Показания к применению таблеток от боли в почках
Основные показания к применению таблеток от боли в почках – купирование приступов боли при пиелонефрите (воспалении почечных лоханок) и гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков); острой и хронической почечной недостаточности; гидронефрозе или поликистозе почек, а также нефролитиазе (почечных конкрементах).
Фармакодинамика
Поскольку данные препараты относятся к разным фармакологическим группам, их фармакодинамика разная.
Основа болеутоляющего действия Дротаверина гидрохлорида – блокирование регулирующего прохождение нервных импульсов фермента цАМФ-фосфодиэстеразы, что изменяет биофизические процессы поступления в клетки мышечных волокон ионов Са 2+ и снимает их спазмы, вызывающие боль. Сходный механизм действия у мебеверина активного вещества препарата Меверин, но в данном случае блокируется транспорт ионов Nа+ через клеточные мембраны.
Нейротропный спазмолитик Гиосцин оказывает только периферическое действие, а его активный компонент (синтетический аналог алкалоида белладонны гиосцин бутилбромид), блокируя мышечные рецепторы нейромедиатора ацетилхолина, тормозит передачу импульсов парасимпатической нервной системы.
Фармакодинамика Спазмолгона связана с комбинированным действием его компонентов: метамизола натрия, питофенона гидрохлорида и бромида фенпивериния. Их суммарное воздействие выражается в угнетении циклооксигеназы (ЦОГ) и снижении выработки противовоспалительных липидных медиаторов-простагландинов и снижении тонуса гладких мышц, результатом чего становится снятие болевого синдрома.
Все нестероидные противовоспалительные средств (Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин) также тормозят ЦОГ, что приводит к сокращению синтеза противовоспалительных цитокинов.
Фармакокинетика
После приема терапевтической дозы Дротаверина гидрохлорида происходит его частичное всасывание, поступление в кровь и связывание с белками плазмы. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается примерно через час после применения.
Биотрансформация этих таблеток от боли в почках проходит в печени, а метаболиты выводятся из организма почками и кишечником в течение двух суток.
Активное вещество препарата Меверин подвергается метаболизму до попадания в системный кровоток и выводится печенью и почками.
Абсорбция Гиосцина после приема внутрь незначительная (не более 8%), и связывание с белками крови низкое (около5%), но этого хватает для снятия спазмов боли в почках (терапевтическое воздействие минимальной разовой дозы длится от 6 до 10 часов). Метаболизм проходит в печени, продукты распада выводятся через кишечник.
Спазмолгон после всасывания в ЖКТ образует активные метаболиты, которые в течение 1-1,5 часов обнаруживаются в крови. Препарат подвергается частичному расщеплению путем ацетилирования в почках и выводится с мочой.
Попадая в желудок, все НПВП (Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин) всасываются и проникают в системный кровоток с максимальной концентрацией в плазме через 60-120 минут. Связывание с протеинами крови достигает 98-99%. Терапевтическое действие продолжается в среднем 4-5 часов. Биотрансформация НПВП происходит в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, и продукты метаболизма достаточно быстро (через 4 часа) выводятся через почки. Более половины поступающего в ЖКТ препарата Кеторолак выводится в неизмененном виде. Препараты данной группы не имеют кумулятивного эффекта.
Названия таблеток от боли в почках
Болевой синдром в почках снимают:
Мочегонный препарат растительного происхождения Канефрон Н (Canephron N) содержит в своем составе порошок корня любистка, травы золототысячника и листьев розмарина; обезболивающим не является, а используется в качестве вспомогательного фитосредства при неосложненном цистите и синдроме раздраженного мочевого пузыря – для уменьшения интенсивности воспалительного процесса и активизации уродинамики.
Способ применения и дозы таблеток от боли в почках
Таблетки от боли в почках принимаются внутрь (не разжевывая, запивая водой). Дротаверина гидрохлорид (таблетки по 40 мг) рекомендуется принимать по 1 одной таблетке 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (240 мг). Разовая доза для детей до 12 лет – 20 мг.
Меверин (Дуспаталин, Ниаспам) назначается по 200 мг, между приемами необходим интервал в 12 часов.
Таблетки Гиосцин принимают 2-3 раза в течение дня по 1-2 таблетки. Такие же дозы таблеток от боли в почках Спазмолгон, при этом данное лекарство не применяют более трех дней подряд.
Ибупрофен (таблетки по 200, 400 и 600 мг) взрослым рекомендуют принимать по 200-800 мг трижды в день (после еды). Таблетки Кеторолак принимаются по одной штуке с интервалом в 6 часом между приемами. Использовать данный препарат для снятия болевого синдрома дольше 5-6 дней врачи не рекомендуют.
