• Почему немеют руки во время беременности?
• Немеют руки при беременности: какие еще могут быть причины?
• На какие симптомы стоит обратить внимание?
• Как справиться с онемением рук при беременности?
Около 70% будущих мам испытывают онемение рук. Снижение чувствительности в конечностях не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Но тем не менее неприятный симптом не должен быть оставлен без внимания, особенно если немеют руки только при беременности, а раньше таких симптомов не было.
Почему немеют руки во время беременности?
Основная причина, которая приводит к онемению рук у беременных женщин, — защемление нервных окончаний. Факторы риска, которые приводят к ущемлению, во многом обусловлены физиологическими перестройками, сопровождающими беременность.
Патологическая прибавка веса
Непривычная нагрузка на организм становится одним из факторов, приводящим к онемению. Причем значимую роль играет не только количество набранных килограммов, но и быстрая скорость нарастания веса во время беременности.
Дефицит витаминов и минералов
Потребность будущей мамы в полезных веществах возрастает за счет интенсивного потребления витаминов растущим малышом. Многие микроэлементы обеспечивают адекватную нервную проводимость. К ним относятся калий, магний, кальций, железо и витамины группы А и В. Недостаток данных веществ приводит к снижению чувствительности конечностей.
Есть и другие неприятности, которые могут поджидать будущую маму. Узнайте, как их выявить и устранить:<
Неудобная поза во время сна
Быстрорастущий животик не позволяет женщине принять привычное положение для сна. Иногда удобство достигается в самых необычных позах. И уж тогда беременная не упускает шанса, чтобы выспаться. Если немеют руки во сне при беременности, это может быть связано с длительным нахождением в неправильной позе, что способствует сдавливанию сосудов и нервов. Стоит отметить, что в таких случаях немеет рука или пальцы исключительно с одной стороны, обусловленной принятым положением. Как правило, чувствительность восстанавливается в течение нескольких минут.
Немеют руки при беременности: какие еще могут быть причины?
Организм беременной женщины подвержен частым обострениям хронических процессов, а также манифестации заболеваний, с которыми ранее не встречалась будущая мама.
Синдром запястного канала
Или «тоннельный синдром» обусловлен длительной работой с клавиатурой и компьютерной мышью. Постоянная однообразная нагрузка на определенные фаланги и сухожилия приводит к защемлению срединного нерва и потере чувствительности в пальцах, а потом во всей кисти. Страдает, как правило, правая рабочая рука.
Заболевания позвоночника
Остеохондроз шейного отдела, а также межпозвоночные грыжи встречаются у 20% людей среднего возраста. Защемление нерва в результате данных процессов приводит к болезненным ощущениям в шее, спине, плечах, конечностях, а также к онемению четвертого-пятого пальцев рук. Возрастающая во время беременности нагрузка на позвоночник усугубляет течение патологического процесса.
Другие хронические патологии
Почему еще немеют руки при беременности? Это состояние сопровождает большое количество сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний и болезней воспалительного характера. К ним относятся полинейропатии, травмы, тромбангиит, опухоли, сахарный диабет и прочие.
Наследственная предрасположенность
На какие симптомы стоит обратить внимание?
Если при беременности немеют кисти рук, в первую очередь необходимо сообщить об этом акушеру-гинекологу. Врач определит, связана ли данная жалоба с особым положением женщины, или это повод для поиска сопутствующего заболевания.
Обращают внимание на характеристики онемения:
• наблюдается ли дискомфорт в обеих руках или в одной;
• немеет ли правая или левая рука при беременности;
• теряется ли чувствительность всей руки или только ее части;
• как долго сохраняются неприятные ощущения;
• когда появляется проблема — по ночам или в дневные часы;
• сопровождается ли онемение другими симптомами:
• изменение цвета кожных покровов: покраснение, посинение, побледнение;
• изменение температуры кожи: похолодание, потепление;
• ощущение жжения, покалывания или «ползания мурашек»;
• боли.
Если ночью немеют руки, но после пробуждения в течение нескольких минут все приходит в норму, чаще всего это обусловлено физиологическими моментами. О патологических процессах позволяет судить длительный дискомфорт в дневные часы, нарастающий по силе и сопровождающийся дополнительными симптомами.
Уточняющие вопросы помогут правильно установить диагноз и подобрать терапию совместно с узким специалистом — неврологом, травматологом, эндокринологом, сосудистым хирургом.
Как справиться с онемением рук при беременности?
Чтобы избавиться от неприятных ощущений или предупредить их развитие, рекомендуют обратиться к профилактическим мероприятиям:
• Ограничение потребления соли для предотвращения отеков.
• Определение ежедневного объема потребляемой жидкости совместно с врачом.
• Умеренные физические упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса рук и укрепление позвоночника.
• Рациональное питание, обогащенное необходимыми витаминами и микроэлементами.
• Комфортные условия для сна: удобная поза, специальная подушка для беременных, ортопедический матрас и подушка.
• Регулярные перерывы в работе за компьютером и разминка кистей.
• Ношение свободной, не стесняющей движения одежды.
• Плавание и йога для беременных.
• Предупреждение переохлаждения рук.
• Минимизация психоэмоционального напряжения.
Полезные сервисы для будущих мам:
Если общие рекомендации не возымели должного эффекта, беременным могут быть предложены дополнительные терапевтические меры:
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Обезболивающие и успокаивающие средства в виде мазей или гелей для растирания, которые улучшают микроциркуляцию в конечностях.
• Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, микротоки.
• Иглорефлексотерапия.
• Лечебный массаж.
• Мануальная терапия.
Если во время беременности немеют пальцы на руках, это может быть первым звоночком или следствием серьезного заболевания. Беременной женщине противопоказано заниматься самодиагностикой и списывать потерю чувствительности исключительно на свое особое положение. Комплексный подход к профилактике и лечению онемения позволит избавиться от дискомфорта в руках и предотвратит развитие осложнений хронических патологий.
Время для прочтения: Примерно 5 мин.
Эта информация отвечает на часто задаваемые вопросы о лимфедеме, связанной с лечением рака молочной железы.
Что такое лимфедема?
Лимфедема — это отек, который развивается, когда лимфатические сосуды в каком-либо месте вашего тела больше не могут отводить всю лимфатическую жидкость от этой области. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться и вызывать отек.
Лимфедема может развиться в руке, кисти, пальцах, молочной железе или туловище на стороне операции (т. е. где были удалены лимфоузлы).
Каков у меня риск развития лимфедемы?
Риск развития лимфедемы зависит от того, как именно были удалены лимфатические узлы (см. рисунок 1). Для удаления лимфатических узлов могут проводить 2 типа операций: биопсия сигнального лимфоузла и удаление подмышечных лимфоузлов.
В ходе биопсии сигнального лимфоузла в области подмышки удаляется от одного до нескольких лимфоузлов для проверки на наличие раковых клеток. Риск развития лимфедемы после биопсии сигнального лимфатического узла невелик. По оценкам у не более 7 пациентов из каждых 100 человек, которым делали биопсию сигнального лимфоузла, может развиться лимфедема.
В ходе удаления подмышечных лимфоузлов в области подмышки удаляется больше лимфоузлов. Это делается для того, чтобы удалить дополнительные лимфоузлы, в которых могут быть раковые клетки. После удаления подмышечных лимфатических узлов риск развития лимфедемы выше, чем после биопсии сигнального лимфоузла. Примерно у 15–25 из каждых 100 человек, у которых удалили подмышечные лимфатические узлы, может развиться лимфедема.
Рисунок 1. Оценка риска развития лимфедемы
Риск развития лимфедемы также может повыситься в случае повреждения лимфатической системы. К такому повреждению может привести:
• радиотерапия затронутой лечением подмышки;
• инфекция или серьезная травма (например, серьезный ожог) затронутой лечением руки, кисти, пальцев или молочной железы после операции;
• рост опухоли в подмышечной впадине или рядом с ней на стороне, подвергнувшейся операции;
• избыточный вес при диагностировании рака молочной железы;
• набор или сброс более 10 фунтов (4,5 кг) за месяц после операции.
Невозможно точно предугадать, у кого из пациентов разовьется лимфедема.
Что я могу сделать, чтобы снизить риск развития лимфедемы?
Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.
• Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
• Носите что-то тяжелое незатронутой лечением рукой или обеими руками, пока не восстановите силу с той стороны, которая была подвергнута лечению.
• Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
• Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, обязательно делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
• В случае пореза или царапины на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
• Промойте участок водой с мылом.
• Нанесите антибактериальную мазь, например Bacitracin® или Neosporin®.
• Наложите повязку, например Band-Aid®.
• В случае ожога на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
• Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
• Промойте участок водой с мылом.
• Наложите повязку, например Band-Aid.
• Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.
Если вам удалили подмышечные лимфоузлы:
• Попросите своих медицинских сотрудников брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), вводить внутривенные (в/в) капельницы и измерять артериальное давление на незатронутой лечением руке.
• В некоторых ситуациях, если кровь нельзя взять из незатронутой лечением руки, можно использовать затронутую лечением руку. Медицинский сотрудник может рассказать вам о них.
• Если нельзя сделать инъекцию в незатронутую лечением руку, ягодичную мышцу, бедро или брюшную полость (живот), можно сделать инъекцию в затронутую лечением руку.
• Если артериальное давление невозможно измерить на незатронутой лечением руке, можно использовать затронутую лечением руку.
• Если лимфатические узлы были удалены с обеих сторон, поговорите со своим медицинским сотрудником о том, какую руку использовать безопаснее всего.
• Берегитесь солнечных ожогов. Пользуйтесь солнцезащитным средством с фактором SPF не менее 30. Наносите его как можно чаще.
• Пользуйтесь средством от насекомых для предотвращения их укусов.
• Ежедневно используйте лосьон или крем, чтобы защитить кожу затронутой лечением руки и кисти.
• Не обрезайте кутикулу на затронутой лечением руке. Вместо этого аккуратно отодвиньте ее специальной палочкой для кутикулы.
• Надевайте защитные перчатки, когда выполняете работы во дворе или в саду, моете посуду или используете сильнодействующие моющие средства или проволочные мочалки.
• Надевайте наперсток во время шитья.
• Будьте осторожны, брея зону подмышки на затронутой лечением руке. Возможно, лучше использовать электрическую бритву. В случае пореза во время бритья обработайте его, следуя приведенным выше инструкциям.
• Не прикладывайте грелки или горячие компрессы к затронутой лечением руке, плечу или грудной клетке.
• Не носите плотно прилегающие или тяжелые ювелирные украшения, а также одежду с тугими резинками, оставляющими след. Все это может вызвать отек.
Если вам сделали биопсию сигнального лимфатического узла:
• На затронутой лечением руке можно брать кровь на анализ, делать инъекции, ставить капельницы внутривенного введения и измерять артериальное давление. Однако просите медицинских сотрудников по возможности делать это на незатронутой лечением руке.
• Если вы начали замечать какие-либо признаки лимфедемы, всегда используйте незатронутую лечением руку. Если это невозможно, обсудите со своим медицинским сотрудником, какую руку использовать безопаснее всего.
Сколько времени развивается лимфедема?
Лимфедема может развиться сразу после операции или спустя месяцы, а то и годы.
Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Этот отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет.
Каковы признаки лимфедемы?
• Чувство тяжести, боли или ломоты
• Ощущение стянутости кожи
• Снижение гибкости
• Отек
• Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)
Если у вас появился отек, вы можете заметить следующее:
• вены на кисти затронутой лечением руки менее заметны, чем на кисти другой руки;
• кольца на пальце(-ах) затронутой лечением руки сидят туже или не надеваются;
• рукав рубашки со стороны, подвергнутой лечению, сидит плотнее, чем обычно.
Что мне делать, если мне кажется, что у меня лимфедема?
Если вы заметили какие-либо признаки лимфедемы, позвоните своему медицинскому сотруднику.
Как лечить лимфедему?
Лечение лимфедемы может быть простым или интенсивным. Реабилитационный терапевт или физиотерапевт, специализирующийся на лимфедеме, поможет подобрать оптимальную программу для вас.
Лечение включает 4 основных пункта:
• Уход за кожей. Перечисленные выше рекомендации — это примеры того, как можно заботиться о своей коже.
• Компрессия. Компрессия помогает вывести лимфатическую жидкость из отекшей области. Компрессию могут обеспечивать эластичные (растягивающиеся) предметы одежды, плотные эластичные компрессионные бинты и другая неэластичная (нетянущаяся) компрессионная одежда, которую зачастую надевают на ночь. Ваш лимфолог обсудит с вами наиболее оптимальные для вас варианты.
• Физические упражнения. Программа упражнений может помочь вам избавиться от отека. Выполняйте программу медленно и осторожно, чтобы мышцы привыкали к ней постепенно.
• Мануальный лимфодренаж. Мануальный лимфодренаж (Manual lymphatic drainage, MLD) — это щадящий массаж лимфатической системы, который может помочь вывести лимфатическую жидкость из отекшей области. Если у вас есть вопросы о MLD или массаже, проконсультируйтесь со своим лимфологом.
Можно ли принимать какие-нибудь лекарства, чтобы уменьшить отек?
Нет. В настоящее время не существует одобренных лекарств для лечения лимфедемы.
Пройдет ли отек?
Отек может ослабевать, стабилизироваться или постепенно увеличиваться со временем. Выполнение программы по лечению отека поможет его контролировать.
Когда будет безопасно приступить к своим повседневным делам и упражнениям?
Вы можете медленно и постепенно вернуться к привычному образу жизни. Ваш лимфолог может порекомендовать вам носить компрессионную одежду или бандаж.
Вспомогательные службы
Национальная сеть больных лимфедемой (National Lymphedema Network)
415-908-3681
Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
ACS предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
800-227-2345
Национальный институт рака (National Cancer Institute, NCI)
NCI предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)
Программа Step Up, Speak Out
Поделитесь своим мнением
Questions | Да | В некоторой степени | Нет |
|---|---|---|---|
Please do not write your name or any personal information.
Дата последнего обновления
Понедельник, Март 29, 2021
If you have any questions, contact a member of your care team directly. If you're a patient at MSK and you need to reach a provider after 5 p.m., during the weekend, or on a holiday, call 212-639-2000.
If you have any questions, contact a member of your care team directly. If you're a patient at MSK and you need to reach a provider after 5 p.m., during the weekend, or on a holiday, call 212-639-2000.
Common Questions about Breast Cancer-Related Lymphedema - Last updated on March 29, 2021