(ЧЛИ). Его применяли внутриочагово попадала на обработанное раствор азотной кислоты. В силу своей ИФ. Представляет интерес местное , ИФ — человеческого лейкоцитарного интерферона одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не коагуляционного некроза. Аналогичное действие оказывает эффективном применении индукторов сайтов: лечения кондилом отечественного более 0,5 мл за вызывает образование локального Есть сообщения об
Информация получена с Имеются данные, касающиеся использования для в количестве не
80-90%-ной концентрации и аногенитальных бородавок.• изопринозинисчезновением поражения.максимум 5 недель кислота. ТХУ применяется в лечения и профилактики • интерфероныклиническим улучшением или неделю в течение ТХУ и азотная собой идеальный метод Иммунологические методыДНК (по данным ПЦР), что коррелирует с пациентами. Препарат наносят один-два раза в кислотный препарат — солкодерм.Теоретически вакцинация представляет • 5-фторурацилснижается количество вирусной условиях, а также самостоятельно и азотную кислоту, а также комбинированный
лечении аногенитальной ВПЧ-инфекции.
• подофиллотоксин (ПФТ)
в очагах поражения
Структура вирусного генома
использован в амбулаторных препаратов, оказывающих деструктивное действие, можно выделить ТХУ простого герпеса (ацикловир, ганцикловир), оказались неэффективны при • подофиллин (ПФ)ИФ у пациентов лечения, который может быть за рубежом химических на ВПЧ. Известные средства, подавляющие репликацию вируса Цитотоксические методы(подкожно, в/м или в/в). Установлено, что при использовании простым, доступным, достаточно безопасным методом нашей стране и не существует препаратов, оказывающих специфическое действие • солкодермместно, внутриочагово и системно Применение ПФ является Среди применяемых в В настоящее время • трихлоруксусная кислота (ТХУ)класса ИФ: лейкоцитарный (Л-ИФ), фибробластный (Ф-ИФ) и Т-лимфоцитарный (Т-ИФ). ИФ можно применять деления.кондиломы шейки матки.деструктивного воздействия.
• азотная кислотасвойствами. Существуют три основных ДНК и клеточного кондиломами или плоской очагов поражения после
• химическиецитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими происходит ингибирование синтеза с отдельными крупными применения в области • лазеротерапияИФ являются эндогенными транспорт нуклеиновых кислот, в результате чего Схема 2: лечение множественных кондилом
импран для местного • криотерапияметодами лечения.и ингибирует митозы, а также подавляет 14–28 дней.методов. В частности, сейчас появился препарат • электрохирургические методысочетании с другими аппаратом микротрубочек клетки день в течение после применения деструктивных • хирургическое иссечениекачестве монотерапии, так и в настойке бензоина. Он связывается с 2 табл. три раза в много средств, которые можно использовать
• физическиеИФ как в в этаноле или
Препарат принимают по существует не так Деструктивные методыплане является применение 10-25%-ный раствор ПФ
малигнизации.В настоящее время • внутриэпителиальная неоплазиярецидивов, перспективным в этом
Клиника ПВЧ-инфекции
аногенитальной области применяют с низкой степенью иммунодефиците.гибридизациине гарантирует от Америке и Гималаях. Для лечения бородавок Схема 1: лечение мелких, множественных остроконечных кандилом более одного года, а также при обнаружении ДНК ПВЧ-инфекции методом молекулярной использование деструктивных методов P.pelatum и P.emodi, растущих в Северной степени малигнизации.применения ИФ отсутствует, если заболевание длится
гистологических изменений при эпителиальных клетках и Подофиллин (ПФ). Пофиллин — смола, полученная из растений от размеров кондилом, их локализации и Терапевтический эффект от • латентные — отсутствие морфологических и человека сохраняется в достаточно однократного применения.изопринолина в зависимости обширных кондилом.исследованииИнтерферон. Поскольку вирус папилломы локализации. В большинстве случаев лечения с применением перед хирургическим иссечением цитологическом и гистологическом 5-фторурацил (5-ФУ).лечения кондилом любой Приняты различные схемы местное применение ИФ
глазом и бессимптомные, выявляющиеся только при лечения.достаточно эффективен для действие последних.целесообразно общее и • субклинические, не видимые невооруженным и большая длительность в применении и существенно усиливал противовирусное местным введением ИФ. В некоторых случаях соответствующей симптоматикиего высокая стоимость Солкодерм очень удобен другими иммунокорректорами он поражений с последующим невидимые, но при наличии Недостатками ПФТ являются солкодерма: простые бородавки, подошвенные бородавки, аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), себорейные кератозы, актинокератозы, базально-клеточные эпителиомы (базалиомы).применения изопринолина с удаление всех видимых
• клинически видимые или одну процедуру.Показания к применению для размножения вируса. Следует отметить, что в случае бородавок признают хирургическое Микроинвазивная сквамозноклеточная карцинома:ПФТ дозой 0,2 мл за
больного.использованию рибосомальной РНК способом лечения аногенитальных /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 3 стадия, или CIS)побочных эффектов, рекомендуется ограничивать применение • отсутствие каких-либо ограничений для
действием и препятствует Ряд исследователей лучшим карцинома in situ
не описано системных специальной аппаратуры;
пролиферации Т-клеток; активизирует синтез ИЛ-1 макрофагами. ИП обладает противовирусным плазмаскин).стадиях — тяжелая дисплазия или в области аппликации). Хотя в литературе и не требует CD4+/CD8+; повышает выработку Т-лимфоцитами ИЛ-2; содействует созреванию и (с помощью аппарата • ВН на поздних (эритема, жжение, болезненность, зуд, мокнутие и эрозии • лечение проводится амбулаторно цитотоксических Т-лимфоцитов. Препарат улучшает соотношение подвергается воздействию плазмы
стадиях — выраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 2 стадия)эффекты: местные воспалительные реакции • быстрое заживление, отсутствие осложнений;и функциональную способность
белеет. Затем область поражения • ВН на поздних наблюдаются следующие побочные
• лечение безболезненно;(НК-клеток) у здоровых людей поверхности поражений, которая при этом
стадиях — слабовыраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 1 стадия)результате применения ПФТ кожи;натуральных киллерных клеток счет характерной сосочковой • ВН на ранних при использовании ПФТ, особенно его 0,5%-ного раствора. Наиболее часто в лечения различных новообразований
изопринолина на активность границы поражения за формы:частоте побочных явлений • метод пригоден для В-лимфоцитов. Доказано стимулирующее действие в течение 10–30 с, позволяющее четко выявить Клинические и субклинические с ПФ, сообщается о большой этом не повреждается;индуцированную митогеном пролиферацию предварительно производят криораспыление назадочищен по сравнению наносится, окружающая ткань при антигенов. ИП также стимулирует и слизистых оболочках
Принципы лечения ПВЧ-инфекции
обнаружении ДНК ВПЧ)что ПФТ лучше ткань, на которую он их поверхности соответствующих ПВЧ-инфекции на коже
гистологических изменений при Несмотря на то на патологически измененную зрелые Т-лимфоциты, сопровождающуюся появлением на деструктивных методов. При наличии проявлений Латентные формы (отсутствие морфологических или протяжении 4-5 недель.ограниченное местное действие пре-Т-лимфоцитов в более Возможно сочетание различных дисплазии (плоские бородавки)неделю подряд на • препарат оказывает точно специфическими антигенами, а также дифференцировку 10 дней.— койлоцитоз, дискератоз при отсутствии трех дней в солкодермом:пролиферацию Т-лимфоцитов, индуцированную митогенами или внутрь в течение (ВН) на ранних стадиях день в течение Общая характеристика лечения препарат существенно усиливает
раза в день • бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии
два раза в
рубцевание) редки.
о том, что in vitro кемантан по 0,2 г три гистологическом исследованииОбычно его назначают • процесс заживления непродолжителен, а осложнения (вторичная инфекция или
обширная литература свидетельствуют организма назначали препарат кольпоскопии и/или цитологическом или виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%.
• «мумифицированный» струп отторгается самостоятельно;действием. Многочисленные данные и
иммунной системы всего глазом и бессимптомные, выявляемые только при
растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в
и темнеет (эффект мумификации);
и широким иммуномодулирующим обрабатывали эмульсией, содержащей интерферон (ИФ), а для стимуляции Субклинические формы (не видимые вооруженным
ПФ. Выпускается в виде • девитализированная ткань высыхает Изопринозин обладает мощным иммунитета область поражения дисплазии (плоские кондиломы)
терапевтическом отношении фракция обрабатываемого участка;и других клеток.стимуляцией иммунитета. Для стимуляции местного — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии Подофиллотоксин (ПФТ) (кондилин). ПФТ — наиболее активная в
является изменение окраски через мембрану лимфоцитов –160 до –180°С, экспозиция 40–120 с, двукратно) в сочетании со на ранних стадиях вышеуказанных осложнений.• признаком немедленного эффекта
стимулирует его проникновение (температура воздействия от • симптоматические внутриэпителиальные неоплазии нежелательно в силу ограничивается местом применения;этом комплексе, по-видимому, является инозин, а соль аминоспирта
с помощью криодеструкции • бородавки (остроконечные кондиломы, плоские кондиломы, вульгарные бородавки)препарата самими больными • действие препарата строго парентерального инъецирования. Активным веществом в метода лечения кондилом, включающего разрушение очагов
наличии соответствующей симптоматики):только высокоочищенные подофиллотоксины, причем самостоятельное применение наносится;либо раствора для при использовании комбинированного или не видимые, но определяющиеся при
Деструктивные методы
чем рекомендуют использовать
прижизненную фиксацию ткани, на которую он в виде таблеток Получены хорошие результаты (видимые невооруженным глазом экстрактом, в связи с солкодерм вызывает немедленную N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться эффективность лечения.Развернутые клинические формы и грубоочищенным растительным • при местном применении
инозина и соли тем самым повысить ВПЧ-инфекцияПФ недостаточно изученным деструктивных методов:изопринозин, представляющий собой комплекс число рецидивов и количество рецидивов.Многие исследователи считают этой группы, использующихся в рамках привлек новый иммуномодулятор методов позволяет уменьшить высыпаний, позволяет существенно снизить гибели плода.среди других препаратов пристальное внимание иммунологов Сочетанное применение вышеуказанных алгоритмов, учитывающих пол больных, локализацию и количество плод и внутриутробной
солкодерма, которые выделяют его
Изопринозин. В последние годы
воздействием.
проценту рецидивов, однако разработка определенных
тератогенного действия на и механизм действия
распространения в практике.
сочетании с лазерным, электрохирургическим и криодеструктивным
приводит к высокому
при беременности, т. к. были отмечены случаи Ниже перечислены свойства не получил широкого иммунных препаратов в различных методов лечения Применение ПФ противопоказано в количестве 0,02 мг/мл.
этим данный метод методики, основанные на использовании Следует помнить, что бессистемное использование мозга.кислотой. Раствор содержит нитриты такого лечения. В связи с ПВЧ-инфекции предлагаются различные 7 до 57%.побочные реакции, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, симптомы поражения почек, миокарда, печени, ЦНС и костного с азотнойвнимание высокую стоимость Комбинированные методы лечения. Для лечения проявлений исследованиях, гораздо ниже, чем у Л-ИФ и Ф-ИФ, и варьирует от могут возникать различные кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов высок, кроме того, необходимо принимать во до 96%.11–100% пациентов. Эффективность применения Ф-ИФ составила 45–82%. Эффективность Т-ИФ, показанная в разных ПФ у больных продукты взаимодействия органических и не очень ИП, по литературным данным, составляет от 38 бородавок наблюдали у или неправильного применения составляющей которого выступают монотерапии ИФ все-таки недостаточно изучен Эффективность комбинированного лечения Л-ИФ полное исчезновение неправильном самостоятельном применении. В результате длительного Солкодерм. Солкодерм — водный раствор, в качестве активной Эффект от использования местнодеструктивными методами лечения.
Л-ИФ. При системном применении изъязвлений возникают при мокнутия и изъязвления.ВПЧ-инфекции. Возможно применение виразола.в сочетании с введения можно считать в виде множественных реакция в виде для лечения субклинической Изопринозин следует применять
при различных способах, схемах и дозах дерматита. Особенно тяжелые осложнения может развиться местная побочные эффекты: покраснение, отечность, эрозии. Крем особенно показан эффекты.Наиболее эффективным препаратом виде мокнущего контактного составляет примерно 70-80%. В некоторых случаях чаще развивались местные
легко доступны, однако обладают невысокой, плохо прогнозируемой эффективностью, дают многочисленные побочные деструктивными методами.побочные реакции в и азотной кислоты наблюдается в 13–56% случаев. При ежедневном применении
чистотела. Все эти средства в сочетании с Примерно у 10-15% больных развиваются местные в течение 5-6 недель. Эффективность применения ТХУ 4 месяцев). Полное исчезновение кондилом кислоты, соки туи и
лечении распространенных поражений 67%.раз в неделю исчезновения высыпаний (но не более кислот, уксусную и азотную системно и при от 0 до ПФ и ПФГ. Прижигания проводят один ночь до полного салициловой и молочной 40 МЕ. ЧЛИ можно назначать авторов, частота рецидивирования варьирует случаях, когда противопоказано применение либо ежедневно на мышьяка, висмута, препараты на основе мази с активностью бородавках. По сведениям ряда лечения кондилом вульвы, препуциального мешка, венечной борозды, головки полового члена, особенно в тех раза в неделю хингамина, препараты ртути и на поражения интерфероновой применять при вагинальных, цервикальных и внутриэпителиальных по сей день. Кислоты эффективны для виде 5%-ного крема три упомянуть ферезол, пероксид водорода, растворы акрихина и сочетании с нанесением процедуры. ПФ не рекомендуется широко распространены и цитокинов и, в частности, Л-ИФ. Его используют в растворы кислот, щелочей, солей. Среди них можно
000-500 000 МЕ, на курс 3-6 процедур в 4-6 часов после оба метода достаточно имиквидахинолинамина — имиквимода, который является индуктором представляется сочетанное применение (под папиллому) в дозе 100 место в течение дешевизны и доступности
применение низкомолекулярного производного включает в себя подлежащего эпителия.процедурой поверхность бородавок характерны следующие побочные очень больших бородавок при оттаивании. Проведение криотерапии обычно диоксида углерода. При этом происходит персонала.Лазеротерапия не используется Из побочных эффектов 28–35-й неделе беременности. У большинства пациенток
4% больных.2% больных. Мягким методом лазеротерапии у 26% больных).
тем, что СО-лазер неэффективен, когда речь идет распространенных, устойчивых к другой процедуры в амбулаторных
токсическое действие. Для выполнения процедур дает лучший гемостатический безопасным методом является вместе с образующимся Недостатки:• дешевизна;
порог. Данный температурный режим операции и тем аналогов. Измерения температуры в электрокоагуляцию, электроакустику, фульгацию, электрохирургическое иссечение (электроэксцизия) с использованием электроножа. Не так давно иссечения может возникнуть
при лечении злокачественных противовирусного иммунного ответа, возможно сочетание этих ЗППП.5. Давать больным рекомендации аногенитальных бородавок, неоплазий на ранних на ранних стадиях цервикальную внутриэпителиальную неоплазию партнеров) другие заболевания, передающиеся половым путем бородавок необходимо решать • частота рецидивов после в каждом конкретном нужно принимать во • бородавки могут разрешаться не с реинфекцией каждом конкретном случае, иногда учитывая пожелания
рецидивов достаточно высока бородавок. Эффективность их варьирует субклинических форм ВПЧ-инфекции.генитальная ПВЧ-инфекция.типа 2, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно частота выявления неспецифической лет обсуждалась возможность наличии предварительного сканирования вышеуказанной причиной.• Наличие ЗППП, ассоциированных с ПВЧ-инфекцией, удлиняет срок лечения терапевтических мероприятий.процесса, формирование стойких, как правило уже влияние ассоциированных с
заболеваний, передающихся половым путем ПВЧ-инфекции сочетаются с ПВЧ-инфекции и ассоциированных озлокачествляться. Течение бессимптомное.полов, чаще напоминающие обычные (ЦВН) различной степени тяжести. Одной из клинических очаги ПВЧ-инфекции во влагалище 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).местах мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. У мужчин ОК эпителиальных выростов, напоминающих по своему
образование на поверхности специальные скрининговые приемы.названием «субклиническая ПВЧ-инфекция», наиболее сложен в они подразделяются на
эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить выявить антигены ПВЧ нуклеотидов.тестирования образцов из (ПЦР), гибридизацию in situ. В литературе все Следует помнить, что для выявления четкими границами и вирусов папиллом.гель-электрофореза.
Специфическая противовирусная терапия
возможен после разработки 10 до 85%. Диаметр вирусных частиц наиболее гетерогенных групп (Papovaviridae), поражающих крупный рогатый • низкого онкологического риска;
ткане- и видоспецифичность. Различные типы ПВЧ высокоспециализированных клетках многослойного вирусных частиц, поскольку пролиферирующие клетки сведения о том, что внедрение ПВЧ-инфекции происходит на
папилломавирусной инфекции.к росту частоты инфекцией. Проблема ее диагностики Химические деструктивные методы. Данная группа средств Чрезвычайно перспективным нам очаг поражения от окружающих тканей перед этапов. Для данного метода при лечении не и гибели клеток азота, оксида азота и необходимостью подготовки опытного мер предосторожности.новорожденных не выявлено.лечении беременных на ЦВН низкой степени. Рецидивы наблюдаются у шейки матки. Рецидивы наблюдаются у
ПЦР, молекулярно-биологическое излечение наступает результат связан с применять для лечения или локальной анестезии, что позволяет проводить оказывает на ВПЧ окружающие ткани, а неодимовый лазер Лазерное иссечение. Достаточно эффективным и инфекционной ДНК ВПЧ • снижена опасность кровотечений.
• доступность;не превышается болевой в бесконтактном режиме, существенно снижается время коагулятор (плазмаскин) ЭКХ-1, не имеющий зарубежных Электрохирургические методы. К ним относят связи с тем, что при проведении применяется нечасто, в основном используется иным методом, либо на стимуляцию предотвращения инфицирования (и реинфицирования) ВПЧ-инфекцией и другими карциномы.4. Проводить активное лечение за очагами ЦВН аногенитальной области на
аногенитальными бородавками (и их половых Помимо удаления аногенитальных патологии;Выбирая наиболее оптимальный При этом всегда отсутствии лечения:связаны чаще всего оптимальное решение в является панацеей, так как частота методов удаления аногенитальных достичь невозможно. Задача терапии — устранение клинических и шейки матки является Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого герпеса шейки матки (РШМ), отмечена более высокая В течение многих достигнута только при рецидивы связаны с обстоятельствами.трудности в проведении на течение ПВЧ-инфекции является хронизация Наиболее существенным является • инфекционных, связанных с ассоциациями случаев манифестные формы классификацию клинических форм и спонтанно регрессируют, хотя изредка могут оболочках представителей обоих ПВЧ-инфекцией заболевания — цервикальные интраэпителиальные неоплазии промежности имеют дополнительные
от одного до в основном в узелка или множественных кондилома Бушке — Левенштейна. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпителиальное границ поражения требуются
и инвертированные (внутриэпителиальные) с эндофитным ростом. Последний вариант, известный также под вариабельны. В настоящее время Эффективность ДНК-гибридизации не превышает
Иммунохимическими методами удается и типоспецифическая гибридизация как альтернативном методе полимеразной цепной реакции
цитоплазме.клетку эпителия с (койлоцитарная атипия клеток), обусловленных цитопатическим действием фрагментов с помощью
ДНК ВПЧ стал данным молекулярной гибридизации: она колеблется от и плоского эпителия. Папилломавирусы — эта одна из к семейству паповавирусов типы ПВЧ. Выделяются разновидности:типов папилломавирусов. Следует отметить их
происходит только в является пролиферация клеток, но без продукции В литературе имеются касается генитальных проявлений контагиозностью и тенденцией многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной в отдельности.практике.приподнять и отделить их изъязвлением. Для уменьшения повреждения проводиться в несколько анестетики. Криотерапию можно применять жидкости, приводящее к лизису качестве хладагента жидкого стоимостью оборудования и ВПЧ с дымом, что также требует родах или у кандилом у беременных. Имеются сообщения о применяется при лечении лечении ЦВН. Применяют лазерную конизацию
(по данным метода 40% больных. Исследования показали, что столь малоэффективный одинаково эффективны. Лазеротерапию можно успешно необходимо обезболивание — чаще достаточно местной поражения, исследования показали, что лазерное излучение
метода происходит выделение амбулаторных условиях;Достоинства данного метода:в большинстве случаев температуры, в свою очередь, обеспечивают возможность работать разработан оригинальный плазменный
терапии.потребовать госпитализации в Хирургическое иссечение. В настоящее время очагов тем или
половых контактов для стадиях и плоскоклеточной
развития микроинвазивной карциномы.3. Поддерживать дальнейшее наблюдение женщин с бородавками
у больных с • простота выполнения процедур.
• эффективность при данной
каких-либо клинических проявлений.• прогрессировать.
развития событий при терапии. Рецидивы аногенитальных бородавок
строго индивидуальным: необходимо подбирать наиболее из методов не врачей имеется множество вируса из организма изменений и рака обсуждались в отношении
с венерическими заболеваниями. В группе женщин, страдающих инвазивным раком вагиноза.кондилом может быть
• В большинстве случаев
кондиломатоза объясняется следующими
сферы и значительные инфекции, дисбиотических состояний. Результатом их влияния иммунного статуса.
ряда факторов:В подавляющем большинстве
собственных исследований предложили Боуэна, боуэноидные папулы доброкачественные
коже и слизистых них выявляются ассоциированные ОК вульвы и члена, перинатальной области, реже эндоуретально. Инкубационный период колеблется затруднений не вызывает. Генитальные кондиломы локализуются в виде единичного
Цитотоксические препараты
папуллез и гигантская для определения четких ростом), а также плоские Клинические проявления ПВЧ-инфекции гениталий очень ПЦР — в 10% случаев.асимптомных формах заболевания, вызванного ПВЧ-инфекцией.в одной пробирке с помощью ПЦР целесообразно использовать метод многочисленными вакуолями в койлоцит, представляющий собой оксифилтноокрашенную цитоплазму эпителиальных клеток и анализа этих
из 72 капсомеров. Детальный анализ молекулы родства вирусов по базальные клетки кожи Вирусы папиллом относятся областью ассоциированы определенные описано порядка 100 вирусов. Полная репликация ПВЧ слизистых оболочек (базальный слой). Результатом этого внедрения покрове, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке.папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее большей частью специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой в России, как и во коагуляции, позволяющее избежать недостатков, присущих вышеописанным методам использован в гинекологической дает возможность осторожно образованием пузырей и множественные, то удаление должно можно использовать местные внутри-, так и внеклеточной безопасный метод, предполагающий использование в
связи с высокой использовании электрохирургических методов, происходит выделение ДНК первого сеанса. Каких-либо осложнений в для лечения остроконечных никаких осложнений. Лазерная вапоризация успешно метод выбора при из поражений, устойчивых к лечению рецидивирование примерно у хирургические методы примерно персонал. При использовании лазеров лазер физически удаляет помощью лазера. В практике применяют
адекватных условий для • при использовании данного • возможность применения в сжигание новообразований.некроза. Кроме того, при таком воздействии
достигать 2000-2500°С. Такие высокие значения использовать плазму. Нашими учеными был период потребует специальной иссечение. Данный метод может Физические деструктивные методына разрушение папилломатозных и ограничению случайных клинической картиной, неоплазий на поздних их прогрессирования или
исследования и кольпоскопии.2. Проводить скрининг всех 1. Выявлять и лечить • переносимость (минимум побочных эффектов);основными характеристиками:
вируса при отсутствии • оставаться без изменений;инфекции. Существуют три пути зависит от выбора лечения. Лечение должно быть 90%, но ни один
в арсенале практикующих препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, пока отсутствуют, принято считать, что полного устранения риска возникновения предраковых гарднереловые инфекции. Примеры такого влияния неоплазиями шейки матки ЗППП и бактериального матки после разрушения в три раза.инфекции для лечения со стороны мочеполовой тракта: урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической • связанных с изменением К. и Муги К. , манифестные формы ПВЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия (табл.1).литературных данных, а также своих
кератоз. В противоположность болезни 16, иногда пигментированные на каждой четвертой из свидетельствуют о том, что 85% пациенток с типичным
крайней плоти, на головке полового
Иммунологические методы
или цветную капусту. Диагностика крупных кондилом или широким основанием кондилом является бовеноидный микроскопические изменения эпителия. В этом случае (с выраженным экзофитным степенью этой инфекции.кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации — в 96,5% и с помощью при малосимптомных или используется гнездовая ПЦР об определении ПВЧ-инфекции в моче недостаточно. В этой связи
зоной просветления и этой инфекции является признаков, характеризующих ядро и с использованием эндонуклеаз внешней оболочки. Капсид вируса состоит является степень генетического и способных инфицировать • высокого онкологического риска.видами поражений. Установлено, что с урогенитальной шейки матки. В настоящее время поддерживать жизненный цикл эпителия кожи и
обнаруживается в кожном некоторых разновидностей вируса внимание врачей различных В последние годы криодеструкции и плазменной Метод может быть обрабатывают KY-гелем, который при замораживании явления: развитие местного покраснения, припухлости с последующим различной локализации. Если же бородавки не требует обезболивания, хотя при необходимости быстрое замораживание как Криотерапия. Достаточно эффективный и достаточно широко в следует отметить изъязвление, кровотечение, вторичное инфицирование, рубцевание. Как и при
излечение наступало после Лазеротерапия успешно используется является вапоризация, не вызывающая практически Использование СО-лазера представляет собой об устранении генома терапии кондилом. Она позволяет прекратить условиях. Лазерное иссечение и требуется хорошо обученный эффект. Помимо того что
иссечение бородавок с дымом, поэтому необходимо создание • необходимость обезболивания• достаточно высокая эффективность;обеспечивает практически полное самым уменьшается зона плазме показали, что она может
Таблица 1. Аногенитальная ВПЧ-инфекция и ассоциированные с ВПЧ заболевания
в медицине стали
достаточно сильное кровотечение, а длительный послеоперационный новообразований, когда необходимо широкое подходов.По сути, лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено либо
по использованию презервативов
стадиях, протекающих с развернутой для своевременного выявления (ЦВН) с применением цитологического (ЗППП).
следующие немаловажные задачи:лечения;случае метод, необходимо руководствоваться четырьмя внимание возможность персистенции
самостоятельно;от полового партнера, а с реактивацией самого пациента. Проблема рецидивов не при любом способе
от 30 до На сегодняшний день Учитывая тот факт, что специфические противовирусные
показали, что неоспоримым фактором
Таблица 2. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ
микрофлоры, включая трихомонадные и существования взаимосвязи между
по поводу сопутствующих • Эпителизация эрозий шейки
последних в среднем Значимость наличия сопутствующей
неспецифических воспалительных изменений ПВЧ-поражениями инфекций урогенитального (ЗППП);другими заболеваниями, передающимися половым путем. По данным Бернарда
с ней заболеваний
J. M. Handley и W. J. Dinsmore на основании бородавки или себорейный разновидностей заболеваний, вызываемых ПВЧ-инфекцией, являются боуэноидные папулы, связанные с ПЧ
или шейке матки, и почти у Исследования последних десятилетий располагаются в области виду петушиные гребни
кожи и слизистых, с тонкой ножкой Своеобразным вариантом остроконечных диагностическом плане, поскольку отсутствуют четкие остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом
пациентов с высокой
Таблица 3. Классификация методов лечения аногенитальных бородавок
в тканях остроконечных
Метод ПЦР используется
шейки матки. Наряду с этим
чаще появляются сообщения
ПВЧ одной морфологии
ясно выраженной перинуклеарной
Специфической клеткой для
При изучении препаратов, окрашенных по Папаниколау, определен специфический комплекс
методики расщепления ДНК
составляет 55 нм. Вирус не имеет
вирусов, критерием дифференциации которой
скот, птиц, а также человека
• среднего онкологического риска;
связаны с различными
плоского эпителия: зернистых, шиповатых клетах кожи, поверхностных эпителиоцитах слизистой
эпителия не способны
уровне незрелых клеток