Разовая доза Дексалгина зависит от интенсивности боли: 1/2(12,5 мг) или целая таблетка (25 мг). Очередная доза может быть принята только по истечении 8 часов, а допустимая суточная доза составляет 75 мг. Прием данного препарата также ограничен по продолжительности.
Использование таблеток от боли в почках во время беременности
Миотропные спазмолитики (Дротаверин, Меверин и их дженерики) при боли в почках во время беременности должен назначить врач, который, как пишется во всех инструкциях, должен оценить пользу для матери и возможную опасность для развития плода.
Такой же принцип применения спазмолитика Гиосцина, однако, данные препараты проникают через ГПБ и дают побочные эффекты (о них речь пойдет ниже). Это ставит под сомнение их безопасность для беременных. Тем более что отсутствие у производителей данных об отрицательном действии этих лекарств не означает отсутствие таких воздействий.
Противопоказания к применению
Противопоказания Меверина включают плохую индивидуальную переносимость препарата и возраст до 14 лет, а таблетки Гиосцина не назначаются, если имеются: гипертрофия толстой кишки, нервно-мышечные заболевания аутоиммунного характера, закрытоугольная глаукома, отечность тканей легких, а также, если пациент моложе 7 лет.
Спазмолгон противопоказан при чувствительности к аспирину, заболеваниях крови со снижением уровня лейкоцитов, частичной дисфункции печени или почек, выраженной атонии желчного или мочевого пузыря и аденоме простаты.
Противопоказания к применению всех нестероидных противовоспалительных препаратов включают аллергию на ацетилсалициловую кислоту, язвенную болезнь желудка, коагулопатию, артериальную гипертензию, выраженную сердечную недостаточность, а также недостаточность почек и печени.
Побочные действия таблеток от боли в почках
Основные побочные действия таблеток от боли в почках следующие:
• Меверин и его синонимы могут привести к аллергическим высыпаниям на коже и ангионевротическому отеку.
Передозировка
Превышение дозировки Дротаверина гидрохлорида может привести к параличу дыхательного центра и остановке сердца. При этом специфический антидот отсутствует, и может потребоваться стимуляция сердца и искусственная вентиляция легких в условиях реанимации.
Передозировка Меверина выражается в повышенной нервной возбудимости центральной. В такой ситуации следует принять активированный уголь и промыть желудок.
Симптомами передозировки препарата Гиосцин являются сухость и гиперемия кожи, а также зрительные аномалии, которые быстро проходят после промывания желудка и приема сорбентов.
Спазмолгон в завышенных дозах может привести к интоксикации и аллергическому синдрому. Принимаются обычные меры по ускорению выведения препарата из организма, а в более тяжелых случаях проводят усиленную гидратацию и гемодиализ.
При передозировке НПВП усиливаются их побочные эффекты, что может быть остановлено промыванием желудки и последующей симптоматической терапией.
Взаимодействия с другими препаратами
Представленные в обзоре таблетки от боли в почках взаимодействуют с другими лекарственным средствами следующим образом:
• Дротаверина гидрохлорид усиливает действие одновременно принимаемых спазмолитиков, а такжке снижает АД при параллельном использовании некоторых антидепрессантов. Барбитураты потенцируют воздействие Дротаверина.
• Гиосцин при одновременном использовании препаратов, блокирующих рецепторы адреналина (и снижающих артериальное давление) усиливает тахикардию. Также усиливается действие трициклических антидепрессантов и антигистаминных препаратов.
• Спазмолгон несовместим с препаратами, содержащими этиловый спирт, антикоагулянтами группы кумарина и иммунодепрессантом Циклоспорином. терапевтический эффект Спазмолгона снижают барбитураты, а НПВП, гормональные пероральные контрацептивы и антидепрессанты повышают интенсивность проявления его побочных эффектов.
• Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин уменьшают эффект диуретиков и потенцируют воздействие препаратов-антикоагулянтов. Кроме того, нельзя сочетать сердечные гликозиды и НПВП, так как это ведет к усугублению сердечной недостаточности. Таблетки от боли в почках Дексалгин недопустимо применять одновременно с препаратами для лечения сахарного диабета из-за снижения эффективности последних.
Условия хранения и срок годности
Препарат рекомендуется хранить при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
Срок годности большинства препаратов – 3 года; таблеток Гиосцин – 5 лет.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Таблетки от боли в почках" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Причины заболевания почек
Чаще болезни почек и мочеполовой системы диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Чтобы выбрать лекарство для почек, врач должен учитывать общее состояние пациента, иметь точный диагноз и уровень прогрессирования заболевания.
Существует масса внешних и внутренних причин заболеваний почек. Специалисты выделяют такие группы:
• Инфекции. Если стрептококки поражают гломерулы, развивается гломерулонефрит. Интерстициальный нефрит появляется, когда поражена строма.
• Иммунные причины. Если в организме развивается патологический процесс, происходит выброс токсичных иммунных комплексов. Они и способствуют гломерулонефриту или нефриту.
• Интоксикация. Спровоцировать отравление организма могут определенные препараты, тяжелые металлы, миоглобин или свободный гемоглобин в крови, холемия. Может развиться такое осложнение, как некронефроз.
• Генетическая предрасположенность. Обычно это канальцевая энзимопатия, почечная дисплазия, амилоидоз.
Самые распространенные заболевания почек
• Цистит. Это самая распространенная урологическая проблема, когда воспаляется мочевой пузырь. Чаще встречается у женщин.
• Пиелонефрит. В основе болезни – воспаление, поражающее почку. Часто пиелонефрит диагностируют в молодом возрасте, женщины болеют в пять раз чаще мужчин.
• Уролитиаз (мочекаменная болезнь). При этой проблеме в почках и других органах мочевыделительной системы образуются камни. Достаточно распространенное заболевание.
• Нефриты (воспаления почек). Поражаться может как вся паренхима почек, так и некоторые участки паренхимы. Проблема может быть как с одной, так и с обеими почками.
• Нефрозы. Обычно это перерождение почечных канальцев. Острые нефрозы – это лихорадочный нефроз и некронефроз.
• Нефропатия беременных. При беременности увеличивается концентрация белка в моче, повышается уровень цилиндров. Поэтому важно контролировать состояние почек во время беременности. Часто после беременности нефропатия проходит.
• Нефроангиосклероз. Это заболевание часто развивается длительно и бессимптомно, пока не разовьется почечная недостаточность. А бывает и стремительное развитие, злокачественный нефроангионекроз, когда почечная недостаточность возникает резко и пациент может погибнуть.
• Гидронефроз.
• Нефроптоз. Еще это состояние называют: опущение почки, блуждающая почка, подвижная почка. При нефроптозе почка слишком подвижная, встречается проблема чаще у женщин ввиду анатомических особенностей. Обычно нефроптоз развивается после беременности и родов.
• Гломерулонефрит. Аутоиммунное заболевание, при котором поражаются почечные канальцы и клубочки. Заболевание может быть как отдельным, так и следствием системных проблем (к примеру, развиться на фоне ревматоидного артрита). Часто гломерулонефрит – следствие стрептококковой инфекции (ангины, пневмонии, скарлатины, гнойных поражений кожи).
• Почечная недостаточность.
• Обструкция мочевыводящих путей (ОМП). В большинстве случаев обратимое состояние, вызывающее почечную недостаточность. Последствия обструкции мочевыводящих путей зависят от ее длительности, тяжести и характера (односторонняя или двусторонняя).
Фото из открытых источников
Самые популярные препараты для лечения почек
Мы составили список эффективных препаратов для лечения почек. Это уросептики, цитраты и лекарства, назначаемые при хронической почечной недостаточности. Любой из представленных ниже препаратов должен назначать исключительно врач.
Уросептики
Уросептики – это большая группа средств для лечения заболеваний почек. Такие препараты обладают мощным антимикробным и антисептическим эффектом. Обычно их назначают при заболеваниях мочевыделительной системы, вызванных воспалениями.
Фурамаг
Урологи часто назначают этот препарат для длительного применения (в том числе и детям). «Фурамаг» эффективен при наличии стрептококка, стафилококка, сальмонеллы, кишечной палочки, шигеллы, клебсиеллы, энтеробактера. Препарат останавливает рост патогенной микрофлоры или полностью ее уничтожает (все зависит от концентрации препарата). Назначают «Фурамаг» практически при всех острых и хронических урогенитальных инфекциях, а также для профилактики перед хирургическими вмешательствами. Показания: острый цистит, уретрит, пиелонефрит, гинекологические инфекции, инфекции кожи и ожоги. Микробная резистентность к препарату развивается медленно, его можно назначать детям от 3 лет, запивать таблетки нужно достаточным количеством воды. Среди побочных эффектов: сыпь на коже, тошнота, головная боль.
Олайнский ХФЗ, Латвия
Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину микроорганизмами: — урогенитальные инфекции (острые циститы, уретриты, пиелонефриты); — гинекологические инфекции; — инфекции кожи и мягких тканей; — тяжелые инфицированные ожоги; — с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
от
Нитроксолин (5-НОК)
«Нитроксолин» – антибактериальное средство для лечения почек с противомикробным и противогрибковым действием, применяется у пациентов с пониженным иммунитетом. Препарат эффективно борется с кишечной палочкой, уреаплазмой, микоплазмой, кандидозом. При этом «Нитроксолин» бесполезно принимать на фоне энтеробактера, кабсиеллы, анаэробной флоры. Поэтому назначают этот препарат для лечения почек и мочевого пузыря только после определения соответствующего возбудителя. Показания: пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, аденома или карцинома предстательной железы. «Нитроксолин» не влияет на скорость реакций, на него очень редко развивается аллергия. Единственный относительный минус этого препарата – необходимость частого приема (от 8 до 16 таблеток в день).
Ирбитский ХФЗ, Россия
Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит, инфицированная аденома или карцинома предстательной железы), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.
от
Макмирор
Современный итальянский препарат, который сегодня входит в топ лучших уросептиков. Кроме инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, гинекологических проблем, его назначают при хеликобактерной инфекции, лямблиозе и амебной дизентерии. «Макмирор» успешно борется со многими аэробными и анаэробными инфекциями. Показания: вульвовагинальные инфекции, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, кишечный амебиаз и лямблиоз, эрадикация хеликобактер пилори (в комплексной терапии, причем даже если есть устойчивость к метронидазолу). «Макмирор» очень эффективен, у него широкий спектр применения, низкая вероятность развития побочных эффектов и токсического влияния на организм. Этот препарат для лечения почек нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов: тошнота, горечь во рту, сыпь на коже и зуд. «Макмирор» назначают даже при почечной недостаточности и хронических болезнях печени (только под контролем врача). Единственный минус препарата – его высокая стоимость.
Поли Индастриа Химика, Италия
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к нифурателу микроорганизмами: вульвовагинальные инфекции; инфекции мочевыводящих путей; кишечный амебиаз; лямблиоз; хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с Helicobacter pylori..
от
Фурадонин
Олайнский ХФЗ, Латвия
Антибактериальный препарат применяемый при: Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).
от
Аллопуринол
Этот препарат для лечения почек назначают для снижения уровня мочевой кислоты в крови, а также если у пациента обнаружены камни в почках из солей мочевой кислоты (ураты). «Аллопуринол» обычно назначают именно для профилактики образования камней в почках. Показания: профилактика и лечение подагры и гиперурикемии (в том числе на фоне нефролитиаза, уратной нефропатии, почечной недостаточности). Противопоказан «Аллопуринол» при печеночной недостаточности, острых приступах подагры, беременности и кормлении грудью, повышенной чувствительности к препарату.
ОАО "Органика", Россия
Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.
от
Блемарен
Эспарма, Германия
Блемарен - растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 - 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 - 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выделение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
от
Уролесан
Кроме лечения мочекаменной болезни, «Уролесан» назначают и для растворения камней в желчном пузыре. Продается «Уролесан» в каплях и считается миотропным спазмолитиком, расслабляющим гладкую мускулатуру. В составе «Уролесана» – пихтовое, касторовое, мятное масла, а также экстракты семян дикой моркови, хмеля, душицы. Препарат подкисляет мочу, стимулирует ее выход, обладает желчегонным и антибактерицидным эффектами. Показания: острые и хронические инфекции мочевыводящих путей и почек, мочекислый диатез, мочекаменная и желчнокаменная болезни, хронический холецистит, дискинезия желчных путей. «Уролесан» действует максимально мягко, у препарата почти нет побочных эффектов (редко – тошнота, головокружение). Но нужно учитывать, что «Уролесан» сам по себе камни в почках и мочевом пузыре не растворяет, он лишь подкисляет мочу. Поэтому на фоне приема этого лекарства необходимо лечение более профессиональными средствами. Противопоказаний у «Уролесана» тоже мало, это слишком большие камни в почках, гастрит с повышенной кислотностью, язва, индивидуальная непереносимость компонентов средства и детский возраст.
Галичфарм, Украина; ОАО "Киевмедпрепарат", Украина
Комбинированный препарат растительного происхождения. Составляющие препарата Уролесан уменьшают воспалительные явления в мочевыводящих путях и почках, способствуют усиленному кровообращению почек и печени, проявляют диуретическое, антибактериальное, желчегонное действие, образуют защитный коллоид в моче и нормализуют тонус гладких мышц верхних мочевыводящих путей и желчного пузыря.
от
Фитолизин
«Фитолизин», в составе которого – фитоэкстракты, часто назначается при нефролитиазе и комплексном лечении мочекаменной болезни. Купить «Фитолизин» можно в виде пасты, в составе которой – хвощ, золотарник, пырей, птичий горец, корень петрушки, листья березы, луковая шелуха, любисток, семена пажитника, а также масла (апельсиновое, сосны, мяты, шалфея). «Фитолизин» расслабляет мышцы мочеточника, растворяет мелкие конкременты. Лучше всего препарат действует у тех пациентов, у которых не камни в почках, а песок. Это средство для лечения почек обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, помогает вымыть песок и мелкие камни из мочевыводящих путей, снижает кристаллизацию минеральных веществ в моче. «Фитолизин» обычно хорошо переносится, среди противопоказаний – аллергия на компоненты средства, сердечная и почечная недостаточность, гломерулонефрит, фосфатные мочевые камни. Лекарство не назначают беременным, кормящим и детям. Среди «побочек» – аллергическая реакция на препарат и тошнота.
Polfa (Польфа), Польша
Фитолизин – комбинированный препарат растительного происхождения, оказывающий разноплановое действие на организм. Действие его обусловлено входящими в состав препарата эфирными маслами и травами. Фитолизин оказывает противовоспалительное, противомикробное действие; мочегонное; обезболивающее; спазмолитическое. Применяется для лечения: инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (в составе комплексной терапии); — нефроуролитиаз (в составе комплексной терапии).
от
Камни в почкахФото из открытых источников
Препараты при хронической почечной недостаточности (ХПН)
При хронической почечной недостаточности необратимо ухудшаются функции почек: снижается фильтрационная способность, в плазме накапливаются продукты обмена. И если на начальных стадиях ХПН заболевание можно контролировать медикаментозно, то в сложных случаях единственный выход – пожизненный гемодиализ. Ну а радикальное лечение ХПН – это пересадка донорской почки. При начальной стадии ХПН пациент не замечает никакой негативной симптоматики, обычно его беспокоят те проблемы, которые и вызвали ХПН: высокое давление, повышенный сахар в крови, сахарный диабет. Жалобы возникают уже при 4-5 стадии хронической почечной недостаточности, когда уровень мочевины зашкаливает, нарушен кислотно-щелочной баланс. Симптомы ХПН такие: быстрая утомляемость, отечность, боли в мышцах и костях, шум в ушах, головные боли, потеря аппетита, жажда, аммиачный запах изо рта, бледность кожи, повышенное давление.
Калимейт
Действующее вещество этого препарата для почек – кальция полистиролсульфонат. В упаковке – пакетики с кристаллическим порошком беловато-желтого оттенка. Из этого порошка готовят суспензию, растворяя его в воде. «Калимейт» выводит из крови избыточный калий. Средство действует очень мягко и подходит даже тем пациентам, у которых мало натрия. Дозировку и кратность приема «Калимейта» определяет врач. Препарат влияет только лишь на уровень калия, при этом натрий и фосфор в крови не повышает, кальций – не снижает. На фоне приема «Калимейта» не повышается давление, не возникает отечности и нет рисков прогрессирования сердечной недостаточности. Среди побочных эффектов: чрезмерное снижение калия (аритмия, мышечные судороги), сыпь, дискомфорт в желудке, запор. Противопоказания: повышенный кальций в крови на фоне саркоидоза, миеломы, беременность, осторожно назначают «Калимейт» тем, кто страдает хроническими запорами и стенозом кишечника.
ЗАО "Р-Фарм", Россия
Показан при: Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью.
от
Ренагель
Этот препарат назначают при почечной недостаточности, когда нужно снизить уровень фосфора в крови. «Ренагель» используют как для профилактики повышенного фосфора у пациентов на гемодиализе, так и для лечения. Лекарство могут принимать и пациенты, не имеющие почечной недостаточности, но у которых высокий риск проблем с костями и завышенные показатели фосфора (дисфункция паращитовидных желез, передозировка витамина D, болезнь Аддисона). «Ренагель» помогает людям с хронической почечной недостаточностью приостановить разрушение костей. Препарат не повышает уровень кальция в крови. Среди побочных эффектов: головная боль, тошнота и рвота, снижение давления. Противопоказан «Ренагель» детям до 18 лет, при воспалительных заболеваниях кишечника и его непроходимости.
Гензим, США
— профилактика гиперфосфатемии у взрослых больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе; — гиперфосфатемия у взрослых больных, находящихся на гемодиализе; — в составе комплексной терапии, направленной на предупреждение поражения костей в связи с заболеванием почек и включающей добавки кальция, 1,25-дигидроксивитамин D3 или один из его аналогов.
от