарда включает:
• умеренную физическую нагрузку, активный образ жизни;
• отказ от курения и алкоголя;
• правильное питание: больше овощей, меньше солёной и жирной пищи;
• полноценный сон;
• контроль артериального давления;
• контроль уровня глюкозы в крови;
• периодическое обследование у терапевта или кардиолога с ЭКГ даже при отсутствии жалоб. Это особенно важно, если инфаркты были у близких родственников.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
18 бонусов
180 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
180 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
99 бонусов
990 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
990 ₽
После перенесённого инфаркта миокарда следует:
• соблюдать рекомендации лечащего врача и вовремя принимать назначенные лекарства;
• давать умеренную физическую нагрузку;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться, ограничить солёную и жирную пищу;
• следить за уровнем артериального давления и незамедлительно обращаться к врачу при его аномальных изменениях;
• регулярно обследоваться: проверять маркеры хронической патологии миокарда (NT-proBNP), выполнять общий анализ крови, проверять уровень железа и электролитов, показатели биохимии крови, углеводного и липидного обмена, уровень гормонов щитовидной железы, сдавать общий анализ мочи, проходить ЭКГ и эхокардиографию;
• контролировать сопутствующие хронические заболевания, если они есть (сердечно-сосудистые патологии, атеросклероз, сахарный диабет).
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
400 бонусов
4 000 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
4 000 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
22 бонуса
220 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
220 ₽
Около 30% инфарктов миокарда заканчиваются летально до госпитализации в течение часа. В первый месяц после госпитализации летальность составляет 13–28%. Самая высокая смертность наблюдается среди пожилых пациентов.
Прогноз инфаркта миокарда зависит от формы заболевания, времени до оказания медицинской помощи, метода и скорости восстановления кровотока, сопутствующих патологий. Также важно учесть соблюдение рекомендаций кардиолога. В каждом случае прогноз индивидуальный, и его должен давать только лечащий врач.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы инфаркта миокарда?
К общим симптомам инфаркта миокарда относятся непроходящая боль в грудной клетке с жжением и чувством сдавливания слева; холодный липкий пот, постоянный страх смерти, одышка, высокая температура, иногда — тошнота и рвота.
При наличии одного или нескольких признаков инфаркта важно не терпеть и не ждать, что приступ боли пройдёт, а сразу вызвать скорую помощь: позвонить по номеру 103 или 112, назвать диспетчеру адрес, пол и возраст пациента, а также рассказать о симптомах.
Как помочь больному с инфарктом миокарда до прибытия скорой помощи?
**При подозрении на инфаркт следует:**
1. Сразу вызвать скорую помощь (103 или 112). Диспетчеру необходимо кратко сообщить адрес, пол и возраст пациента, а также все симптомы, чтобы на вызов направилась специализированная кардиологическая или реанимационная бригада.
2. Позвать на помощь родных, соседей или прохожих.
3. Заранее открыть входную дверь или калитку для врачей скорой помощи.
4. Распахнуть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
5. Больному необходимо принять полусидячее или лежачее положение, без резких движений. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку, не ходить, не есть и не курить. Родственникам — не тревожить пациента, не пугать вероятными диагнозами.
6. Не принимать нитроглицерин, так как он может резко снизить артериальное давление. Допустимо разжевать аспирин — 250 мг (половина таблетки), если нет аллергии на препарат.
7. По возможности родственники могут помочь больному подготовиться к госпитализации: собрать вещи первой необходимости и постоянно принимаемые лекарства.
Каковы наиболее эффективные меры по профилактике инфаркта?
Профилактика инфаркта миокарда включает здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные обследования у терапевта и врача-кардиолога. Это особенно важно, если у кого-то из близких родственников уже был инфаркт.
Какое давление при инфаркте у мужчин и у женщин?
Артериальное давление при инфаркте миокарда зависит от изначального АД пациента и формы инфаркта. Как правило, в период приступа артериальное давление повышается, а затем резко снижается и падает ниже нормальных значений. Может наблюдаться аритмия и ускоренный пульс (тахикардия).
В некоторых случаях при инфаркте миокарда возможно только снижение давления (гипотония).
Точных значений артериального давления для однозначной диагностики инфаркта нет.
Сколько живут после инфаркта?
Прогноз при инфаркте миокарда зависит от формы заболевания, времени до оказания медицинской помощи, метода и скорости восстановления кровотока, сопутствующих патологий. Также важно соблюдать рекомендации кардиолога. В каждом случае прогноз индивидуальный, и его должен давать только лечащий врач.
Что можно и что нельзя после инфаркта миокарда?
После перенесённого инфаркта миокарда следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача, правильно питаться и придерживаться назначенной диеты, а также следить за артериальным давлением и регулярно обследоваться.
Информацию проверил
врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук